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望都县医院化疗复查专家

简介:

望都县医院是一所二级甲等综合医院,始建于1956年,开放床位400张,设有神经内科、心血管内科、普外科、神经外科、骨科、妇科、产科、儿科、急诊科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、麻醉科、透析室、ICU等临床科室,9个医技科室,12个职能科室。担负着全县人民的医疗、保健、预防、康复、教学、科研、院内外急救、应对突发公共卫生事件、支援基层等任务,全院正式职工400余人,国家认定技术资格的卫生技术人员占86.5%,其中正、副高职称21人,中职127人。年收入6千万元,为望都县公安局指定的法医鉴定中心、法医定点医院、新农合、城镇职工、城镇居民、工伤保险定点医院。消费者信得过单位,文明单位。全院占地面积2.7万平方米,总建筑面积1.8万平方米,固定资产8400万元。主要大型设备有德国西门子核磁、日本日立全自动生化分析仪、电子胃镜、腹腔镜、CT、四维彩超、DR、麻醉机、制氧机等。医院坚持科学管理,突出专业特色,与国内数家知名医院保持着密切联系,经常在一起切磋技艺,交流经验。我院曾与河北医科大学附属二院联营多年,现与北京航天临床医学院、北京同仁医院、河北大学附属医院、解放军307医院联营,当前医院开展的大型手术:普外科腹腔镜胆囊切除、胃大部切除、阑尾切除、肾上腺切除等微创手术,骨科开展各种创伤性骨折的内外固定术、椎间盘突出、脊椎骨折脱位切开复位、股骨头无菌性坏死全髋置换术等。妇科腹腔镜子宫肌瘤剔出、卵巢肿瘤、异位妊娠剔除等微创手术,宫腔镜、阴道镜等手术。医院尊重知识、尊重人才、注重引进人才、培养人才、利用人才,为有用人才开辟广阔发展空间,创造各种有利条件和倾斜政策,使医院快速稳步发展。。

马忠军 副主任医师

对于胃肠病及腰腿痛有很好的中医治疗办法

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擅长:对于胃肠病及腰腿痛有很好的中医治疗办法
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患友问诊

60岁食管癌术后化疗中,想了解灵芝孢子粉的适用年龄。患者女性
1
2024-10-20 03:42:47
化疗后出现白细胞减少,想了解是否可以服用利可君片。患者女性
32
2024-10-20 03:42:47
62岁化疗中患者咨询营养补充,包括白蛋白和血红蛋白的服用问题。患者女性
46
2024-10-20 03:42:47
化疗后出现肺部不适和口腔溃疡,想了解喷剂是否适用。患者女性
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2024-10-20 03:42:47
胰腺癌患者化疗后出现呕吐,询问止吐药使用情况。患者女性
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2024-10-20 03:42:47
74岁老人化疗中,咨询营养补充问题。患者女性
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2024-10-20 03:42:47
56岁男性,21天一次化疗,咨询化疗后用药问题。患者女性
40
2024-10-20 03:42:47
64岁家人宫颈癌化疗,寻求通过营养改善身体状况的建议。患者女性
34
2024-10-20 03:42:47
化疗期间想咨询芪胶升白胶囊的适用性。患者女性
54
2024-10-20 03:42:47
化疗期间血糖升高,想咨询能否食用蛋白粉。患者女性
26
2024-10-20 03:42:47

科普文章

#化学治疗#化疗复查#化疗后#肺癌化疗后
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做好以下10件事:

1. 充分休息

疲劳是肿瘤患者最常见的副作用,尤其是接受化疗的患者。所以要充分休息,不要把自己逼得太紧,而且请记住,可以适当寻求帮助。

2. 多喝水

腹泻、呕吐和其他化疗副作用会导致脱水。这不仅会导致患者精力不足,还会导致其他健康问题。因此,在治疗期间一定要多喝水,不含咖啡因的茶、果汁和牛奶也有帮助。

3. 能吃就吃

化疗会导致恶心和食欲不振,因此尽可能进食以避免营养不良很重要,需注意的是,当接受治疗时,许多食物的味道可能会有所不同,对于一些患者,在化疗期间和化疗后,食物可能会有金属回味。

4. 在日常生活中创造一种常态感

尽可能坚持日常生活,这可能是像每天打扮、或与家人一起吃饭一样小的事情,这些小事可以帮助摆脱癌症。

5. 向您的家人、朋友和医生寻求支持

接受化疗很艰难,因此请向家人、朋友和医生寻求支持。医生和护士将尽其所能让您感到舒适。但重要的是,您要提出来,这样他们才能提供帮助。

6. 随身携带能给您带来舒适感的东西

带上最喜欢的毯子,美味的零食,最好的朋友,一本好书或任何能给您带来最大安慰的东西。

7. 提前缓解恶心

许多患者在化疗期间和化疗后会出现恶心。因此,在开始化疗之前可服用缓解恶心的药物。坐在外面呼吸新鲜空气也可以缓解恶心,此外冰棒、薄荷糖和口香糖也有一定的帮助。   

8. 保持积极的态度

有时我们的恐惧比现实更糟糕,寻找您一天中的积极因素,尽管它们看起来很小且微不足道,但这会让精神振奋起来。

9. 为可能的脱发做好准备

大多数接受化疗的肿瘤患者都会经历脱发,通常在第一次治疗后大约 7 21 天开始。对于一些人来说,头发会逐渐脱落,而另一些人醒来时,枕头上有大团块。但是是否脱发取决于接受的化疗的类型和剂量。

可在开始治疗之前与您的医生讨论,以便在脱发时采取措施。例如,一旦开始脱发,可以考虑剪短头发或剃光头,或者决定尝试围巾、假发、头巾或帽子。

10. 请记住,每个人的化疗经历都不同

您可能会得到很多化疗期间的建议,但是您的的化疗经历不一定与他人相同,有些人可能会在化疗后卧床几天,而有一些人可以在几天内继续他们的正常生活,有些患者会很快脱发,而另一些患者则根本不脱发。因此,请放轻松,注意您的副作用,并及时与医生分享您的问题和疑虑。

 

避免以下 10 件事:

1. 不要吃生肉或海鲜任何时候食用未煮熟的动物都会增加感染沙门氏菌、大肠杆菌和其他食源性疾病的风险。当您接受癌症治疗时,感染的风险甚至更大,因为用于治疗它的药物会抑制免疫系统。

2. 避免可能加重治疗副作用的食物

a. 化疗期间可能出现口腔溃疡,应避免食用坚硬、辛辣和酸性的食物加重口腔溃疡。

b. 葡萄柚会与许多不同的东西发生反应,包括一些药物,所以应避免食用。

c. 如果化疗期间嘴特别敏感或疼痛,需要避免冷饮和冷冻零食,如冰沙和冰糕等。

3. 不要开始服用任何新的药物或补充剂如果您的医生开处方,服用营养补充剂是可以的,有时患者需要这些来纠正维生素缺乏症或帮助他们正确消化食物。但是,在没有先与您的医生交谈的情况下,不要开始服用任何新东西。

4. 不要抽烟或喝酒摄入酒精后是由肝脏处理的,许多化疗药物也是如此,在化疗期间饮酒会对器官造成额外的压力,同时酒精也会导致脱水,这会使恶心加剧,化疗更难忍受,因此需避免饮酒。吸烟、吸电子烟和其他烟草制品也对身体有害,所以最好完全避免。

5. 避免过度的紫外线照射许多化疗药物增加了晒伤的易感性,因此应避免过度的紫外线照射,可限制白天在户外度过的时间,或白天在户外时穿防护服和使用防晒霜。

6. 不要冒险与性伴侣接触怀孕或化疗多数化疗药物在 48 小时内清除系统,但在这段时间内,它们可能仍然少量存在于各种身体分泌物中,化疗会损害精子和人类卵细胞,因此在癌症治疗期间使用有效的节育以避免受孕非常重要。

7. 在洗衣服和清洁时应采取预防措施如果家人正在帮您洗衣服,而您正在接受化疗,他们应该在触摸您弄脏的衣服或床单之前戴上手套。

8. 避免感染当您接受化疗时,您的免疫系统可能无法像平时那样正常工作。这会使您更容易受到感染。因此,建议在人多的地方带好口罩,尤其是当呼吸道病毒(如 RSV 、流感和  COVID-19 )的传播水平较高时。此外经常洗手对减少感染也非常有效。

9. 避免尝试做太多化疗最常见的副作用之一是疲劳。一些患者身体素质较好能继续他们的许多日常活动,包括适度运动,但也有一些患者连简单的家务也难以完成。因此一旦您感到疲倦,请停下来休息。

10. 不要把你的问题或疑虑留给自己。顺利进行化疗的关键是您和您的医疗团队之间的良好沟通

 

作者:湘雅二医院肿瘤中心

 

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

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#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
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