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滨州市沾化区人民医院,沾化县人民医院雅司病角化过度专家

简介:

滨州市沾化区人民医院始建于1946年10月,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、急救于一体的现代化三级综合医院,系滨州医学院教学医院。2014年8月加入山东省立医院集团。2016年1月被山东省卫计委授予"三级乙等"综合医院。2016年4月经滨州卫计委批准加挂"滨州市第二人民医院”名称。医院占地面枳4。8万平方米。床位850张,在岗职工850人。设有35个临床科室、19个医技科室,配莒有美国GE1。5T核磁共振、直线加速器、64排GE小宝石CT、全进口超声设备、CR。DR、DSA、全自动大生化等先进设备,大型检査设备实现双机备份运行,总体配首水平居同级医院前列。医院坚持科技兴医的发展战略,看力构建特色学科群。现有市级临床领先专科S个(肝胆外科。心血管内科、骨科、胃肠外科、神经内科)。医院离度重视人才培养,每年选派出技术骨干到北京、天津、济南等地大医院进修深造。与首医大附属北京朝阳医院、山东省立医院、省肿瘤医院建立了技术帮扶关系,定期遨谙名医来院开展技术指导。先后建成了全市第一家省立医院远程医学会诊中心、北京301医院远程医学会诊平台和医学远程教学平台,大大提高了医院的学术水平和医疗技术,为患者提供更加权威更加便捷的医疗服务。医院以稍湛的医术、规范的管理、良好的形象和优质的服务贏得了社会广泛赞啻。医院连续17年被评为”省级文明单位",先后被授予全国百姓放心百佳示范医院。齐皆先择基层党组织、全省卫生系统先逬集体、全‘省卫生系统诚信建设先逬单位、山东省消费者满意单位、山东省富民兴鲁劳动奖状等荣誉称号。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

吕静 副主任医师

感冒、支气管肺炎、急性喉炎、发热、小儿肠炎、胃肠功能紊乱、厌食等,循环及儿童保健知识,儿童生长发育疾病及预防。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:感冒、支气管肺炎、急性喉炎、发热、小儿肠炎、胃肠功能紊乱、厌食等,循环及儿童保健知识,儿童生长发育疾病及预防。
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刘光辉 副主任医师

擅长慢性颈肩腰腿疼痛及癌性疼痛,神经病理性疼痛。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长慢性颈肩腰腿疼痛及癌性疼痛,神经病理性疼痛。
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霍希利 副主任医师

擅长各种头痛、头晕、眩晕症的诊治,包括偏头痛、紧张性头痛、耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、前庭性偏头痛、高血压、脑血管病等,以及前庭康复训练治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各种头痛、头晕、眩晕症的诊治,包括偏头痛、紧张性头痛、耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、前庭性偏头痛、高血压、脑血管病等,以及前庭康复训练治疗。
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李振 主治医师

慢性乙型肝炎,肝硬化,肝衰竭,肺结核,手足口病,流行性感冒,布氏杆菌病,菌痢,腮腺炎,麻疹,及内科常见疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性乙型肝炎,肝硬化,肝衰竭,肺结核,手足口病,流行性感冒,布氏杆菌病,菌痢,腮腺炎,麻疹,及内科常见疾病
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张文娟 住院医师

擅长慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、胃肠功能紊乱、便秘、脂肪肝、肝功能异常、肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:擅长慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、胃肠功能紊乱、便秘、脂肪肝、肝功能异常、肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治
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郭九春 主治医师

白内障、近视、青光眼、眼底病

好评 100%
接诊量 353
平均等待 -
擅长:白内障、近视、青光眼、眼底病
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丁泽亮 主治医师

呼吸系统,消化内科各种常见病多发病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 105
平均等待 -
擅长:呼吸系统,消化内科各种常见病多发病的诊断与治疗
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刘明叶 主治医师

牙痛,镶牙,全瓷冠,牙齿不齐

好评 99%
接诊量 497
平均等待 -
擅长:牙痛,镶牙,全瓷冠,牙齿不齐
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李凯 住院医师

关节外科 人工半髋、全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、髋关节发育不良。肩关节镜下巨大肩袖撕裂修补术及肩峰成形术。富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎及肩周疾病,肘关节镜技术治疗游离体、骨性关节炎、滑膜炎、剥脱性骨软骨炎、肘关节内骨折、股骨外上髁炎、肘关节僵直。在滨州市内率先开展了DAA入路全髋关节置换术,均取得良好的效果。形成完整的膝关节骨性关节炎阶梯治疗体系(关节镜技术微创治疗膝关节内病变,胫骨高位截骨术,膝关节单髁表面置换术,膝关节双间室置换术等)。脊柱外科微创技术 单侧双通道内镜技术(UBE)治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症;椎体成形技术微创治疗脊柱椎体骨质疏松性、病理性压缩骨折、骨挫伤、椎体肿瘤等;椎间孔镜技术微创治疗腰间盘突出、脱出症,腰椎管狭窄症等,疗效显著。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:关节外科 人工半髋、全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、髋关节发育不良。肩关节镜下巨大肩袖撕裂修补术及肩峰成形术。富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎及肩周疾病,肘关节镜技术治疗游离体、骨性关节炎、滑膜炎、剥脱性骨软骨炎、肘关节内骨折、股骨外上髁炎、肘关节僵直。在滨州市内率先开展了DAA入路全髋关节置换术,均取得良好的效果。形成完整的膝关节骨性关节炎阶梯治疗体系(关节镜技术微创治疗膝关节内病变,胫骨高位截骨术,膝关节单髁表面置换术,膝关节双间室置换术等)。脊柱外科微创技术 单侧双通道内镜技术(UBE)治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症;椎体成形技术微创治疗脊柱椎体骨质疏松性、病理性压缩骨折、骨挫伤、椎体肿瘤等;椎间孔镜技术微创治疗腰间盘突出、脱出症,腰椎管狭窄症等,疗效显著。
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李富华 住院医师

急诊科常见疾病:神经内科、急性创伤、急性中毒等

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:急诊科常见疾病:神经内科、急性创伤、急性中毒等
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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
53
2024-11-13 15:48:23
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
20
2024-11-13 15:48:23

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
369

环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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