滨州市第二人民医院

    婴儿早期昼夜节律不明显，很难固定就寝时间。自婴儿 3 ～ 5 个月起，睡眠逐渐规律，应固定就寝时间，一般晚 7:30 ～ 8:30 较合适，避免超过 9 点睡觉。不提倡过早上床，以免入睡困难或因早睡而导致晨醒。

乳牙总数 20 个，恒牙 32 个(或 28 个，第三磨牙也有终身不出者)。

乳牙多于生后 4~10 个月开始萌出，如后尚未出牙者可视为异常(出牙延迟)，2-2.5 岁出齐；2 岁内乳牙数约等于其月龄减 4~6。

恒牙 6 岁左右开始萌出(称第一磨牙或六龄齿)，6 岁后按乳牙出牙先后顺序逐个以恒牙换代，12 岁左右出，18 岁以后出第三磨牙，约 20~30 岁时出齐。

出牙是一个生理过程，一般无特殊反应。但有的也可出现暂时性流涎、睡眠不安及低热等症状。佝偻病、营养不良、先天性甲状腺功能减低及 21-三体综合征等患儿出牙延迟、牙釉质欠佳。

3治小儿鹅口疮蒙脱石散、制霉菌素片、西咪替丁片各适量研细末撒于患处，3次/日，效果显著。

4治口腔溃疡

先用0.9%氯化钠清洗口腔及溃疡面，再用鱼肝油将蒙脱石散调成糊状涂于患处，或将蒙脱石散倒人杯中加适量水搅匀后含漱， 2-3次/日，用药后10分钟内禁食、禁饮，效果显著 。

5治反流性食管炎

蒙脱石散可通过增强消化道黏膜屏障、吸附各种攻击因子、恢复再生上皮组织、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白A的抗攻击能力等，可有效缓解症状。方法：枸橼酸莫沙必利片联合蒙脱石散，3g/次，3次/d，疗程4-6周，效果显著。

6治消化性溃疡

蒙脱石散可与黏液蛋白结合，使黏液的黏弹性内聚力增加，黏液层增厚，加速受损黏膜上皮细胞的修复和再生，防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐等对消化道黏膜的侵害。

7治新生儿继发性消化道出血

在积极治疗原发疾病的基础上，将1/3包蒙脱石散加入生理盐水2-3mL调成糊状口服，3次/日，连用7-10天， 效果优于目前其他止血疗法。

8治甲亢所致恶心、呕吐

蒙脱石散3.0-6.0g口服，3次/日，用于甲亢引起的恶心、呕吐，疗效优于恩丹西酮。

9治咽下综合征

咽下综合征是指，新生儿出生时，咽下污染的羊水或产道血液，刺激胃黏膜引起的呕吐，呕吐物多为泡沫黏液或血液。研究显示，蒙脱石散1g/次，1次/3h，共用3次，效果显著，可替代洗胃。

10治肠易激综合征

肠易激综合征是肠动力异常、肠道菌群失调、炎症等多种因素共同作用的结果。蒙脱石散3g口服， 3次/日， 连服6周，对该症引起的腹痛、腹胀、腹泻效果显著。

11治婴儿乳糖不耐症

乳糖不耐症系因患儿体内乳糖酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹泻、消化不良、体重下降等表现的一组综合症。蒙脱石散每次1/3包口服，3次/d，疗程3天，效果显著。

12治小儿霉菌性肠炎

霉菌性肠炎多出现于体质虚弱、消瘦，或长期接受广谱抗生素、免疫抑制剂等药物治疗而导致肠道菌群失调的患儿。治疗常采用制霉菌素，但因毒副反应较大且疗效较差，患儿不易接受。近年来应用蒙脱石散效果显著。

方法：＜1岁者，每次1/3包；1-4岁每次1/2包；＞5岁每次1包口服，3-4次/日。

13治小儿复发性腹痛

小儿复发性腹痛是因肠道平滑肌痉挛引起的阵发性腹痛，是儿科门诊常见病之一。  

方法：＜1岁者，每次1/3包；1-4岁每次1/2包；＞5岁每次1包口服，3次/日。

14治新生儿母乳性黄疸

母乳性黄疸多出现于纯母乳喂养的早产儿和低体重儿。 

方法：蒙脱石散1g口服，3次/日，连用7天，效果显著

15拮抗红霉素的胃肠反应

输注红霉素10分钟内口服蒙脱石散，1岁以内每次1/4包，1-2岁每次1/2包，大于2岁每次服1包，效果显著。

16小儿皱褶浸烂、 痱子、 尿布皮炎

蒙脱石散直接撒于患处，3-4次/日。