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郭九春
郭九春

毕业于青岛大学医学院临床医学专业,本科,从事眼科工作17年

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擅长白内障、近视、青光眼、眼底病
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眼科问诊记录
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眼科科普文章
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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

  • 促肺针是中医针灸疗法中的一种方法,用于调节和促进肺部功能。针灸的作用时间因个体差异和具体情况而异,一般来说,促肺针的作用时间可以在针灸后立即产生效果,但持续时间可能因个体和疾病情况而有所不同。在接受促肺针治疗后,一些人可能会立即感受到舒缓和放松的感觉,呼吸可能变得更顺畅。然而,对于一些慢性疾病或复杂情况,可能需要连续的针灸治疗才能达到更显著的效果。需要注意的是,针灸治疗的效果因人而异,具体效果还受到多种因素的影响,如病情、个体反应和治疗方法等。如果正在接受促肺针或其他针灸治疗,并且对治疗效果有疑问,建议与执业的中医师进行交流,了解个体情况和预期效果。

    • 扩张型心肌病的临床诊断标准为,具有心室扩大和心肌收缩功能降低的客观证据。
    • 左心室舒张末内径>5.0厘米(女性)和左心室舒张末内径>5.5厘米(男性)(或大于年龄和体表面积预测值的117%);
    • 左室射血分数<45%,左室(射血)分数缩短<25%;
    • 发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。
    鉴别诊断
    • 扩张型心肌病需要与风湿性心脏病心肌病、心包积液心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病、继发性心肌病全身性疾病等鉴别。
    • 出现气短、下肢水肿、乏力、心率加速等症状,要及时到医院就诊。
    • 医生需要根据临床表现、心电图、胸部X线等进行诊断和鉴别诊断,并进行相应的治疗。
      • 扩张型心肌病的预后取决于左心室功能和血流动力学的代偿、稳定性和恶化程度。随着治疗手段的改进,5年存活率已明显提高。
      预防
      • 适当增加体育运动,增强抵抗力,注意防寒保暖,预防上呼吸道感染。

  • 左边手锁骨疼了一个月,手疼得抬不起来,99%都是肩袖撕裂。建议最好还是做磁共振,运动损伤其实做磁共振是更有用,因为CT看不到肌肉的情况。

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    青春期早熟一般是指女孩在8岁之前,男孩在9岁之前出现青春期的迹象。其症状主要包括生理性特征、骨骼生长加速、心理和行为变化等。

    1.生理性特征:女孩青春期早熟,可导致乳房发育、阴毛和腋毛的生长;男孩可出现睾丸和阴毛的发育。

    2.骨骼生长加速:青春期早熟的孩子通常会在身高上迅速超过同龄人群,导致身材高大。

    3.心理和行为变化:青春期早熟的孩子可能出现情绪波动、行为改变、自尊心的影响以及对性的意识增加等。

    此外,青春期早熟还可对学业以及社交关系产生一定的压力,一旦出现青春期早熟的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 可能很多人并不是很了解,有些疾病本身就具有高复发的特征,像尖锐湿疣就是如此,相信很多感染过该病的患者都深有体会。有的人可能去了多家医院,尝试了各种方法,经历数次乃是十几次的复发,病情才得以控制,达到康复。那么,究竟为何尖锐湿疣容易复发,复发了怎么治疗比较妥当呢?

    尖锐湿疣容易复发与引起它的病原体有关,很多人也都知道,导致湿疣病变的是人乳头瘤病毒,即HPV病毒。与尖锐湿疣密切相关的就是HPV6和HPV11,当然也有一些其他的皮肤黏膜低危型病毒,也都可能发生尖锐湿疣。该病毒具有隐蔽性强的特点,它侵犯的部位首先是人体的私密部位,如外阴生殖器和肛门周围。这些地方平时患者也不太在意,当感染病毒后也不会马上出现皮损症状,而有个潜伏期。这个潜伏期长短因人而异,有的人可能是2周,而有的人大概有8个月。等到潜伏期结束,局部才开始长出小丘疹、肉芽等症状,随着病情发展而形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物。该病在潜伏期内虽然无症状,但携带HPV病毒就具有传染性,很容易通过性行为交叉感染伴侣。正是因为HPV病毒的隐蔽性,也造成了在治疗时好去除的是肉眼可见的疣体组织,而很难把大部分或全部的HPV病毒给清除干净,病毒残留,皮损就会反复长出来,尖锐湿疣也就是这样出现的复发。

     

    面对反复多次复发的情况,患者自己要有所改变,不能说激光、电灼做了七八次,甚至十几次出现复发,仍然选择这样的方法继续治疗。因为即使继续,大概率还是会一直复发的。出现就治不好的时候,就要及时更换医院和方法,按疗程进行治疗,该病是完全可以根除的。

  • 退行性关节病还是需要分期治疗。63岁右腿滑膜炎,半月板水肿变硬走多了又肿,是退行性骨关节病也是老年的骨关节病,老年骨关节病到了一定年龄以后,人的结构发生了老化,造成的关节出现老化性。退行性关节病也是要根据影像学检查来判断分期,如果对分期不了解,治疗是非常盲目。

  • @食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么?

    推荐声明:有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27],证据强度:C)。

     

    @对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者,食管切除术和根治性放化疗哪个更好?

    推荐声明:低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术;同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗,但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26],证据强度:C)。

     

    @对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变,建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗?

    推荐声明:有证据表明,对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者,建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式;然而,目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28];证据强度:C)。

     

    @对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主?

    推荐声明:低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28],证据强度:C)。

     

    @对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,是推荐术前化疗还是术前放化疗?

    推荐声明:对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25],证据强度:A)

     

    @经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗?

    推荐声明:

    (1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者,高级别证据推荐术后nivolumab治疗,无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26],证据强度:A) 

    (2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术,但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者,目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26],证据强度:D)

     

    @未接受手术的食管癌患者,经根治性放化疗后有残留或复发,是否建议进行挽救性手术?推荐声明:对于未接受手术的食管癌患者,低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28],证据强度:C)。

     

    @对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗?

    推荐声明:仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28];证据强度:C)。

     

    @根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者,是否建议巩固化疗?

    推荐声明:仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28];证据强度:C)。

    @对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如,侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者,根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除,是否建议手术切除?

    推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如,侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者,在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的,低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28];证据强度:C)。

     

    @对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者,推荐什么一线治疗方案?

    推荐声明:

    ①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26];证据强度:A)。

     

    ②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗,但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25];证据强度:A)

     

    @对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者,推荐什么二线治疗方案?

    推荐声明:

     

    无PD-1抗体治疗史的患者:

    a.       对于无PD-1治疗史的患者,高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25];证据强度:A)

    b.       对于无PD-1治疗史的患者,低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26];证据强度:B)

     

    无紫杉类治疗史的患者

    c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28];证据强度:C)

    d.       对于有抗PD-1治疗史,但没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28];证据强度:C)

     

    @对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者,如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗,抗PD-1抗体治疗作为二线治疗,三线治疗的推荐是什么?

    推荐声明:对于没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28],证据强度:C)

     

    @是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者?

    推荐声明:低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28];证据强度:C)

     

    参考:https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

    内镜监测

    对于食管癌放化疗后完全缓解的患者,应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈,因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看,内镜监测是非常重要的。

    即使根治性放化疗后达到完全缓解,原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查,第 1年内每2-3个月检查一次,随后每4-6个月检查一次,以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解,治疗后定期内镜检查也很重要,这样可以早期发现残存病灶或复发灶,并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

     

    手术治疗

    颈段食管癌的手术治疗

    在颈段食管癌的治疗中,经常需要同时进行喉切除术;因此,通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能,但可能会增加误吸和肺炎的风险,因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止,接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时,应适当考虑QOL等因素。

     

    胸段食管癌的手术治疗

    胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移,需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术,最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式,尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

     

    胃食管结合部癌的手术治疗

    对于食管胃结合部癌,特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术,目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率,提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

     

    围手术期管理及临床路径

    合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径,但在不同机构间有所不同,其有效性尚未确定。在欧美,快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术,并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症,缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良,ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案,并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

     

    化疗/放疗

    术前/术后辅助治疗

    晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制,目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果,术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗;然而,近期的JCOG1109研究显示,与术前CF组相比,术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长,术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性,因此应采取预防不良事件的措施,并谨慎选择合适的患者。

    Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性,术后没有达到病理完全缓解的患者中,使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者,这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚,因为术前化疗是日本的标准治疗方法;因此,应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

     

    放化疗

    对于局部晚期食管癌,放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期,被作为非手术治疗的标准治疗手段,根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明, 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术,放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时,选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的,同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

     

    单纯放疗

    根治性放疗推荐同步放化疗;当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时,通常选择单纯放疗。此外,应避免不必要的延长放疗持续时间。

     

    食管癌根治术后随访/复发后的治疗

    食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶,(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL,以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

    食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况,治疗方法各不相同。在许多报告的病例中,早期发现和治疗可以使患者长期存活,这取决于复发病灶的数目和范围;然而,目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL,很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

     

    姑息治疗

    应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗,并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面,一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状,有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者,出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL,因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

     

    内镜下支架植入

    不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状,从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

    姑息性放疗不良事件发生率较低,并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效,而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时,食管支架将是最佳的治疗选择。

     

    在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中,食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险,如出血、瘘和穿孔,但据报道,使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路,让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全,与支架置入术相比,存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者,可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

     

    主动脉支架植入

    对于局部晚期食管癌患者,主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而,大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道,主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外,到目前为止,只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性,还需要进一步的研究来评估其有效性。

     

    参考:https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

  • 许多人在得病的时候,首先想到的往往是吃药、打针、手术等,但其实,随着人们对各种疾病的研究,发现一些行为治疗,其实比吃药打针更有效。下面,我来给大家介绍一些行为治疗的方法,如果你觉得有效,请关注我们并转发给更多人知道。

     

    温水坐浴:温水坐浴可以改善盆腔器官以及会阴部的血液循环、加快局部新陈代谢,所以对一些泌尿系统、妇科和肛肠疾病都有很好的效果,比如,这种方式可以明显减轻前列腺炎、盆腔炎和痔疮的症状。具体做法为每晚一次,40℃温水坐浴10分钟。

     

     

    提肛运动:多数中老年女性都多多少少有这样的困扰:咳嗽漏尿,甚至走路都漏尿,这种情况其实就是压力性尿失禁,是由盆底肌松弛引起的一种疾病。这种疾病并没有特别有效的药物治疗,比较好的一种方法就是提肛锻炼,这种方法往往有意想不到的效果。除此之外,这种动作对痔疮的效果也非常好,尤其推荐女性和痔疮患者学习。具体的做法即收缩肛门,开始时每次三到五秒,每组15次,每天三组,并逐渐增加时间和数量。

     

    控尿训练:相当数量的人群,尤其是女性,往往会有这样的情况:尿频、尿急,但反复检查也没有发现感染或其他情况,因此服用各种药物效果都不好,这时就推荐控尿训练,经过训练一般能明显减轻尿频症状。具体做法是每当有尿意,尽量多憋几秒钟,这样慢慢就能明显延长憋尿时间。

     

     

    规律排便:人到老年,往往胃肠道蠕动性变差,所以许多老年人会有便秘的困扰,通便药物或者效果不好,或者容易出现腹泻,因此让人难以接受。而每天排便,养成定时排便的习惯,可以减少大便在胃肠道的时间,因而粪便中的水分不会被吸收太多,也就不容易发生便秘了。

     

     

    其实,多喝水、健康饮食、规律作息等等,都属于行为治疗的方法,这些方法往往是医生反复交代,而大家最容易忽视的,然而这些行为疗法如果执行的好,往往会有出其不意的疗效。

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    海边黄昏 #风景记录官

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了眼睛常年流泪、水肿以及眼压偏高的问题。医生助理首先向患者说明了医生助理的作用,以及问诊的时间范围。接着,医生助理详细询问了患者的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等,并承诺在24小时内给予答复。患者提到对眼压降低眼药水的效果以及可能的手术治疗进行了咨询,医生给出了专业的建议和解释。随后,医生建议患者使用苏为坦眼药水,并详细解释了用药方法和频率。同时,医生还就眼睛流泪、水肿的原因和可能的诊断进行了解释,并指导患者进行相应的检查。最后,医生提醒患者眼压降低眼药水需要长期使用,同时介绍了角膜结膜炎的检查方法。整个问诊过程中,医生和医生助理都表现出专业、耐心和贴心的品质,给患者留下了良好的印象。

  • 我是一个居住在河南新乡市的患者,在互联网医院上线上问诊了眼科医生。我最近受到眼部伤害,在进行了眼科检查后,发现眼睛出现了光影的情况,非常担心。在和医生的交流中,医生非常耐心地询问了我的情况,然后要求我提供了检查结果。在看到我的检查结果后,医生给出了专业的分析和建议,让我感到非常放心。医生告诉我,眼部的光影可能与外伤有关,但并不是很严重,需要继续观察和用药。医生还提醒我,在恢复期内要避免剧烈活动,如有任何其他异常情况要及时就医。在结束对话前,医生还再三强调了这些事项,并祝愿我早日康复。整个过程中,医生非常细心、耐心,让我感到非常安心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务更加信任。我将继续遵守医生的建议,配合治疗,相信自己很快就能康复。非常感谢医生的辛苦付出,也感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我一直在京东互联网医院服药金得明,想请问一下,这个药可以连续服用多少天呢?

    我非常满意王医生的工作,他非常细致认真,让我感到非常满意,非常感谢他!!!

  • 我最近发现自己的眼睛有一块黄色的斑点,心里有些担心,于是我决定在网上找个眼科医生咨询一下。经过简单的注册和预约,我开始了线上问诊。医生助理先是很友善地跟我打招呼,然后告诉我医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,让我对此有了更多的了解。

    问诊开始后,医生很快就回复了我的消息,并告诉我这次问诊会持续两天,我可以随时发消息咨询。他还询问我是否还有什么补充的病史或者有什么要问的,让我觉得他对我的病情很关注。

    在医生要求看照片时,我拍了一张眼睛的照片发给了他。他很快就回复我说看不清楚,让我再拍一张近一点的照片。我觉得医生很细心,很有耐心。

    经过医生的评估,他告诉我这是睑裂斑,不需要处理,只是影响美观。我有些不满意地表示这个斑点很难看,甚至说没有办法了。医生还是很耐心地跟我沟通,给我详细解释了不需要手术治疗的原因,这让我对他的专业性有了更多的认可。

    最后,医生很委婉地告诉我服务已经结束,问诊也结束了。整个问诊过程中,医生给我的印象是很友善、细心、耐心、专业,让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

  • 我带着宝宝在网上问诊了,因为宝宝睁开眼睛一个大一个小,已经四十五天左右了。在医生的指导下,我尝试着给宝宝拍照片,但是遇到了一些问题。医生非常耐心地引导我,告诉我要注意拍摄的角度和光线,以便更好地诊断宝宝的情况。在医生的建议下,我终于成功发送了照片,并得到了医生的进一步诊断和治疗建议。

    医生非常专业地告诉我,宝宝的情况可能是上睑下垂,需要及时治疗以避免对视力的影响。医生还详细解释了宝宝的症状可能对视力造成的影响,让我深刻意识到了问题的严重性。在医生的建议下,我将按照医生的指导给宝宝使用眼药水和眼膏,并在医生的建议下决定等到宝宝三岁左右再考虑手术的时机。

    通过这次网上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了宝宝的眼部问题。我会按照医生的建议继续治疗,并密切观察宝宝的情况。感谢医生的指导和建议,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

  • 我是一位来自河南新乡市的患者,最近孩子做完眼斜视手术后,复查医生说眼角出现过敏的情况。医生建议我去京东互联网医院开一盒他克莫司滴眼液,但是没有给我处方单,导致我无法购买这种药物。我感到非常困扰,于是我决定向教授求助。希望教授能够帮我开出处方单,让我能够顺利购买到所需的药物,非常感谢!

  • 昨天下午,我发现自己的下眼皮长了一个小肉粒,有些不舒服,于是我决定通过互联网医院进行咨询。

    经过医生详细查看我的病例后,他给出了专业的诊断和建议。医生非常耐心地与我沟通,听取我的主诉,并给予我支持和建议。他用友善的态度与我交流,让我感到很舒服。

    医生客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。他关注细节,给予了我很多关心和帮助。

    在诊疗过程中,医生提醒了我一些重要事项,让我对病情有了更清晰的认识。他建议我先使用消炎药水试试,并给了我详细的用药说明。

    通过医生的建议,我对自己的病情有了更好的了解,也知道了应该如何进行治疗。我非常感谢医生的帮助,他的专业素养和耐心让我对互联网医院有了更多的信任。

    在医生的指导下,我已经开始按照医嘱进行治疗,希望很快就能恢复健康。

  • 我是一个常年戴眼镜的人,最近总是感觉眼睛痒痒的,有时候还觉得眼睛里有异物。这个情况已经有半年了,断断续续的好了又开始了。我去医院看过,医生说是结膜炎,给我开了眼药水,但用了没什么效果。眼睛有时候还会疼痛,尤其是眼睛痒的时候。我用了玻璃酸钠和左氧氟沙星眼药水,还有一些别的药,但都没什么用。眼睛上面还感觉雾蒙蒙的,真的很不舒服。我拍了照片给医生看,但医生说照片上看不出什么问题。医生建议我使用奈维敏或者普南扑灵或者双氯芬酸钠滴眼液,再加一个人工泪液。还建议我做一下螨虫性睑缘炎的检查,但是我所在的地方眼科门诊没有这个项目。医生说这可能是过敏性结膜炎或者干眼症,都是比较难治的情况。我现在正在使用奈维敏,医生还建议我热敷眼睛,减少用眼。我真的很感谢医生的耐心和细心,希望能尽快解决这个问题。

    服务已结束,问诊已结束。

  • 我在家里突然发现自己的下眼睑肿痛,有点红,还有一个小疙瘩,真的很不舒服。我决定在***互联网医院进行了线上问诊,专属眼科医生杨欣非常细心地询问了我的病情,还要求我给眼睛拍了照片。她告诉我这是睑板腺口阻塞引起的,建议我购买蒸汽眼罩来热敷,并开了红霉素眼膏给我涂抹。我对医生的专业和耐心感到非常满意,真的很感谢她的帮助。

    在问诊过程中,医生还提醒我,红霉素眼膏是一次性用品,下次再出现同样情况需要购买新的。她还告诉我,眼膏可以睡前使用,一天最多两次,让我放心地使用。最后,医生为我开具了处方,我可以一键预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我真的感受到了医生的专业和关怀,也学到了很多关于眼部健康的知识。在未来,我会更加注意保护眼睛,避免类似情况的再次发生。

  • 我在网上看到了京东互联网医院提供的在线问诊服务,觉得非常方便,于是我决定尝试一下。我向医生描述了我的眼球发红充血、疼痛的情况,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和病史。通过文字描述,医生就能准确评估我的病情并给出了专业的建议。医生建议我先做一下温热敷,然后可以考虑使用普拉洛芬和玻璃酸钠进行治疗。在医生的建议下,我感到非常放心,因为医生不仅给出了治疗方案,还对药物的使用方法进行了详细说明。我有些担心要不要去医院测眼压,医生也很耐心地解答了我的疑问,并建议最好还是面诊检查一下。虽然因为疫情去医院有些不方便,但我还是决定听从医生的建议,去医院进行进一步的检查。

    总的来说,通过京东互联网医院的在线问诊服务,我得到了非常及时和专业的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。我对医生的耐心和细心给予了很高的评价,这种用心的服务让我感到非常满意。

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