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  • 肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。

     
    下面一张CT片子是我今天看的一位患者的,这是一位60多岁的女士,她在接近20年前做过乳腺癌的手术,在9年前,在天津的另一家医院做的右肺中叶切除,当时肺里面有一个结节,手术以后是一个早期肺癌,手术后三年,她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节,当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状,她也没有在意,后来也就没有再关注肺结节的问题,直到最近她感觉呼吸有些费劲,就到医院又复查了个CT,发现肺里边已经长满了结节。
     

    从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。

     

     

  • 枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂,能够增加胃肠道运动,缩短胃肠道的滞留时间,促进食物的消化和排泄,主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时,枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状,以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

    枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外,有些患者可能会出现肝功能异常,例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高,甚至出现肝肾功能受损。

    需要注意的是,服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱,不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题,应该及时咨询医生或者停药就医。同时,不要与抗胆碱药物同时使用,否则可能会降低药效。

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    图一,莲花清瘟

    图二,藿香正气丸

     

  • 急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病,但相对于其他类型,治愈率会比较高,根据症状的严重程度,分为低危型和高危型,如果处于低危阶段,及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗,大多数患者都能治好。如果处于高危阶段,除了药物治疗外,必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗,只要做到早发现,早治疗,通常都能得到治愈。但是如果耽误病情,有可能会影响治疗效果,降低治愈几率。建议患者放松心态,积极配合医生采取对应治疗,治疗期间要多运动,饮食上多增加营养,有助于增强体质,提高抗病能力。

  • 主动脉夹层科普
    周一从一个熟人处获悉他的一个亲戚突发主动脉夹层没有救过来。随即跟他聊了聊关于主动脉夹层的一些问题,随手摘录于此,权当科普吧。
     
    含义:主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种非常凶险的严重心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之间可以相通或不通,血液在其间流动可能形成血栓。

    病因及诱因:高血压及高龄,有文献报道,50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、主动脉炎、遗传性疾病如马凡综合症、主动脉感染以及外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变等。
     
    症状及特点:
    发病特点:急骤凶险
    发病诱因:劳累、运动、激动、寒冷刺激、饮酒等以及其他导致血压升高的因素,也可以无诱因。
    持续时间:超过30分钟不能缓解
    胸痛性质:撕裂样剧痛或者持续难以忍受的刀割样针刺样剧痛。
    疼痛部位:胸部、上腹部、背部、腰部、上下肢等。
    疼痛的部位与夹层发生的部位有关:
    累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛;
    累及升主动脉及主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛;
    位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛;
    腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛;
    疼痛迁移,提示夹层进展;出现下肢疼痛,提示下肢动脉受累。
    伴随症状:出汗、乏力、肢体无力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、呕吐、头痛、晕厥等。
    伴随体征:四肢血压差别大、血压升高、低血压、心律失常(房颤、早搏、心动过速等)、心音低、心脏杂音等、低血压一侧肢体动脉血管搏动弱或消失、奇脉等。可有紫绀。

     

    分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。

    另外比较简便也是目前常用的Stanford分型,是将主动脉夹层按是否累及部位分别为AB型,夹层累及升主动脉者为Stanford A型,仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型。
     
    病死率:未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。
    B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。
     
    诊断:病史+临床症状+影像学检查。影像学主要是通过主动脉增强CT检查,确定夹层状况,包括真腔和假腔的情况、破口位置和夹层累及的范围。有时候彩超通过检查心脏和大血管也可以发现一些指征,如主动脉增宽、纤细膜样回声、真假两腔、内膜片撕裂、血栓形成、反流等。
     
    治疗方法:
    包括药物治疗和手术治疗。
     
    药物治疗:主要有镇痛、控制心率和血压,降低主动脉破裂风险,维持最低的有效终末器官灌注等,通过这些措施为患者争取进一步手术的时间。
     
    手术治疗:Stanford A型应积极外科手术治疗;对于Stanford B型,根据患者情况选择药物或手术治疗。手术方式包括介入治疗、主动脉腔内修复术、升主动脉及半弓置换、升主动脉和全主动脉弓置换、支架“象鼻”手术、降主动脉人工血管移植术等。
     
    注意事项:主动脉夹层这种极其凶险的心血管疾症对于患者来说可谓九死一生,救治的关键在于早发现早诊断早治疗(B型可根据情况)。因此早期能想到、能识别对于医生来说至关重要,而对于患者来说尽快拨打120是最好的选择。

     


     

     

  • 我们常说:药补不如食补,可见一道精心烹制调配的好菜,不但能满足口腹之欲,还能起到滋补养生的功效。我们对此都会略知一二,如河虾可以补肾壮阳,红豆可以健脾利湿,西兰花可以强肾壮骨等等,但其实我们日常做菜时所用的调料也非常有讲究,同样具有各自不同的养生作用呢。

     

     

    温补的姜

     

    生姜为芳香性辛辣健胃药,有温阳、兴奋、发汗、止呕、解毒、温肺止咳等作用,特别对于鱼蟹类海鲜中的毒素有解毒的作用。适用于外感风寒、头痛、咳嗽、胃寒呕吐等身体不适。我们常常会在受寒或淋雨之后,煮一碗可乐姜汤,趁热服下,以驱寒气,就是这个道理。

     

    抑菌的醋

     

    食醋中含有0.4%-0.6%的醋酸成分,可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。在本地细菌和病毒类疾病流行的时候,人们可以在炒菜、拌凉菜时添加适量的醋,这样既可以开胃增食,又可以抑菌,可以说是“一石二鸟”。

     

    润燥的糖

     

    别看糖很常用,其实它的养生药用价值也不小呢。中医认为糖性味甘温,入脾、胃、肺经。有缓中、步虚、生津和润燥的功效。能缓解劳倦伤脾,里急腹痛,肺燥咳嗽,吐血,口渴,咽痛,便秘等症状。

     

    助消化的胡椒

     

    胡椒是常见的调味品,在餐桌上经常可见到它与盐放在一起。胡椒特别适于肥胖的人食用,因为它有助于新陈代谢,还能起排气作用,刺激产生唾液、胃液和胰液,有助于消化高脂肪食品。

     

    抗癌的辣椒

     

    辣椒的有效成分辣椒素是一种抗氧化物质,它有助于终止细胞组织的癌变过程,降低癌症细胞的发生率。其辣味能刺激唾液和胃液的分泌,增加食欲,促进肠道蠕动,帮助消化。

     

    做一道养生料理就好比配一副良药,食材与调料之间的巧妙搭配,相互补充,就可以起到滋补身体的作用。而在这方面,从不乏人类智慧的结晶,民间流传的很多菜色,不仅是美味,更是养生之道。不信?看看这道菜。

     

    赛螃蟹

     

    相信很多人都听过这道菜,毕竟,人家也是登上过国宴的传统名菜嘛。做法非常简单,可以只用鸡蛋作为主料。将蛋黄、蛋清分开烹制,配以姜、醋、糖等调料,炒制成的菜肴,蛋清雪白似蟹肉,蛋黄金黄如蟹黄,口感软嫩滑爽味鲜赛蟹肉,不是螃蟹,胜似蟹味。这样简单的美味,作用可不小。

     

     

    蛋黄有养阴、定惊、养心的作用,姜可温阳,醋能活血,调节胃的吸收,即可安神助眠,又能帮助消化。气血通,代谢好,身体舒畅,面色就会红润有光泽。

     

    其实像“赛螃蟹”这样既美味又养生的菜肴生活中还有很多,有时间,不妨悉心学习一二,做个健康养生的小能手,把自己的面容调节得貌美又红润吧。

  • 对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。

     

  • 这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术,术后再给小朋友掏个耳朵!#耳鼻喉周成勇

  • 湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主,建议遵医嘱给予外用药物,必要时配合口服药进行治疗。

    1、皮疹:湿疹具体发病原因尚未完全明确,可能是多种体内外因素的共同作用所导致,湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑,红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等,可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激,遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可以帮助减轻炎症,控制瘙痒。

    2、瘙痒:湿疹通常会引起明显的瘙痒感,且瘙痒比较严重,因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显,建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

    3、糜烂:湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等,反复抓挠导致水疱破裂,可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液,建议结合医生的意见,使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷,有利于减少渗出。

    患处瘙痒剧烈、皮疹明显,建议及时到医院皮肤科就诊,严格遵医嘱用药治疗,对疾病的恢复有帮助。

  • 我是一名初诊患者,最近在互联网医院咨询,医生建议我接受放疗治疗宫颈癌。经过详细的沟通和检查,医生给出了专业的建议,并提供了关于治疗费用和医保政策的信息。我感到很满意,虽然家庭经济有些困难,但医生还是给了我很多帮助和支持。我决定继续关注我的治疗进程,并拨打医院的热线电话了解更多相关信息。

  • 我在互联网医院咨询了一位***医生,她非常耐心地听取了我的主诉,对我的病情进行了详细的询问和评估。她确认了我的子宫小肌瘤、宫颈腺体多发性囊肿以及双侧乳腺轻度增生的情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,这种小肌瘤一般不需要吃药,只需要定期复查就可以了。她还解答了我的其他疑问,比如乳腺增生是否需要药物治疗、月经期间出现小血块是否正常等等,让我感到非常安心。

    在医生的指导下,我不再担心自己的病情,她的专业素养和耐心细心让我对医疗行业充满了信心。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了问诊,与医生进行了沟通。

    我向医生咨询了关于宫颈癌术后化疗引起的全身疼痛的问题,并询问了可以缓解疼痛的药物。

    医生非常耐心地为我解答了这些问题,给予了我专业的建议和药物推荐。

    我感到非常感激医生的帮助和关心,他的专业知识和细心态度让我感到安心。

  • 我最近在京东互联网医院咨询了一个医生,因为阴道口有肿块,很担心是不是hpv。通过与医生的沟通,我感受到了医生的专业和耐心。医生在诊疗过程中,不仅仔细询问了我的病情,还给出了合理的建议。医生告诉我,肿块可能是阴道壁组织松弛引起的,并不会导致性生活后出血。医生建议我去医院检查宫颈问题,以排除宫颈炎症引起的出血。在结束服务时,医生提醒我注意个人卫生,特别是私人物品的清洗。虽然担心肿块的原因,但通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步该如何去做。

  • 我在网上进行了一次医疗咨询,得到了一位医生的诊断和建议。我发现自己的tct检查结果显示HPV56阳性,这让我非常担心。在和医生交流过程中,医生给予了我很多专业的建议和安慰,让我感到很温暖。

    医生首先向我提出了一些提醒事项,然后耐心地询问了我的状况。在了解了我的情况后,医生给出了一些专业的解释和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生告诉我,HPV感染不会立即导致癌症,而是需要较长的时间,这让我松了一口气。

    在交流的过程中,医生还建议我多进行运动,保持充足的睡眠,这些都是提高免疫力的有效方法。医生还详细解释了关于干扰素的使用情况,并给予了我针对性的用药建议。

    最后,医生还对我进行了一些安慰和鼓励,让我对自己的身体状况更加乐观。通过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也找到了更多的治疗方向。我对网上医疗服务的印象变得更加深刻,感激医生的专业和耐心。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于宫颈癌的情况。医生通过病例分析和病理报告确认了疾病类型,并给出了治疗建议。医生耐心解答了患者关于疾病的疑问,详细解释了治疗方案和手术后的注意事项。患者对医生的专业知识和细心关怀表示感谢,最终决定按照医生的建议进行治疗。

    在互联网医院的问诊过程中,医生的专业素养和耐心沟通为患者提供了有效的帮助,让患者在家中也能获得优质的医疗服务和支持。

  • 我在一个周末下午,因为体检结果出现了两项指标异常,心情有些焦虑。我打开手机,登录了**互联网医院**,开始了线上问诊。医生很快接诊了我,他很亲切地与我打招呼,给我一种亲近感。我将我的体检结果发送给了医生,他很快浏览了起来,给了我一些提醒事项和服务开始的时间。

    医生告诉我,体检结果中的指标有一些问题,但是并不是很严重,他给了我一些专业的解释,让我放下了一些担心。他还建议我进行定期复查,以确保病情的掌控。我询问了一些复查的细节,例如是否需要去省城医院,医生给了我一些建议,让我觉得很贴心。

    最后,医生很认真地告诉我,需要定期复查,要保持乐观的心态。我觉得这次线上问诊很愉快,医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识,也让我更加相信医生和医疗行业的专业性。

  • 我在互联网医院咨询了一位肿瘤妇科的医生,关于家人宫颈癌化疗后出现的症状。医生非常耐心地听取了我的描述,并根据化验结果给出了专业的建议。医生提醒我可以做一个骨扫描,但根据结果上骨转移的可能性不大。最后医生建议我可以放心,这让我感到非常安心。感谢医生的耐心和专业,让我在这次线上咨询中获得了很好的帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,与医生进行了交流,得到了专业的建议和支持。医生通过仔细评估我的病情,针对糖类抗原15-3超标的情况给出了详细的解释和建议。他耐心地回答了我的问题,并给予了我信心和支持。同时,医生还提醒我注意化疗过程中可能出现的副作用,并给出了合理的建议。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

    在与医生的沟通中,我深刻感受到了他的专业知识和良好的沟通能力。他能够以友善的方式与患者交流,倾听患者的主诉,并给予适当的支持和建议。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,医生通过详细询问我的症状和检查结果,确认了我患有子宫内膜疑似肿瘤的情况。医生在问诊过程中非常耐心地解答我的问题,给予了我足够的支持和建议。医生给我提出了详细的治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生强调了手术的重要性,并且对手术后的预后进行了详细的解释,让我对治疗充满了信心。在医生的建议下,我决定尽快进行手术治疗,以便早日康复。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和细心,他们不仅掌握了丰富的医疗知识,还能够用友善的态度和耐心倾听患者的需求,给予他们最专业的医疗建议。我对互联网医院的服务印象深刻,他们为患者提供了便捷的医疗服务,让我们能够在家中就能得到专业的医疗指导。

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