“大夫，我的牙齿有时候会一块块的崩掉，但我也没吃太硬的东西啊”，这是来自一位23岁的大学生小潘就诊时提出的疑问，看的出来这位瘦瘦的小伙子为自己的牙齿情况感到很苦恼。当他张开嘴的一瞬间，我也确实开始为他担忧，这不应该是一位23岁年轻人的牙齿。

 

经过仔细询问，得知173cm的他原来是个近200斤的重量级人物 ，后来节食减肥导致厌食，紧随其后的是胃食管反流症，其中很重要的一个表现就是胃酸反流至口腔当中。

 

 

“反酸”是我们生活中经常遇到的问题，那么“反酸”反的是什么呢？是胃酸，也就是胃液中的分泌盐酸。

 

当食物进入胃中时，胃酸即开始分泌。正常情况下，它帮助食物消化，并且具有杀菌作用，可以快速杀灭食物中的很多细菌，保护我们的身体健康。但因胃酸的PH值可达0.9-1.8之间，当其与牙齿接触后，便会发生一系列反应。

 

牙齿分为牙釉质、牙本质、牙髓及牙骨质。其中牙釉质是暴露在口腔当中的矿化程度高、硬度最强的部分，主要成分是碳酸钙等无机物，当胃酸长期存在于牙齿表面时，酸性成分与牙釉质中的无机物反应，导致其脱矿腐蚀。

 

我们再仔细看一下小潘的牙齿，可以发现，无论上牙下牙，还是前牙后牙，切端及合面均严重缺损，呈不规则锯齿状，已经失去牙齿原有的正常形态，牙齿高度降低，并且可以在牙齿颈部仅贴牙龈缘的地方看到明显的凹槽，即楔状缺损。在给小潘同学磨除牙齿的时候明显感觉到牙釉质硬度不够，当硬度降低，脆性增加时，就不难解释为什么牙齿会一块块崩掉了。

 

我们分析原因虽不排除先天牙齿矿化问题，但认为主要是胃酸反流导致。小潘本人的感受是十分痛苦的，不仅美观受到极大影响，日常生活中进食冷热酸甜时，也会出现明显的酸痛感，甚至为此产生了很大的焦虑等精神压力。

 

小潘同学为朋友们敲响了警钟，当出现胃酸反流时，应及时就诊，改善消化系统情况，同时注意检查牙齿，如果已经出现牙齿腐蚀缺损，就要选择适当的方法进行治疗。希望大家能够重视起反酸的问题，不要等到牙齿块块崩脱、离你而去，才意识到问题的严重性。

 

 

 

审核专家：马莉莉 中国牙病防治基金会副秘书长 北京大学口腔医院副主任医师

内审号：PM-CN-SENO-22-00153

胃食管反流患者可以吃燕麦片，不过要注意控制量。胃食管反流是消化内科常见的疾病，通常和抗反流结构和功能受损以及食管清除作用降低和食管黏膜抵御能力降低等原因有关，典型症状为胃部烧灼感和反流。胃食管反流患者通常可以吃燕麦片，适当吃些不会对疾病造成不良影响，而且燕麦片还有丰富的膳食纤维，可以促进胃肠道蠕动，有助于排便，能够避免便秘以及腹内压增高。但吃麦片要控制量，如果过多食用，容易增加消化道负担，导致身体不适，从而影响疾病恢复。胃食管反流患者饮食以清淡为主，而且要避免吃酸性的以及过于油腻的食物，也要戒烟戒酒。同时要积极控制体重，以免肥胖导致氟利亚增高。胃食管反流患者也需要积极到医院就医，遵医嘱进行规范的治疗，以免影响健康。

胃时不时刺痛一下考虑为胃肠功能紊乱、胃溃疡、胃食管反流病等因素导致。需根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。

1.胃肠功能紊乱

可导致患者出现反酸、厌食、恶心、呕吐等不适症状，还可伴随着剑突下灼热感以及刺痛感，所以也会导致胃时不时刺痛以下。可在医生的指导下服用谷维素片、多潘立酮片等药物进行治疗，同时要注意调整饮食习惯，避免暴饮暴食等不良习惯，有助于减轻胃部压力，缓解症状。

2.胃溃疡

是消化性溃疡的一种类型，也可导致患者出现胃一阵阵针扎似疼痛的症状，可以在医生的指导下，服用铝碳酸镁咀嚼片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。

3.胃食管反流病

是指胃内容物反流到食道，进而导致胃痛、胃胀、恶心、反酸等不适症状。首先要注意调整饮食，避免辛辣刺激、过酸或过甜类食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果。其次可服用抑制胃酸的药物来缓解不适，如质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂等。导致胃时不时刺痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下进行服用。

经常感觉反酸、烧心，有时还会感觉到咽痒、喉部不适、口苦?甚至因此睡不好觉?为此，跑到心内科检查，发现心脏根本没有什么问题？不要大意，这些症状可能是胃食管反流病的表现！

 

 

什么是胃食管反流？

 

胃食管反流病，顾名思义，胃里消化了一半的食物会反流到食管甚至口腔的一种疾病。

 

正常情况下食物通过食管进入胃内后，胃和食管连接处的食管下括约肌作为“自动门”，会自动关闭，食物将会在胃液的作用下，进行消化然后在胃蠕动的作用下，进入十二指肠。如果自动门出现了问题，这个时候，胃里面的食物和胃酸将会反流到食管，胃酸等消化液将会腐蚀食管黏膜造成食管黏膜糜烂、溃疡，反流的胃酸可没有方向，不仅会逆流到食管，还可能到达咽喉、鼻腔、气管等部位，此时就造成了胃食管返流。

 

该病最常见的症状是：烧心和反酸。

 

烧心：是指胸骨后的烧灼感，常在餐后 1 小时左右出现。

 

反酸：有反酸问题的患者则会感受到一股热流从下往上涌到胸口正中，并有烧烫感、刺痛感。

 

有些患者还会出现胸痛、吞咽困难，或者咳嗽、咽部不适、胸闷心慌等非消化道症状。

 

临床上常有人因胸痛、胸闷、心慌，去看心血管内科，最后转诊回消化内科确诊胃食管反流病。

 

 

胃食管反流病的发病率在不同国家地区都有很大的差异。近年来随着我国生活方式西化、人口的老龄化，胃食管反流病呈逐年上升趋势。它对人们的生活及工作造成了极大的不利，部分病人需要反复就诊。那么，好好的胃，怎么就反流了呢？常见的有以下几个原因：

 

1、食管裂孔。关于食管裂孔疝在胃食管反流的病理发生和病理生理学方面所起的作用是一个研究的热门话题。 

 

食管裂孔疝能增加胃食管反流的可能，因食管裂孔疝降低了酸清除能力，存留的胃十二指肠反流物逆流入食管，损害膈脚对食管胃连接部的括约肌样作用。 

 

2、年龄。研究表明50岁-70岁是胃食管反流病的发病高峰期。正常情况下，只有当我们吃东西的时候，括约肌会松弛打开，其它时候都应该是关闭状态，防止胃里的内容物返回到食管。随着年龄增大，胃食管括约肌会松弛，关闭不全，就会发生胃食管反流。

 

3、嗜食辛辣酸甜食物。在生活中很多人都喜欢食用辛辣刺激的食物，而这些食物会导致胃酸分泌增加，降低食管下段括约肌的张力，使其抗反流的防御机制下降，如果处理不当就会诱发胃食管反流的问题。

 

 

4、饮食不规律。饥饱无度，暴饮暴食，这些不良的饮食习惯会导致食管下段括约肌不能有效的关闭，使胃容物很容易就会进入到是观众，导致胃食管反流高发。

 

5、长期便秘。便秘导致胃食管反流，主要是因为患者的胃肠蠕动功能下降，此时消化道内就无法排空，一般就会使腹腔的压力增加，很多人就因此而出现胃溶物反流的情况。长期便秘不仅会对胃造成影响，对于肠道的影响也是巨大的，因此由便秘导致的胃食管反流，还容易出现肠道上的异常。

 

 

6、过度肥胖。过度肥胖的人群一般消化功能都有一定的问题，而且腹内压会比较高，所以当胃酸分泌过多的时候，就很容易出现胃食管反流。控制体重保持腹内压稳定才不会导致食管反流。

 

7、吸烟。吸烟可致食管酸清除时间延长，此为唾液分泌量减少之故。

 

即使无反流症状，吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%；吸烟者唾液中的HCO-3含量仅为同等年龄的非吸烟者的60%。吸烟者唾液分泌减少是抗胆碱能作用所致，如同病人应用了抗胆碱能药物而唾液减少一样。 

 

 

7、饮酒。饮酒可抑制食管的酸清除能力，损害食管运动功能，降低一过性食管下括约肌松弛（TLESR）压力。 
酒精降低清除食管内酸的功能，减少腮腺的唾液分泌量，均有加重GERD的作用。酒精能引起正常健康青年志愿者的胃食管反流。其他的证据也证明饮酒有增加胃食管反流的危险，均由于酒精降低TLESR压力和降低食管的酸清除能力。 

 

9、长期慢性咳嗽。咳嗽时腹腔压力迅速升高，延迟胃排空，导致胃食管反流，同时胃食管反流病本身也可以引起慢性咳嗽症状，这样就形成了一种恶性循环，加重胃食管反流病。

 

10、药物刺激。部分的患者由于各种因素需要长时间服用药物，比如阿司匹林、激素、胰泌素、异丙肾上腺素等药物，都会刺激胃酸分泌增加，诱发胃食管反流。

 

 

11、情绪。心理因素可引起和加重反流症状，长时间的处于不良情绪中会刺激胃肠道，也会导致胃酸分泌显著的减少，导致胃食管反流出现。心理脆弱者发生反流症状的危险是其他人群的3.8倍，且胃食管反流病患者也更易出现抑郁、躯体症状化、焦虑及强迫等心理异常。

 

12、妊娠。伴随妊娠发生的一系列生理变化中有胃肠道的反应，其中最常见者是胃食管反流。研究者认为，孕期与激素有关的食管远端清除功能受损，是发生反流的主要原因。

 

 

总结来看，引起胃食管反流的原因包括食管本身的疾病、过度肥胖、饮食不当、长期吸烟饮酒等。其中肥胖、饮食不当、抽烟喝酒为常见原因，因此日常应该养成良好的生活及饮食习惯，控制体重，戒烟戒酒，可有效预防胃食管反流的发生。

　　老人新陈代谢缓慢，消化功能也随着年龄的增长逐渐的变弱，运动少的老人，有的时候吃几口饭都感觉堵得慌，肚子涨得老高，排便也少，毒气都存在了身体里，身体健康很受影响，需要及时的改善日常饮食，那么怎样的日常饮食可以有效的帮助我们的身体健康呢。

　　1、用唾液漱口。老年人脾胃功能变弱，跟唾液分泌量减少有关。湖南中医学院教授李文海解释说，唾液含淀粉酶，可以起到湿润口腔、杀菌等作用。而且唾液还是滋润脾胃的一种重要物质，与消化系统功能的正常发挥有着很大的关系。李文海建议，老年人可以做一些口腔运动，促进唾液分泌。首先，平心静气，闭上嘴，用舌头舔上颌，然后把舌头伸到上牙外，上下左右搅动数次。这种方式可以刺激口腔神经，从而产生大量唾液。唾液产生后，先保留在口中不要咽下。待量足够多了，便可鼓腮漱口，然后慢慢咽下，或分两三次咽下。如此，每日早晚各做3—4次。

　　2、饭后不立即吃水果喝茶。饭后马上吃水果会被先吃下的食物阻滞，致使水果不能正常消化。而饭后立即饮茶，茶水中含有的单宁酸会影响蛋白质吸收，增加胃的负担。餐后喝茶应在胃排空后，大约餐后2小时左右。

　　3、听听音乐。古籍《寿世保元》中有句话叫：“脾好音乐，闻声即动而磨食。”意思是说音乐能够帮助消化。美妙的音乐会刺激中枢神经系统，从而对呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌系统起到调节作用。不仅能够促进血液循环，还能增加胃肠蠕动和消化腺体分泌，有利于新陈代谢。老人如果能在晚餐后休息时，适当听些节奏舒缓、音色优美、悦耳动听的音乐，有助于更好地消化。

　　4、先吃主食。主食是种“天然消化药”。北京朝阳医院营养师宋新解释，米饭、面条等主食属于碳水化合物，易被消化，而且容易让人有饱腹感，先吃可以避免吃得太多，还有利于刺激唾液分泌淀粉酶，对食物进行消化，进而刺激胃酸分泌，增强胃的消化能力。粗粮是主食首选，它富含纤维，可以促进胃肠蠕动，还能让多余的脂肪排出体外。

　　5、弯腰三次。饭后适度做一些弯腰的动作，能使胃部前倾，让食物进入胃窦，促进排空，加速消化。每天饭后缓慢90度弯腰3次，每次1—2分钟。需要提醒的是，患有胃食管反流病、反流性食管炎的人，不宜使用这种方法。

　　6、边散步边揉肚子。“饭后百步走，活到九十九。”每天饭后半小时，散步20—30分钟。边散步边揉肚子，能促进胃肠血液循环和胃液分泌，增强胃肠消化功能。揉肚子时五指并拢，以肚脐为中心，两手掌旋转按摩腹部，每走一步按摩一圈，正反方向交替进行，每次15— 20分钟，以肚皮发红有热感为宜。揉肚子时力度要适中，尽量穿着棉质无扣的上衣，以免纽扣阻碍按摩或产生静电。

　　规律的日常饮食有助于提升消化系统能力，其实无论是老人还是年轻人都应该有一个规律的饮食习惯，这样才是身体永葆健康的保证。

　　1、擦胸

　　用右手掌按左右乳上方，手指斜向下，适度用力推擦至左下腹;然后再用左手掌从左乳上方，斜推擦至右下腹，如此左右交叉进行，一上一下为一次，共擦 80-100次，还可兼擦腋、背，使那些“休眠”与“下岗”的胸腺细胞重新焕发青春，增强胸腺素的分泌，提高它的免疫功能。对冠心病、高血压、肺心病有良好的辅助疗效。

　　2、拍臀

　　这种养生保健运动起源于英国，科学养生保健调查研究证明，原来打屁股引起的疼痛可使大脑释放出一种化学物质，这种化学物质能产生大量的内啡呔，可使人舒适之极。

　　结语：老年身体的体质下降，所以补充营养对于老年人老说很重要，老年人一定要养成良好的养生习惯!