枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂，能够增加胃肠道运动，缩短胃肠道的滞留时间，促进食物的消化和排泄，主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时，枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状，以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外，有些患者可能会出现肝功能异常，例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高，甚至出现肝肾功能受损。

需要注意的是，服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱，不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题，应该及时咨询医生或者停药就医。同时，不要与抗胆碱药物同时使用，否则可能会降低药效。

宝宝消化不良总是胃食管反流通常可以采取饮食调理、调整体位、药物治疗、手术治疗等治疗方法。1.饮食调理：平时每顿不宜吃过多，可少量多餐，进食速度不宜过快，以免影响胃部。食用高蛋白食物如生蚝、虾、鱼类等应避免油腻、辛辣食物，容易刺激胃部，不利于消化吸收食物。2.调整体位：喂完奶后，将婴儿竖立抱起持续半小时以上；婴儿体位在平躺时，采取前倾俯卧30°，对于改善婴儿胃食管反流有一定作用。3.药物治疗：治疗用药包括胃蛋白酶颗粒、枯草杆菌二联活菌、复方胰酶散等，有利于减轻胃食管反流情况。4.手术治疗：如果通过上述方式仍无法缓解，或者发生严重并发症，则考虑采取外科手术治疗，有利于缓解婴儿胃食管反流。因此，宝宝消化不良总是胃食管反流，应及时就医诊治，以免耽误病情。

胃时不时刺痛一下考虑为胃肠功能紊乱、胃溃疡、胃食管反流病等因素导致。需根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。

1.胃肠功能紊乱

可导致患者出现反酸、厌食、恶心、呕吐等不适症状，还可伴随着剑突下灼热感以及刺痛感，所以也会导致胃时不时刺痛以下。可在医生的指导下服用谷维素片、多潘立酮片等药物进行治疗，同时要注意调整饮食习惯，避免暴饮暴食等不良习惯，有助于减轻胃部压力，缓解症状。

2.胃溃疡

是消化性溃疡的一种类型，也可导致患者出现胃一阵阵针扎似疼痛的症状，可以在医生的指导下，服用铝碳酸镁咀嚼片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。

3.胃食管反流病

是指胃内容物反流到食道，进而导致胃痛、胃胀、恶心、反酸等不适症状。首先要注意调整饮食，避免辛辣刺激、过酸或过甜类食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果。其次可服用抑制胃酸的药物来缓解不适，如质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂等。导致胃时不时刺痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下进行服用。

“胃不好，喝点粥吧！”这可能是一句关心的话，但胃不一定承受得起。尤其是被胃食管反流病折磨的人，喝粥反而会加重胃的负担，将它推向危险边缘。

 

熊小知今天就告诉你，关于喝粥“伤胃”的真相，并带你认识这种最会伪装的胃病。

 

胃“阀门”故障，让胃酸反流

 

胃食管反流是一种常见胃病，有调查显示，约10%~30%的人几乎每天都会发生反流症状，而40%的人每月至少出现一次。

 

这种胃病的典型表现是喉咙里冒酸水、胸腔里好像有团火，它的出现可能和“阀门”故障有关。

 

食管是食物到达胃的唯一通道，正常情况下，食物不会反流。

 

在食管和胃的连接处，有一个“单向阀门”，叫做贲（bēn）门，犹如一道安全闸，保障食物顺利通过，阻止胃内容物反流到食管。

 

当“阀门”松弛，胃内压力就会升高，导致胃、十二指肠内容物（如胃酸、胆汁液、食物等）被挤压到食管，破坏食管黏膜。

 

此时，人就会出现烧心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等常见症状。

 

 

患胃食管反流病的人，喝下流质的粥反而会加重症状，这与3个因素有关：

 

• 喝粥时不需大口咀嚼，口腔内的唾液腺便会偷懒，导致食物无法和充足的唾液淀粉酶混合，消化不彻底。

 

• 粥里的水分稀释胃液，减少胃蠕动，食物更难消化吸收。

 

• 总喝粥会刺激胃分泌出大量胃酸，加重症状。

 

因此，有胃食管反流病的人尽量避免喝粥，尤其是甜粥，因为甜性物质导致消化系统负担更重。

 

 

4类反流位置决定严重程度

 

胃食管反流疾病只伤胃？你可能低估了它的破坏力。

 

它是胃病中有名的“伪装者”，中国科学院院士汪忠镐曾表示，研究发现胃食管反流病有关症状达70多种。

 

由于呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至咽喉和气管，甚至到达鼻腔、中耳等部位，引起咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现。

 

有的人长时间被这些症状折磨，却没发现胃食管反流病才是根本病因，导致这种病常常被误诊。

 

 

根据反流物到达的部位不同，胃食管反流病可分4个时期：

 

1.胃食管期

 

胃内容物进入食管，引起烧心、胸痛、背痛、嗳气等症状。

 

2.咽期

 

反流物到达咽喉部，此时会出现咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等症状。

 

3.口鼻腔期

 

反流物到达鼻腔、中耳，会引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。

 

4.喉气管期

 

当反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等。

 

这一时期的症状最重，不仅严重影响生活质量，甚至会发生喉痉挛从而危及生命。

 

 

建议有以上症状的人，及时去医院胃食管反流病门诊进行胃镜、食管24小时测酸和食管压力测定等检查。

 

小贴士：8道题自测胃食管反流病

 

满足其中一条就要当心自己是否有了这种病，必要时去医院检查。

 

• 是否经常烧心，经常因烧心而睡不好觉？

 

• 吞咽食物时是否感到不顺畅？

 

• 吃下去的食物是否有时会反流到口腔？

 

• 是否经常有酸味液体反流到口腔？

 

• 是否经常打嗝？

 

• 半夜平卧时是否经常感觉呼吸困难、喘不过气？是否在坐起或抬高床头的情况下症状有所减轻？

 

• 是否经常感觉胸痛，但心脏方面的检查结果又基本正常？

 

• 饭后、弯腰或睡觉时，烧心、呼吸困难、泛酸等症状是否会加重？

 

5类人最容易中招

 

胃食管反流病擅长伪装，以下5类人最容易被盯上：

 

高龄人群

 

我国胃食管反流病多发生于30岁以上人群，60~70岁年龄段发病率最高。

 

生活习惯差的人

 

抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人，往往也是胃食管反流病的高危人群。

 

 

肥胖的人

 

肥胖是这种病的重要危险因素，尤其是腹型肥胖者，其腹腔压力增高，易压迫肠道，引起反流。

 

研究表明，短期（1年）内的体重增加与该病显著相关，体重增加越多，越易出现反流、烧心等症状。

 

有食管裂孔疝的人

 

食管裂孔疝是指除食管以外，任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。

 

目前医学认为，食管裂孔疝和胃食管反流病有非常大的关系，而食管裂孔疝越大，反流、烧心症状往往越重。

 

精神压力大的人

 

生活压力大的人比较容易患上这种病，劳累、精神紧张、生气都是危险因素。

 

预防胃食管反流，做到6个“不”

 

为了避免招惹上这种胃病，熊小知给你以下几个建议：

 

不要长期滥用药物

 

若长期滥用抗生素、硝酸甘油等，对胃食管黏膜有一定损害，会降低食管括约肌压力。

 

 

不要饮食过饱

 

饮食过饱会引起胃内压力增加，胃气上递，导致反流。

 

不要抽烟、饮酒

 

抽烟会引起下食管括约肌松弛，导致胃酸反流；饮酒会使食管蠕动异常，导致食管清除酸性物质能力下降。

 

不要摄入过多高脂/高蛋白饮食

 

肥胖会使腹部压力升高，更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。

 

不要吃完饭就躺

 

睡觉时，可把床头稍微垫高，使人躺下时身体稍微形成一个角度，防止胃内食物回流。睡前2～3个小时不要进食。

 

 

不要总被坏情绪干扰

 

在恐惧与焦虑的情况下，胃酸分泌减少，而愤怒时增加，抑郁、绝望时胃酸分泌率减低，会影响消化功能。

 

最后熊小知想说，胃食管反流病是个偷袭高手，当身体长期出现类慢性咽炎、咳嗽、声音嘶哑等症状，但常规治疗没效果时，应及时到消化科检查，尽早揪出这种会伪装的病。▲

 

本期编辑：张宇  美术设计：靳丰华

一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

 

高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

 

高尿酸由于在发病率、对健康的危害性，尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」，逐渐被人们认识，成为了「第四高」。

 

高尿酸的前因

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

 

 

人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生（内源性），20%是由摄入的食物分解产生（外源性）。这些尿酸产生后，其中2/3会通过肾脏排泄掉，剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

 

尿酸怎么变高的？

 

● 来源多了

 

机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成，这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此，高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

 

由于绝大部分血尿酸来源是内源性的，所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

 

如果在正常饮食的情况下，可摄入嘌呤为600-100mg/天。

 

严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

 

除了饮食，一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后，由于肿瘤细胞核酸分解增加，大量转化为尿酸，也会增加血尿酸水平。

 

● 排出少了

 

肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径，这些都会增加尿酸水平：肾脏疾病导致尿酸排泄减少；中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄；利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

 

高尿酸的后果

 

痛风＝尿酸高？

 

高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围，这是一种生化状态，而痛风则是一种临床疾病。

 

高尿酸情况

 

• 男性：超过416μmol/L (≈420μmol/L ，7.0mg/dl)
• 女性：超过357μmol/L(≈360μmol/L ，6.0mg/dl)

 

当尿酸水平过高，超过其在血液中的饱和浓度420umol/L，可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中，会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

 

 

事实上，1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态，1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高，仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

 

尿酸高但不痛？

 

痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现，除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害：

 

 

痛起来的高尿酸——痛风

 

尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

 

生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法：

 

 

如何改善高尿酸？

 

饮食

 

高尿酸血症患者有一套饮食原则：

 

 

药物

 

 

高尿酸血症，痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

 

拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册，理解它的来龙去脉，学会怎么吃，吃什么，重要的是怎么把这些原则融入生活，让高尿酸不再成烦恼。

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

重症肌无力与渐冻症的区别主要在于病因、临床表现、治疗方法等。

1.病因：重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，主要是体内产生的抗体攻击和破坏神经肌肉接头的乙酰胆碱受体，导致肌肉无力。渐冻症又称肌萎缩侧索硬化，是运动神经元病的一种，是累及上下运动神经元的一种慢性进行性神经系统变性疾病。

2.临床表现：重症肌无力累及骨骼肌时，可出现骨骼肌无力等表现，累及其他肌群时，可出现上睑下垂、饮水呛咳、吞咽困难、颈软、抬臂困难等表现。渐冻症则表现为进行性肌肉萎缩和无力，最初可能是肢体的局部肌无力，随着疾病进展，可能出现双侧对称的强直性瘫痪。

3.治疗方法：重症肌无力主要以药物治疗为主如胆碱酯酶抑制剂，是治疗重症肌无力的一线药物，常用药物有溴吡斯的明、溴化新斯的明等；其次也可采用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙、醋酸泼尼松。渐冻症则是一种进行性疾病，目前尚无根治方法，但可以通过综合治疗来缓解症状、改善生活质量，如依达拉奉，为自由基清除剂，具有脑保护的作用。不管是出现重症肌无力还是渐冻症，都需要尽快到医院就诊和治疗，越早诊断越早治疗，预后也就越好。

视物不清有可能是正常的生理现象，也有可能是屈光不正、角膜病变、白内障等疾病导致的。

1.正常生理现象：如环境过亮、光线刺眼、用眼过度等导致视物模糊，需要注意用眼卫生和保护眼睛。

2.屈光不正：包括近视、远视和散光等，需要配戴眼镜矫正。

3.角膜病变：如合并角膜白斑、角膜云翳、角膜斑翳等，需要针对病因治疗。

4.白内障：随着年龄的增加，晶状体的密度会逐渐增加，从而导致视物模糊，一般需要通过手术方法治疗。另外，如高血压、糖尿病等也可能导致视物模糊，需要控制好全身疾病。某些药物副作用可导致视物模糊，如羟基氯喹、乙胺丁醇等，需要停用相关药物。

如果视物不清的症状持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。

当前饮食文化如此发达，十个人里面可以说有9个都是吃货，人们的肠胃也会因此而承受巨大的压力。

 

近几年结直肠癌的患者逐年增多，在所有癌症中居前四位。结直肠癌又叫大肠癌，是一种常见恶性肿瘤。

 

 

因为大肠癌早期无明显症状、不易发现，等发现就诊时大多数处于中晚期了，治疗效果不理想。

 

临床发现，大肠癌不是一蹴而就的，它是由一个“缓慢的过程”发展而成，一般认为小息肉-大息肉-不典型增生-癌，整个演变时间为1-2年。

 

所以，针对45岁人群，医生会把肠镜检查应该列入体检单中，不仅能发现早期大肠癌，还可以检测到癌前病变、大肠息肉，从而早期干预。

 

很多来就诊的患者，都是因为大便异常才来看病的，大致分为两种情况：一种是一天大便三次以上；另一种是至少三天以上才大便一次。从医学角度讲，这两种都有可能是大肠癌的征兆。

除了大便异常，以下几种症状都应该引起我们注意：

 

1. 排便习惯改变

 

这是最早出现的症状之一，多表现排便次数增多、腹泻，但是每次便量比较少。随着肿瘤不断增大，排便的次数也会相应减少，进而出现便秘和腹泻交替的现象。

 

2.大便性状改变

 

如果发现便血，不要简单以为是痔疮，而延误最佳治疗时机。一般大肠癌是便中带血同时会有黏液，若是肿瘤生长较大了，大便性状会又细又扁。

 

 

3. 消化道症状

 

由于肠道的功能紊乱，会出现腹胀腹痛、消化不良等。腹胀腹痛现象在开始时一般都是间歇性的，随着时间的推移会逐渐转变为持续性的，有些还会因为肿瘤引起肠梗阻，出现腹部剧痛，排气受阻的急性症状。还有些因为慢性失血引起贫血，肌无力，食欲不振等一些现象的发生。

 

大肠癌的诱因有哪些？

 

饮食结构不合理

 

很多人喜欢吃腌制、烧烤、高热量低纤维、甜腻等食物，这些很容易阻碍我们肠胃的蠕动，从而促进了体内毒素的堆积和吸收。

 

慢性大肠炎症

 

根据统计调查哦显示，患有慢性溃疡性结肠炎的人发生大肠癌的概率要高于正常人十多倍，而其中血性溃疡性直肠炎发生恶变的风险更大些，如果是病程超过十年的患者，将会有50%的概率发展成癌症。

遗传因素：

 

有研究显示：家族中直系亲属患有大肠癌，后代患病几率比常人高2-4倍。

 

其它因素

 

长期便秘、吸烟、喝酒、肥胖、缺少运动等人群。

 

预防大肠癌的办法

 

定期进行检查

 

按照直肠外科专家推荐，如果直系亲属有1人患大肠癌，应该从35岁起每年做一次肠镜检查；如果直系亲属有2人以上患大肠癌，应该更早开始肠镜检查。普通人也不要放松警惕，建议45岁以上每3-5年进行一次肠镜检查。

合理饮食

 

平时多加注意饮食的调节，膳食多样化，改变以肉食与脂肪含量较高的饮食习惯，多吃维生素多的水果和蔬菜，科学安排好

一日三餐。

 

培养健康规律的生活习惯

 

要戒酒戒烟，积极参加有氧运动，保持标准体重，不要熬夜，保证充足睡眠。

 

相信大家已经对大肠癌有一定了解了，大肠癌是一种非常明确的有预防和筛查效果的恶性肿瘤，所以我们要在日常生活中养成良好的生活习惯，保持合理的饮食，定期体检，远离大肠癌。

女人脸上长斑的原因比较多，可能是黄褐斑、自身免疫性疾病、内分泌失调等因素导致。

1.黄褐斑：黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着，通常在日光暴露过多的区域出现，如面部、颈部等。通常与日晒、激素变化（如怀孕或服用避孕药）有关。

2.自身免疫性疾病：如红斑狼疮，是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病，其比较典型的症状，就是面颊部出现紫红色的蝶形红斑，通常跨越鼻梁和两颧部分。

3.内分泌失调：激素失调或内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，可能导致脸部斑点，如雀斑或黑斑。

导致女人脸上长斑的原因比较多，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断后进行合理治疗。