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胃酸——牙齿的腐蚀剂

胃酸——牙齿的腐蚀剂
发表人:京东健康互联网医院

“大夫,我的牙齿有时候会一块块的崩掉,但我也没吃太硬的东西啊”,这是来自一位23岁的大学生小潘就诊时提出的疑问,看的出来这位瘦瘦的小伙子为自己的牙齿情况感到很苦恼。当他张开嘴的一瞬间,我也确实开始为他担忧,这不应该是一位23岁年轻人的牙齿。

 

经过仔细询问,得知173cm的他原来是个近200斤的重量级人物 ,后来节食减肥导致厌食,紧随其后的是胃食管反流症,其中很重要的一个表现就是胃酸反流至口腔当中。

 

 

“反酸”是我们生活中经常遇到的问题,那么“反酸”反的是什么呢?是胃酸,也就是胃液中的分泌盐酸。

 

当食物进入胃中时,胃酸即开始分泌。正常情况下,它帮助食物消化,并且具有杀菌作用,可以快速杀灭食物中的很多细菌,保护我们的身体健康。但因胃酸的PH值可达0.9-1.8之间,当其与牙齿接触后,便会发生一系列反应。

 

牙齿分为牙釉质、牙本质、牙髓及牙骨质。其中牙釉质是暴露在口腔当中的矿化程度高、硬度最强的部分,主要成分是碳酸钙等无机物,当胃酸长期存在于牙齿表面时,酸性成分与牙釉质中的无机物反应,导致其脱矿腐蚀。

 

我们再仔细看一下小潘的牙齿,可以发现,无论上牙下牙,还是前牙后牙,切端及合面均严重缺损,呈不规则锯齿状,已经失去牙齿原有的正常形态,牙齿高度降低,并且可以在牙齿颈部仅贴牙龈缘的地方看到明显的凹槽,即楔状缺损。在给小潘同学磨除牙齿的时候明显感觉到牙釉质硬度不够,当硬度降低,脆性增加时,就不难解释为什么牙齿会一块块崩掉了。

 

我们分析原因虽不排除先天牙齿矿化问题,但认为主要是胃酸反流导致。小潘本人的感受是十分痛苦的,不仅美观受到极大影响,日常生活中进食冷热酸甜时,也会出现明显的酸痛感,甚至为此产生了很大的焦虑等精神压力。

 

小潘同学为朋友们敲响了警钟,当出现胃酸反流时,应及时就诊,改善消化系统情况,同时注意检查牙齿,如果已经出现牙齿腐蚀缺损,就要选择适当的方法进行治疗。希望大家能够重视起反酸的问题,不要等到牙齿块块崩脱、离你而去,才意识到问题的严重性。

 

 

 

审核专家:马莉莉 中国牙病防治基金会副秘书长 北京大学口腔医院副主任医师
内审号:PM-CN-SENO-22-00153

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃食管反流疾病介绍:
食管源性胸痛是指由食管异常引起的胸痛,其确切机制不明,但目前的研究显示,该疾病与胃食管反流、食管动力障碍密切相关。该疾病典型症状是胸痛,常见前胸、胸骨后、剑突下,挤压性绞痛、压迫性疼痛,随病情进行性加重,可放射至下颌、背、颈、肩、左臂等,还可见反酸、胃灼热、上腹部灼烧感、吞咽困难、吞咽疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呕吐、呼吸加快、休克等症状,大部分及时药物治疗,疾病可控制良好。药物治疗无效者,可尝试食管扩张术、胃底折叠术根治。延误、错误、拒绝治疗,可导致食管损伤加重,甚至诱发食管裂孔疝,威胁患者生命。
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  • 枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂,能够增加胃肠道运动,缩短胃肠道的滞留时间,促进食物的消化和排泄,主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时,枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状,以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

    枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外,有些患者可能会出现肝功能异常,例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高,甚至出现肝肾功能受损。

    需要注意的是,服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱,不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题,应该及时咨询医生或者停药就医。同时,不要与抗胆碱药物同时使用,否则可能会降低药效。

  • 不知道大家在生活中有没有遇到过胃食管反流的问题?其实现在肠胃不好的人越来越多了,这种问题也很常见,但只有经历过的人才知道,患胃食管反流有多痛苦!

      


    虽然相比于心脏病、肝癌、血栓等疾病,胃食管反流听起来似乎并不严重,但要知道,一次两次没影响,随着时间流逝,病情加重,我们的食道、肠胃等多个器官都会受到损害。尤其是中老年人,肠胃本来就已经开始老化,根本经不住这样折腾。

     

    为什么会患上胃食管反流?

     

    对于这个问题,还是要从饮食方面来分析,因为跟肠胃相关的疾病,大多跟饮食不当有关系。平时经常吃一些刺激性的食物,如太辣、太酸、太烫、太冰的食物等,都会刺激我们的肠胃,在这种情况下,胃酸就会大量分泌,对胃粘膜造成损伤,同时,加上不良的饮食习惯,胃气上逆,就形成了胃食道反流。

      
    有的人说,平时在饮食方面很注意,几乎不碰刺激性食物,为什么也会出现胃食道反流呢?其实,胃食道反流虽然主要诱因是不良的饮食习惯,但还有一个容易被大家忽略的因素,那就是负面情绪。

     

    现代人的压力都比较大,平时处于各种负面情绪的时间也比较多,而一个人的情绪是会影响胃酸分泌的,长期处于精神紧张、过度疲劳的状态下,就很容易出现胃食道反流的症状。

     

    所以大家在合理饮食的基础上,也不能忽视情绪的作用,要学会调节情绪。

      
    如何改善胃食道反流的症状?

     

    饭前、饭后不食用食物

     

    很多人喜欢在饭前或饭后吃点零食或水果,其实这种行为并不恰当,因为一会儿就要吃正餐了,在正餐前后吃东西,不仅容易发胖,还会增加肠胃的消化负担。相信很多朋友都有过在饭前吃零食垫肚子的经历,一不小心吃多了,连正餐都吃不下去,影响了正常的饮食规律。

     


    饭后不剧烈运动,不平躺

     

    很多人觉得饭后运动最容易消耗脂肪,所以每次在吃完饭以后都会进行一些比较剧烈的减脂运动,其实饭后最好休息一会儿,擦擦桌子,靠墙站立一会儿,这样可以给肠胃创造一个良好的消化环境。而剧烈运动会造成消化不良,还容易导致胃下垂。平躺也对消化不利,容易使胃酸反流。

     

    饮食得当

     

    虽然面对自己喜欢的食物时,大家总是忍不住多吃一点,但一定要记住七分饱的原则,如果多吃了一样食物,就要相应的减少其他食物的摄入,达到热量平衡。不过还是建议大家在日常饮食中,尽量避免单一食物的摄入,多吃一些蔬菜、水果,均衡营养,少吃容易刺激肠胃的食物。

      
    放松身心、减轻疲劳

     

    现在的生活压力比过去大,越来越多的上班族都出现了肠胃不适的问题,除了跟经常点外卖、饮食不规律有关,其实跟精神高度紧张也有关系。所以我们要平衡好工作和生活的关系,尽量不要给自己太大的心理压力,减少焦虑。平时空闲的时候,可以看一些有意思的视频,或者走出家门,多亲近大自然。

      
    胃食道反流严重起来确实不能小看,希望大家都能提高重视,一旦出现烧心、反胃、消化不良、反酸等症状,要及时检查。

  • “胃不好,喝点粥吧!”这可能是一句关心的话,但胃不一定承受得起。尤其是被胃食管反流病折磨的人,喝粥反而会加重胃的负担,将它推向危险边缘。

     

    熊小知今天就告诉你,关于喝粥“伤胃”的真相,并带你认识这种最会伪装的胃病。

     

    胃“阀门”故障,让胃酸反流

     

    胃食管反流是一种常见胃病,有调查显示,约10%~30%的人几乎每天都会发生反流症状,而40%的人每月至少出现一次。

     

    这种胃病的典型表现是喉咙里冒酸水、胸腔里好像有团火,它的出现可能和“阀门”故障有关。

     

    食管是食物到达胃的唯一通道,正常情况下,食物不会反流。

     

    在食管和胃的连接处,有一个“单向阀门”,叫做贲(bēn)门,犹如一道安全闸,保障食物顺利通过,阻止胃内容物反流到食管。

     

    当“阀门”松弛,胃内压力就会升高,导致胃、十二指肠内容物(如胃酸、胆汁液、食物等)被挤压到食管,破坏食管黏膜。

     

    此时,人就会出现烧心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等常见症状。

     

     

    患胃食管反流病的人,喝下流质的粥反而会加重症状,这与3个因素有关:

     

    • 喝粥时不需大口咀嚼,口腔内的唾液腺便会偷懒,导致食物无法和充足的唾液淀粉酶混合,消化不彻底。

     

    • 粥里的水分稀释胃液,减少胃蠕动,食物更难消化吸收。

     

    • 总喝粥会刺激胃分泌出大量胃酸,加重症状。

     

    因此,有胃食管反流病的人尽量避免喝粥,尤其是甜粥,因为甜性物质导致消化系统负担更重。

     

     

    4类反流位置决定严重程度

     

    胃食管反流疾病只伤胃?你可能低估了它的破坏力。

     

    它是胃病中有名的“伪装者”,中国科学院院士汪忠镐曾表示,研究发现胃食管反流病有关症状达70多种。

     

    由于呼吸道和食管有共同的开口,反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至咽喉和气管,甚至到达鼻腔、中耳等部位,引起咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现。

     

    有的人长时间被这些症状折磨,却没发现胃食管反流病才是根本病因,导致这种病常常被误诊。

     

     

    根据反流物到达的部位不同,胃食管反流病可分4个时期:

     

    1.胃食管期

     

    胃内容物进入食管,引起烧心、胸痛、背痛、嗳气等症状。

     

    2.咽期

     

    反流物到达咽喉部,此时会出现咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等症状。

     

    3.口鼻腔期

     

    反流物到达鼻腔、中耳,会引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。

     

    4.喉气管期

     

    当反流物进入气管,引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等。

     

    这一时期的症状最重,不仅严重影响生活质量,甚至会发生喉痉挛从而危及生命。

     

     

    建议有以上症状的人,及时去医院胃食管反流病门诊进行胃镜、食管24小时测酸和食管压力测定等检查。

     

    小贴士:8道题自测胃食管反流病

     

    满足其中一条就要当心自己是否有了这种病,必要时去医院检查。

     

    • 是否经常烧心,经常因烧心而睡不好觉?

     

    • 吞咽食物时是否感到不顺畅?

     

    • 吃下去的食物是否有时会反流到口腔?

     

    • 是否经常有酸味液体反流到口腔?

     

    • 是否经常打嗝?

     

    • 半夜平卧时是否经常感觉呼吸困难、喘不过气?是否在坐起或抬高床头的情况下症状有所减轻?

     

    • 是否经常感觉胸痛,但心脏方面的检查结果又基本正常?

     

    • 饭后、弯腰或睡觉时,烧心、呼吸困难、泛酸等症状是否会加重?

     

    5类人最容易中招

     

    胃食管反流病擅长伪装,以下5类人最容易被盯上:

     

    高龄人群

     

    我国胃食管反流病多发生于30岁以上人群,60~70岁年龄段发病率最高。

     

    生活习惯差的人

     

    抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人,往往也是胃食管反流病的高危人群。

     

     

    肥胖的人

     

    肥胖是这种病的重要危险因素,尤其是腹型肥胖者,其腹腔压力增高,易压迫肠道,引起反流。

     

    研究表明,短期(1年)内的体重增加与该病显著相关,体重增加越多,越易出现反流、烧心等症状。

     

    有食管裂孔疝的人

     

    食管裂孔疝是指除食管以外,任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。

     

    目前医学认为,食管裂孔疝和胃食管反流病有非常大的关系,而食管裂孔疝越大,反流、烧心症状往往越重。

     

    精神压力大的人

     

    生活压力大的人比较容易患上这种病,劳累、精神紧张、生气都是危险因素。

     

    预防胃食管反流,做到6个“不”

     

    为了避免招惹上这种胃病,熊小知给你以下几个建议:

     

    不要长期滥用药物

     

    若长期滥用抗生素、硝酸甘油等,对胃食管黏膜有一定损害,会降低食管括约肌压力。

     

     

    不要饮食过饱

     

    饮食过饱会引起胃内压力增加,胃气上递,导致反流。

     

    不要抽烟、饮酒

     

    抽烟会引起下食管括约肌松弛,导致胃酸反流;饮酒会使食管蠕动异常,导致食管清除酸性物质能力下降。

     

    不要摄入过多高脂/高蛋白饮食

     

    肥胖会使腹部压力升高,更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。

     

    不要吃完饭就躺

     

    睡觉时,可把床头稍微垫高,使人躺下时身体稍微形成一个角度,防止胃内食物回流。睡前2~3个小时不要进食。

     

     

    不要总被坏情绪干扰

     

    在恐惧与焦虑的情况下,胃酸分泌减少,而愤怒时增加,抑郁、绝望时胃酸分泌率减低,会影响消化功能。

     

    最后熊小知想说,胃食管反流病是个偷袭高手,当身体长期出现类慢性咽炎、咳嗽、声音嘶哑等症状,但常规治疗没效果时,应及时到消化科检查,尽早揪出这种会伪装的病。▲

     

    本期编辑:张宇  美术设计:靳丰华

  • 导致小儿疝气的原因比较多,包括先天性因素、遗传因素、腹腔内压力增加等。

    1.先天性因素:小儿疝气的出现,常常和胚胎发育过程中出现异常有着密切的关系。胚胎发育过程中,腹壁的结构异常或者肌肉发育不完善,就可诱发疝气的出现。

    2.遗传因素:疝气具有一定的家族聚集性,如果存在家族史,孩子患上疝气的概率就可增加。

    3.腹腔内压力增加:当婴儿持续哭闹、咳嗽或者用力排便等,都可导致腹腔内的压力增加,进而导致腹部脆弱区域的组织出现向外凸出的现象。

    一旦出现小儿疝气,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 什么是白内障?


    白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,以及外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病,无论什么原因发生了混浊,都叫做白内障。所以,最简单的一句话,眼内晶状体的混浊就是白内障。

     

     

    什么是老年性白内障?


    老年性白内障,也叫年龄相关性白内障,是白内障中最常见的一种,多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病,但发病时间可有先有后。近年来经普查,眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种,约占49.77%;,随年龄增长百分率增加。常为双侧发病,可先后或同时发生。60岁以上的人,将近90%可有晶状体混浊,但多数发展非常缓慢,进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。


    白内障有哪些分类呢?

     

    白内障可按不同方法进行分类:按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

     

    白内障的发病原因有哪些?

     

    白内障的发病机制较为复杂,是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中,任何影响眼内环境的因素,都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构,干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

     

     

    随着年龄的增加,眼睛里面的各个组织器官都发生老化,而且营养代谢也发生了一些变化,导致晶状体混浊,就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的,或者长期在某些特殊环境下工作,比如红外线或者放射性的线体,对晶状体也有明显的影响,促进晶状体发生混浊,这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障,也就是在妈妈怀孕的过程当中,有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊,就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素,有一些是遗传性的疾病,家族里有很多人都发生,会有先天性的白内障的存在,这跟他的基因是有关系的。

  • 很多人并不知道,人的脚趾之间是最适合真菌生长和繁殖的。所以,当有人经常性的不洗脚,不洗袜子,也不洗鞋子的时候,是特别容易滋生细菌的。当细菌产生后,就容易出现脚气,现在我们就对脚气产生的原因,做一下深入的了解。

    我们先来了解一下,脚气产生的原因。当环境潮湿的时候,空间就会分泌细菌和霉菌,就容易繁殖,并且容易繁殖在人们的脚趾缝隙当中,如果人体在产生汗液的话,其中的细菌和霉菌,就更容易产品,所以这是产生脚气的一个重要原因。并且,根据多年来的临床经验判断,脚气最容易产生的季节,会以夏季为主,在这个时间段,需要特别注意,尤其是对于那些容易产生脚气的人群,在夏季风时候,最好穿一些透气性好的鞋子和袜子,这样可以避免细菌的滋生,而且每天晚上回家之后,一定要清洗脚部。

    对于预防脚气的方法,只要了解产生脚气的原因,我们就会知道应该如何预防脚气,比如说脚气的产生和细菌的快速繁殖有关系,所以在生活上,只要避免这种现象,就可以避免脚气的产生。并且,那些容易出汗的人群,需要更加注意自己的脚部卫生,要经常性的把自己的鞋子,袜子放到强烈的阳光下照射,这样太阳的紫外线,可以帮助把鞋子和袜子当中的细菌杀死。最后需要注意的一个问题,就是千万不要吃辛辣的食物,因为辛辣的食物容易对人体的,肠胃造成影响,这些细菌很容易在肠胃当中繁殖,然后感染到脚部。

    很多的医生认为,脚气的产生除了和人的体质有关,还和环境,空间是分不开的,所以要想避免自己产生脚气,就一定要让自己拥有一个健康的生活习惯,养成干净卫生的生活习惯,这样才可以远离脚气,给我们带来的烦恼。

  • 世界卫生组织将不孕症定义为婚后夫妇同居1 年,有正常性生活,未采取任何避孕措施而未能生育的状态。

     

      

    女性不孕的危害可不简单是不能生孩子这么简单!今天我们一起来了解下不孕的原因与危害吧!

     

    女性导致不孕症的病因主要为输卵管阻塞因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、免疫因素、原因不明等。

     

    一,输卵管阻塞  

     

    输卵管阻塞为女性不孕症的主要病因。输卵管阻塞的形成原因可能有性传播疾病、不洁性行为及反复宫腔内操作等; 以上各项使输卵管结构受损, 从而形成输卵管积水或输卵管炎。  输卵管结核也是引起输卵管阻塞的病因之一, 长期的结核浸润可使输卵管增粗, 僵直变粗。并可使输卵管与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。

     

    二,卵巢排卵障碍  

     

    卵巢排卵障碍为女性不孕症的次要原因。

     

    多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等均可引起卵巢排卵障碍。最常见的是多囊卵巢综合征, 主要临床表现为高雄激素血症;雌激素水平上升;高胰岛素症与胰岛素抵抗;卵泡停留在小卵泡阶段, 无优势卵泡发育, 故无成熟卵泡及排卵。

     

     其次为高泌乳素血症, 高水平的催乳素 抑制垂体促性腺激素的释放,影响了卵泡发育和雌激素分泌, 雌激素对黄体生成素、卵泡刺激素的正反馈作用消失, 引起无排卵或闭经。

     

    三,子宫内膜异位症  

     

    子宫内膜异位症是一种自身免疫性疾病,子宫内膜异位症患者黄体期黄体分泌不足而影响受孕。另外子宫内膜异位症患者自身可产生抗子宫内膜抗体,通过影响受精卵的着床从而导致不孕。

     

    四,免疫因素  

     

    免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。不孕中30%~40%与免疫性抗体有关。抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、抗滋养层细胞膜抗体(TAAb)、抗HCG抗体与不孕不育关系密切

     

     

    女性不孕可诱发其他疾病,其最主要病因为排卵障碍,长期无排卵,无孕激素转化,可引起子宫内膜增生,而增生属子宫内膜癌高危因素,易诱发子宫内膜癌,此外还可以并发代谢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等

  • 残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变,具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变[1, 2]。此时,胃病术后患者要提出疑问了,为什么做完手术还会癌变呢,我们一起来看看。

     

     

    一、引起“残胃”癌变的原因

     

    1.手术方式

     

    无论是良性还是恶性病变,为了切除病灶同时维持消化系统功能,手术的方式通常是将病灶及周边切除,再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式,最常见的胃大部切除术的术式有两种:BillrothⅠ(B-Ⅰ)和 BillrothⅡ(B-Ⅱ)

     

    与 B-Ⅰ式重建相比,B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌,且更多见于吻合口部位,而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位[3],这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

     

    2.术后胃内环境改变

     

    胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除,胃窦具有分泌胃泌素的作用,而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关,因此手术后,胃粘膜更易被损伤;术后胃酸分泌降低甚至无胃酸,致使大量细菌在胃内繁殖,引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生,而发生胃癌。

     

    此外,由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门,肠液很容易反流入胃,对胃黏膜的长期重复刺激,也是发生残胃癌的原因之一。

     

     

    3.术前已存在的病变

     

    可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因,若这些因素在胃部手术前就存在,术后若未消除,日积月累病情进展仍可以癌变,限于术后胃部的形态,表现为“残胃癌”。

     

    这些因素暴露:幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等[4],都是胃癌术后残胃癌的病因素。

     

    二、“残胃癌”有哪些症状

     

    残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似,但也不典型,早期以腹痛、腹胀为主,发现时多为进展期,常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

     

    首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6~35年,严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

     

     

    三、“残胃癌”如何治疗

     

    残胃癌一经确诊,一般需再次行全胃切除术,术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致,应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则,做规范化清扫手术;不可根治者,行姑息性切除,具体方案由手术医师确定。

     

    综上,做过胃部手术的患者,术后一定不能大意,要坚持定期复查,生活中戒烟戒酒,清淡饮食,以预防残胃癌的发生。

     

    参考文献
    [1] 高志冬,姜可伟,叶颖江,等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见(2018年版)》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.
    [2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.
    [3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.
    [4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.
  • “粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

     

    关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

     

    这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?

     

     

    乳腺癌的早期症状有哪些?

     

    1. 无痛性肿块:

     

    肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。

     

    2. “酒窝征”:

     

    Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

     

     

    3. 橘皮样改变:

     

    癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

     

    4. 乳头内陷:

     

    肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

     

    5. 异常分泌物物:

     

    乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

     

     

    6. 腋窝淋巴结肿大:

     

    癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

     

    发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。

     

    乳腺筛查时间:

     

    30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

     

    40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

     

    以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。

  • 口周皮炎和口周湿疹属于两种不同的皮肤疾病,其主要区别在于发病原因不同、发病症状不同、治疗方法不同等。

    1.发病原因不同:口周皮炎是指口周、鼻周出现的炎症性皮肤疾病,病因尚未明确,部分认为可能长期局部外用强效糖皮质激素有关,其次也有可能是使用含氟牙膏、化妆品、女性激素波动等因素促发。口周湿疹一般是因为遗传、环境、免疫因素等引起的炎症性皮肤疾病。

    2.发病症状不同:口周皮炎一般表现为上唇、鼻唇沟、鼻等处出现红斑、丘疹、鳞屑等症状,可伴随着轻度到中度的瘙痒和烧灼感。青春期前的儿童,可表现为口周、鼻周、眼周大量肉色、红棕色、黄棕色炎症性小丘疹。口周湿疹主要表现为口周皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱等症状,伴随着瘙痒、疼痛和紧绷感,但一般局限于口周部位的皮肤。

    3.治疗方法不同:口周皮炎可在医生的指导下,外涂钙调磷酸酶抑制剂进行免疫抑制进行治疗,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。口周湿疹可谨遵医嘱,外涂糖皮质激素药物,属于治疗口周湿疹的一线药物,建议选择弱效糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。不管是口周皮炎还是口周湿疹,都容易导致口周皮肤出现瘙痒、皮疹等不适。建议尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 我一直被反酸烧心困扰着,多年来尝试了各种方法都没有效果。直到前年做了钡餐,结果显示我患有胃炎。每当夜深人静,我都会被一股酸水从喉咙涌出来的感觉惊醒,简直是噩梦一般。白天也好不到哪里去,吃完饭后总是感觉胃部不适,像有一团火在燃烧。这种感觉让我非常焦虑和窘迫,甚至影响了我的日常生活和工作。

    在一次偶然的机会下,我通过京东互联网医院联系到了一位专业的医生。经过详细的询问和分析,医生告诉我可能是胃食管反流引起的,并给出了相应的治疗方案。医生建议我避免吸烟饮酒,少吃辛辣刺激和甜食油腻的食物,保持良好的作息规律,避免熬夜和精神过度紧张。同时,医生也开了一些药物来帮助我缓解症状。

    在医生的指导下,我开始了新的生活方式和治疗计划。虽然一开始有些不习惯,但随着时间的推移,我逐渐适应了这些改变。现在,我的反酸烧心症状已经明显减轻,睡眠也变得更加安稳。我非常感谢那位医生,感谢他给予我的帮助和支持。

    胃食管反流就医指南 常见症状 胃食管反流是一种常见的消化系统疾病,主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。这些症状通常在进食后加重,尤其是吃辛辣、油腻或酸性食物时。长期不治疗可能会引起食管炎、食管狭窄等并发症。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 避免吸烟饮酒和咖啡因等刺激性物质。 2. 少吃辛辣、油腻或酸性食物,多吃易消化的食物。 3. 保持良好的作息规律,避免熬夜和精神过度紧张。 4. 适当运动,控制体重,避免肥胖。 5. 根据医生的建议,按时服用药物,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。

  • 我曾经历过一段非常困扰的时期,胃酸倒流反复发作,吃药也没有用。每天都在忍受着胃部的疼痛和不适,尤其是晚上,睡觉时总是被胃酸的反流所折磨。这种感觉就像有一只无形的手在我的胃里搅拌,无法入睡。即使白天也很难集中精力工作,总是担心下一波的反流会在什么时候来临。

    我尝试了各种方法来缓解症状,包括改变饮食习惯、避免辛辣和油腻的食物,甚至尝试了一些传统的中药方。然而,所有的努力都没有带来明显的改善。我的朋友建议我去看医生,但我总是拖延,害怕被诊断出什么严重的疾病。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试,毕竟比起去医院排队等待,这种方式更为便捷。通过视频通话,我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述,并提出了几个可能的原因,包括幽门螺杆菌感染和胃食管反流病等。

    医生建议我先进行幽门螺杆菌的检测,如果结果阳性,需要进行抗幽门螺杆菌治疗。同时,医生也开了一些药物给我,包括泮托拉唑和复方铝酸必颗粒,用于抑制胃酸分泌和保护胃黏膜。医生还强调了生活习惯的调整,例如晚上睡觉时抬高枕头,避免平躺,以减少胃酸倒流的可能性。

    在医生的指导下,我开始了治疗和生活方式的改变。经过一段时间的努力,我的症状逐渐减轻,胃酸倒流的频率也明显降低。现在,我已经可以安心入睡,不再担心胃酸的反流了。

    胃酸倒流反复发作的治疗指南 常见症状 胃酸倒流的常见症状包括反酸、嗳气、胃部疼痛等。易感人群主要是长期吸烟、饮酒、不规律饮食或压力过大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调整:避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物。 2. 生活习惯改变:规律作息,避免熬夜和过度劳累,保持心情愉快。 3. 药物治疗:根据医生的建议,使用泮托拉唑、复方铝酸必颗粒等药物来抑制胃酸分泌和保护胃黏膜。 4. 定期复查:定期进行幽门螺杆菌检测和胃镜检查,了解病情的变化。 5. 中医调理:可以尝试一些中药方来辅助治疗和调理身体。

  • 女性嗓子有痰感觉粘喉咙的可能原因

    如果你是一位女性,经常感到嗓子有痰、粘喉咙的不适,可能是以下几个原因导致的:

    • 过敏性鼻炎:当你有过敏性鼻炎时,鼻腔分泌物会流入喉咙,引起喉咙不适和痰的感觉。
    • 胃食管反流病:胃酸逆流到食管和喉咙,刺激喉咙黏膜,引起痰的产生和喉咙不适。
    • 声带使用不当:如果你经常大声说话或唱歌,可能会导致声带受损,引起喉咙不适和痰的感觉。
    • 慢性咽炎:长期的咽部感染或刺激会导致慢性咽炎,引起喉咙不适和痰的感觉。
    • 环境污染:空气中的污染物质可以刺激喉咙黏膜,引起喉咙不适和痰的感觉。

    如果你经常感到嗓子有痰、粘喉咙的不适,建议你尽快就医。在线问诊平台可以提供便捷的就医服务,你可以通过这些平台与医生进行视频或文字咨询,获取专业的医疗建议和治疗方案。记住,及早就医可以帮助你更好地管理和治疗这些症状,避免病情恶化。

  • 我曾经是一个快乐的上班族,直到那天我突然感到胃部不适。起初,我以为只是普通的消化不良,但随着时间的推移,我的症状变得越来越严重。每次吃完饭,我都会感到胃部灼热和不适,甚至有时候会出现胃酸反流的情况。这些症状让我无法集中精力工作,甚至连日常生活都变得困难。

    我开始四处求医,试图找到解决方法。经过多次就诊和服用各种药物,我的症状有所缓解,但一旦停药,问题又会重新出现。我开始怀疑自己是否患有某种慢性疾病,心情也变得越来越焦虑。

    在朋友的推荐下,我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况,并根据我的描述给出了初步的诊断结果:糜烂性胃炎。医生开具了新的处方,并给出了详细的生活调理建议。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。除了按时服药外,我还注意了饮食和生活习惯的调整。每天我都会吃清淡易消化的食物,避免辛辣刺激的食物,定时定量进食,并且晚上睡前两小时不再进食。同时,我也增加了运动量,尝试通过锻炼来改善身体状况。

    经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显减轻。虽然我仍然需要继续服药和保持良好的生活习惯,但我已经能够重新投入到工作和生活中去。在线问诊为我提供了一种便捷、有效的就医方式,让我在家中就能得到专业的医疗服务。

    糜烂性胃炎就医指南 常见症状 糜烂性胃炎的常见症状包括胃部不适、胃酸反流、嗳气、食欲减退等。这些症状可能会影响日常生活和工作效率,需要及时就医治疗。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 遵医嘱按时服药;2. 避免辛辣刺激的食物,选择清淡易消化的食物;3. 定时定量进食,避免暴饮暴食;4. 增加运动量,改善身体状况;5. 注意生活规律,保持良好的作息习惯。

  • 我从来没有想过,自己会在网络上寻求医生的帮助。然而,近段时间的身体状况让我不得不尝试这种新型的就医方式。我的症状很奇怪,白天烧心厉害,背心疼,晚上睡不着,时不时的出大汗。这些症状让我感到非常焦虑和无助,尤其是在夜深人静的时候,心脏仿佛要跳出胸膛一般。我开始怀疑自己的健康状况,担心自己是否患上了某种严重的疾病。

    在朋友的推荐下,我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。起初,我对这种方式持怀疑态度,毕竟我更习惯于传统的面对面就医方式。但是,考虑到自己的症状并不典型,且不想在医院排队等待,我还是决定一试。

    我登录了京东互联网医院的平台,填写了相关的健康信息和症状描述。很快,一位医生就与我建立了联系。我们进行了一次详细的线上问诊,医生询问了我的症状出现的时间、频率、是否有规律性等问题,并对我的健康状况进行了初步的判断。

    通过这次线上问诊,我得知自己的症状可能与胃食管反流有关,但同时也存在心脏问题的可能性。医生建议我先去医院排查心脏问题,以防万一。虽然我去年做过心脏检查,但医生强调了心脏问题的急性发作性质,认为有必要再次进行检查。

    这次线上问诊不仅让我对自己的健康状况有了更清晰的认识,也让我体验到了互联网医疗的便捷性和高效性。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗,但至少我现在知道自己应该去哪个科室就诊,并且有了初步的治疗方案和调理要点。

    胃食管反流与心脏问题的诊断与治疗 常见症状 胃食管反流是一种常见的消化系统疾病,主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。心脏问题则可能引起心慌、胸闷、气短等症状,尤其是在活动或劳累后更为明显。这些症状都可能与患者的生活习惯、饮食结构等因素有关。 推荐科室 心内科、消化科 调理要点 避免食用刺激性食物和过多的油腻食物 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累 适当进行体育锻炼,增强体质 按医嘱服用相关药物,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等 定期进行健康检查,及时发现和治疗潜在的健康问题

  • 我是一名大学生,最近总是感到胃部灼热痛,嗝气,异物感和喉咙痛。起初,我以为只是普通的胃炎,于是自行服用了阿莫西林。但是,症状并没有完全消失,反而有所加重。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。

    在与皮医生交流后,我了解到我的症状可能是胃食管反流引起的。皮医生建议我改变生活方式,避免熬夜,保持饮食清淡营养均衡,不能吃刺激性的食物。同时,他也提醒我如果严格生活干预还不好就要用药物治疗,并且如果有需要,可以再次联系他进行追问。

    我非常感谢皮医生的帮助和建议。通过这次线上问诊,我不仅找到了可能的病因,还学到了如何改善生活方式来缓解症状。这种便捷的医疗服务真的是太棒了!

    胃食管反流就医指南 常见症状 胃食管反流的常见症状包括胃部灼热痛、嗝气、异物感和喉咙痛。易感人群主要是那些生活不规律、饮食不健康的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 改变生活方式,避免熬夜; 2. 保持饮食清淡营养均衡,不能吃刺激性的食物; 3. 如果严格生活干预还不好就要用药物治疗; 4. 睡觉的时候上身可以稍高点; 5. 避免过饱和饮酒抽烟。

  • 我从小就有胃病,经常干呕,多为早上起床后呕吐,吐出来的都是白色的泡泡。有时候吃了河粉之类的食物会胃酸,很痛。这种情况已经持续了差不多一年了,今天上厕所有血,软便带鲜血,没有很多血,一点点。我不知道是不是肠胃导致的,心里非常焦急和窘迫。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流,我了解到可能有胃炎和胃食管返流的风险。医生建议我可以尝试莫沙必利或沃克来缓解反流的症状,并推荐了藿香正气液作为中成药的选择。虽然医生提醒中成药的效果有限,但我还是决定一试。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在,我正在按照医生的建议进行治疗,希望能早日恢复健康。

    胃炎和胃食管返流的就医指南 常见症状 胃炎和胃食管返流的常见症状包括经常干呕、胃酸、胃疼、反酸、嗳气等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 避免过度饮酒和吸烟; 2. 饮食上要注意少吃多餐,避免油腻、辛辣等刺激性食物; 3. 可以尝试服用莫沙必利或沃克来缓解反流的症状; 4. 中成药如藿香正气液也可以作为辅助治疗; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并遵循医生的治疗方案。

  • 我是一个平凡的上班族,最近总是感觉喉咙里有异物,像卡了一块石头一样。起初我以为是感冒引起的,吃了些药也没见好转。于是,我决定去医院做个检查。医生做了喉镜检查后告诉我是慢性咽炎,但已经两周了,症状仍然没有改善。我开始感到焦虑和无助,担心这病会影响我的工作和生活。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我找到了一个专业的耳鼻喉科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我提供喉镜检查结果。经过分析,医生认为我可能患有反流性咽喉炎,需要规范的PPI药物治疗4到6周,并给出了一些生活调理的建议。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然一开始有些不适应,但我坚持按照医嘱进行治疗和生活调整。慢慢地,我的症状开始减轻,喉咙里的异物感也消失了。现在,我已经恢复了正常的生活和工作,感谢医生和线上问诊平台的帮助。

    反流性咽喉炎就医指南 常见症状 反流性咽喉炎的常见症状包括喉咙有异物感、疼痛、咳嗽、声音嘶哑等。易感人群主要是长期存在胃食管反流的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 规范使用PPI药物治疗4到6周; 2. 避免食用难消化的食物,如糯米、玉米、红薯、咖啡、巧克力、浓茶; 3. 吃饭7分饱,不要吃饱就躺下,不要吃夜宵; 4. 尽量少说话; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医。

  • 我是孕妇,34岁,孕周34+3。最近我遇到了一个让人非常不舒服的问题:孕晚期32周后,我经常突然感觉非常饿,越吃越饿,胃里咕噜叫,打嗝放屁,消化特别快,吃了跟没吃一样,吃多少都不饱,不能停下来吃东西,会不断感觉饿,不吃就无力,心慌很不舒服。这种现象可以持续好几个小时,基本隔一天就出现一次。这种情况消失后,接下来吃东西胃就容易胀气,胀的前胸,后背都不舒服,什么都吃不下。

    我非常焦虑和窘迫,担心这会影响到我的宝宝的健康。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上进行了线上问诊,遇到了一个非常有经验的医生。通过详细的交流和检查,医生诊断我可能患有胃食管反流和胃肠功能紊乱,建议我服用硫糖铝混悬液和得每通(胰酶肠溶胶囊)来改善症状,并且注意饮食和休息。

    经过两周的治疗和调理,我的症状明显改善了。现在我可以安心地度过孕晚期,期待着宝宝的到来。这个经历让我深刻地认识到,面对健康问题,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,线上问诊也提供了一个方便快捷的就医方式,尤其对于孕妇来说,避免了不必要的外出和等待时间。

    孕晚期胃肠不适就医指南 常见症状 孕妇在孕晚期可能会出现突然饿、吃不饱、胃里咕噜叫、打嗝放屁、消化特别快等症状,这可能是胃食管反流和胃肠功能紊乱的表现。 推荐科室 产科、消化内科 调理要点 1. 饮食上要少食多餐,避免暴饮暴食; 2. 可以服用硫糖铝混悬液和得每通(胰酶肠溶胶囊)来改善症状; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 如果症状严重,应及时就医; 5. 在医生的指导下进行治疗和调理。

  • 我是一名小说家,平时喜欢写些轻松愉快的故事。但最近,我的生活却被一件事情打乱了——喉咙和食管不舒服。起初,我以为只是普通的感冒引起的,没太在意。但随着时间的推移,症状越来越明显,甚至影响到了我的工作和生活质量。

    我开始四处寻医问药,去过多家医院,但都没有得到满意的答案。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。经过一番交流,医生初步判断我可能患有胃食管反流,并建议我做进一步检查。

    在医生的指导下,我开始调整饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃易消化的食物。同时,医生也开了一些药物给我,帮助我缓解症状。经过一段时间的调理,我的症状逐渐减轻,生活也恢复了正常。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院的便捷性和专业性。尤其是在疫情期间,线上问诊成为了一个非常好的选择。它不仅可以节省时间和精力,还能避免交叉感染的风险。作为一名小说家,我也希望通过我的作品,向更多人传递这个信息,让大家了解并接受线上医疗服务。

    胃食管反流就医指南 常见症状 胃食管反流的常见症状包括喉咙和食管不适、反酸、腹痛、腹胀等。易感人群主要是中老年人和肥胖者。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调整:避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃易消化的食物。 2. 药物治疗:根据医生的建议,使用相应的药物来缓解症状。 3. 生活习惯改善:保持规律的作息时间,避免过度劳累和压力。 4. 定期复查:定期去医院复查,了解病情的变化和调整治疗方案。 5. 心理疏导:保持良好的心态,避免焦虑和抑郁情绪的影响。

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