经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时，肿物即出现或明显增大，当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了，而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面，这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

其实，不管是鞘膜积液还是疝气，其病因都是一样的，都是由于腹膜鞘状突未闭合所致，肠管或网膜进入阴囊称为疝气，即腹股沟斜疝，只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

小孩疝气常见危害：疝气如果发生嵌顿，导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死，严重时可导致感染性休克，危及生命；反复的肠内容物疝入阴囊，可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢？首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称，再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸，如果除了蛋蛋还摸到别的包包，或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大，那就应该找泌尿外科医生看看。

摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里，如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里，也要找医生看看是不是隐睾，疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下，疝气里面大部分是肠子和网膜，不透亮，而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断，可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢？我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

所以6个月之内有自愈的可能，但临床上能够自愈的宝宝不多见，而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢？

对于腹股沟斜疝，如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿，可暂时观察治疗，超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出，一般建议6个月后即可考虑手术。

如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制，尽早手术治疗。对于鞘膜积液，如果鞘膜积液体积不大，张力不高，不急于手术治疗，特别是1岁以内的婴儿，尚有自行消退的可能。如果张力高，则建议尽早手术，不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术，减少对睾丸血运、发育的影响。

治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势，在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合，并同时手术治疗，这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

根据文献资料统计，单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次，微创手术的手术切口小、美观，愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹，上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

另外，由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管，对精索的分离也很轻微，可以有效避免输精管的损伤，并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快，术后24小时内可以出院。因此，对于小儿鞘膜积液和疝气，腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

通常临床上不存在疝气吃什么药疗效好的说法，目前暂无特殊治疗疝气的药物，可根据自身症状使用止痛药，如布洛芬等；抗生素，如头孢克肟等；促胃动力药物，如多潘立酮等进行对症治疗。

1.止痛药：疝气是一种比较常见疾病，若患者由于疝气造成局部肿胀或疼痛，可遵医嘱使用止痛类药物，如布洛芬、阿司匹林等进行止痛治疗。

2.抗生素：如果疝气患者发生嵌顿或者是局部发生细菌感染，患者可遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟、甲硝唑等进行抗感染治疗，以改善病情。

3.促胃动力药物：常用促胃动力药物有多潘立酮、莫沙必利等，若患者因疝气导致胃肠功能受到影响，患者可遵医嘱使用此类药物进行治疗，可以有效增加胃肠蠕动，帮助消化和缓解疝气。建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，保证睡眠充足，避免剧烈运动或长时间熬夜。

手术过程

• 麻醉：在进行手术之前，需要给患儿进行麻醉，需根据患儿的年龄和情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或局部麻醉等。
• 切口：在手术部位需要进行必要的清洁和消毒，然后通过小切口或腹腔镜，探查疝气形成的部位以及具体的情况。
• 疝气修复：需要将疝气脱出的部位带回腹腔或相关的组织腔室，然后采用缝合线或特殊的网片修复疝气孔或弱点，以加固和防止再发疝气。
• 封闭切口：手术结束后，使用可吸收缝线或创可贴来关闭切口。

术后注意事项

• 休息：手术后，患儿需要保持充足的休息和恢复时间，避免进行剧烈的运动和活动，以促进伤口愈合和恢复。
• 切口护理：需要保持切口干燥和清洁，避免湿润、摩擦或过度紧缩的衣物接触切口区域。
• 饮食护理：术后主要以软食或流质食物为主，避免过度进食和儿童呕吐，可根据病情恢复逐渐恢复常规饮食。
• 注意观察体征：密切观察儿童手术后的症状和体征。如出现发热、红肿、渗液、持续剧烈疼痛、呕吐等异常情况，应及时联系医生。

一旦出现小儿疝气的症状，需尽快到医院就诊和治疗，术后要注意休养，促进身体的恢复。

小儿疝气是指人体内的器官或者组织离开其正常解剖位置，进入到另一部位的症状，可分为小儿腹股沟斜疝、婴儿脐疝、先天性膈疝等，所以症状有一定差异。可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

1.症状：

• 小儿腹股沟斜疝：主要表现为腹股沟区和阴囊部位出现可复性肿物，多数无自觉症状，多在咳嗽、哭泣等情况下出现。当肿块变硬且伴有触痛提示嵌顿可能，患儿可出现腹痛、哭闹等不适症状。
• 婴儿脐疝：主要表现为脐部柔软性隆起或突出，通常为无痛性，当脐疝出现嵌顿或绞窄时，可出现剧烈腹痛、呕吐等症状。
• 先天性膈疝：先天性后外侧膈疝可导致心慌、呼吸困难、气急以及反复肺炎等症状。先天性胸骨后疝，可导致上腹部疼痛、腹胀以及呕吐等不适。

2.治疗：

• 一般治疗：首先要注意避免患儿进行增加腹压的活动，如大声哭泣、剧烈咳嗽、攀爬等。对于病情轻微的患儿，可以观察和保守治疗为主，喂养以少量多次稠食为主。
• 药物治疗：药物治疗主要以对症治疗为主，如出现腹痛、腹胀以及便秘等不适，可谨遵医嘱服用中成药物进行缓解，如补中益气丸、疝气内消丸等。
• 手术治疗：小儿疝气主要以手术治疗为主，小儿腹股沟斜疝主要包括疝囊高位结扎术、腹股沟管修补术、腹腔镜手术等。婴儿脐疝主要通过儿童脐疝手术、梅氏手术法进行治疗。

一旦出现小儿疝气，需要尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

相信好多的爸爸妈妈都都在为宝宝的疝气发愁，好不容易当上了父母，但是宝宝却被疝气所困扰，好多的爸爸妈妈都对疝气的治疗不是特别的了解，不知道应该怎么去治疗，因此而耽误了治疗的时机，下面我就说说疝气应该怎么治疗：

1.疝气带疗法

能阻止疝的凸出，从而阻止疝气的发展，缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。对部分儿童及未成年人有效，对成年人及老年患者治愈率甚微。其缺点是使用不便且无法根治。

2.药物疗法

能缓解疝气导致的症状，如腹胀、腹痛、便秘等。

但药物的有效成份很难进入疝囊，只能暂时缓解症状，无法控制疝气脱出，更无法根治疝气，反而会延误治疗。

保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能治疗疝气，疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气的唯一方法。

而且保守疗法不起效转而进行手术治疗，有可能会造成手术部位解剖不清，导致手术困难。

3.如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。

手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。

切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。

回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。

横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

4.“四联疝愈闭合疗法”治疝气，开辟了一条非手术治疗疝气的捷径。

使我国疝气的治疗提高了一个层次，“四联疝愈闭合疗法”以无创伤、无痛苦、一次性、不复发为特色。

闯出了传统疝气手术治疗的围城，在当今疝气治疗领域，独具一格。

卫生部十年百项(PCC)项目全新科研成果，被世卫组织(WHO)和中国疝和腹壁协会评价为：“处于国内疝气治疗领先水平”，是当前无创治疗疝气最理想的治疗方法。

其实疝气没有什么可怕的，最主要的是要了解它的治疗方法，及时的去正规的医院进行治疗，这样就可以完全的治好疝气，相信你看完了上面的治疗方法，也知道了疝气应该怎么治疗效果最好，祝愿你们的宝宝能早日康复。

小儿疝气保守治疗方法包括观察和监测、生活调节、使用疝气带等。1.观察和监测：小儿疝气比如腹股沟疝气，轻度的疝囊可以自行缩回或通过轻轻按压使其缩回，在医生的指导下定期观察和监测，没有进一步的突出和并发症不用手术治疗。2.生活调节：平时要避免过度活动、承受过大压力、经常哭闹，以减少腹压，防止疝气加重。养成良好的排便习惯，便秘和过度用力排便、排气可能加重小儿疝气，平时摄入足够的纤维和水分，有助于改善排便功能。3.使用疝气带：小儿疝气保守治疗可使用疝气带或疝气衬垫，用于支持腹股沟区或脐部的腹膜腔，防止突出，这些方法适用于轻度疝气，并在医生指导下使用疝气带。小儿疝气的保守治疗方法不适用于所有情况，具体的治疗方案建议去医院让专业医生判断，必要时需手术治疗。

治疗疝气的穴位主要有大敦穴、三阴交穴、太冲穴等。

1.大敦穴：位于脚部，在大拇趾末节的外侧，趾甲根角旁0.1寸处。艾灸此穴具有疏肝理气的功效，临床上主要适用于小便不利、尿频、夜尿多等病症，还可缓解疝气症状。

2.三阴交穴：在脚踝的内侧，内踝尖上三寸处。针灸三阴交穴具有健脾和胃、调补肝肾等功效，临床上主要适用于疝气、小便不畅、痛经等病症。

3.太冲穴：位于脚背部第一、二跖骨结合部之前的凹陷处。针灸太冲穴具有疏理肝气、通经活络等功效，临床上主要用于辅助治疗耳聋、耳鸣、腹胀、疝气等病症。疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的情况。

中医上治疗疝气一般选取3个穴位，进行按摩或者艾灸，但一定要在专业的医生或医师的操作下进行治疗，切勿自行对穴位施针，以免造成不良后果。

得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致，患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现，随之，身体多个关节，如膝、踝、腕等，会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外，病情常可因寒冷、潮湿而加重。

风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现，如风湿性心肌炎、环形红斑等，因此，部分患者还可出现心律失常，活动后气促、心慌等现象，有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

出现上述症状者，需及时就医，遵医嘱规范治疗，以免影响生活质量。

经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群，网球、乒乓球运动员钳工和厨师等，出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要，一旦体检中发现网球肘的体征，都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状，高度怀疑网球肘时，应及时就医。已经确诊网球肘的患者，若疼痛加重，药物控制不了，应立即就医。

一、如何诊断网球肘？

1、需要做哪些检查？

体格检查：触诊肘部存在明确压痛点，伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生，伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

X线检查：患处X线片一般无骨质异常，病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影，骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。

2、网球肘如何诊断？

网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史，如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛，活动后加重，可向前臂放散，患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点，伸肌牵拉试验阳性。

二、网球肘的治疗方式有哪些？

临床上治疗网球肘多采取对症治疗，如限制活动，非甾体类止痛消炎药对症治疗，药物治疗无效，行长效类固醇激素局部封闭治疗，并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

1、一般治疗

限制活动：限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

2、药物治疗

抗炎治疗：用于缓解疼痛，可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
局部封闭治疗：其他治疗无效者，可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗，只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。

3、手术治疗

对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者，可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术，或结合关节镜手术。

4、其他治疗

对不能间断训练的运动员，不能停止工作的劳动者，应适当减少工作量，并避免反手击球，同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带，以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛，提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法，该方法安全有效，应作为常规治疗手段之一。

锌儿童生长发育很重要，但孩子缺锌在这个年代已经相对比较少见了，因为正常的饮食已经足够补充身体发育所需的锌，除非孩子挑食和自身存在一些疾病，导致吸收和代谢出现问题，否则一般不会缺锌。所以儿科医生提醒，在出现以下症状时，还是要警惕的。

1.多汗的孩子

人体中多种微量元素都是通过汗液排泄的，锌元素便是其中之一。有些宝宝爱出汗，大量出汗，导致锌流失过多造成缺锌。因此，夏天往往也是宝宝缺锌的高发季节。

2.肠胃感染的孩子

宝宝患肠胃炎时，胃肠道吸收锌的能力减弱，伴随腹泻时大便次数增多，还会导致锌元素流失，而缺锌又使人体免疫力降低，导致感染反复发生。世界卫生组织推荐5岁以下急性或慢性婴幼儿腹泻每天口服10~20μg（微克）锌，持续10-14天。

3.挑食的孩子

挑食宝宝每天不能摄入足够的锌，久而久之就会导致锌元素缺乏症。而缺锌又会引发食欲下降，造成锌元素摄入的进一步减少，造成恶性循环。

如果您家宝宝有以上锌缺乏症状，可以去医院检查一下微量元素锌（虽然现在已经不提倡查微量元素了）。如果孩子缺锌，家长也不要着急，遵医嘱的情况下，还可以食物补充，以下推荐两个补锌的辅食谱。

紫甘蓝牛肉面条

红肉是补锌的食材，可以替换成其他红肉。

所需食材：紫甘蓝（20克）、中筋面粉（50克）、西红柿（一个，大约50克）、牛肉（20克）、清水（500毫升）

推荐月龄：11月龄+

烹饪方法步骤：

（1）西红柿洗净，画十字，开水烫，去皮切丁。

（2）牛肉切薄片入冷水锅，加姜片，焯水10分钟。捞出来放入凉白开中洗净，切小丁。

（3）紫甘蓝焯水2分钟，放入料理机里，加入150毫升的清水，搅打。过筛取汁50克。

（4）向紫甘蓝汁中加入中筋面粉，搅拌均匀至不易滑落状态。装入裱花袋中，顶端剪小口，口的大小决定面条的粗细。

（5）锅中加入食用油中火加热，倒入西红柿丁，炒出汁，倒入牛肉丁和剩下的清水。

（6）水开后，在水面上方挤入面糊成面条状，继续煮5分钟。

牡蛎蛋卷

牡蛎是公认的补锌食物，锌元素含量高达71.2mg/100g。

所需食材：牡蛎，鸡蛋，包心菜，胡萝卜

推荐月龄：12月龄+

烹饪方法：

（1）20克胡萝卜与10克包心菜焯水后切碎。

（2）10个牡蛎洗干净后放入冷水锅中，大火烧开，焯水5分钟捞出，切除内脏扔掉。留下的肉切碎。

（3）取大碗，打入2个鸡蛋、牡蛎肉、胡萝卜、包心菜搅拌均匀。

（4）不粘锅中放入食用油，加热后改小火，倒入蛋糊糊，煎至凝固后翻面再煎几分钟至两面都熟了，卷起来切成小卷即可。

注意事项：

（1）1岁以前的小宝宝辅食中严禁添加盐，1岁以后的宝宝少盐，在辅食制作过程中，宝妈可以根据孩子的年龄添加食用盐。

（2）所有食材的初次添加均要少量添加，判断宝宝不过敏了才能继续添加。

【不药博士】：和不药不药博士一起健康生活，不生病，不吃药！手把手调养出一个健康的你！