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网球肘治疗方式有哪些?

网球肘治疗方式有哪些?
发表人:脊柱康复陈医生

经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,网球、乒乓球运动员钳工和厨师等,出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要,一旦体检中发现网球肘的体征,都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状,高度怀疑网球肘时,应及时就医。已经确诊网球肘的患者,若疼痛加重,药物控制不了,应立即就医。

 

 

一、如何诊断网球肘?

 

1、需要做哪些检查?

 

体格检查:触诊肘部存在明确压痛点,伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生,伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

X线检查:患处X线片一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。


2、网球肘如何诊断?

 

网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史,如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点,伸肌牵拉试验阳性。

 

二、网球肘的治疗方式有哪些?

 

临床上治疗网球肘多采取对症治疗,如限制活动,非甾体类止痛消炎药对症治疗,药物治疗无效,行长效类固醇激素局部封闭治疗,并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗

 

限制活动:限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。


2、药物治疗

 

抗炎治疗:用于缓解疼痛,可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
局部封闭治疗:其他治疗无效者,可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗,只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。


3、手术治疗

 

对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。

 

4、其他治疗

 

对不能间断训练的运动员,不能停止工作的劳动者,应适当减少工作量,并避免反手击球,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛,提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法,该方法安全有效,应作为常规治疗手段之一。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 从小我就爱看动漫《网球王子》。在动漫中,每个人都像是用生命在打球,他们对网球的热情深深感染了我,但同时我也发现了一个很重要的问题。那就是网球运动非常考验人的身体素质,需要体力与速度的结合,稍微不留神运动员就会受伤,如球拍砸中眼睛或脸、手腕用力过度导致红肿,甚至全身擦伤等。

     

     

    其实在现实生活中因为打网球受伤的也比比皆是。其中有一种疾病是用网球来命名的,那就是网球肘,因为网球运动员经常反手挥动球拍,或使用的球拍不适合、动作不规范、用力不当等所致。在医学上也称“肱骨外上髁炎”,这是一种因急性或慢性损伤造成的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症。

     

    中医认为该病是由气血虚弱、肌肉筋骨失于濡养,加上局部损伤之后瘀血积滞,气血运行不畅所致,属于“肘劳”的范畴。症状表现为肘部外侧的疼痛与压痛,在用力伸腕、前臂做旋前旋后运动时疼痛明显,并可向前臂外侧放射。 网球肘患者在肘关节局部有很明显的固定压痛点,中医利用压痛点来治疗本病是一个不错的方法,即毫针围刺。本法因针刺后外观酷似围剿敌寇而得名,源自《内经》扬刺法:“扬刺者,正内一,傍内四而浮之”。

     

     

    在治疗时,患者应屈肘90度,寻找肘部压痛点,进行常规消毒。用针灸毫针针刺压痛中心点,并随即在压痛区域的上、下、左、右的边缘处呈大约45度角各斜刺一针,行针至有针感,留针20分钟。留针期间还可加用艾灸疗法,如温针灸、艾条悬起灸等。

     

    本法采用压痛点围刺,可以松解粘连、滑利关节,促进局部气血运行,化瘀通络。加用灸法可使热力直达肌肉深部,起到温通经脉,散结止痛的作用。二者配合起来临床效果良好,并具有痛苦小、简单易行等优点。但是对于顽固性的网球肘,还是建议大家及时行手术等治疗。

     

    最后笔者想告诉大家,本病虽名为“网球肘”,但在现实生活中并不局限于网球运动员,很多羽毛球、乒乓球运动员,木匠、铁匠等前臂劳动强度较大的人群都易患此病。

  • 网球肘是什么应该有很多人对此都不是很了解,是指的手肘外侧由于长期重复同一种动作而导致的关于手肘的疾病,患者在发病的时候给患者带来的危害是非常大的,患者连基本的抓握都非常费劲。但是很多患者在得了网球肘之后不知道要怎么办,这样一来的话就会造成治疗的延误。那么接下来我们就和小编一起来看看专家是怎么介绍得了网球肘怎么办的吧。

    网球肘处理方法之一,纠正直臂击球的动作,让大臂和小臂无论在后摆还是前挥的时候都保持一个固定且具弹性的角度。用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中。

    网球肘处理方法之二,一旦被确诊为网球肘,则最好能够中止练习,待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。早期症状轻微时,按摩、理疗效果良好;疼痛加重后可采用中药、针灸疗法,个别病例用保守疗法无效后可考虑手术。

    网球肘处理方法之三,穿弦时减小磅数并选择细一些的弦,松软一些的拍面可以帮助击球者吸收一些因拍、球对抗所产生的振动之力,也可以帮助球员更省力地击出落点较深的球。另外,调整拍柄大小至合适,选择重一些的球拍练球都对缓解疼病有很大的好处。

    以上就是专家给大家介绍的关于得了网球肘怎么办的相关知识讲解。虽然说运动对身体健康是非常有利的,可以强身健体,但是如果不规律的运动会带来身体不适,所以运动固然重要,但是在运动的时候还是有很多讲究的,希望广大的朋友可以加强注意,另外一旦患有网球肘就要及时进行治疗处理。

  • 由于肩周炎的病因和发病机制复杂,尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。一般是对症治疗为主,达到缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。对肩周炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。肩周炎目能治愈,需要长期间歇性治疗。

     

     

    一、一般治疗

     

    急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息,在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后,无论该病症的病程长短、病症轻重,患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善,进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛,逐渐恢复患者肩关节的正常功能。

     

    二、保守治疗

     

    目前学者认为对肩周炎冻结肩的治疗首选保守治疗,特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗,如急性期的休息。对于有原发疾病的患者,首先要积极控制原发病,如糖尿病患者血糖的控制至关重要。

     

    三、药物治疗

     

    口服非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时,可以考虑短期服用,注意此类药物会引起肾损伤。封闭药物,痛点局限时,可以局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。

     

     

    四、其他治疗

     

    手术治疗:若保守治疗无效,可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术,然后再注入类固醇或者透明质酸钠。

    中医治疗:给予中医中药、理疗、针灸、适度的推拿按摩可以改善症状。

    主动活动:无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。肩外因素所致的肩周炎除局部治疗外,需要对原发病进行治疗。
    功能锻炼:根据功能障碍程度,指导病人针对内收、内旋、上举、外展、外旋等功能进行锻炼,开展肩关节功能训练。
    体操练习:双手在体前握住体操棒,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸,也可在体后双手握棒用力向上举。
    手指爬墙练习:侧面或正面站立,抬起患侧前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
    其他练习:患侧手臂上举,反复摸后脑勺,或病侧手于体后上抬摸背部,如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。

  • 作者:张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院 小儿外科

    相信有很多家长都知道如何有效的预防小孩子的手足口病,但是这种具有很强传染性的疾病,有时候往往是防不胜防的,患者会出现不同程度的手脚红疹,对小孩子的健康存在着很大的威胁性,那么对于这种可怕的疾病,我们不但要做好有效的预防措施,同时也应当懂得一些治疗方法。

    手足口病治疗前的注意事项?

    1.个人预防措施

    (1)流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;

    (2)儿童出现相关症状要及时就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染;

    (3)在接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;

    (4)婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

    (5)饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童.

    2.幼儿园及小学等机构的预防措施

    (1)流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;

    (2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;

    (3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;

    (4)消毒的必备品:碘酊、消毒棉球等。

    3.中药预防方剂

    (1)金银花6g,大青叶6g,绵茵陈15g,生苡仁10g,生甘草3g。水煎服,一日分两次服用,连续5-7天。本方剂具有清热解毒,健脾化湿之功能,适用于易感人群预防。以上为3~6岁剂量,3岁以内婴幼儿可减量服用,6岁以上者可加量服用。但体虚、容易拉肚子的孩子不要喝。

    (2)对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子,除了上述方子之外,还可用灯心花、藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用,可清心火。对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽,以开胃。

    (3)如果孩子手足出现疱疹,则可采用外洗法,用野菊花、紫草、地肤子、苦参等煮沸,冷却至适中温度时浸泡手足,以起到清热、化湿、凉血的作用。

    手足口病中医治疗方法

    1.中药方剂:

    (1)双花防毒饮 方剂:金银花10g,野菊花10g,蚤休15g,茯苓10g,甘草3g。制法:上药加水300ml,浸泡30分钟,以武火(大火)煎煮沸腾,改用文火(小火)煎煮15分钟,煎成药液150ml。每日1剂,药液分2~3次服,连续服用7~10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。

    (2)对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂;

    (3)高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

    (4)治疗口疼牙龈肿:可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。

    (5)在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。

    2.中成药

    (1)玉屏风口服液合板蓝根冲剂,连续服用7~10天。

    (2)治疗口咽部疱疹,可用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处,1日3次;吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。

    (3)手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处,1日3次。

    手足口病西医治疗方法

    1.治疗原则主要是对症处理:

    (1)口服B族维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素C;

    (2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。

    (3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂,疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁,避免细菌的继发感染。

    (4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;

    (5)服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。

    2.手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症,应及时进行治疗。

    (1)并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗

    (2)并发心肌炎者按照心肌炎治疗。

    治疗手足口病有很多的治疗方法,希望大家在认真阅读之后能有所收获,在治疗期间积极配合医生的治疗,同时也要怀有积极的心态,因为心态对治疗疾病也是起着很关键的作用的。同时小编传递医生的建议,我们成年人应及时的给小孩子灌输预防手足口疾病的知识。同时也要担当起小孩的预防责任。

  • 网球肘在外科临床上颇为常见,易发生在35~50岁的患者身上,男性发病多见女性,多见于运动员和体力劳动者。网球肘多发经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等人群。因前臂过度旋前或旋后位导致肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力,长期反复这种动作引发该处的慢性损伤。网球肘的大部分患者经过有效规范的治疗可彻底治愈,一般预后良好,长期顽固反复也会影响生活质量,可行手术治疗,加上后期康复治疗,总体预后较好。

     

     

    一、网球肘的日常护理

     

    1、饮食调理

     

    网球肘的患者无需特殊饮食调理,平时多摄入优质蛋白质,合理搭配营养元素,忌食辛辣刺激食物即可。但需进食少盐的食物,如果过咸会增加钙元素的流失,影响骨骼修复。同时可多进食富含维生素B的食物。

     

    2、日常护理

     

    注意避免跌倒,避免过重体力劳动,均衡饮食,戒烟戒酒、少盐少糖、合理用药,利于疾病康复。口服用药了解各类非甾体抗炎药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。日常锻炼应根据患者个人情况安排合适的运动方式,推荐规律的简单肌肉力量练习。运动员和体力劳动者日常注意防止过重体力劳动。疼痛发作后可用冰袋冰敷,每日数次,直至疼痛缓解。抓握或扭转胳膊时,佩戴网球肘护具。复诊时做体格、X线检查,根据患者疼痛出现的频率判断疾病情况,如出现症状加重时应及时前往医院就诊。

     

    特殊注意事项:注意避免过重劳动和频繁网球、乒乓球运动,这会使得患处长期处于受损状态,不利于疾病恢复。

     

     

    二、如何预防网球肘?

     

    网球肘的主要预防目标包括避免长期从事体力劳动,避免长期频繁打网球、乒乓球等运动,避免不正确的手部发力动作。

     

    早期筛查:经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,如网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等应早期体格检查,检查有无患处肿大和疼痛,判断有无网球肘发生。

    预防措施:减少运动,长期频繁打网球、乒乓球和高尔夫球等运动运动是导致网球肘的常见病因,为减少患处受损,应减少活动。避免外伤和过度劳累,长期从事体力劳动者和不正确的手部发力会导致患处损伤加重,而外伤更不利于病灶康复。

  • 网球肘是一种发生在患者手肘部位的疾病,这种疾病的患者其实就是手肘部位出现的肌腱出现发炎,然后出现这种疾病,这种疾病会引起患者的疼痛,这个时候的患者是因为前壁的肌肉在重复用力的时候,出现这种慢性的撕拉产生的一种疼痛,然后出现这种炎症。

     


    这种疾病是一种容易出现在一些经常重复用力的一些人群,例如是一些网球运动员,或者是一些羽毛球运动员,这个疾病不一定是会出现在这种运动员的身上,还有可以能是出现在一些砖瓦工或者是木工身上,他们也是经常性的用同一个动作用力,这就是会引起这种网球肘的疾病,所以在生活中,如果经常用同一种力,而且都是出现在肘部的时候,我们就要注意,以免出现这种网球肘的疾病。


    这种疾病在网球运动员身上特别容易出现,一般是因为网球运动员的击球的时候,出现技术的不正确,或是是在运动员运用的球拍大小都不适合,就会出现这种疾病,或者是球拍的线出现的张力不合适也是容易出现这种疾病,这种情况下的患者都是会运用手臂作为出力的情况,就是慢慢的形成这种疾病,在一些从事需要使用握拳状态下的患者在重复使用重复的用力的情况,就会出席那肌肉用力的不平衡,这种情况是会随年龄的增大而病情多发。


    疾病发病的时候都是比较缓慢的,在这种疾病的症状初期,患者是没有多大的症状,只有一些患者会感觉到肘关节外侧出现肌肉酸痛的情况,一般变现为活动的时候就会出现疼痛,这种疼痛是会慢慢的向上或者向下放射,这个时候会影响患者的行动,这个时候的患者严重的时候会出现手不能握住物品,一些提东西还有拧毛巾的行为都做不到,最严重的就是出现手指弯曲也会引起疼痛,这个时候患者就要及时治疗。

     


    一般这种疾病的治疗都会用到非手术的治疗方法,在出现疼痛的时候,患者需要进行休息,而且不要过多的运动这种手关节,还有一些时候就需要用到冰敷的治疗,这种治疗要一个星期,一次还要十多分钟,有些患者需要进行服药,药物是可以辅助患者减少疼痛,这种疾病不可以急着做过多的治疗,要一步步进行,在一些严重的时候患者会接触手术的治疗,一般这个是在患者治疗无效果而且严重的时候,病情影响工作的情况下才用这种治疗的方法。

  • “网球肘”是对这个病的一个称号罢了,正经的诊断名称为“肱骨外上髁炎”,之所以称之为“网球肘”,那是因为很多打网球的人的不良动作习惯,很容易造成这个病。但并不是说只有打网球的人才会得这个病!事实上,来门诊看病的很多都是在家干活的阿姨

     

    网球肘的概念

     

    网球肘是一种比较常见的骨科病症,又称肱骨外上髁炎,指的是因为急性或慢性劳损造成肘部关节处组织受损发炎的病症,患病之后很容易手臂的活动,而且会出现肘关节外侧酸痛,肘部酸麻等症状,病情严重时会导致患者无法伸直手臂,或者弯曲手臂时也会受到阻碍。发病之后,最好能够及时到正规的医院检查一下,千万不要耽误了最佳的治疗时机,以免给身体造成严重伤害。

     

     

    网球肘的治疗方法要根据患者的身体素质,实际的伤害程度来决定,中国网球肘疾病发现的比较早,而且并没有对身体造成特别严重的伤害时,是可以通过按摩、理疗的方式进行治疗的,还可以辅助口服药物或者外用膏药,可以很好的提升治疗效果。但如果病情不断加重,已经影响到了患者的手臂活动,也可以选择中医针灸疗法进行治疗,也可以收到比较不错的效果。

     

    针灸治疗网球肘应注意什么?

     

    针灸治疗网球肘,主要是针对身体上的穴位进行治疗,比如,手三里,足三里,三阴交,曲池,肘髎等,可以很好的疏通身体的经络,起到活血化瘀的效果,而且还可以提升体内血液循环和新陈代谢能力,最关键的是针灸治疗对身体没有任何副作用,只要坚持使用针灸疗法,是可以起到很好的缓解和控制网球肘疾病作用的。但需要注意的是,一定要坚持治疗,才能够有理想效果。

     

     

     

    专家建议:

     

    如果网球肘疾病已经特别严重了,并且给患者的生活工作已经造成影响了,最好还是通过手术进行治疗,不但见效快,而且治愈的效果也特别好,平时还要多注意休息,不要用手臂提重物,不要做强度太大的体育运动,还可以多吃一些补养身体的食物,比如大骨头汤,鸡蛋,牛奶,豆制品等,平时还要多注意身体养护,改掉不良的生活习惯,才能够让疾病不在复发。

  • 坐骨神经痛这种疾病让很多患者备受困扰,患过这种疾病的患者都知道,这种疾病发作时会给我们的身体带来剧烈的疼痛感,下面我们的专家特别给出了一些治疗坐骨神经痛的方法,希望能给大家带来帮助。


    坐骨神经痛是现在很多人都会患的一种疾病,尤其是中老人更是常常会受到这种疾病的侵袭,那么,坐骨神经痛的治疗措施都有哪些呢?想必患者朋友们一定很想知道吧,那我们就一起去了解一下吧。


    1、卧床休息:


    坐骨神经痛的在早期患者可以通过卧床休息来缓解病情,因为卧床休息可以减轻神经和病变组织的张力,因而会帮助患者缓解疼痛的症状。等到患者感觉疼痛症状缓解之后可以适当的练习活动,一定要注意按规律地量力而行,通过逐渐增加活功量来使得我们的身体逐渐恢复。

     


    2、病因治疗:


    导致坐骨神经痛发生的原因有很多种,因此,患者在发现自己患上了这种疾病后一定要先进行相关检查,只有找到了致病原因才能更有针对性的进行治疗,因此,患者在发病时切不可盲目治疗,针对病因进行治疗是会事半功倍的。


    3、镇痛药与镇静剂治疗:


    坐骨神经痛患者在疼痛感比较严重的情况下可以吃一些镇痛药物或者是使用镇静剂来进行缓解,镇静剂一般多用于坐骨神经痛急性期短时间服用,患者可以在睡前服用,这样对于患者的睡眠会有所帮助而且还能促进病变恢复。但是患者一定要注意用药要限量,以防止给我们的身体造成其它的副作用。

     

     

     

    4、激素:


    激素类药物因为具有消炎、消肿、脱敏以及镇痛的作用,因此,坐骨神经痛患者处于急性期或者是伴有广泛粘连的情况下,可以进行短期口服,这对于这种疾病的治疗是很有效的,但是患者一定要注意这种药物不能长时间服用,长期用药副作用是非常大的。


    上述这些就是我们专家给出的坐骨神经痛的一些常见治疗方法,有这方面困扰的患者可以引以为鉴,专家在此提醒大家,对于这种疾病一定要尽早进行治疗,以免病情加重,给后期治疗增加困难。

  • 患者出现关节疼痛、功能障碍等,需要骨科或者外科检查,出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等,就可以明确诊断,需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等,定期骨科或者外科体检非常有必要,重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限,并出现疼痛等症状,高度怀疑腱鞘炎时,应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者,若出现疼痛加剧,应立即就医。

     

     

    一、腱鞘炎需要做的检查

     

    局部压痛:腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。
    X线平片:X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
    典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。

     

    二、腱鞘炎的治疗方式

     

    腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者,可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。

    保守治疗:腱鞘炎主要是局部活动过多引起,使手腕关节休息是关键。避免接触冷水,使用温水尤其是冬季,可以使用消炎止痛膏外用。

    药物治疗:口服非甾体抗炎药物,非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好,注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素,注射糖皮质激素,可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。

    手术治疗:狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管,充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指,可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,应行手术治疗。

    其他治疗:调整手部活动,避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定,减轻腱鞘肌腱炎症反应。

     

     

    腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈,腱鞘炎患者,一般不会影响自然寿命。

  • 骨头是我们人体最坚硬的部分,但是有时候出现意外以后是容易导致骨折的,特别是有些老年人已经出现了骨质疏松,这部分人更容易发生骨折。今天我们就来说说骨折的治疗方法,如果您家里有老人不妨多了解一些。

     

     

    1.部分骨折不管骨折线的数目或损伤的部位,移位小于1cm或成角小于45度通称为一部分骨折,可采用吊带悬吊7-10天,疼痛减轻后功能锻炼,合并肩关节脱位的一部分骨折应先固定骨折,再整复脱位。

     

    2.部分骨折首先手法复位,如果复位满意且稳定,处理同一部分骨折;

     

    如果非手术治疗能够复位,但复位后骨折不稳定,则行经皮穿针固定或髓内钉固定;手法复位不满意时,切开复位内固定,但骨质疏松患者应避免钢板螺钉,这时可行Ender针和8字张力带钢丝固定;

     

    骨折的解剖颈骨折:肱骨头缺血坏死率很高,年轻患者应切开复位用松质骨拉力螺钉内固定,老年患者可行半肩置换。

     

    骨折的大结节骨折:大结节移位>1cm将造成明显的功能障碍,大结节移位<0.5cm极少引起功能障碍。移位在0.5-1cm之间,有20%患者因持续肩痛而需手术治疗,因此,移位≥0.5cm手术治疗;移位< 0.5cm非手术治疗。

     

    骨折的小结节骨折:常为肩关节后脱位的并发损伤,当肩关节脱位复位后,小结节也自行复位,这时行肩关节制动即可,如果小结节有≥1cm的移位,则需行内固定治疗。

     

    骨折的外科颈骨折闭合复位不满意时,切开复位内固定。

     

    3.骨折很难保守治疗,因为止于大小结节的旋转袖的牵拉常使骨折块发生旋转,年轻人骨质好应行内固定,老人可考虑关节置换。

     

    4.骨折常常发生肱骨头缺血坏死,因此老年人应早期半关节置换,年轻人骨质好,可先行内固定术,尤其是外展嵌插型经撬拨复位后内固定,多数效果良好。

     

     

    出现骨折之后的急救非常重要,但是现在我们国家有相当一部分人对于骨折的急救方面缺乏知识,常常在发生意外以后不知道如何处理,结果导致病人送到医院的时候骨折程度加重,所以对于骨折的急救措施还是需要普及的。

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