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网球肘主要症状表现有哪些?

网球肘主要症状表现有哪些?
发表人:脊柱康复陈医生

网球肘是一种肱骨外上髁处、伸肌总肌腱起点附近的慢性损伤性炎症,总称为肱骨外上髁炎。但其受累结构仅包括骨膜、肌腱、关节滑膜等,而骨质并无实质性损害。因早年发现网球运动员易发生此种损伤,故俗称网球肘。

 

 

一、网球肘的原因有哪些?

 

在前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕)将对肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力,如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤和慢性炎症。主要病因有张力过大、慢性损伤性炎症等。反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致前臂过度旋前或旋后位, 对肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力,长期导致慢性劳损。慢性劳损不休息不治疗致慢性炎症,加重病程。

 

二、网球肘的诱发因素有哪些?

 

职业因素:经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,如网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等。
运动方式:击打网球、乒乓球时技术不正确,网球、乒乓球拍大小不合适,抓握乒乓球拍和网球拍姿势不正确。 长期过度运动导致慢性劳损。
不健康生活方式:包括营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和维生素缺乏、体脂率过低等。


三、网球肘的症状有哪些?

 

网球肘的主要症状是逐渐出现肘关节外侧痛压痛,在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。严重者扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。

 

 

1、典型症状

 

病人逐渐出现肘关节外侧痛,在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。检查时,仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症,肘关节活动一般不受影响。伸肌腱牵拉试验(Mils征):伸肘握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部。

 

2、并发症

 

肱骨外上髁骨膜炎:这是由于网球肘的炎症进一步扩散,引起关节部位出现剧烈的炎性反应。
前臂伸肌总腱下滑囊炎:会出现局部疼痛剧烈的情况,有严重的红肿症状。


四、网球肘、肱骨骨折、肘关节脱位经常听说,该如何鉴别?


肱骨骨折在受伤后,上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。检查可发现假关节活动骨擦感、骨传导音减弱或消失。X线平片可确定骨折的类型、移位方向。X线可见明显的骨折线可排除。根据骨折线可鉴别肱骨骨折与网球肘。患者上肢外伤后,肘部疼痛、肿胀、活动障碍;检査发现肘后突畸形;前臂处于半屈位,并有弹性固定;肘后出现空虚感,可扣到凹陷;肘后三角关系发生改变;应考虑肘关节后脱位可能。肘部正、侧位X线平片可发现肘关节脱位的移位情况、有无合并骨折。根据X线有明显的移位可见鉴别肘关节脱位及网球肘。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肱骨外上髁炎(网球肘)疾病介绍:
肱骨外上髁炎是一种常见的肘部慢性、劳损性疾病,常发生于经常进行前臂旋转或肘关节伸屈活动职业的人群。肱骨外上髁炎患者会逐渐出现肘关节疼痛,用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。肱骨外上髁炎应首选非手术治疗,大多数患者预后较好,如果非手术治疗效果不佳患者,可行手术治疗。
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  • “网球肘”是对这个病的一个称号罢了,正经的诊断名称为“肱骨外上髁炎”,之所以称之为“网球肘”,那是因为很多打网球的人的不良动作习惯,很容易造成这个病。但并不是说只有打网球的人才会得这个病!事实上,来门诊看病的很多都是在家干活的阿姨

     

    网球肘的概念

     

    网球肘是一种比较常见的骨科病症,又称肱骨外上髁炎,指的是因为急性或慢性劳损造成肘部关节处组织受损发炎的病症,患病之后很容易手臂的活动,而且会出现肘关节外侧酸痛,肘部酸麻等症状,病情严重时会导致患者无法伸直手臂,或者弯曲手臂时也会受到阻碍。发病之后,最好能够及时到正规的医院检查一下,千万不要耽误了最佳的治疗时机,以免给身体造成严重伤害。

     

     

    网球肘的治疗方法要根据患者的身体素质,实际的伤害程度来决定,中国网球肘疾病发现的比较早,而且并没有对身体造成特别严重的伤害时,是可以通过按摩、理疗的方式进行治疗的,还可以辅助口服药物或者外用膏药,可以很好的提升治疗效果。但如果病情不断加重,已经影响到了患者的手臂活动,也可以选择中医针灸疗法进行治疗,也可以收到比较不错的效果。

     

    针灸治疗网球肘应注意什么?

     

    针灸治疗网球肘,主要是针对身体上的穴位进行治疗,比如,手三里,足三里,三阴交,曲池,肘髎等,可以很好的疏通身体的经络,起到活血化瘀的效果,而且还可以提升体内血液循环和新陈代谢能力,最关键的是针灸治疗对身体没有任何副作用,只要坚持使用针灸疗法,是可以起到很好的缓解和控制网球肘疾病作用的。但需要注意的是,一定要坚持治疗,才能够有理想效果。

     

     

     

    专家建议:

     

    如果网球肘疾病已经特别严重了,并且给患者的生活工作已经造成影响了,最好还是通过手术进行治疗,不但见效快,而且治愈的效果也特别好,平时还要多注意休息,不要用手臂提重物,不要做强度太大的体育运动,还可以多吃一些补养身体的食物,比如大骨头汤,鸡蛋,牛奶,豆制品等,平时还要多注意身体养护,改掉不良的生活习惯,才能够让疾病不在复发。

  • 网球肘是一种发生在患者手肘部位的疾病,这种疾病的患者其实就是手肘部位出现的肌腱出现发炎,然后出现这种疾病,这种疾病会引起患者的疼痛,这个时候的患者是因为前壁的肌肉在重复用力的时候,出现这种慢性的撕拉产生的一种疼痛,然后出现这种炎症。

     


    这种疾病是一种容易出现在一些经常重复用力的一些人群,例如是一些网球运动员,或者是一些羽毛球运动员,这个疾病不一定是会出现在这种运动员的身上,还有可以能是出现在一些砖瓦工或者是木工身上,他们也是经常性的用同一个动作用力,这就是会引起这种网球肘的疾病,所以在生活中,如果经常用同一种力,而且都是出现在肘部的时候,我们就要注意,以免出现这种网球肘的疾病。


    这种疾病在网球运动员身上特别容易出现,一般是因为网球运动员的击球的时候,出现技术的不正确,或是是在运动员运用的球拍大小都不适合,就会出现这种疾病,或者是球拍的线出现的张力不合适也是容易出现这种疾病,这种情况下的患者都是会运用手臂作为出力的情况,就是慢慢的形成这种疾病,在一些从事需要使用握拳状态下的患者在重复使用重复的用力的情况,就会出席那肌肉用力的不平衡,这种情况是会随年龄的增大而病情多发。


    疾病发病的时候都是比较缓慢的,在这种疾病的症状初期,患者是没有多大的症状,只有一些患者会感觉到肘关节外侧出现肌肉酸痛的情况,一般变现为活动的时候就会出现疼痛,这种疼痛是会慢慢的向上或者向下放射,这个时候会影响患者的行动,这个时候的患者严重的时候会出现手不能握住物品,一些提东西还有拧毛巾的行为都做不到,最严重的就是出现手指弯曲也会引起疼痛,这个时候患者就要及时治疗。

     


    一般这种疾病的治疗都会用到非手术的治疗方法,在出现疼痛的时候,患者需要进行休息,而且不要过多的运动这种手关节,还有一些时候就需要用到冰敷的治疗,这种治疗要一个星期,一次还要十多分钟,有些患者需要进行服药,药物是可以辅助患者减少疼痛,这种疾病不可以急着做过多的治疗,要一步步进行,在一些严重的时候患者会接触手术的治疗,一般这个是在患者治疗无效果而且严重的时候,病情影响工作的情况下才用这种治疗的方法。

  • 人们在出现网球肘时,要做的检查主要有以下几点:对手肘局部加以观察,是否存在有异常红肿情况,按压肱骨外上髁局部有疼痛感;进行伸肌腱牵拉试验呈现阳性;x射线检查多数无异常,病程较长者会有钙化沉积的现象。

     


    网球肘的出现多是大家在运动时不注意所诱发的,其一旦出现,给患者带来的痛苦是非常大的,容易导致患者无法用力握住东西,严重影响正常生活。由此可见,当大家发现手肘外部肌腱存在有发炎肿痛的情况时,一定要注意及时的检查。那到底网球肘做什么检查呢?


    网球肘怎么回事?


    网球肘是指手肘外部的肌腱出现发炎疼痛的一种症状。临床上,诱发手肘外侧肌腱疼痛的原因多是手腕以及手指背部可伸展的肌肉反复用力作用所导致的。其出现之后,会严重影响到患者朋友手臂功能,给其正常生活造成极大的影响。


    网球肘要做的检查主要有以下几点:


    观察患者手肘部位,局部无异常红肿症状出现,且关节正常活动功能不会受限。按压肱骨外上髁时,其局部会存在有一定的压痛感。若是仔细观察,可发现其局部有个比较敏感的压痛部位。

     


    伸肌腱牵拉试验:将手肘伸直之后,紧紧握拳,然后弯曲手腕,之后将前臂旋转至前,若是肘外侧出现剧烈疼痛感的话,则是阳性。


    x射线检查:患者去接受x射线摄片时,一般检测结果无异常现象出现。若是出现病程的时间较长的话,则会存在有骨膜异常的反应,而x射线中可发现,在肱骨外上髁的摄像附近会存在有钙化沉积的现象。


    得了网球肘应该做哪些检查?人们在被网球肘所困扰时,一定要及时的对症治疗。另外,患者在治疗期间要注意多活动,从而增强肌肉弹性,有效吸收身体运动时的能量,加速炎症的消退。另外,一旦有身体不适,要及时去医院检查治疗,从而尽快的应对摆脱疾病。

  • 经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,网球、乒乓球运动员钳工和厨师等,出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要,一旦体检中发现网球肘的体征,都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状,高度怀疑网球肘时,应及时就医。已经确诊网球肘的患者,若疼痛加重,药物控制不了,应立即就医。

     

     

    一、如何诊断网球肘?

     

    1、需要做哪些检查?

     

    体格检查:触诊肘部存在明确压痛点,伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生,伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

    X线检查:患处X线片一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。


    2、网球肘如何诊断?

     

    网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史,如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点,伸肌牵拉试验阳性。

     

    二、网球肘的治疗方式有哪些?

     

    临床上治疗网球肘多采取对症治疗,如限制活动,非甾体类止痛消炎药对症治疗,药物治疗无效,行长效类固醇激素局部封闭治疗,并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    限制活动:限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
    冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
    力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。


    2、药物治疗

     

    抗炎治疗:用于缓解疼痛,可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
    局部封闭治疗:其他治疗无效者,可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗,只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。


    3、手术治疗

     

    对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。

     

    4、其他治疗

     

    对不能间断训练的运动员,不能停止工作的劳动者,应适当减少工作量,并避免反手击球,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛,提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法,该方法安全有效,应作为常规治疗手段之一。

  • 网球肘在外科临床上颇为常见,易发生在35~50岁的患者身上,男性发病多见女性,多见于运动员和体力劳动者。网球肘多发经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等人群。因前臂过度旋前或旋后位导致肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力,长期反复这种动作引发该处的慢性损伤。网球肘的大部分患者经过有效规范的治疗可彻底治愈,一般预后良好,长期顽固反复也会影响生活质量,可行手术治疗,加上后期康复治疗,总体预后较好。

     

     

    一、网球肘的日常护理

     

    1、饮食调理

     

    网球肘的患者无需特殊饮食调理,平时多摄入优质蛋白质,合理搭配营养元素,忌食辛辣刺激食物即可。但需进食少盐的食物,如果过咸会增加钙元素的流失,影响骨骼修复。同时可多进食富含维生素B的食物。

     

    2、日常护理

     

    注意避免跌倒,避免过重体力劳动,均衡饮食,戒烟戒酒、少盐少糖、合理用药,利于疾病康复。口服用药了解各类非甾体抗炎药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。日常锻炼应根据患者个人情况安排合适的运动方式,推荐规律的简单肌肉力量练习。运动员和体力劳动者日常注意防止过重体力劳动。疼痛发作后可用冰袋冰敷,每日数次,直至疼痛缓解。抓握或扭转胳膊时,佩戴网球肘护具。复诊时做体格、X线检查,根据患者疼痛出现的频率判断疾病情况,如出现症状加重时应及时前往医院就诊。

     

    特殊注意事项:注意避免过重劳动和频繁网球、乒乓球运动,这会使得患处长期处于受损状态,不利于疾病恢复。

     

     

    二、如何预防网球肘?

     

    网球肘的主要预防目标包括避免长期从事体力劳动,避免长期频繁打网球、乒乓球等运动,避免不正确的手部发力动作。

     

    早期筛查:经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,如网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等应早期体格检查,检查有无患处肿大和疼痛,判断有无网球肘发生。

    预防措施:减少运动,长期频繁打网球、乒乓球和高尔夫球等运动运动是导致网球肘的常见病因,为减少患处受损,应减少活动。避免外伤和过度劳累,长期从事体力劳动者和不正确的手部发力会导致患处损伤加重,而外伤更不利于病灶康复。

  • 腮腺癌是一种少见的恶性肿瘤,辐射环境下可致癌,因此在此环境下的人容易诱发腮腺癌。腮腺癌多无意中或体验时发现,临床表现为耳部无痛性肿块、麻木不适、张口困难及恶臭分泌物等。部分患者可有部分或者全部面神经瘫痪,严重者可发生淋巴结转移或远处转移。

     

     

    一、腮腺癌的症状表现有哪些?


    1、主要症状


    耳部无痛性肿块:以耳垂为中心的下方或后方有生长缓慢的无痛性肿块,多呈结节状,表面平整或略圆,质地硬度不一,活动,有包膜,病史长。


    麻木不适:因生长较快,导致病变区疼痛,从而出现麻木不适等症状。


    张口困难:肿块较硬,与深部组织粘连,活动性差,张口困难。


    恶臭分泌物;浸润皮肤可溃破,创口不愈,导致分泌物恶臭。


    其他症状:部分患者可有部分或者全部面神经瘫痪。

     

    2、并发症

     

    淋巴结转移:肿瘤细胞经淋巴结转移到其他区域。


    远处癌变:可出现肺、骨、肝及脑的转移,严重者可致死。


    二、腮腺癌的病因有哪些?

     

    腮腺癌的病因主要有遗传因素和慢性感染因素、放射性物质因素、环境因素等。好发于辐射环境中的人等,可由亲代传给子代,其中放射线可直接诱发该病发生。

     

     

    遗传因素:遗传是亲代的性状传给子代,遗传因素可导致腮腺癌。


    慢性感染因素:因长期慢性感染导致腮腺炎症,严重者发展成癌症。


    环境因素:长期接触X线及其它放射性物质都可成为致癌因素,引起腮腺癌的发生。
     

    三、发现异常及时就医

     

    当患者出现此病症状时应及时就医,提供给医生详细的病情和病史,从而明确病因,积极治疗。通过腮腺组织活检和影像学检查可以明确诊断腮腺癌。当患者出现耳部无痛性肿块时应在医生的指导下进一步检查。患者出现而耳部麻木不适时应及时就医。患者出现张口困难及有恶臭分泌物时应立即就医。

     

    1、需要做的检查

     

    体格检查:医生通过问诊病人的家族史及病史,通过视诊可以判断是否有耳部无痛性肿块、麻木不适、张口困难,可以判断出此病的进展过程和当前症状,以便做好下一步诊疗。


    腮腺组织活检:去腮腺部位的病变组织活检,查看属于哪种肿瘤类型,方便医生下一步治疗。


    影像学检查:腮腺CT及核磁共振检查可以明确诊断腮腺癌变部位的边缘、大小,还可明确其他受累区域。

     

    2、如何确诊腮腺癌?


    临床症状:患者出现耳部无痛性肿块、麻木不适、张口困难及恶臭分泌物时,可以初诊断。


    辅助检查:通过腮腺组织活检诊断癌变病理类型,腮腺影像学检查可以明确诊断癌变的大小、边缘,两者结合即可明确诊断。

  • 老年人慢性瘙痒的发病率范围在7%~45.9%,最近的在西班牙老年人群的流行病调查显示瘙痒的发生率为25%,我国尚未有老年人慢性瘙痒的流行病调查。在病因上来说,有研究显示22%的老年人瘙痒可检查到原因,即有78%的老年人瘙痒为起源或病因不清的老年瘙痒。

     

     

    一、老年瘙痒症好发于哪些人群?


    免疫力低下的老人:老年人的免疫力普遍较青中年人下降,自身抵抗能力降低,抗原或者病原体更容易进入表皮,导致瘙痒。
    慢性基础疾病较多的老人:部分老年人的基础疾病较多,当病情控制不佳时,就会引起皮肤瘙痒的表现。
    长期情绪负面的老人:当老年人的无聊、孤独、抑郁、消极等负面情绪较多时,免疫力下降,也更容易有皮肤瘙痒的表现。


    二、哪些因素容易诱发老年瘙痒症?


    温度突然改变:在温度改变较大时,皮肤受到外界温度的刺激会诱发瘙痒。
    化学物质刺激:当老年人接触到化学物质刺激后皮肤不能耐受,也会引起皮肤瘙痒症状。
    精神压力较大:精神压力较大时会干扰神经-内分泌-免疫系统之间的动态平衡,诱发皮肤瘙痒。


    三、老年瘙痒症的症状表现有哪些?

     

    老年瘙痒症的典型症状以阵发性皮肤瘙痒为主,还可以伴有搔抓疤痕、皮疹、原发病症状等其他表现。部分患者可并发皮肤感染等疾病。

    典型症状:通常为阵发性的皮肤瘙痒,常常难以忍受,搔抓后自觉症状改善。瘙痒部位不定,常常见于躯干、腹部、背部、头部等。

    其他症状:由于瘙痒而频繁的搔抓,导致皮肤出现抓痕、血痂。部分过敏的患者可以见到突出于皮面的丘疹或斑丘疹。

    原发病症状:非皮肤源性瘙痒症的患者是因为其他疾病而继发引起皮肤瘙痒,所以除了皮肤瘙痒外,还表现为原发病症状,比如黄疸、少尿、腹痛、腹胀、口干、消瘦等。
    并发症:因瘙痒反复的搔抓会引起皮肤破溃,加上老年人的免疫力低下,更容易形成皮肤感染。

     

     

    四、老年瘙痒症需要和哪些疾病鉴别?


    湿疹:过敏体质的人多发,表现为多形性皮疹、粟粒大小的丘疹或水疱,可伴有水肿、色素沉着、血痂、瘙痒等,通过皮肤活检可以进行鉴别。
    荨麻疹:是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不等的风团,消退迅速,伴有明显瘙痒。通过临床表现可以进行鉴别。

  • 眼球震颤患者主要表现为眼睛无法控制的运动,但不同患者的双眼运动形式、方向、幅度和速度会有差异,同时可伴有异常头位、视力减退、屈光不正、眩晕、复视等症状。眼球震颤不能自愈,目前也没有完全治愈、根除的方法。经过规范治疗,眼球震颤幅度、频率可以减轻,相关伴随症状可以减轻,但目前眼球震颤不能完全治愈,只能减轻症状或者减缓疾病进展。

     

     

    一、眼球震颤的典型症状

     

    无法控制的眼球运动:患者无法自主的随意运动眼球。
    复视:指两眼看一物体时感觉为两个物像的异常现象。
    斜视:指两眼不能同时注视目标。
    视力减退:视力多用于分辨细小的或遥远物体,视力低于1.0为视力减退。
    明适应和暗适应异常:部分患者可到明亮的光敏感或在暗处很难视物。
    物体晃动感:看外界物体时有动荡感,眩晕、恶心、呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
    代偿头位:为了看清物体,采用偏头、侧脸等特殊头位来克服视物时的不适,有时候伴随不由自主的摇头或点头。

     

    二、眼球震颤的伴随症状

     

    眼源性眼球震颤可能伴随视力障碍、屈光不正、复视。

    耳源性眼球震颤可能伴随眩晕耳鸣、耳痛、耳胀等。

    中枢神经源性眼球震颤可能伴有头痛,共济失调、恶心、呕吐等。

     

    三、眼球震颤的并发症

     

    视力障碍:眼功能包括形觉色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力,中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍,虽然很轻微,也说明视力功能受到了影响。眼球震颤会产生很多不良的影响,拥有很多不同的并发症,最明显的也是最可能发生的并发症,是视力消失或者减低。
    外展神经麻痹外展神经麻痹常见于颅脑外伤、高血压、糖尿病的成人,颅内肿瘤的初期体征也常表现为外展神经麻痹。由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致,通常见于一条或两条外直肌麻痹,或双侧的外展神经麻痹,也可能是眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤,Duane后退综合征,引发眼球震颤。

     

     

    四、眼球震颤和眼睑痉挛应注意鉴别

     

    眼睑痉挛即眼皮跳,正常人偶尔会出现,如果出现持续频繁的眼皮跳,须警惕控制眼睑开合的神经肌肉是否有病变。眼球震颤是眼球不受控制的往复运动,是控制眼球向各个右前旋转的肌肉神经疾病导致,通过典型症状易于鉴别。

  • 三叉神经痛有哪些主要症状?


    三叉神经痛压迫的主要原因是因岩骨胶抬高,骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而至三叉神经痛。岩骨角的抬高多为先天性,一般右侧多与左侧。骨孔狭窄也多为先天性的,而后天性引起的骨孔狭窄,多为颅脑损伤颅底骨折所致。其三叉神经疼痛的范围与狭窄的骨孔是一致的,如卵圆孔狭窄,疼痛发生在下颌分布区域内。


    中医认为三叉神经痛的病因是头面为三阳经分布区域,位于人之顶部,外感致病,每与风邪有关。风性升发、向上,高巅之上,唯风可及,风邪挟杂寒邪、火热、痰浊,以致风寒凝滞、风火上灼、风痰阻滞经络。引发疼痛,而且,寒、痰内壅也易化火生热。内伤所致多与情志不遂、阳明燥热有关。情志不遂,能致肝失条达,肝郁化火,肝火上扰头面,灼伤经络,则见头面疼痛;阳明燥热,循经上扰,亦可见头面疼痛;或因情志不遂,致气滞血瘀,或因病久入络,亦可见有瘀象。

     


    继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。


    多见于40岁以下中、青年人,通常没有扳机点,诱发因素不明显,少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点。脑脊液、X线颅底摄片、鼻咽部活组织检查等有助诊断。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似,若不注意继发病变早期的细微表现,很容易被误诊。引起颜面部疼痛的疾病很多,无论颅外疾病还是颅内疾病,血管疾病还是神经疾病都可使脸面部疼痛。随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,造成极大的痛苦。

     

    三叉神经痛的临床表现为:


    面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛,历时数秒至1-2分钟,每次疼痛情况相同。疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,常有一“扳机点”,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起发作,病人常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。

     

     

    偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐,称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉,偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛,偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

  • 肩周炎是常见病、多发病,发病率为2%~5%,好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性,左侧多于右侧,双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。

     

     

    一、肩周炎的症状表现

     

    1、典型症状:

     

    疼痛:其疼痛性质多为酸痛或钝痛,早期肩部疼痛剧烈,肿胀明显,疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻,但局部活动障碍显著。
    活动障碍:病程越长,活动障碍越明显,常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作,肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
    肌肉萎缩:病程较久者,由于疼痛和废用,出现肩部肌肉广泛性萎缩,以三角肌最为明显,但疼痛感明显减轻。
    怕冷;肩周炎患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不耐风吹。
    压痛:大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。


    2、其他症状:肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等,可见肌肉痉挛与萎缩,可以有原发病表现。

     

    3、并发症:肩周炎长期持续发作,会出现肩关节的挛缩僵硬,导致肌肉废用,出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等,严重的影响肩关节功能。

     

     

    二、肩部疼痛还有哪些疾病?


    肩袖损伤:多见于60岁以上老年人,主要表现肩颈部疼痛、无力,被动活动范围基本正常,疼痛弧,超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
    肩峰下撞击综合征:表现肩外侧痛(夜间痛),外展、上举障碍,X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等,X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
    肩关节不稳;骨折脱位的外伤史,肩周痛、无力,X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失,关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
    颈椎病:有神经根刺激症状,肩关节被动活动大致正常并且无疼痛,X平片椎间孔狭窄,肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
    其他:肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛,肩胛背神经卡压综合征,锁骨外端骨折,锁骨沟钢板使用后,胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。

  • 那天,我因为网球肘的疼痛,通过互联网医院预约了一位运动医学科的专业医生。虽然初次见面,但医生***的耐心和专业立刻让我感到安心。他仔细询问了我的病情,并让我用手指出了具体的疼痛点。我告诉他,我已经尝试过多次封闭治疗,但效果并不理想。

    随后,我上传了核磁共振片,医生在仔细查看后,提出了冲击波和PRP治疗建议。他解释说,由于组织水肿和积液,这些治疗方法可能更加适合我的情况。我对此表示担忧,但医生安慰我说,无菌性炎症是导致这些症状的原因,治疗是必要的。

    在医生的指导下,我去了西南医院,开始了为期15天的药物治疗。然而,疗效并不显著。我开始考虑手术治疗,并询问医生哪种手术更合适,以及可能存在的风险和后遗症。

    医生建议我继续使用药物治疗,并根据我的具体情况调整了方案。他还告诉我,热敷和冰敷可以帮助缓解疼痛。当我按照医生的建议进行了冲击波治疗后,疼痛明显减轻,我对治疗效果感到非常满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,即使是在互联网时代,专业的医疗知识和服务依然不可或缺。感谢医生***的耐心和细致,让我在远离医院的地方也能得到及时、有效的治疗。

  • 那天,我遇到了一个让我印象深刻的故事。那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样在手机上预约了互联网医院的关节科专家。专家***医生很快就回复了我,详细询问了我的症状,从手的哪个部位疼痛到疼痛的程度,以及日常活动的影响。他的问题让我感受到了他对细节的关注,这让我对他充满了信任。

    我描述了我的症状:右手不能用力,肌肉酸痛,侧压睡觉会加重疼痛,而且经常抱孩子。他让我上传了手肘的照片,并在图上画了圈,告诉我这是网球肘的症状。听到这个,我心里一惊,但他的语气却很平和,安慰我说,这并不是什么大问题。

    他建议我每天按摩半小时,然后使用扶他林涂抹,并告诉我一些日常活动需要注意的事项,比如不要拧毛巾、拧螺丝等。他还告诉我,坚持3~4周,症状会有所改善。虽然治疗过程可能有些痛苦,但想到可以摆脱疼痛,我还是坚定了信心。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗。虽然过程中会有一些不适,但我一直坚持下去。终于,在治疗了3个星期后,我发现疼痛明显减轻了,右手也可以用力了。这让我更加感激***医生,是他让我重新找回了生活的乐趣。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我们可以足不出户就能享受到专业的医疗服务。同时,也让我看到了医生的敬业精神和专业素养。

  • 最近,我有一个朋友,他一直在网上搜索关于网球肘的治疗方法,因为他已经患有这种疾病多年了。他曾经尝试过各种方法,但效果并不明显。于是,他决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到更专业的建议。

    经过与医生的沟通,医生详细了解了他的病情并给出了针对性的治疗方案。医生耐心地解答了他的疑问,并给予了他很大的支持和鼓励。他对医生的专业素养和关怀感到非常满意。

    通过互联网医院的线上问诊,他得到了及时的治疗建议,也对自己的病情有了更清晰的认识。他决定按照医生的建议进行治疗,并期待早日康复。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑,因为我的网球肘已经困扰我好久了。我决定尝试互联网医院,希望找到一种解决办法。在京东互联网医院,我找到了一位关节科的医生,他认真倾听我的描述,详细询问了我的症状。

    医生告诉我,网球肘是常见的运动损伤,可以通过多种治疗方法缓解。他为我开了一款膏药,并详细解释了使用方法和注意事项。尽管我对这种治疗方法有些疑虑,但医生的专业建议让我感到安心。

    在用药期间,我按照医生的建议定期复诊。每次与医生沟通,他总是耐心倾听我的反馈,并根据我的病情调整治疗方案。医生的专业素养和细致关怀让我倍感温暖。

    有一天,我在用药过程中遇到了一些不适,立刻联系了医生。他告诉我,这是正常的反应,并建议我继续用药,同时注意休息。医生的及时回复让我感到放心,也让我对医生的专业能力更加信任。

    经过一段时间的治疗,我的网球肘症状明显减轻,生活质量也得到了提升。我对京东互联网医院的医生表示了衷心的感谢,他们不仅为我提供了专业的医疗服务,还让我感受到了家的温暖。

  • 那天,我正在家中悠闲地翻看着手机,突然,胳膊肘一阵剧痛,让我忍不住倒吸一口凉气。以前每次打完羽毛球,肘关节就会疼痛,但这次,疼痛似乎更加严重了。我想起了之前在网络上看到的信息,觉得可能是“网球肘”,便决定上网咨询一下。

    我找到了一家互联网医院,联系到了一位关节科的医生。医生询问了我的症状,得知我不仅打球后疼痛,骑自行车上下班也经常感到疼痛,尤其是晚上。医生让我描述疼痛的具体位置,我说是外侧,医生又问是否检查过,我回答说是的,之前被诊断为网球肘。

    然而,医生告诉我,根据我提供的信息和照片,我的症状更像是肱骨内上髁炎,而非网球肘。医生建议我可以尝试使用之前购买的膏药,并告诉我如果疼痛明显好转,可以继续观察,暂时不用去医院。

    我按照医生的指导,贴上了膏药,疼痛似乎有所缓解。然而,我还是有些担心,便询问医生是否需要去医院专科检查,挂什么科。医生告诉我,羽毛球近期暂时不要再打了,骑行影响不是很大,让我继续观察。

    过了一段时间,疼痛明显好转了,我便按照医生的建议,慢慢进行体育锻炼。在这期间,我多次向医生咨询,每次都得到了耐心的解答。医生的专业知识和良好的沟通能力让我深感敬佩。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中,能够随时随地向专业医生咨询,让我节省了大量的时间和精力。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前处理工作,突然感觉右臂一阵剧痛,仿佛被针扎。我急忙伸直手臂,却发现疼痛加剧,连最简单的活动都变得困难。我知道,这肯定不是小事,于是决定利用周末时间,通过线上问诊的方式寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册后很快就找到了一位经验丰富的康复医学科医生。医生在了解了我的症状后,让我拍照上传了疼痛部位的照片,并详细描述了我的感受。

    医生很快回复了,他告诉我,我的症状看起来像是网球肘,局部有炎症。我有些失望,因为我知道网球肘的治疗并不容易,需要一段时间。

    当我询问是否有特效药时,医生告诉我没有特效药,但可以贴膏药缓解疼痛。他还建议我可以尝试针灸疗法,但效果有限。

    医生在回复的最后提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我虽然有些失望,但也能感受到医生的耐心和专业。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识,虽然不能完全替代面对面的诊疗,但至少在初期症状的判断和初步建议方面,它已经发挥了不小的作用。

  • 那天,我因为打羽毛球时手腕疼痛难忍,不得不停下了手中的运动。这种情况已经持续了大概三个月,握东西都感觉乏力,心里不禁有些担忧。于是,我决定通过网络问诊,寻求专业医生的帮助。

    经过一番搜索,我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的平台,让我在家就能享受到专业的医疗服务。那天,我预约了一位关节科的医生,开始了我的线上问诊之旅。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的症状,医生耐心地询问了我病情的详细情况。他告诉我,我的症状很可能是网球肘,这是一种常见的运动损伤,需要适当的休息和药物治疗。

    医生为我开具了处方,建议我口服双氯芬酸钠缓释片和贴氟比洛芬凝胶贴膏。他还强调,一定要休息,不要再打球了。我听了医生的建议,开始按照医嘱用药和休息。

    随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,手腕不再那么疼痛了。在这期间,医生还多次询问我的恢复情况,给我提供了很多有益的建议。我深深感受到,这位医生不仅医术高超,而且非常关心患者。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中,我还会继续利用这个平台,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然接到了父亲的电话,他声音略显疲惫:“儿子,我最近肘关节疼痛得厉害,已经有一个多月了。”听到这里,我心中一紧,立刻安慰他:“别担心,我马上帮你找医生看看。”

    我立刻打开了电脑,登录了永州市的互联网医院。通过线上问诊,我详细描述了父亲的病情,并上传了之前在医院拍过的片子。很快,一位创伤科医生回复了,他耐心询问了我父亲的职业、生活习惯等,并给出了初步的诊断:“根据你的描述,你父亲的情况像是肱骨外上髁炎,也就是网球肘。”

    医生的建议让我心头一宽,原来这个病并不严重。他详细解释了治疗方案,包括休息、热敷冷敷、物理治疗和药物治疗。在医生的指导下,我父亲开始了治疗。

    几天后,我再次通过互联网医院与医生沟通,询问父亲的病情。医生告诉我,治疗已经取得了明显的效果,父亲的症状已经有所缓解。他提醒我,虽然病情有所改善,但父亲还需要注意休息,避免过度使用肘关节。

    在医生的指导下,我父亲的治疗取得了良好的效果。我由衷地感谢这位医生,他不仅专业,而且耐心细致,给我和父亲带来了希望。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在家中还是在外地,只要有网络,就能享受到优质的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将从中受益。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中满是无奈。网球肘这个困扰了我两年的病症,让我痛不欲生。在过去的两年里,我尝试过多种治疗方法,如小针刀、封闭注射,甚至外用药,但病情总是反复发作。

    一位来自关节科的医生接诊了我,他耐心地听我倾诉,了解了病情后,他告诉我,网球肘这个病症确实会反复,就像感冒一样,不可能一次治好就不再复发。

    医生建议我贴膏药、打封闭,但我担心封闭注射的副作用,而膏药又让我过敏,痒得难以忍受。医生了解我的顾虑后,耐心地为我解释了各种治疗方法的利弊,并告诉我烤电热敷也是一种可行的治疗方法。

    最后,医生为我开具了处方,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我对这位医生的耐心和专业深感敬佩,他不仅为我提供了治疗方案,还关注我的心理状态,让我感受到了温暖。

    虽然病情仍然困扰着我,但我知道,在医生的指导下,我会努力克服困难,争取早日康复。

  • 我在家里休息,突然感到胳膊肘关节疼痛,痛苦不堪。我在网上搜索了一家互联网医院,通过在线问诊找到了一位医生。医生非常专业,详细了解了我的症状,询问了我的病史和过敏史。经过仔细检查,医生诊断我可能患有网球肘,给了我详细的治疗方案和处方。我按照医生的嘱咐购买了药品,效果非常好。感谢医生的耐心和专业,让我早日康复。

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