作者：王寒 主治医师 淄博市第一医院 呼吸内科

日常生活中感冒的病发率特别的高，非常多的儿童出现了感冒的症状，对于患儿的身体健康带来了损害，发病期间产生了流黄鼻涕的症状，从而给患儿带来了痛苦和危害，做为家长要将该病警惕起来，注重疾病的药物治疗工作，多了解相关的治疗药物，认识一下儿童感冒流黄鼻涕的治疗药物有哪些呢?

感冒在儿童时期较为多见，越来越多的孩子出现了该病的症状，且会引发流黄鼻涕的症状出现，损害了孩子的身体健康，且会诱发较多的不适出现，每一位家长要将该病了解透彻，发病期间展开药物治疗工作，可使用祛风散寒类的感冒药物，常用的药物有通宣理肺丸，减轻了患儿流黄鼻涕的症状，必要时可服用一些清热解毒类的感冒药物，比如维C银翘片，均能起到较为满意的治疗效果，有效减轻了患儿的身体恢复。

如果患儿出现轻微感染的话，应当服用一些消炎药物，比如抗生素，应当在医生的指导下服用一些阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛颗粒等药物，适当的服用一些鲜竹沥口服液、护彤颗粒等，都可以减轻患儿的病情，病发期间多注意患儿的卫生，饮食方面也要合理安排，应当减少食用刺激性严重的食物，多补充一些容易消化的食物，还要注意饮食的方面的卫生，家长朋友们还要注意居室内的卫生。

综合了解上述的知识后，朋友们认识到了儿童感冒流黄鼻涕的药物是什么了，该病带给患儿较多的痛苦，不利于孩子的成长以及发育，家长朋友们要将感冒警惕起来，留意孩子的身体变化，在孩子的身体发病后，需要注重治疗的工作，加强该病患儿的护理工作。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​孩子三天两头感冒发热，甚至有的严重的孩子气管炎肺炎每个月都来一遭，像“大姨妈”一样准时，大人精疲力尽，孩子自己也痛苦不堪。

 

问题根结除了孩子本身体质差、免疫力低下外；呼吸道纤毛受损、纤毛运动异常、痰液排不出去则是孩子呼吸道反复感染的关键所在。

 

在我们的鼻腔内部表面，衬着一层完整黏膜，黏膜下方是交错密布的毛细血管网黏膜里面则是成千上万具有分泌功能的杯状细胞和分泌腺体，每天产生大约500~1000毫升的黏液，差不多2~3听可乐的容量。

 

 

这些黏液除了一小部分蒸发掉，干结成了鼻屎，大部分并不是从鼻孔排出的，而是“逆流成河”朝着鼻孔深处，跨过咽喉，最终通过食管进入了胃。这个过程就借助于呼吸道黏膜上细细的“纤毛”们，它们一刻不停地以每秒16次的速度一起摆动，像划龙舟一样，推着黏液以每分钟6毫米的速度往鼻腔深处移动。

 

借助纤毛的的运动， 鼻涕黏液会形成一条黏液毯，不知不觉经过咽喉再被我们吃进胃里。这个过程就是我之前一直说的“黏液纤毛清除运动”也是人们常说的“鼻涕倒流”。

 

“黏液纤毛清除运动”是我们人体呼吸道自净的重要方式，能够把各种分泌物与脏污带出体外。我把这种机制形象地比喻为“垃圾传送带”：其中鼻涕黏液毯是上方的“皮带”；而纤毛就是下方的“转轴”，“转轴”不断运动带动传送带将呼吸道里的脏东西及时排出。

 

在正常情况下，“垃圾传送带”能够高效运转，可是在一些有害因素作用下，譬如病毒细菌感染或者持续炎症状态的时候，传送带的转轴就要出现故障了！

 

孩子反复的呼吸道感染或过敏反应产生的非特异性炎性物质会破坏纤毛上皮细胞，使得纤毛摆动频率变慢，形态结构也出现异常，一个显著的特点就是纤毛间会相互黏集，有些黏集成束，所指方向也变得凌乱，尽管纤毛仍然能节律性运动，但是已经无法再排出鼻腔异物的过程中起协同作用。

 

就好比传送带的转轴虽然还在转，但是转速变慢了，每个转轴转的方向也不统一，有向前的，有向后的，运输效率大打折扣，各种分泌物和致病物运不出去，积存在呼吸道里面产生“痰”，致使感染和炎症反复出现，分泌物变得更多，而这又进一步加重了纤毛的结构和功能的异常，形成了恶性循环。

 

我还要举个例子，有的家长在给孩子检查了132项慢敏检测后，检测出来需要禁食的食物，家长给禁食了，但是家里老人不明白，鸡蛋牛奶Ⅲ级不耐受，老人非得跟孩子父母对着干，越不让吃越使劲给孩子吃，老人和孩子父母较劲，孩子父母一边建设，老人一边搞破坏，最后受罪的是孩子。

 

研究表明，纤毛结构异常所致的黏液使纤毛对分泌物及致病因素的清除率下降，正是导致呼吸道反复感染的重要原因。

 
“垃圾传送带”的“转轴”坏了，怎么修？

 

那就来看看黄医生的压箱宝！要排出痰液修复黏膜恢复纤毛正常运动，一方面要抗炎抗感染，减少炎性分泌物的释放；另一方面，要清除堆积在呼吸道中的分泌物，刺激纤毛摆动，加快运动“垃圾”的运输能力。

 
具体怎么做呢？

 

这里就要介绍一项我与清华大学技术服务合作的国家发明专利技术，使用中药植物中萃取的水油双相液体，进行呼吸道雾化治疗。

 

这项专利制剂的原材料包括台湾肖楠、台湾桧木、黑松、桉树、金银花、鱼腥草、天然冰片等中药和植物，主要有效成分为扁柏醇、槲皮素、2—莰醇、绿原酸、桉叶油素、柠檬烯、2—蒎烯以及多种烯萜类，不含抗生素、类固醇激素、麻黄素等血管收缩剂等成分，能够在30秒内快速杀灭99.9%的呼吸道常见致病菌，降低感染的发生率；同时在上、下呼吸道迅速发挥降低黏液黏性、促进黏液分泌的作用，并产生β-受体兴奋剂效应刺激黏膜纤毛运动，增强黏膜纤毛清除功能，使黏液移动速度显著加快，以助痰液排出。

 

此外还有加速微血管血液流动、消除黏膜水肿的作用。

 

因为这种中药雾化制剂是直接作用于呼吸道黏膜，其效果相当于静脉注射，所以它的安全性亦受到及其严格的把控与监督。本中草药植物萃取的专利制剂pH值在6~6.5之间，符合鼻腔黏膜pH值生理范围，渗透压也与人体血液基本等渗，并且通过动物肺纤维母细胞毒性安全测试，临床上万例患者至今尚未发现副作用，各项指标均符合要求，成人、儿童都可以使用。

 

唯一存在风险在于制剂中含有冰片成分，因其有行气活血的作用，对于怀孕2~3个月的孕妇有可能会造成滑胎，对蚕豆病患者有可能引发溶血症状，所以孕妇和有蚕豆病的人要避开含有冰片成分的制品。

 

 

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作者：王飞 主治医师 长治市妇幼保健院 儿科综合

小儿鞘膜积液，这是很多小儿都会患上的一种疾病。对于我们来说，患上疾病的时候要及时进行治疗。而当小儿患上小儿鞘膜积液的时候也需要及时进行治疗。那治疗小儿鞘膜积液的方法有哪些呢？

小孩鞘膜积液的中医治疗方法

方一桃仁、牛膝、地龙干、芥穗、甘草各3克，红花1.5克，益母草、茯苓各6克，车前子、泽泻各5克，麻黄1克。方中药量为2～3岁量。每日1剂，水煎分服。加减：①气虚者，去荆芥，加黄芪；②脾、肾阳虚者，加肉桂、白术；③阴虚者，加沙参。

方二患者平卧，助手用手指挤压积液的上方，增加其压力；术者用碘酒、乙醇（酒精）消毒，局部麻醉，取10毫升注射器，用7号针头，刺入鞘膜腔，完全吸出积液，针头仍留在腔内，取下针管，吸入2%碘酒0.2～0.5毫升，迅速注入腔内，拔出针头，用手指轻轻按摩局部，使碘酒均匀分布。注射后有些疼痛，1～2天即可消炎。疗效：笔者所治9例，均1次治愈。治愈后随访3～7年均无复发，一切正常。

方三五倍子、枯矾各10克。加水约300毫升，煎半小时。晾至微温，以不烫皮肤为宜，将阴囊放入药液内浸洗，可用纱布温敷患处，每日2～3次（每剂可连续用2～3次），每次20～30分钟，用药前先以温水洗净外阴部。下次用药时须将药液加温后再用。疗效：治疗50例，治愈46例，好转2例，另外2例交通性鞘膜积液，治疗12天后无效改用手术治疗。经2个月至5年随访，仅1例于治愈后1年3个月复发外，其余均未复发。

方四桂龙五枯汤外浸剂肉桂10克，煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。共捣碎，加水700毫升放于药锅内，煎沸后30分钟后滤出去渣，用法同方三。功效：收敛燥湿；制止鞘液分泌，促进积液吸收疗效：经治11例均痊愈，随访1年未见复发。

按语：①每剂可用2～3次，每晚浸洗1次；②可用艾条点灸水道穴（脐下3寸旁开2寸处）、气冲穴（脐5寸旁开2寸处），两穴交替施灸，每次30分钟。以皮肤红晕或温热灼手为度，每晚1次，连用2周。

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

          

小朋友生病到医院就诊时，大夫往往会让其张开嘴巴查看，说“嗓子红，扁桃体肿大”，那什么是“扁桃体”呢？

 

 

我们通常所说的扁桃体是指腭扁桃体，位于口咽部两侧，左右各一，腭舌弓和腭咽弓之间的窝内椭圆形的腺体结构，扁桃体在1岁末才逐渐增大，4-10岁发育达到高峰，14-15岁时逐渐退化。

 

扁桃体和腺样体一样，也属于淋巴组织，是我们咽部淋巴环的重要的组成部分，它的体积最大，有很强的免疫功能，分泌淋巴细胞和抗体，可以抵抗细菌或者病毒入侵。

 

儿童是扁桃体肥大的高发人群，由于扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置，也是消化道和呼吸道交会处，儿童极易因受凉、劳累、感冒等因素导致扁桃体反复感染。

 

感染后的扁桃体成为病灶，抵抗力下降，细菌容易在隐窝内繁殖，侵犯邻近组织所致，导致颈部深部组织的感染，如咽后脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿等；还可以向上蔓延，引起急性中耳炎、急性鼻-鼻窦炎，向下蔓延可引起急性喉气管炎、急性支气管炎甚至肺炎等。

 

也有少数扁桃体链球菌感染后出现全身并发症，如风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎等。

 

 

扁桃体感染后会出现非常明显的症状，例如咽痛，有的表现为剧烈咽痛，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，婴幼儿常表现为流涎、拒食；部分病例下颌和（或）颈部淋巴结肿大，可出现转头受限，炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。扁桃体肿大严重时，还会引起呼吸困难，同时伴有高热、头痛、腹痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身表现。

 

还有一些特殊的症状：

 

口臭——这是因为扁桃体隐窝有大量豆渣样脓栓现象，或大量厌氧菌生长导致；

 

打呼噜——这是因为扁桃体肥大，堵塞了咽部的通道，导致气道变窄，出现打呼噜现象，同样腺样体肥大，也会引起打呼噜的症状。

 

在门诊，我经常会教家长看小朋友的扁桃体，将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。

 

 

西医推荐在扁桃体急性期2周后，根据扁桃体炎的发作次数考虑扁桃体摘除手术治疗，主要根据以下原则：

 

（1）在之前的1年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。

 

（2）在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。

 

（3）在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。其他指征：

 

         ①扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

         ②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、 睡眠低通气综合征者。

         ③白喉带菌者经保守治疗无效时。

 

（4）不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病（成为引起其他脏器病变的病灶），如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。

 

（5）其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。

 

中医李奇大夫认为扁桃体肥大与小朋友体质有关，多见于痰热食重的患儿，免疫力低下，外感风寒而发病。

 

临床上建议I度扁桃体肿大，无其它伴随症状的，不需要治疗。

 

Ⅱ度-Ⅲ度扁桃体肿大伴有症状者则建议按以下方案治疗：急性期疏风散热、清热利咽为主；恢复期以健脾补肺，清热散结，提高免疫力为主。

 

家庭护理建议饮食以清淡为主，特别是晚餐，少食肉类、甜食；多喝水、加强营养及保持排便通畅；三餐后、睡前淡盐水漱口；注意休息，避免劳累，注意远离生病小朋友。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​在儿童呼吸道慢性疾病中，过敏问题（也就是I型变态反应）在儿童中的占比居高不下，但是目前针对过敏性呼吸道疾病的治疗手段其实很有限：抗组胺药物、皮质激素、肥大细胞稳定剂和抗白三烯受体等都只能起到控制症状、缓解不适的作用，必须长期或在发作期持续作用，一旦停药症状就可能再次出现。

 

还有一种脱敏治疗虽然是能改变免疫机制的对因治疗方法，但是存在变应原（过敏原）制剂种类少、准确找到过敏原困难、脱敏治疗疗程长、家长坚持困难、患儿不愿意接受，合并有其他疾病时单纯脱敏治疗效果不及预期等问题，所以导致坚持治疗并且成功治愈的人占比很少。

 

 

我主张的采用中医学的方式调理患儿的过敏体质，有比较好的效果，其中的关键治疗思路之一便是“论肝治肺”。

 

中医学中虽然没有“过敏”或“变应性疾病”这样的概念，但与呼吸道过敏疾病症状相关的描述在许多中医典籍中都有出现。

 

中医学从症状出发进行辨证治疗，过敏性呼吸道疾病以“咳嗽”“喘息”“流涕”作为主要特征。

 

通常从两个角度来辨证：一个是外来的邪气侵袭肺系导致发病，肺气不足，卫外功能不固，外来之邪侵袭人体，人体正气与之抗争，故而喷嚏连连，阳气不足，寒水不能温化，以致流清水涕；另一个则是全身脏腑功能失调，引起肺气宣降失常而导致咳嗽。

 

根据我多年的临床经验结合文献资料综合分析，除了外感风寒等邪气侵袭肺气导致发病外，在论治呼吸道过敏性疾病时认识“肝脏”在发病过程中所起到的作用非常关键！

 

 

过敏性疾病发作具有许多特点，譬如发病迅速，一接触过敏原就会出现鼻子眼睛痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，呈现阵发性且反复发作，这些都与中医里面“风”的特性类似:“风为百病之长，善行而数变”，“其性轻扬，风盛则挛急。

 

这个“风”在中医里面有外风和内风之分。

 

肝气对应于春天，一旦郁结或阳亢就会化火生风，所以内风生于肝气。小儿肝常有余，无论是外来邪气还是内生脏腑病变，都很容易引发肝气上逆，外风引动内邪，导致机体气机失调而发病。

 

《灵枢·师传》曰:“肝者主为将,使之候外。”肝木不仅在生化气血协调脏腑经络方面起着重要的作用，亦担负着捍卫机体、抗御病邪的职责这与过敏性疾病中由过敏原激惹身体免疫系统的过程在概念上十分类似。

 

咳嗽变异性哮喘气道高反应，可认为是肝气侵犯肺金，阳气被遏制，导致邪热不能外达至肺，宣肃失常。肺主气,司呼吸，调节全身之气；肝藏血，主疏泄，调节全身的血量。这样，气血相互配合，一起调节人体气机的升降，肝主升而肺主降，二者一升一降形成气的枢纽肺属金,肝属木。

 

在正常状态下，肺金克制肝木，气机运转顺畅，但在肺气与肝气的阴阳消长中，若肝气过旺或肺气太虚，肺金的肃降抑制不住上升的肝火，木火刑金，肺脏受到肝气的扰动，就会引发咳喘导致发病。

 

另外,肝为刚脏,其在志为怒,咳嗽变异性哮喘患儿往往情绪易激动,还会任性耍脾气,夜晚翻来覆去睡不安稳，一哭闹就容易引起咳嗽,且多在夜间和清晨发作,这些症状与功能异常都与肝脏关系密切。

 

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导致小儿疝气的原因比较多，包括先天性因素、遗传因素、腹腔内压力增加等。

1.先天性因素：小儿疝气的出现，常常和胚胎发育过程中出现异常有着密切的关系。胚胎发育过程中，腹壁的结构异常或者肌肉发育不完善，就可诱发疝气的出现。

2.遗传因素：疝气具有一定的家族聚集性，如果存在家族史，孩子患上疝气的概率就可增加。

3.腹腔内压力增加：当婴儿持续哭闹、咳嗽或者用力排便等，都可导致腹腔内的压力增加，进而导致腹部脆弱区域的组织出现向外凸出的现象。

一旦出现小儿疝气，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

运动型疝气的症状有腹部肿块突出、腹部疼痛、肌肉拉伤或撕裂感、便秘等症状。

1.腹部肿块突出：运动型疝气在剧烈运动时，腹部用力会导致腹内压力增高，使腹部有肿块突出。

2.腹部疼痛：运动型疝气由于肿块突出会牵拉腹膜，从而引起腹部疼痛，疼痛感可能会在运动时加剧。

3.肌肉拉伤或撕裂感：运动型疝气的发生通常和腹内压力升高有关，当腹内压力升高影响到腹部的血液循环，导致肌肉缺氧、缺血从而引起肌肉拉伤或撕裂感的感觉。

4.便秘：运动时可能会使疝气突出，造成腹部疼痛从而引起便秘。

如有任何不适，建议及时就医诊治，完善相关检查，明确病因，对症治疗。

蛋蛋一般是指睾丸。小男孩睾丸一个大一个小可能是正常现象，也可能和腹股沟斜疝、鞘膜积液等有关。1.正常生理现象：由于个体发育的差异，一些小男孩可能会存在睾丸体积大小不对等的现象，如果没有其他不适症状，通常属于正常生理现象，不用过于担心。2.腹股沟斜疝：如果孩子腹壁比较薄弱，在跑跳以及咳嗽时由于孩子腹内压力增高，就可能会在腹股沟部位引发斜疝，由于有肿块逐渐增大并进入阴囊，就可导致睾丸大小不同，还会伴有疼痛、哭闹等表现。3.鞘膜积液：如果小男孩存在先天性鞘状突未闭或闭合不全的情况，可能会引发睾丸鞘膜积液，积液出现在单侧睾丸时就可表现为睾丸一大一小。小男孩睾丸一大一小还可能和其他原因有关，比如睾丸炎、附睾炎等。建议积极到医院就医，明确诊断，如果是疾病因素引起，要积极遵医嘱治疗。

对于男性来说，睾丸出现肿大的现象是需要引起重视的，睾丸本身是比较脆弱的一个部位，很多因素都有可能会造成睾丸发炎或是受伤，不管是因为什么因素，一旦出现肿大的现象大家还是需要去医院接受必要的检查，接下来我们就为大家详细的介绍一下关于右睾丸肿大怎么回事呢？

1、睾丸鞘膜积液。常见于儿童，一侧睾丸胀大，明显看出双侧睾丸大小差别明显。早期的睾丸鞘膜积液问题不大，有时可自行吸收恢复。但是，如果积液较多时，会影响到睾丸的血液循环，弄不好造成睾丸萎缩引发不育。这时候，就要考虑是否需要手术治疗了。

2、精索静脉曲张。这是男性最为常见的生殖系统疾病，往往是一侧睾丸疼痛，一般是牵扯痛，并且绝大多数的精索静脉曲张发生在左侧。精索静脉出现扩张、迂曲，也就是说静脉出了毛病。还有，精索静脉曲张是男性不育的原因之一，它往往是精子的活动率偏低的因素之一。

3、附睾炎症。这种疾病多发生于青壮年男性，发作时局部阴囊皮肤红肿、有明显的触痛，有些人甚至全身发热。慢性患者在患处轻微疼痛并有下坠感，触摸时发现在阴囊内睾丸后下方一硬块，形成所谓的睾丸结节。

4、寄生虫感染。单侧睾丸肿胀充血引起一侧睾丸肿胀的最常见的寄生虫感染是丝虫病。它主要造成淋巴管阻塞，但它有时难于与血管阻塞相区别。丝虫感染所致案丸炎多为单侧，有时伴有鞘膜积液、鞘膜增厚。鞘膜积液可为乳糜样。

5、病毒性感染。腮腺炎所致睾丸允血大约占病毒性睾丸炎的20%，它多发生于腮腺炎发作后的第7天，偶尔可见无腮腺炎症状的单纯争丸充血。十数患者的睾丸将发生萎缩，但出于一侧睾丸肿胀充血，所以造成不育的机会并不高，可能引起一侧睾丸肿胀充血的其他病毒包括柯萨奇病毒和FI3病毒等，也可伴有一单核细胞增生症。