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首先 X 光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据,但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病,并初步判断脊柱的形态,稳定和退变程度。
CT 显示骨性结构上有优势,可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况,但 CT 对软组织如椎间盘显示不如 MRI。
MRI 大多情况下都优于 CT,特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上,能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如 CT。
实际上三者是互补的,可有效降低误诊率。
但由于 MRI 检查的时间一般需 20~30 分钟,预约时间较长,而且 MRI 机器昂贵并非所有医院都具备,所以应用最多的是 CT。但如果症状严重,需行手术,诊断必须清楚!所以术前 X 光片、CT 和 MRI 都是必不可少的!
第一,正确认识自己,努力培养自信心。
第二,锻炼自己的心理承受能力。
第三,努力形成积极的良好性格。
第四,摆正自己的心态。
第五,不要给自己过多的压力,凡事要量力而行。
想从自卑中走出来并不难,一定要能正确的认识自己,能全面的看待他人和自己,就会感觉自己也不差。
实际上,他人的看法也往往存在片面性。
只要将做不好的事,反复多做几次,你就会慢慢掌握技巧,事情也就能完成得很好。
多给自己鼓励,相信自己。
癫痫的临床表现多种多样,但都有一个共同的特点,即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间,患者也容易跌倒或被舌头咬伤,发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是,其癫痫发作具有隐蔽性,一般不易察觉,但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识,因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关,因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题,所以我们一定要重视老年癫痫,一旦发现老人有下列症状应及时就医,关爱老人健康!
下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状:部分性发作。
(1)单纯部分性发作:发作时程短,一般不超过 1 分钟,发作起始与结束均较突然,无意识障碍。可分为以下四型:
(2)复杂部分性发作:极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作,复杂部分性发作主要表现为:发作时伴有意识障碍,伴有自动症,出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。
单眼或双眼发病,一天到晚眼泪汪汪、眼屎糊满眼睛,这是婴幼儿泪道阻塞性疾病最常见的临床表现,但有时急性结膜炎和倒睫也会有类似的症状和体征,鉴别的要点主要在病史病程和体征。急性结膜炎往往某一天突然开始起病,病程较短,多数病例结膜充血体征明显;而很多泪道阻塞性疾病患儿的家长则不能说出开始出现症状的确切时间,病程也相对较长,结膜充血不明显或仅局限于鼻侧;倒睫常见双眼发病,在裂隙灯或肉眼下可明显查见睫毛贴附眼球,但泪道阻塞,泪液潴留时也可濡湿睫毛而造成假性倒睫外观,需仔细甄别。判断困难时,泪道冲洗可帮助鉴别。需要指出的是,泪道阻塞可能是结膜炎反复发作的深层诱因,而结膜的炎性物质或上皮碎屑也可能成为泪道阻塞的罪魁祸首,两者可以互为因果,临床判断时需结合病史体征,综合分析。
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、尿道结石。
一般临床表现为一侧腰部及患侧腹部剧烈疼痛,疼痛可向患侧大腿根部放射,常伴有恶心呕吐,大汗等,可有肉眼血尿。查体:一般一侧肾区叩击痛明显或患侧腹部存在压痛,查体时需注意仔细体会,结石引起的疼痛可存在局部压痛,但一般不会存在肌紧张及反跳痛。
辅助检查:泌尿系超声可见结石及输尿管积水等。尿常规可见大量红细胞。
鉴别诊断:需与急性阑尾炎、急性肠胃炎、肠梗阻及急性胆囊炎鉴别。
治疗:
早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程,有时男性的阴茎没有与女性接触,或者刚接触女性的阴道口就完成射精,还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精,射精之后阴茎随之疲软,不能维持正常的性生活。
通常早泄包含三个典型的特点,分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。
早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型,心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等,器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄,常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。
发育迟缓的这种情况首先要分析导致孩子出现发育迟缓的原因,建议到正规医院进行化验一下微量元素,同时观察孩子是否存在有厌食、偏食导致微量元素缺乏的症状。
如果存在有上述症状,积极改善孩子的饮食结构,同时要让孩子多做体育运动,尤其是户外的体育运动,比如跑步、游泳这些有氧运动,这些运动不仅能够提高孩子的免疫力,而且运动本身也能够激发体内生长激素的分泌。此外,还能够让孩子多晒太阳补充维生素 D,促进钙质的吸收,还要让孩子保证充足的睡眠,充足的睡眠也是促进孩子生长发育的一个重要元素。
尖锐湿疣初起时常不痛不痒,即使是身体有细小的淡红色丘疹,也很容易被大家忽略。但是随着疾病的发展,会逐渐增大且数目增多。并且还会呈现蕈状、鸡冠状、菜花状、状等形状。最后还会引发瘙痒、疼痛或出血等明显症状。
尖锐湿疣初期表面有像小丘疹样红疹,逐渐增多或者增大,融合成菜花状或肉芽状增生物,长时间不愈易导致癌变,尖锐湿疣患者确诊尖锐湿疣疾病之后,一定要及时正确治疗,以免加重和贻误自身的病情。
如果有过不洁史的朋友怀疑自己感染了尖锐湿疣,但是肉眼又看不到任何症状,可以使用醋酸白试验发现颗粒损害,如果发白呈阳性,则证明感染上了 hpv 病毒,皆有可能是尖锐湿疣,需要进一步的去医院确诊。
随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累,已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方(专利号: 2011101665723 ),根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病,都可以通过该组方得到完全地治好。
目前医院普遍会采用物理治疗方法,如微波、激光、冷冻、光动力等,这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主,并未重视致病源 HPV 病毒的清除,所以这些方法很容易复发。
尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒,排毒,清毒,巩固,与预防,这样子的一个系统性的治疗,而不是,去疣体,复发,再去疣体,一直循环下去。
目前,治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表,不手术、不激光、不输液,签约治疗,不愈退款。针对外地患者,只要病情允许可远程治疗,药物邮寄,指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。
缺血性卒中指脑血循环障碍病因导致脑血管堵塞或严重狭窄,使脑血流量灌注下降,进而缺血、缺氧导致脑血管供血区脑组织死亡。短暂性脑缺血发作(TIA)为脑循环障碍病因导致的突发、短暂(数分钟或数十分钟多见)的脑、脊髓或视网膜神经功能缺损,影像学无新的局灶性脑梗死病灶。
2020 年,一项关于替格瑞洛联合阿司匹林或阿司匹林单独治疗急性缺血性卒中或 TIA 的研究(THALES)结果公布在新英格兰医学杂志上。THALES 是一项国际多中心随机双盲临床试验。研究纳入轻型急性缺血性卒中或高危 TIA 的患者。患者在症状出现后 24 小时内以 1: 1 的比例被分配接受阿司匹林+替格瑞洛或安慰剂加阿司匹林的 30 天方案。主要疗效结局是 30 天内卒中复发或死亡的复合事件。次要结果是首次发生的缺血性卒中和 30 天内的残疾发生率。共有 11016 名患者接受了随机化(替格瑞洛-阿司匹林组 5523 名和阿司匹林组 5493 名)分组。替格瑞洛-阿司匹林组 303 名患者(5.5%)和阿司匹林组 362 名患者(6.6%)发生主要结局事件(HR 0.83,95%CI0.71-0.96,P=0.02)。替格瑞洛-阿司匹林组 276 名患者(5.0%)和阿司匹林组 345 名患者(6.3%)发生缺血性卒中(HR 0.79,95%CI 0.68-0.93,P=0.004)。两组间的残疾发生率没有显著差异。替格瑞洛-阿司匹林组 28 名患者(0.5%)和阿司匹林组 7 名患者(0.1%)发生严重出血(P=0.001)。得出结论,在未接受静脉溶栓或血管内溶栓的轻中度急性非心源性缺血性卒中(NIHSS 评分≤5)或 TIA 患者中,替格瑞洛-阿司匹林组在 30 天内发生卒中和死亡的复合风险低于单独服用阿司匹林,但两组之间的残疾发生率没有显著差异,替格瑞洛的严重出血更频繁。
近期 Johnston 博士等人关于 THALES 试验的二次分析报告在欧洲卒中组织会议(ESOC)上发表,并于 9 月 3 日发表在 Stroke 上。
抗血小板药物和抗凝药物已被证实可以减少各种临床条件下的缺血性事件,包括特定人群的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作。这种益处伴随着出血风险的增加。在 THALES 试验中,当加入阿司匹林后,与安慰剂相比,替格瑞洛可减少中风或死亡,但增加严重出血的风险。THALES 的主要疗效结果包括出血性卒中和死亡,事件也计入主要安全性结果。为了更清楚地评估替格瑞洛-阿司匹林治疗的益处和风险,研究者重新定义了疗效和安全性结果,使其具有排他性,并重新分析了 THALES 试验的结果。
入组条件:
将卒中事件分为缺血性、出血性或原因不明(原因不明按缺血性卒中分析),根据全球应用链激酶和组织型纤溶酶原激活剂治疗闭塞冠状动脉试验(GUSTO)的出血定义将出血事件分为严重、中度或轻度。最初的疗效终点是从随机分组到第一次 GUSTO 严重出血事件的时间。在第 30 天对残疾等级进行分类,以进一步限制那些导致残疾的次要事件的结果。患者在症状发生后 24 小时内随机接受替格瑞洛加阿司匹林或匹配安慰剂加阿司匹林的 30 天方案。在目前的分析中,研究者将疗效结果(主要缺血事件)定义为缺血性卒中或非出血性死亡的组合,并将安全性结果(主要出血)定义为颅内出血或出血性死亡。净临床影响定义为这两个终点的结合。
在 11016 名患者中,替格瑞洛-阿司匹林组 294 名患者(5.3%)和阿司匹林组 359 名患者(6.5%)发生严重缺血事件(绝对风险降低 1.19%,95%CI 0.31-2.07%)。替格瑞洛-阿司匹林组 22 名患者(0.4%)和阿司匹林组 6 名患者(0.1%)发生大出血(绝对风险增加 0.29%,95%CI 0.10-0.48%)。净临床影响有利于替格瑞洛-阿司匹林(绝对风险降低 0.97%,95%CI 0.08-1.87%)。对亚组分析,结果是相似的。
对于轻中度缺血性脑卒中或高危 TIA 患者,替格瑞洛-阿司匹林治疗 30 天的缺血获益超过出血风险。在治疗 1000 例急性轻-中度缺血性卒中或 TIA 患者中,与单独服用阿司匹林相比,预计将避免 12 次重大缺血性事件,并产生 3 次重大出血。
目前,在我国针对缺血性卒中急性期的治疗方法包括:
参考文献:
京东健康互联网医院医学中心
内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。
作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
治病总是因人而异,“中医望闻问切,西医视触动量”,医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。
颈椎病到什么程度才需要手术?实际上说的就是手术适应证,让我们一起来解读一下专业书上所说的吧
(实用骨科学第四版第 1984~1985 页):
(l )适应证:
(2 )禁忌证:
相信大多数患颈椎病的朋友,肯定不会将手术治疗作为第一选择。其实医生也不例外,疾病分轻重,治疗方法均不相同,专业的脊柱外科医生都会让刚起病的患者先行正规非手术治疗。
正规非手术治疗包括:
如同适应证①③④,当经过一段时间(3~6 个月)保守治疗无效后,才考虑手术。这时已经证明了病情相对较重,如果不行手术,将造成神经和脊髓的不可逆损害。意思就是,如果再拖延下去,即使行手术治疗,也无法治愈已经严重受损的神经。如同禁忌证的第②③点,手术已没意义。至于适应证②就更不用说了,外伤等突发加重的,大多需手术治疗的。
所以还是那句话,治病总是因人而异。害怕手术,人之常情,畏疾忌医最终损害的还是自己的健康,何况现在还有微创手术呢!看病还是找正规专业的医生吧!
在忙碌的工作之余,我总是忍不住担心自己的牙齿问题。最近,我发现自己的牙缝越来越大,每次吃饭后都需要用牙线清洁。为了寻求专业建议,我决定通过互联网医院进行线上问诊。
医生非常耐心地听取了我的主诉,仔细观察了我提供的照片,并给出了专业的建议。他告诉我,牙缝大可能是因为牙齿大小不一致,建议我进行贴面治疗。同时,他也提醒我需要先进行牙周治疗,确保口腔健康。
在和医生的交流中,我逐渐了解到了正畸治疗的重要性,以及牙周问题对口腔健康的影响。医生详细解释了治疗方案,并建议我去当地权威医院就诊。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也对口腔健康有了更深入的了解。我决定尽快去医院进行治疗,希望早日摆脱牙缝大的困扰。
我在网上看了一些医生的诊断结果,发现自己可能有骨性上颌前突和骨性偏颌的问题,于是决定向医生咨询一下。我对此非常担心,因为我很担心这个问题会越来越严重,特别是两年前受伤后就一直没有好转。我去过医院,但医生们给出的诊断并不一致,有的说是下颌骨关节紊乱,有的说看不出来有什么问题。因此,我决定向京东互联网医院医生求助,希望能得到专业的建议和治疗方案。
在咨询过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,对我的病情进行了详细的分析和评估。医生说,我的情况并不是单纯的骨性上颌前突,而是牙齿和嘴唇的问题都需要考虑在内,所以掩饰性正畸治疗并不能完全解决问题。医生建议我进行正畸正颌联合治疗,以改善咬合和面型,提出了具体的治疗方案和手术预算。
医生还告诉我,要想得到更准确的诊断结果,需要进行口腔专门的ct和头颅正侧位片检查。并且建议我尽量去水平高的医院进行治疗,以获得更好的治疗效果。
通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。我感到非常感激,医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心。
我在互联网医院上进行了一次线上问诊,这次问诊非常顺利,医生非常细心和耐心地解答了我的问题。我向医生描述了我的牙齿排列组合畸形和牙齿残缺的情况,医生听完后给了我非常专业的建议。他首先提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在我详细描述问题后,医生马上接诊了我,他非常耐心地询问我的情况,并提出了治疗方案。在医生的指导下,我发了一张牙齿照片给他,医生看完后告诉我我的情况需要进行正颌手术,并推荐了几家权威医院。他告诉我需要做好治疗的准备,和家人商量好再进行治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时,给了我很多帮助和支持。
在整个问诊过程中,医生给我的印象非常好,他的专业知识和耐心细心的品质让我对他的治疗方案充满信心。他的建议非常中肯,让我觉得他非常负责任,对患者的关心和关注让我感到很温暖。我对这次问诊非常满意,也非常感谢医生给予我的帮助和支持。
在忙碌的工作日,我接到了一个7岁男孩的问诊,他在学校被同学磕断了门牙。作为一名互联网医院的牙科医生,我立即开始了诊疗工作。
通过与患者的沟通,我了解到男孩的门牙被磕断,家长十分着急。我建议男孩尽快去医院拍片确诊,同时告诉家长不用过于担心,换牙的过程中有时会出现一些特殊情况。
在接下来的问诊中,我详细询问了男孩的牙齿情况,给予了专业建议。最后,在我建议下,家长决定尽快带男孩去医院进行治疗。
作为一名医生,我始终将患者的健康放在第一位,努力为他们提供最好的医疗服务。希望男孩早日康复,健康成长。
我是一位来自湖北的患者,最近带着12岁的孩子前往***互联网医院进行咨询。孩子的牙齿有地包天的情况,我们先是去了县城的人民医院,但觉得不够专业,于是又前往了荆州的第一人民医院。经过检查,他们建议拔掉四颗牙齿并戴上牙套。但我们依然心存疑虑,因为我们对地包天并不是很了解。
于是我们决定咨询***口腔医院的专家。与医生交流过程中,医生非常耐心地解答了我们的疑问,同时提醒了我们需要进行面诊、取模测量和拍片检查以制定具体的治疗方案。医生还提醒我们,矫正牙齿通常需要每一到一个半月进行复诊,因此异地就医可能会带来一些不便。
我们因为所在地是小县城,医疗条件有限,所以我们打算前往***口腔医院进行面诊,并询问了一些相关的费用和检查时间。虽然医生提醒了面诊当天无法出具具体治疗方案的可能性,但我们仍然决定前往。在和医生的沟通中,我们感受到了医生的专业和耐心,也更加坚定了我们的决定。
总的来说,这次线上问诊让我们对孩子的治疗方案有了更清晰的认识,同时也让我们更加确定了前往***口腔医院的决定。我们对这次问诊非常满意,将会继续关注孩子的牙齿状况,也期待在***口腔医院获得更专业的治疗方案。
最近我发现口腔内有很多小痘痘,血管明显,感觉有点反常。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,方便快捷,不用排队等待。
医生在问诊开始前提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
问诊开始后,医生很友善地询问了我的情况,耐心地了解我的主诉,并给予专业建议。医生提醒我可能是黏液囊肿,建议我吃温凉软烂食物,并告诉我需要注意事项和后续检查的计划。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰。服务结束后,我对医生的建议感到满意,决定按照医生的建议进行后续治疗。
总的来说,互联网医院的线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗充满信心。
我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生非常专业,完整查看了我的病例后给出了诊疗建议。医生非常耐心地倾听我的主诉,了解了我的牙齿不齐的困扰,并给予了专业的支持和建议。在问诊过程中,医生客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。虽然医生只是给出了建议,但我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业的指导和关心。在问诊结束后,医生还提醒我如果需要诊疗,可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的医疗服务有了很好的体验。
今天我在网上找了一个医生进行了线上问诊,询问了一下门牙断了的情况。医生非常耐心地给我解释了情况,并建议我需要拔除这颗牙齿。我很担心拔牙后影响美观,医生告诉我可以选择种植牙或者做连冠,还详细地告诉了我两种方法的优缺点和费用情况。最终我决定选择种植牙,医生也很详细地告诉我大概需要1-2万元的费用。整个过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,给了我很多建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了医生的专业和贴心。
最近,我家宝宝一直在流口水,我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的病情,并给出了专业的建议。医生告诉我,宝宝流口水可能是正常的生理现象,特别是在长牙齿的阶段,这是一种阶段性的现象,过了一段时间会好转的。医生还告诉我,如果宝宝的嘴唇口角没有红肿,问题就不大,不用太担心。
除了流口水外,我还向医生咨询了宝宝鼻塞的问题。医生询问了宝宝是否感冒,并根据我的描述,给出了可能是鼻炎或感冒前兆的建议。医生告诉我,如果之前没有过鼻塞症状,可以观察一段时间,问题不大,小朋友都有自愈的过程。
在整个问诊过程中,医生非常细心地给予了我专业的建议,并且在沟通中表现出了良好的耐心和友善。我对医生的服务感到非常满意,如果有需要,我会考虑在互联网医院进行复诊。
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