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颌面外科科普文章
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  • 在发达国家,糖尿病、高血压导致肾病的比例很高。现今我国糖尿病和高血压的,由此导致的肾病也逐年上升,成年人肾脏患病率达 10.8%。

    糖尿病可发展为糖尿病肾病,并且有将近 40%的糖尿病肾病可发展为尿毒症。尿毒症也是糖尿病患者的主要死因之一。

    生活上,糖尿病人要注意避免泌尿系统感染,感染后及时治疗。反复发作的泌尿系统感染可加重糖尿病肾病。

    同时,高血压是糖尿病肾病重要促发因素,严重高血压是肾脏损伤加剧的先兆,所以糖尿病又合并高血压的人,警惕心脑血管危险因素的同时,一定要格外警惕肾病。建议糖尿病肾病病人应该把血压控制在收缩压 130 毫米汞柱,舒张压控制在 80 毫米汞柱以下。积极的降压治疗可以显著降低心脑血管事件风险也可延缓慢性肾衰的发生,无禁忌症降压最好应用血管紧张素受体抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,尤其有尿蛋白的患者。

  • 结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验,测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种实验方法。

    通常在患者前臂、掌侧皮内注射结核菌素,72 小时后观察反应结果,以局部红肿、硬结直径大小作为判定基本的标准。

    局部红肿、硬结直径<5mm 就是阴性反应,常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如在 5-20mm,就是一般阳性反应。直径≥20mm 或<20mm,但局部有水泡或坏死,是强阳性反应。

    一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌,或已经接种过卡介苗。如 3 岁以内未接种过卡介苗的儿童,通常提示体内有活动性结核病灶。如出现强阳性反应,无论儿童或成人,都提示体内可能有活动性结核病灶,应及时查找原发病变部位并及时治疗。

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    烧伤泛指由热力(如火焰、热液、热蒸汽、热金属等)造成的伤害;化学物质(如酸、碱、磷等);以及电流、放射线、激光等所造成的组织损害和烧伤有类似表现,有皮肤损害时归入烧伤治疗范畴。

    烧伤的症状主要与烧伤深度、面积、伤前疾病、合并伤及并发症等有关。不同致伤物导致的烧伤可能症状有所不同,尤其是一些化学物质所致伤害,在这里以介绍热力导致的烧伤症状为主。

    烧伤急救原则为迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。

    轻度烧伤,一般没有特殊饮食禁忌。疼痛较明显者给予适当药物止痛。

    处理中、重度烧伤:

    • 创面需进行消毒、保护创面。
    • 在进行相应急性期处理后需制定补液计划,并进行合理补液,常用液体有血浆或血浆替代品、平衡盐溶液及 5%~10%葡萄糖溶液。
    • 需保持患者良好的呼吸功能。
    • 进行适当的镇静止痛。
    • 如上述方法仍然不能纠正休克,可酌情使用血管活性药物及强心药物等。
  • 颈椎间盘突出是临床常见而病情不是很严重的一种疾病,出现了这方面的问题可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:建议服用血塞通片,甲钴胺片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。当然,药物的选择还是需要考虑患者具体的临床症状,并不是所有的病人都需要服用这两种药物的,药物治疗是基础。
    2. 康复治疗:需要配合做颈部方面的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,穴位注射,中频,牵引等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
    3. 改掉不良的生活习惯:少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了。出现了颈椎间盘突出方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是针灸科治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

  • 在临床中,吊单杠可以治疗颈椎病的可能性还是很小的。如果出现了颈椎病方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

    一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

    • 药物对症处理,建议服用血塞通片,甲钴胺片,替扎尼定片这三种药物,三种都用,有活血化瘀,营养周围神经,改善颈部肌张力止痛方面的作用,药物治疗是基础。
    • 需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
    • 需要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,要及时处理,以免延误病情。

  • 手骨折手术后一个月了,一直都是晚上睡觉疼的厉害,复查拍照的又都正常,什么原因,手骨折用了钢板固定,手术一个月了,了解一下骨折断端稳定不稳定,第二个,钢板有没有是压着皮肤,伤口有没有问题,有没有感染,这些原因都可以引起晚上痛,近期痛在安静的时候疼痛会放大如果去复查了,明确伤口没问题,骨折是稳定的又没有神经损伤的表现,有可能是有些人放钢板之后会有一些反应,比较少数的存在,晚上吃点止痛药会不会好一些。

  • 房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病,人体在胎儿期,没有脱离母体的时候,由于肺循环没有建立,所以右房当中的血液要通过房间隔,卵圆孔进入到左房,最后进入到人体的体循环当中,随着人体脱离母体之后,呼吸建立以后,肺循环建立,这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了,通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少,很快房间隔就会自行愈合的,一般来说,房间隔缺损小于 5 毫米以上的,大部分都可以自己愈合,也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况,所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超,根据检查结果,来进行下一步的判断。

  • 房性心律指的是由心房发出的节律,正常人的窦房结是在右心房内,所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律,除了窦房结以外,心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

    这种节律可能会出现房性早搏,这种早搏持续的时间比较长,由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速,有一些患者心肌纤维化比较明显,产生多个异位起搏点,就会产生临床当中比较常见的一种心律失常,叫做房颤。

    房性心律又根据它产生了不同的心律失常,来评判它的危害性。

  • 6. 生活规律:劳逸结合、睡眠充足、适量运动等规律、健康的生活方式均可达到避免内分泌紊乱的效果,对乳腺增生症有一定程度的抑制作用。

    7. 选好胸罩:不要佩戴过紧或有挤压隆胸效果的胸罩,会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流,加重病情。

    8. 定期体检:可通过自查、触诊、钼钯、超声等方式检查。乳腺自查建议每月进行一次,每年应至少到医院进行一次正规检查。高危人群,如有乳腺癌家族史及有重度乳腺增生症的患者应半年检查一次,进行动态观察。

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    黄疸分为两种,一种是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸。

    大部分的新生儿在出生后 2~3 天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染,而手心和脚心一般不出现黄染,在生后一周到十天会自行消退,在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好,大小便颜色正常,也无其它不适表现,如果查血表明血清总胆红素浓度正常,这种现象称为“生理性黄疸”。生理性黄疸对小儿健康一般无影响,不需特殊处理。

    如果在出生后 24 小时内就出现了黄染现象,血清胆红素不正常,四肢及或手足心均出现黄染,进展迅速,并且迟迟不退,或稍退后又重现,嗜睡、不肯吃奶、烦躁,甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸,一定要去医院救治。

    如何解决新生儿黄疸问题

    1、早产儿消退慢:如果宝宝是个早产儿,黄疸的消退一般会慢一些,可能持续 3 周甚至更长一些,但黄疸应呈逐渐减轻倾向,一般情况好。否则应及时就诊。

    2、如果宝宝完全采用配方奶粉喂养,生后 2 周黄疸仍然明显,应立即就诊。

    3、母乳性黄疸不用担心:母乳喂养的宝宝,如果出生 1 周后黄疸仍然明显或继续加深,但精神好,胃口好,大便黄,体重增长良好,通过检查没有异常,一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳 3 天后黄疸减退,停 5~7 天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适,在黄疸不严重的前提下,可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后 2-3 个月内完全消退。

  • 两天前在京东互联网医院进行了智齿拔除手术,手术后依旧感到牙龈肿痛,伴有断断续续的低烧,情况令人担忧。于是我联系了医生进行在线问诊,医生非常耐心地询问我的症状并给出建议。医生提醒我先观察两天,如果没有好转再考虑输液,让我感到非常安心。虽然不能面对面诊疗,但医生的专业和耐心让我对在线问诊有了更多的信心。

    在这个互联网医疗时代,医生的关心和专业是我们患者最需要的。感谢医生的建议,让我对自己的症状有了更清楚的认识,也让我对互联网医院有了更多的信心。

  • 上周因为流血过多晕倒,下巴着地。在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理张晓医生很快与我联系,询问了我父亲的病情情况,并告知问诊将持续2天,让我耐心等待医生的答复。我父亲前几天跌倒导致髁突骨折,需要手术治疗,医生建议手术并需要住院。此次问诊让我了解到外地来沪就医需要做24小时核酸检测,手术费用大约3万左右,住院大约需要一周时间。在得到这些信息后,我觉得医生非常细心和耐心地解答了我的疑问,让我对父亲的治疗有了更清晰的了解。

    在这次问诊中,我体会到医生的专业素养和责任心,他们在患者问诊过程中给予了充分的关注和解答,让我感到非常安心。同时,医生的沟通能力也让我感受到了他们对患者的关怀和支持,这让我对医学行业有了更积极的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我对医生的医疗技能和服务质量有了更深刻的认识,也让我更加信任和尊重医生这个职业,感谢医生们的辛勤付出和专业精神。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,我一直觉得自己口腔有些不舒服,于是向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病情,还要求我提供了一些口腔黏膜的照片。在我描述了以前有嚼槟榔的习惯后,医生提到了口腔黏膜下纤维性变的可能性,并建议我进行病理切片来确诊。医生还建议我到医院进行面诊,因为照片可能会有些失真,而且需要更清楚地观察口腔的状况。最后,医生告诉我如果有不适感的话可以隔一小段时间再去看看,或者在一到两周左右如果有症状的变化也可以随时面诊。我对医生的建议感到满意,觉得医生非常细心和专业。

  • 我是一名来自徐州的患者,最近发现自己的两颗门牙出现了氟斑牙的情况,感到非常困扰。通过朋友介绍,我来到了互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通,首先提醒了我一些医生接诊的事项,然后详细询问了我的主诉,还提醒我需要查看患者病例后开始诊疗行为。

    医生告诉我,对于氟斑牙的治疗可以采用贴面修复、全瓷冠修复、渗透树脂等方法,然后耐心地解释了每种治疗方式的优缺点和价格情况,还建议我挂一个修复科的专家进行更详细的咨询。

    在询问治疗方式的时候,医生始终以我的需求为重,给予了不同的选择,并且耐心地回答了我的各种疑问。最后,医生建议我可以来医院面诊一下,详细了解全程治疗所需的时间和步骤。

    整个问诊过程非常愉快,医生给予了我很多专业建议,让我对治疗方式有了更清晰的认识。如果有需要,我一定会再次寻求这位医生的帮助。

    医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。问诊已结束,服务已结束。

  • 我刚刚发现孩子一颗目前晃动有点幅度的乳牙外侧牙龈有个地方是凹陷下去的,突然发现的,不知道从什么时候开始这样的。

    这种现象是不正常的是吗?孩子每天晚上刷牙前我会看一下牙缝里是否有食物嵌着,昨天还没注意到这个现象。孩子说没有撞过,也不疼。

    感觉这块牙龈颜色偏暗,摸着比两边低,然后绿色圈出来的地方又感觉是凹下去的。这跟这颗牙快要脱落了有关系吗?

    我明天早上再拍一张,麻烦您到时再帮我看一下。谢谢您这么晚还回复我,早点休息。

    这个是不是不能挂急诊?九院的号好难挂。

    噢,我知道了,谢谢您。问诊已结束,服务已结束。

  • 我最近感觉上颚有些疼痛,特别是在吃饭和喝水的时候。于是我决定在网上找医生咨询一下。医生非常有耐心地询问了我的症状,甚至让我在照片上标注了疼痛的位置。经过详细的询问和观察,医生很快给出了诊断,说是因为吃一些辣的、烫的或者硬的食物刺激了黏膜,引起了疼痛。医生非常细心地解答了我的问题,并告诉我不用担心,这种情况应该没有其他问题。最后,医生还特别提醒我,如果有需要诊疗,一定要前往医院就诊。我非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就能及时得到医生的诊断和建议。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了口腔内有一个白色的凹陷,经过医生的详细询问,患者表示这个凹陷并不疼痛,只是感觉不舒服。医生建议患者拔除智齿进行观察,并可以继续使用复方氯已定和西瓜霜进行治疗。患者对治疗方案表示满意,决定继续观察症状的变化。

    这次问诊中,医生助理充分了解患者的病情,为主治医生提供了详细的病史和症状描述,为医生提供了更准确的诊断依据。医生在忙碌中及时回复患者的问题,展现了医生的敬业和责任心。

  • 在这段时间里,我一直在为牙龈肿痛所困扰。一开始,我并未意识到这个问题的严重性,直到症状持续了一个星期,我才开始意识到需要及时求医。于是,我决定通过线上问诊向医生求助。

    在问诊过程中,医生的助理张晓医生非常耐心地向我询问了病情的发病原因、持续时间,以及我之前的治疗经历和药物使用情况。她的专业提问让我感到很安心,我对自己的病情也有了更清晰的认识。

    之后,我向医生描述了自己的症状和目前的治疗情况。我感到非常幸运,因为医生给了我很多专业的建议和治疗方案。他们不仅关心我的病情,还给予了我很多心理上的支持。

    在与医生的沟通中,我得知了一些药物治疗方案,同时也了解到了就医时间的一些限制。医生给了我很多耐心的解答,并且在治疗方案上给予了专业的建议。我对即将进行的治疗充满信心。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们的耐心和关心让我对治疗充满了信心,我相信,在医生的帮助下,我的病情会有所好转。

  • 我最近一直不舒服,感觉右面咬合肌疼痛,有时轻,有时严重,甚至连着太阳穴和耳朵都感觉不舒服。我之前去医院看,被诊断为慢性鼻炎和咽炎,正在吃药缓解症状。但最近几天右边的疼痛一直困扰着我,连吃东西都不敢在右边咀嚼。我去牙科检查过,牙齿都没有问题,智齿也没有,更不是蛀牙。我感到右边脸颊肿痛,这种不舒服已经很长时间了,甚至还有颞下颌关节紊乱的症状。我很担心,是否需要进行一些检查呢?

    医生助理在问诊开始时很友善地和我沟通,询问了我的病史和主要症状。然后,她告诉我主治医生会在24小时内给我答复。这种耐心和细心让我感到很安心,我知道他们会尽快给我合适的建议。这次问诊虽然是线上的,但我感受到了他们对患者的关心和专业。希望接诊医生能尽快给出解决方案,让我早日摆脱疼痛。

  • 去年11月份,我开始在互联网医院进行线上问诊,与医生进行了一次沟通。我向医生描述了我的牙齿问题,并得到了医生的专业建议。医生耐心地询问了我的病情,给予了我详细的诊疗方案。医生建议我前往当地**医院的牙体牙髓科进行进一步的检查和治疗。

    在接诊过程中,我感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生始终保持友善的态度,并对我的病情给予了认真的评估和建议。在问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,感觉得到了专业的支持和关怀。

    通过这次线上问诊,我意识到互联网医院为患者提供了便利的就医途径,使得医疗服务更加高效和贴心。我对医生的专业能力和细致服务印象深刻,对互联网医院的发展充满了信心。

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