许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关，其实并不尽然，母乳喂养的新生儿在生后3月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症，诊断是排除性质的。纯母乳喂养的宝宝，要把其它造成黄疸原因都排除，才能考虑可能是母乳造成黄疽。一般认为，部分母亲母乳収的β-葡萄糖醛酸酐酌含量多，水平较高，活性高，可在肠道通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负扣即出现母乳性黄疸。

      母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为享发性和晚发性两类。

      早发性母乳黄疸发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告，所以一般不建议终止母乳食，但如果黄疸指数超过20mg/dL，可以暂时停止帳母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升24mg/dL.对宝宝不会有影响。

      晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1-2周，可持续至8-12周或更长，大约会在1-3个月内完全消失，母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。

 

 

新生儿黄疸反复没有好转?睡觉惊厥，吃奶就吐，睡不好容易惊醒，是黄疸引起的吗？

 

母乳性黄疸是一种临床中比较少见的症状之一。权威数据显示，母乳喂养的宝宝中大约只有2%会出现这种症状。今天这篇文章就具体地和大家讲述下宝宝出现黄疸的可能原因和家长的应对办法。

 

家长如果发现宝宝出现黄疸症状，首先应该注意鉴别一下到底是母乳性黄疸还是其他原因导致的。

 

如果是母乳性的黄疸，一般通过停止喂母乳三到五天黄疸都能明显下降的。如果通过停止母乳喂养三五天那个黄疸还没有下降的话，建议尽早到医院去查一下血，里面的一些胆红素，还有一些胆汁酸的情况。要排除一下有胆道闭锁的症状，同时要注意一下小朋友的大便颜色，如果有胆道闭锁的情况的话，可能大便的性状或者颜色都会有改变。

 

 

 

如果小朋友睡眠不是很好容易惊醒，大部分睡眠的时候都是一个比较浅的睡眠。所以呢，这个时候是需要给小朋友创造一个比较安静，没有刺激外界因素的一个环境给他睡觉的。

 

如果黄疸同时还伴随一个吐奶的情况的话。就要考虑吐奶有很多原因，除了一些母乳性或者奶粉性的一些因素以外呢，另外可能是胃肠道的原因。那到底是不是黄疸导致的一个吐奶，这也要结合小朋友在出生一两周的时候黄疸的情况。如果当时就有黄疸很高，但是又没有处理的话，就怕会有一些表现了，所以建议先带小孩去医院，医院查一下血，了解一下胆红素还有胆汁酸的情况，必要的时候要做一下肝胆胰脾的B超，排除一下胆道闭锁的可能性。

 

 

另外，如果胆道闭锁的情况排除了之后，宝宝仍然有吐奶的现象还比较容易惊醒哭闹的话，还是建议去医院给医生看一下他全身的情况，做一个评估。如果还是找不到原因的话，就要评估一下他全身的情况，必要的时候还是要给专科医生看一下。有需要的话要做一个颅脑磁共振排除一下脑部的疾病。

 

 

如果磁共振没有什么问题，宝宝还是持续吐奶有惊厥的话，就考虑一下是不是有胃肠道紊乱的问题了。这种情况就要看给小朋友喂的是什么奶了。如果是母乳喂养的话，要考虑是不是小朋友有那个乳糖不耐受的情况。要看一下小朋友大便的一些性状还有皮肤有没有一些湿疹。如果大便比较稀烂，而且有一些酸臭味，还有一些泡沫，而且皮肤有一些湿疹的情况，说明宝宝对母乳也是不耐受的。建议可以使用一些乳糖酶。

 

那如果不是母乳喂养，那就建议使用一些低乳糖的奶粉。还有一种更严重的情况就是宝宝对牛奶蛋白不耐受这种情况，就建议去看一下专科的儿科医生来指导一下使用一些水解蛋白奶粉了。

 

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小宝宝终于诞生啦，新手妈妈们是不是既激动又不知所措，

 

诶，好好的宝宝怎么有点黄黄的？一问医生，新生儿黄疸！

 

临床上，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，

 

在出生后一周内出现黄疸，所以说相当常见，妈妈们大可放心！

 

 

 

医学上把出生28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，

 

引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、

 

黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

那所有新生儿出现黄疸都是安全的吗？不对哦！

 

根据黄疸形成的原因，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

 

1，生理性黄疸：新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，

 

通常在生后 1～2 周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积，

 

就新生儿而言，血中总胆红素值 > 34.2 μmol/L（2 mg/dl）时，

 

我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。

 

生理性黄疸一般在生后 2～3 天开始出现，

 

4～5 天达到高峰，持续 7～10 天左右可消退。

 

2，病理性黄疸：指由各类病理性因素引起的黄疸，

 

比如胆红素生成过多，肝脏胆红素代谢障碍，

 

胆汁排泄障碍等等原因。病理性黄疸相比于生理性黄疸，有以下特点：

 

出现早——生后 24 小时内；胆红素上升快——每天上升幅度超过 5 mg/dl；

 

以及更加持久——黄疸持续时间往往超过 2～4 周，甚至长期不退。

 

 

 

孩子黄疸了怎么办？要治吗？

 

首先，生理性黄疸是不需要治疗的，10天左右它会自动消退，

 

病理性黄疸的治疗，一般为光照疗法、换血治疗、药物治疗等。

 

光疗方法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，也是常见的方法。

 

光照能够使得不溶于水的胆红素“变形”，之后它就变得可溶了，

 

于是不需要再经过肝脏的作用，它就能够经胆汁和小便排出体外，

 

这就加快了胆红素的清除速度。做法也很简单，

 

就是让新生儿躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射，

 

照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余地方裸露。

 

一般为间断照射，照 8～12 小时后停 12 或 16 小时，再次循环。

 

对于较为严重的患者，比如黄疸较重的溶血患者（如 ABO 溶血、Rh 溶血），

 

采用连续照射，可持续 24～72 小时。

 

对于一般的高胆红素血症患者，光照时间达到 24～48 小时即可获得满意的效果。

 

更严重的黄疸，比如伴随明确的严重溶血，

 

HB < 110 g/L，伴水肿、肝大、心力衰竭等，甚至需要换血治疗！

 

所以，新生儿黄疸虽然常见，但是妈妈们也不应该忽视！

 

注意观察黄疸的发作时间和持续时间，如果有病理性黄疸的兆头，记得及时去医院就诊哦。

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新生儿黄疸是每个刚出生的宝宝都会遇到的事情，也是每个妈妈都担心的问题，新生儿黄疸要不要治，有些人说要治，有些人说不用，这到底是怎么回事？

 

今天我们就来了解一下。

 

新生儿黄疸顾名思义，就是未满月的孩子，也就是出生28天内的新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

本病有生理性和病理性之分。所以，要不要治，要看是生理性的还是病理性的，那他们之间有什么区别呢？

 

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，凡婴儿出生后2～3天出现黄疽，于10～14天内消退，

 

早产儿持续时间较长，可延迟到第3周才消退，其他情况一般良好，此为生理性黄疽，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

 

 

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；

 

持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

 

本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。

 

总而言之，如果是生理性，一般不用治疗，会自动消退，如果是病理性就要早点治疗，不然会损伤耳神经和脑损伤，严重的会引起脑瘫。

 

中医上，对“胎黄”根据不同的情况，进行辩证治疗：

 

1.湿热发黄：

 

表现情况：全身皮肤、面目发黄，色较鲜明，并见发热，烦躁，啼哭不安，口渴，尿少色黄，呕吐，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

 

中医认为的病因：湿热内蕴，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，侵入肤表，下注膀胱，故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃，则便秘。

 

邪热炽盛，故见发热烦躁。湿热内阻，脾胃不和，可见呕吐。看红苔黄腻，脉滑数，为湿热之象。

 

一般采用茵陈蒿汤作为主方进行加减。

 

 

2、寒湿发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，日久不退，黄色晦暗，面色欠华，不思乳食，纳少腹胀，食后易吐，大便稀薄或完谷不化，舌淡，苔白腻，脉细缓。

 

中医认为的病因：小儿先天禀赋不足，脾阳不振，寒湿阻滞，肝失疏泄，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色晦暗。

 

湿从寒化，脾胃虚弱，气阳不振，故不思乳食，纳少，便溏。舌质淡，苔白腻，为寒湿之象。一般采用茵陈理中汤作为主方进行加减。

 

3、瘀积发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，黄色较深且晦暗，逐渐加重，纳少易吐，腹部膨隆，大便搪，色如陶土，时伴腹痛，皮肤有瘀斑，兼见衄血，指纹紫滞，舌暗红或微紫，苔黄，脉细涩。

 

中医认为的病因：湿热瘀滞，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤，故大便如陶土样。

 

气机郁滞，血脉不通，久则瘀血积聚，故腹部膨隆。见瘀斑，指纹紫滞，为瘀血之象。一般采用茵陈蒿汤、血府逐瘀作为主方进行加减。

小儿近视属于近视，是屈光不正的一种，和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期，存在调节异常，进展性，易受多因素干扰的特点。儿童青少年的近视日趋低龄化和严重化，如何早发现早诊断早干预儿童青少年近视，是整个社会都高度关注的问题。

 

 

导致近视的原因

 

1、用眼距离过近。正常阅读距离应是30~35cm。

 

2、用眼时间过长。一般主张连续看书写字或看电视30~40分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。

 

3、照明光线过强或过弱。

 

4、在行车上或走路时看书。眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛调节的负担，经常如此就可能引起近视。

 

5、躺着看书。两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致，书本上的照度不均匀，都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛，这样可加重眼睛负担，日久就形成近视。

 

6、营养不良。缺钙、锌、等维生素。

 

近视的早期表现

 

远距离视力的减退：对远处目标辨别不清，也因看远不清，故大多数孩子不喜欢室外活动，而对看书、看电子产品、玩玩具等室内活动的兴趣较大，这也反过来加深了近视的程度。

 

揉眼、流泪：近视的孩子看电视、看书等时间长了之后喜欢揉眼睛、容易流眼泪，这是眼球过度调节而出现的视疲劳现象，更严重的还会出现头痛、疲劳喊累的情况。

 

眯缝眼、抬头纹：近视的孩子看远处时常使用额肌、眼睑肌及眼球外肌协助，常眯着眼睛看，或者较早的出现抬头纹。

 

厌学情绪：有些学龄期儿童看书时距离很近还紧皱眉头，往往看书、学习缺乏耐受性，容易产生厌烦情绪，导致学习成绩下降。

 

无症状者：有些患儿由于长期的视力障碍，也未曾配戴过眼镜矫正，看不清、看不远已成为常态，所以在日常学习生活中也从未出现任何不便和不适，这种表面现象往往会掩盖真实的视力问题。

 

眼前小黑影、眼球改变：如果儿童时期近视度数已经很高，患儿有时眼前会有小黑影飘动或者有闪光的感觉，有的孩子还会伴有眼球突出或单眼外斜视的情况。

 

早期筛查的方法

 

 

1. 视远发现法：选定一远方目标，经常观看，如果目标变得模糊、看不清时，说明视力开始减退。

 

2. 小孔法：看不清的远方物体能通过小孔看清楚时，说明眼睛开始近视。

 

3. 两眼对比法：可选定某一物体，相隔一段距离，经常检查双眼特别是单眼的视力情况，发现一眼视力减退，提示可能为近视。检查时应注意不要按压眼球。

 

正常情况下人的产热和散热处于一种平衡状态，如果人体的产热大于散热，那就会引起体温升高，临床上认为如果腋下测量体温＞37.2℃，那就考虑为发热。 调节体温的中枢主要位于脑部，如果体温调节中枢出现了问题或者某些微生物产生了致热源都可以引起发热。

 

很多人发热的时候，心里都比较害怕，担心会有产生什么后遗症，特别是婴幼儿，因为他们本身的发育不成熟，特别容易受到外界的影响。甚至最近有传言说某些常用的退烧药对小儿的危害比较大，那真相到底如何呢？今天医者良言一文解除大家的疑惑。

 

 

小儿退热药危害性很大，而且这种伤害是不可逆转的吗？

 

目前来说小儿常用的退热药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药物的退热效果还可以，而且对于小儿来说也是比较安全的。

 

从本质上来说对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体类抗炎药，它们都具有退热、止痛、抗炎的作用，所以也被称之为解热镇痛药。非甾体类抗炎药之所以能治疗疾病，主要和抑制环氧化酶的活性有关，环氧化酶是前列腺合成的关键酶。

 

在人体内环氧化酶（COX）主要有两种，即COX-1和COX-2,虽然看似这两种酶比较像，但是功能却大不一样。环氧化酶-1主要存在于血管、胃、肾脏等脏器中，主要的功能是促进某些物质分泌，具有保护胃肠粘膜、调节血小板聚集、调节外周阻力和肾脏血流的作用，环氧化酶-2就是一种比较坏的酶了，它能够促进前列腺素的生成，能够诱导炎症反应，可使血管扩张、组织水肿。

 

正常情况下调节体温的主要神经是下丘脑，它能保持产热和散热之间的平衡，体温升高的时候，非甾体类抗炎药可使升高的体温恢复到正常，但是这类药物对正常的体温是没有什么影响的。人发热的时候，多数是由于细菌或者病毒产生了致热源，它们能促使免疫细胞分泌前列腺素而增加产热，而非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素的生成而起到退热的作用。

 

非甾体类抗炎药够抑制环氧化酶的活性，从而产生抗炎、解热、镇痛的药理作用。但是由于它们都抑制了环氧化酶-1的活性（要知道这种酶能够保护胃肠道、肾脏、肝脏），所以能引起胃肠道反应（比如恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等）、肝肾功能损害、血液系统异常等。

 

但是需要注意，虽然非甾体类抗炎药具有一些不良反应，但是并不是说对乙酰氨基酚和布洛芬的这些不良反应也明显。对乙酰氨基酚没有明显的胃肠道刺激，它之所以能有退热的作用主要是抑制了中枢神经系统中前列腺素的合成，对外周的环氧化酶没有明显的抑制作用，所以对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药。

 

布洛芬被美国FDA推荐位比较安全的儿童退热药物，既然能得到推荐，那说明它也是比较安全的。当然了，我们说的安全是在推荐的剂量范围内，超过了推荐的量的时候，大多数药物也都不会再安全。

 

可能提到对乙酰氨基酚大家都不太熟悉，但是如果说扑热息痛，估计大家就会有恍然大悟的感觉。对乙酰氨基酚主要用于年龄比较小的婴幼儿，而布洛芬主要用于6个月以上的小儿。

 

综合以上布洛芬和对乙酰氨基酚都是比较安全的小儿常用的退热药，但是大家也都说是药三分毒，任何药物都会存在一些不良反应，这个也是很难避免的。大多数药物如果在推荐的剂量下使用，也都是比较安全的。这就好比坐飞机吧，虽然它可能会出事，但是出事的概率是比较低的，我们总不能因为担心出事就取消飞机这个交通工具吧？所以退热药并没有说的危害这么大，可能是有些人别有用心夸大了它的不良反应。

 

 

小儿体温多高能用退热药？

 

之前我在儿科的时候，很多父母看到自己的孩子发烧，就一直催促医生进行输液处理。即便采取了一些措施，因为小儿的体温没有明显的下降，这些家长们也都像热锅上的蚂蚁。

 

不过发热并不是像大家想的对人体不利，发热在某种程度上来说是人体的一种正常的反应，它可以帮助人体增强免疫力，加速新陈代谢，这样更有利于恢复健康。站在中医的角度来看，容易发热的小孩阳气比较足，他们通过发热可以把寒邪逼出体外。

 

看看那些年龄大的人，他们体内即便存在感染，但是也不一定会有发热，因为他们的身体衰老了，对一些刺激不敏感，这就好比一个快死亡的人，你无论怎么打他，他都很难有什么反应，但是如果打的是年轻人，那这个人的反应肯定是比较明显的。其实从某种角度来说，每年的发热一两次，反而更利于提高免疫力。

 

可能不少人觉得发热会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等，但是需要注意发热只是一个症状而已，它不是疾病，它本身并不会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等疾病，发热只是一个表象。只要把引起发热的疾病治好，那人也就会退烧了。这就好比烧水一样，锅下的火只要一直在，无论你往锅里倒多少水，只要烧的时间足够长，那还是会起烧的。

 

按照最新的指南，小儿发热不超过38.5℃，一般是不服用退热药的，而是采取物理降温的方式退热，比如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位散热，也可以用退热贴。一般小儿发热体温超过了38.5℃，那就需要口服退热药退热。

 

但是需要注意，在吃退热药的时候，两次口服药物的时间间隔应该超过4小时，而且每天退热药一天最多吃4次。吃退热药的目的仅仅是为了缓解症状，但是它本身是不能治病的，只要去除引起发热的疾病，那体温自然能恢复到正常水平。

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

下班回家，一摸电脑、电视双双滚烫

孩子肯定又在一直玩电脑、看电视

晚饭后，孩子抱着平板在沙发上开始了吃鸡

开了八倍镜后恨不得把眼睛贴在屏幕上打狙

 

相信这一幕是很多家长们在孩子暑假经常碰到的情况，然而，除了每天揪着耳朵告诫孩子保护视力、少玩游戏、少看电视之外，我们还真无可奈何。

 

 

那应该怎么做才能保护孩子的视力呢？

 

视力是如何下降的？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想预防近视眼，首先就要了解它。

 

近视是屈光不正的一种，指当眼睛在放松状态下，外界光线进入眼内后聚焦点落在视网膜之前，就导致了视网膜上不能形成清晰像，导致视物模糊，称为近视眼 ^[1]。

 

简单来说就是孩子的眼睛看不清了。

 

那么看不清怎么办呢，孩子们自然而然的就会靠近点看，靠近看得时间久了之后又看不清了，继续靠近，如此久而久之、恶性循环，就形成了近视或高度近视。

 

 

在孩子们长时间看电视、电脑、手机等电子设备的屏幕时，观看过程中相应眼睛眨眼的次数会减少，从而造成泪腺分泌减少，导致眼部干涩，缺少润滑。

 

并且电子设备强烈的荧光屏闪烁会不断刺激眼睛，最终促成了眼部疲劳、视力下降 ^[2]。

 

下面，我们从眼球的解剖结构来分析一下近视发生的原因。

 

 

如图所示，人体眼球的内部主要结构为角膜、晶状体、玻璃体和后方的视网膜。

 

其中角膜、晶状体、玻璃体是重要的折光系统，承担了光线的传导，视网膜是感光系统，承担了外界光线、图像的感知。

 

同时，角膜还是眼球外侧直接接触空气的部分，因此当孩子们长期看电子屏幕时，由于缺少润滑，角膜上的水分蒸发，他们就有了眼部酸涩、干燥、刺痒的感觉。

 

 

通常来说，近距离用眼时，晶状体曲度会增加、前后径加大，当停止近距离视物时，晶状体会缓慢恢复原来的状态。

 

虽然短时间内会有些视力模糊，但还是会慢慢恢复过来，这时孩子们尚且处在“假性近视眼”的程度，经过放松、休息，避免继续近距离用眼，视力还可以恢复正常。

 

然而晶状体就像橡皮筋一样，弹性也是有限的，绷紧过久后会失去弹性。因此如果长期保持近距离视物，缺乏休息，晶状体就会发生疲劳，即使再放松、休息后也无法自动回弹。

 

因此造成视线传导异常，导致光线在视网膜前方成像，最终就会出现无法恢复的视物模糊，此时孩子们就已经发生了真性近视 ^[3]。

 

 

以上就是眼睛发生近视的根本原因。那么，该如何帮助孩子们保护视力呢？

 

帮孩子保护视力

 

要保护视力，最行之有效的办法当然就是电视关掉、电脑上密码、平板游戏APP卸载，不让孩子们玩了。

 

但是有时候强制不让孩子们玩也只会激起他们的逆反心理，甚至导致孩子们偷偷玩，得不偿失。所以我们应该如何采取柔性措施来帮助孩子保护视力呢？

 

 

❶ “近-远-近”间断放松法

 

虽然没法强制孩子们一点电子设备都不碰，但是我们还是可以监督他们每玩1h，停下休息10min。

 

离开电子屏幕，四处走动走动、活动下眼睛，走到窗台上看看外面的风景，例如绿色的树木，蓝色的天空，舒缓一下眼睛，松弛长期近距离用眼而紧张的晶状体与眼部肌肉。

 

同时，在这里还可以向各位家长们介绍一个好办法，休息时将近视状态切换为远视，实现“近-远-近”切换法：眺望最远处的高楼，数一下楼上的窗户。

 

 

上文提到，当眼睛在视远物时，晶状体就会从视近物状态下进行反向压缩，曲度变小、前后径变短，因此可以有效地主动松弛晶状体，避免视力下降。

 

因此可以让孩子们通过尽力远视来达到这个目的，虽然数窗户到最后往往会数花了眼，但当再回头看向室内，一定会感觉视线清晰了很多。

 

这就是由于尽力视远物时，晶状体的曲度、紧张度都被用力反向调节恢复到了正常状态，甚至在正常状态后继续调节，直到超常的状态。

 

因此晶状体将会得到有效的放松，能够从很大程度上改善近视的问题。

 

❷ 保持安全用眼睛距离

 

孩子们在课桌前学习或玩电脑、看电视时，保持一定用眼距离也对视力保护有重要帮助。

 

例如，在课桌前学习时，坚持“三个一”的理念，即：一尺一拳一寸。

 

拿笔时要求手的位置距离笔尖一寸，身体距离桌子边缘一拳的距离，身体坐正直，眼睛距离桌面一尺的距离，这是标准的写字、学习的姿势，同时也能够保持安全用眼距离。

 

使用电脑时，尽量电脑椅位置靠后，以胸口距电脑桌2-3拳距离为宜，或在不影响双手操作键盘、鼠标前提下距离越远越好。

 

 

观看电视时，距离应该随着电视屏幕的大小来调整，电视机越大，孩子距离电视应该越远，简单来说孩子的双眼至少要保持电视屏幕对角线距离的六到八倍。

 

打个比方，29英寸（74CM）观看距离应为4.5米，34英寸（86CM）观看距离应为5.2米，以此类推。

 

因此，当用眼距离拉开之后，近视眼的发生率将会有效降低，对保护孩子的视力有重要帮助 ^[4]。

 

 

❸ 眼部保健操法

 

前面还说到，从小上学时我们就都能熟练操作眼保健操。眼保健操的作用在于可以松弛眼部肌肉、改善眼部循环，它能够通过按摩使眼睛得到充分放松。

 

所以当孩子们长期用眼之后，督促他们做眼保健操是很有帮助的。

 

如果条件允许，也可以用热毛巾、蒸汽眼罩帮孩子们敷一敷眼睛，局部高温也可以加速血液循环，促进眼部疲劳恢复 ^[5]。

 

 

以上就是几个保护孩子视力的好办法，不过仍然需要提醒大家的是，目前网上针对保护眼睛、提高视力出现了琳琅满目的“江湖医术”——

 

例如眼部按摩仪（内含远近跳动的闪灯+眼部按摩）、视力改善动态图等等，然而目前并没有什么科学依据指向这些措施对于保护视力有良好帮助。

 

反而，长时间盯着这些所谓远近调节的闪灯、盯着动图时其实仍然在近距离用眼，不仅不能缓解眼部疲劳，反而还会加重眼睛的负担，各位家长一定要注意哦。

 

当孩子出现明显视力下降后，还是应当及时纠正不良用眼习惯，注意眼部休息。

 

如果已经出现近视的话，还是要尽快去正规眼科医疗机构测量视力，尽快配制眼镜，以免恶性循环导致视力越来越低哦。

 

 

参考文献：

[1] 瞿佳,李瑾.近视眼发生和发展机制研究的新进展[J].中华眼科杂志,2021,57(04):311-314.

[2] 孙树茂,高泽,刘寨花,田海泽,刘荛,吕瑶,赵晓虎,王瑾.大学生视疲劳的调查与干预研究进展[J].山西大同大学学报(自然科学版),2020,36(05):62-65+116.

[3] 代诚,刘梦,李宾中.青少年晶状体形态与眼轴长度的关系[J].第三军医大学学报,2021,43(06):547-552.

[4] 余琼武,张萍,周善璧,胡雁,吉明霞,骆益春,游海玲,姚枝秀.不同阅读距离的调节准确度与早发性近视眼的相关性[J].中华眼科杂志,2016,52(07):520-524.

[5] 亢泽峰. 预防“小眼镜”，家庭是主阵地[N]. 中国家庭报,2021-01-18(002).

作者：孙丽君

　　据首都医科大学附属北京佑安医院孙丽君主任医师介绍，综观近年来艾滋病感染者中男女比例的分析，女性HIV感染者的比例逐年增加，在某些地区甚至接近或超过男性。

　　从生理学角度来看，性接触中女性暴露的黏膜面积大，因此对HIV更易感。

　　为此，孙主任总结出了女性预防艾滋病的9个建议：

　　1.女性应该首先避免不安全性行为，发生性行为时，一定要使用安全套。

　　2.不吸毒，避免共用注射器等。

　　3.避免有多个性伴侣，要洁身自好。

　　4.避免不必要的血液暴露，如美容、文身、扎耳朵眼、修脚等。如果必须进行上述操作行为，不要去价格低廉的操作室或没有卫生合格证的机构做这种高危操作行为。如果这些用具不进行严格消毒，很容易造成HIV病毒感染。

　　5.女性尤其是外来打工者生活条件可能比较艰苦，为了节省费用，常常几个或多个人一起居住同一个居室，这样一定要避免牙膏、牙刷共用。

　　6.女性经期要注意卫生，不要随意丢弃卫生用品，造成血液污染。

　　7.工作中如有外伤、体育运动外伤或打架斗殴引起的流血，一定要注意保护自己，救护伤病员时，避免破损的皮肤接触伤员的血液。

　　8.由于目前还没有艾滋病疫苗，因此，健康教育是现阶段预防艾滋病最好的方式，普及艾滋病的知识和改变不良行为，是预防和控制艾滋病的重要措施。

　　9.就医时应选择正规的医疗机构科学就医。

近日，广东佛山一女童误吃了三四十粒奶奶的降压药—硝苯地平，由于药片外面有一层糖衣，小孩吃到甜味后停不下来，导致血压瞬间降到很低，引发心脏骤停，经抢救无效不幸离世。

 

了解事情经过后，医生不禁叹息，家长犯了2个错误。一旦误服药物，我们该怎么办呢？接下来，笔者就来聊一聊。

 

家长犯了2个致命错误

 

（1）药物不应随意放置于桌面上或抽屉里

 

案例中奶奶随意将药品摆放在桌面上，后果令人不禁倒吸一口凉气。那么药品到底该怎么放置呢？首先应该放在家中小朋友不容易够到的地方，且须集中放置，尤其是对于有糖衣的药片，口感较好，小孩子缺乏鉴别能力，好奇心又重，容易将其作为糖果吃掉。其次对于两三岁以上的小朋友，还应加强用药常识的教育，可以反复告知乱吃药品的危害，养成不随意吃东西的好习惯。

 

（2）未第一时间送往医疗机构救治

 

案例中奶奶发现后第一时间联系了女童的妈妈，两个多小时以后才送到医院抢救。建议最好是发现之后立即送至医院进行抢救，千万不能抱有侥幸心理去等待观察，以免贻误最佳抢救时机，造成不可挽回的后果。

 

一旦误服药物，我们该怎么办呢？

 

当然是建议第一时间送到医院或拨打120急救电话，就医时记得携带好孩子误服的药品说明书及外包装。在等待救援的同时，自救也是很关键的，有条件可以电话求助急救方案。

 

我们可以大量服用温开水或牛奶以稀释降低药物浓度。对于并非大量误服药物，或不是非常危险的药物，不建议催吐。

 

对于确定比较危险的压我，为了抢救生命，可以催吐，但需要注意避免导致儿童窒息。用洗净后的手指、筷子、勺子或其他带长把儿的物品伸进口腔抠咽喉部位以达到快速催吐的效果，减少药物的吸收，降低误服药物带来的伤害程度。

 

结语

 

总之，这个悲剧给我们的教训是：日常生活中，家长一定要注意，首先要做到药品不应随意乱放，把药放置在孩子难以触及到的地方，每天需要吃的药，也一定不要随手放在桌柜上。如果家长发现孩子乱吃了东西，不应打骂，以免孩子因害怕而隐瞒真实情况而造成严重后果。

 

类似的儿童误服案例还有很多，根据全球儿童安全组织的一项统计数据表明，2016 年，仅在上海地区就发生过 180 起儿童药物中毒事件，平均每 2 天就有 1 例，因此为了避免悲剧再次发生，敬请转发这个科普，让身边的家长都能重视药物可能带来的误服风险，避免悲剧再次发生！

 

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