许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关，其实并不尽然，母乳喂养的新生儿在生后3月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症，诊断是排除性质的。纯母乳喂养的宝宝，要把其它造成黄疸原因都排除，才能考虑可能是母乳造成黄疽。一般认为，部分母亲母乳収的β-葡萄糖醛酸酐酌含量多，水平较高，活性高，可在肠道通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负扣即出现母乳性黄疸。

      母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为享发性和晚发性两类。

      早发性母乳黄疸发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告，所以一般不建议终止母乳食，但如果黄疸指数超过20mg/dL，可以暂时停止帳母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升24mg/dL.对宝宝不会有影响。

      晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1-2周，可持续至8-12周或更长，大约会在1-3个月内完全消失，母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。

 

 

小宝宝终于诞生啦，新手妈妈们是不是既激动又不知所措，

 

诶，好好的宝宝怎么有点黄黄的？一问医生，新生儿黄疸！

 

临床上，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，

 

在出生后一周内出现黄疸，所以说相当常见，妈妈们大可放心！

 

 

 

医学上把出生28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，

 

引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、

 

黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

那所有新生儿出现黄疸都是安全的吗？不对哦！

 

根据黄疸形成的原因，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

 

1，生理性黄疸：新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，

 

通常在生后 1～2 周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积，

 

就新生儿而言，血中总胆红素值 > 34.2 μmol/L（2 mg/dl）时，

 

我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。

 

生理性黄疸一般在生后 2～3 天开始出现，

 

4～5 天达到高峰，持续 7～10 天左右可消退。

 

2，病理性黄疸：指由各类病理性因素引起的黄疸，

 

比如胆红素生成过多，肝脏胆红素代谢障碍，

 

胆汁排泄障碍等等原因。病理性黄疸相比于生理性黄疸，有以下特点：

 

出现早——生后 24 小时内；胆红素上升快——每天上升幅度超过 5 mg/dl；

 

以及更加持久——黄疸持续时间往往超过 2～4 周，甚至长期不退。

 

 

 

孩子黄疸了怎么办？要治吗？

 

首先，生理性黄疸是不需要治疗的，10天左右它会自动消退，

 

病理性黄疸的治疗，一般为光照疗法、换血治疗、药物治疗等。

 

光疗方法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，也是常见的方法。

 

光照能够使得不溶于水的胆红素“变形”，之后它就变得可溶了，

 

于是不需要再经过肝脏的作用，它就能够经胆汁和小便排出体外，

 

这就加快了胆红素的清除速度。做法也很简单，

 

就是让新生儿躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射，

 

照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余地方裸露。

 

一般为间断照射，照 8～12 小时后停 12 或 16 小时，再次循环。

 

对于较为严重的患者，比如黄疸较重的溶血患者（如 ABO 溶血、Rh 溶血），

 

采用连续照射，可持续 24～72 小时。

 

对于一般的高胆红素血症患者，光照时间达到 24～48 小时即可获得满意的效果。

 

更严重的黄疸，比如伴随明确的严重溶血，

 

HB < 110 g/L，伴水肿、肝大、心力衰竭等，甚至需要换血治疗！

 

所以，新生儿黄疸虽然常见，但是妈妈们也不应该忽视！

 

注意观察黄疸的发作时间和持续时间，如果有病理性黄疸的兆头，记得及时去医院就诊哦。

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新生儿黄疸是每个刚出生的宝宝都会遇到的事情，也是每个妈妈都担心的问题，新生儿黄疸要不要治，有些人说要治，有些人说不用，这到底是怎么回事？

 

今天我们就来了解一下。

 

新生儿黄疸顾名思义，就是未满月的孩子，也就是出生28天内的新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

本病有生理性和病理性之分。所以，要不要治，要看是生理性的还是病理性的，那他们之间有什么区别呢？

 

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，凡婴儿出生后2～3天出现黄疽，于10～14天内消退，

 

早产儿持续时间较长，可延迟到第3周才消退，其他情况一般良好，此为生理性黄疽，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

 

 

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；

 

持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

 

本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。

 

总而言之，如果是生理性，一般不用治疗，会自动消退，如果是病理性就要早点治疗，不然会损伤耳神经和脑损伤，严重的会引起脑瘫。

 

中医上，对“胎黄”根据不同的情况，进行辩证治疗：

 

1.湿热发黄：

 

表现情况：全身皮肤、面目发黄，色较鲜明，并见发热，烦躁，啼哭不安，口渴，尿少色黄，呕吐，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

 

中医认为的病因：湿热内蕴，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，侵入肤表，下注膀胱，故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃，则便秘。

 

邪热炽盛，故见发热烦躁。湿热内阻，脾胃不和，可见呕吐。看红苔黄腻，脉滑数，为湿热之象。

 

一般采用茵陈蒿汤作为主方进行加减。

 

 

2、寒湿发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，日久不退，黄色晦暗，面色欠华，不思乳食，纳少腹胀，食后易吐，大便稀薄或完谷不化，舌淡，苔白腻，脉细缓。

 

中医认为的病因：小儿先天禀赋不足，脾阳不振，寒湿阻滞，肝失疏泄，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色晦暗。

 

湿从寒化，脾胃虚弱，气阳不振，故不思乳食，纳少，便溏。舌质淡，苔白腻，为寒湿之象。一般采用茵陈理中汤作为主方进行加减。

 

3、瘀积发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，黄色较深且晦暗，逐渐加重，纳少易吐，腹部膨隆，大便搪，色如陶土，时伴腹痛，皮肤有瘀斑，兼见衄血，指纹紫滞，舌暗红或微紫，苔黄，脉细涩。

 

中医认为的病因：湿热瘀滞，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤，故大便如陶土样。

 

气机郁滞，血脉不通，久则瘀血积聚，故腹部膨隆。见瘀斑，指纹紫滞，为瘀血之象。一般采用茵陈蒿汤、血府逐瘀作为主方进行加减。

宝宝鼻子黄可能是由于新生儿黄疸、毛细血管扩张、鼻腔分泌物等原因引起的。

1.新生儿黄疸：是指宝宝体内胆红素的水平升高，导致皮肤、眼睛和黏膜发黄。黄疸可能会影响宝宝的鼻子和其他部位，使其呈现黄色。

2.毛细血管扩张：宝宝的鼻子可能会因为毛细血管扩张而呈现黄色。这可能是由于血管在鼻子周围扩张，使鼻子的颜色发生变化。

3.鼻腔分泌物：宝宝鼻子黄也可能是由于鼻腔分泌物的存在，鼻涕中的黏液和细菌可能会导致鼻子呈现黄色。

如果宝宝的鼻子呈现黄色，并伴有其他异常症状，如呼吸困难、食欲不振、发热等，建议及时就医，医生可以评估宝宝的症状和身体状况，并给出相应的治疗建议。

新生儿黄疸是指新生儿皮肤和眼睛发黄的症状，主要是由于新生儿体内胆红素的代谢不够成熟所致。预防新生儿黄疸的方法包括母乳喂养、频繁喂奶、避免过度包裹、避免暴晒太阳。1.母乳喂养：母乳中含有一种叫做免疫球蛋白的物质，可以促进胆红素的排泄，减少黄疸的发生。因此，母乳喂养是预防新生儿黄疸的首选方式。2.频繁喂奶：及时、频繁地喂养可以刺激肠道蠕动，促进胆红素的排泄。3.避免过度包裹：保持宝宝的舒适温度，避免过度包裹，可以促进宝宝的散热，有助于胆红素的排泄。4.避免暴晒太阳：虽然适度的阳光可以帮助新生儿合成维生素D，但过度暴晒太阳可能会导致黄疸加重。因此，在阳光强烈的时候，应避免将新生儿暴露在阳光下。如果宝宝出现黄疸症状，家长应及时带宝宝就医，接受医生的指导和治疗。

新生儿病理性黄疸可通过一般治疗、光照疗法、输血浆或白蛋白、使用肝酶诱导剂、使用免疫球蛋白等治疗方法。

1.一般治疗：应坚持母乳喂养，促进排便，增加患儿排便次数，若有缺氧症状，可使用氧疗，改善缺氧。

2.光照疗法：光照疗法有利于胆红素排除，降低血清未结合胆红素的方法。但要注意保护宝宝的眼睛和生殖器。

3.输血浆或白蛋白：血浆蛋白可以与间接胆红素结合，从而减少间接胆红素与脑细胞结合。

4.使用肝酶诱导剂：使用肝酶诱导剂能诱导肝脏处理胆红素相关酶的活性，增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。

5.使用免疫球蛋白：若是新生儿溶血病引起的病理性黄疸，可使用免疫球蛋白进行治疗。

日常生活中，家长应避免焦虑、紧张等负面情况，带患儿到医院就诊，配合医生积极治疗。

新生儿高胆红素血症需要注意事项是观察皮肤巩膜黄染情况、加强喂养还有避免感染等事项。新生儿高胆红素血症，又叫新生儿黄疸，是因为胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，是新生儿期最常见的临床问题。1.观察皮肤巩膜黄染情况：定期监测经皮测胆红素数值或者是血清胆红素的情况。如果黄疸进展较快或明显增高，建议尽早进行蓝光照射治疗或换血治疗。2.加强喂养：让宝宝多拉多尿，可以促进胆红素排泄，一定程度能降低血清胆红素。3.避免感染：加强皮肤护理，保持清洁卫生。适当的进行阳光照射，一般晒太阳时间不宜大于两小时，而且在晒太阳时注意皮肤护理，以免出现晒伤，而且要适当的补充一些水分。此外，新生儿高胆红素血症也需要针对病因进行治疗，以此避免胆红素脑病的发生。一旦出现严重的不良症状，也应该及时询问专业医生的建议，以此提高对新生儿高胆红素血症注意事项的意识。

说到糖尿病，大部分人都不陌生。糖尿病被大众称之为“富贵病”，意思是人们生活水平提高后，吃得好了，才会得这种病。

 

而女性在怀孕期间，为了营养能跟得上，吃得比平时都要讲究、都要多，这样一来，在怀孕期间被检查出来糖尿病的女性也在逐年增多。

 

妊娠糖尿病

 

妊娠糖尿病被分为两种。

 

一种是妊娠前就已经患有糖尿病，这种情况被称为糖尿病合并妊娠；

 

另一种是女性妊娠前糖代谢正常或者有潜在糖耐量减退，而在妊娠期间出现了糖尿病，这被称为妊娠期糖尿病（GDM）。一般来说，在糖尿病孕妇中80%以上都是GDM。GDM患者的糖代谢大多数在产后可以恢复正常，但未来患2型糖尿病的可能性会增大。

 

除此之外，人们更关心的是孕妈妈得了糖尿病，对肚子里的宝宝会有什么影响。

 

（1）增高儿的死亡率

 

有研究认为，胎儿的死亡率主要与孕妈妈的血糖水平有关。

 

三年前，一位二胎妈妈在孕期患上糖尿病，还伴有糖尿病酮症，而腹中已满30周的的宝宝因此停止了心跳，让人一阵唏嘘。

 

若是妊娠糖尿病患者能够及时控制血糖，并在晚期加强对胎儿的检测，是可以有效降低胎儿死亡率的。

 

（2）可形成巨大婴儿

 

通常来说，妊娠糖尿病主要发生在妊娠的中晚期。这时胎儿的器官已经基本形成，如果孕妈患上糖尿病，可能会导致胎儿过度发育，造成巨大胎儿。

 

（3）可能导致胎儿畸形

 

患上妊娠糖尿病的患者如果不及时治疗，所孕育的胎儿的神经系统和心血管系统可能会发育异常，即出现畸形。例脊柱裂、脑积水、先天性肛门闭锁等等。

 

（4）可能导致新生儿黄疸

 

宝妈在妊娠期间患糖尿病，胎儿可能会在子宫内部缺氧，并导致胎儿体内的促红细胞生成素增加，引发红细胞增多症。由于身体内部大量的红细胞被破坏，胎儿就很容易发生新生儿黄疸。

 

（5）可能导致新生儿呼吸窘迫综合症

 

患有妊娠糖尿病的孕妈所生的婴儿患有新生儿呼吸窘迫综合症的概率是正常孕妇所生婴儿的6倍。

 

（6）可能导致新生儿出现高胰岛素血症

 

这一病症很容易让婴儿发生新生儿低血糖。

 

 

可见，孕妈在妊娠期间患上糖尿病，并不是一件小事儿，对胎儿的危害可大可小，需引起每个家庭的注意，这里给大家总结几点孕妈患上糖尿病的表现：

 

1、多饮、多食以及多尿；

 

2、反复发作外阴阴道念珠菌感染；

 

3、孕妇体重超过180斤、或者超过正常体重20%以上；

 

4、连续两次空腹晨尿尿糖呈阳性。

 

有上述症状的孕妈一定要及时检查，为了宝宝和自己的安全，多费点心吧~

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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或许你的观念该改一改了！

经常有宝妈和我说，我的宝宝因为湿疹，有喘。所以医生让使用氨基酸奶粉。已经喝了4个月多了。已经没有什么过敏症状了。我听说，这种氨基酸奶粉，没有营养，不能长期喝。我也觉得宝宝长得有点慢。我就自己转了奶，刚加了一勺，湿疹就全都起来了。我就赶紧又喝回氨基酸了。继续喝氨基酸，我怕没有营养；不用氨基酸，过敏又反复；我该怎么办呢？

 

这位妈妈的问题，在“被询问最多的问题”排行榜中，绝对能够排在前三名。对这个问题纠结的妈妈主要还是对特殊配方粉存在误解，觉得它不含有牛奶蛋白，那么在营养上就会比正常奶粉差一些。

那么我们首先要明确一件事，那就是：

一、特殊配方粉没有营养，只是谣传

 

宝宝吃进去的蛋白质，在体内首先需要分解成为氨基酸，然后才能被机体吸收和利用。氨基酸配方奶粉已经把大的蛋白质分子，分解到小的氨基酸水平，宝宝的吸收率会大大提高。根据含量和人体吸收率共同计算，与普通配方相比，吸收到体内的蛋白质是一样多的。

 

简而言之，除了蛋白质外，其他营养素的含量，也不用担心。

 

很多敏宝家长会觉得宝宝吃了配方粉后长得不好，其实原因可能并不出在营养上。

 

 

原因一：家长发现宝宝有“过敏”存在时，已经引发了生长矮小或生长停滞的问题。再进行追赶生长时，家长将希望完全寄托在特配粉上。

 

但已经存在的生长问题，并不能够只依靠特配粉来完成，需要家长配合饮食、作息、运动等等，才能够达到追赶生长的目的。

 

原因二：配方粉的味道本就与母乳不同，而且因为牛奶蛋白的结构改变了，所以特配粉还有有特殊的口感，使部分宝宝不能顺利接受，造成奶量的不足。

 

一旦出现生长停滞，生长不良的问题，一定要及时寻求医生的帮助。

 

二、何时才是最佳转奶时机？

 

对于转奶时机的把握，也是家长比较头疼的问题。过敏症状的缓解，并不等于“治愈”。

 

从新生儿到成人，孩子的免疫系统是在逐步完善的，提前更换氨基酸配方粉，导致过敏症状长期反复，将来患过敏性疾病，如：过敏性鼻炎、变异性哮喘的风险将大大增加！

 

 

三、转奶时，一定要记好以下原则

 

1.辅食添加期间（尤其是添加高敏新食物时），不要随意转奶；

 

2.刚接种过疫苗不是转奶的好时机。同理在转奶的初期将接种疫苗的时间稍向后延迟，待进入转奶的稳定期后可接种疫苗；

 

3.正处于疾病期如：呼吸道感染、消化道感染等，或连续应用抗生素治疗一周及以上，要延缓转奶时间；

 

4.坚持氨基酸配方粉喂养至少6个月，要视敏宝的实际情况决定。基于敏宝的个性化差异，敏宝妈妈也可以在满足以下2点时考虑给宝宝尝试深度水解配方粉：

 

①宝宝的过敏症状已经稳定，2个月内无过敏症状反复；②宝宝辅食添加顺利，已经满足食物营养架构。

 

5.若转奶后，过敏症状复发，需继续食用氨基酸配方粉至少3个月。

 

以上，关于氨基酸奶粉和转奶，便是我想要和敏宝家长交流的信息，希望对您有所帮助！

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