热烧伤就是我们平时所说的烧伤，在生活上经常可见，但是工作需求越来越大，有很多人不知道还有其他的烧伤类型，热烧伤对人们危害是很大的，我们一定要重视这种疾病，以下就是热烧伤的相关症状。

热烧伤的病理改变，取决于热源温度和受热时间。此外，烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关。例如：某些衰弱的病人用40～50℃的热水袋时，不慎即可造成 Ⅱ度烧伤，与组织对热力的传导良不有关。又如：小儿烧伤的全身反应，常比成人受相同面积(占体表%)和浓度的烧伤后严重。

病理改变，除了高温直接造成的局部组织细胞损害，为机体的各种反应所致。烧伤后机体反应可能释出：①应激性激素，由于疼痛刺激、血容量降低等，儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加;②炎症介质，由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌，缓激肽、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出;③花生四烯酸由於磷脂酶等作用，变为前列腺素(PG)、血栓质(TX)和白三烯(LT);④各种其他因子，如血小板活性因子(PAF)、白介素 (IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等。以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物，可减轻机体反应，但只可适当使用，否则反可增加并发症。

为了正确处理热烧伤，首先要判断烧伤的面积和深度，还要密切观察创面变化和全身状态，应警觉并发症的发生。

一.烧伤的面积和深度　如上所述，这两个条件与病情轻重密切相关。

1.面积的估计　以烧伤区占体表面积%表示。研究者曾提出几种估计方法。国内现有中国新九分法和手掌法，后者用小面积烧伤。

新九分法是将人体各部分别定为右干个9%，主要适用于成人;对儿童因头部较大而下肢较少，应稍加修改。

手掌法是以伤者本人的一个手掌(指并拢)占体表面积1%估计。

2.浓度的识别　按热力损伤组织的层次，烧伤分为1°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。

Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮。局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤;有疼痛和烧灼痛，皮温稍增高。3～5日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。

Ⅱ°烧伤：深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧伤。①精选Ⅱ°者仅伤及真皮浅层，一部分生发层健存。因渗出较多，水泡较饱满，破裂后创面渗液明显; 创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。②深Ⅱ°者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变南的表层组织稍厚，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管;表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈，因修复过程中间有部分肉芽组织，故留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。

Ⅲ°烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水泡，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管;触之如皮革;甚至已炭化。感觉消失;皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

Ⅰ°烧伤容易识别。浅Ⅱ°与深Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°的烧伤有时不易在伤后即刻识别。如作用于伤处的热力不均匀，不同深度的烧伤区之间可有移行部。表皮覆盖下的创面变化，一时未能看清。创面发生感染或者并发深度休克，可增加皮肤损害深度，致使Ⅱ°烧伤后损害如同深Ⅱ°，深Ⅱ°者如同Ⅲ°

二.烧伤严重性分度　为了设计治疗方案，特别是处理成批伤员时，筹组人力、物质条件，需要区别烧伤严重程度的分类。我国常用下列分度法：

轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9%以下。

中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%;或Ⅲ°烧伤面积不足10%。

重度烧伤：总面积30%～49%;或Ⅲ°烧伤面积10%～19%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

特重烧伤：总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。

另外，临床上还常称呼小、中和大面积烧伤，以示其损伤轻重，但区分标准尚欠明确。故病历记载仍应明确面积(%)和深度。

三.局部病变　热力作用于皮肤和粘膜后，不同层次的细胞因蛋白质变性和酶失活等发生变质、坏死，而后脱落或成痂。强热力则可使皮肤、甚至其深部组织炭化。

烧伤区及其邻近组织的毛细血管，可发生充血、渗出、血栓形成等变化。渗出是血管通透性增高的结果，渗出液为血浆成分(蛋白浓度稍低)，可形成表皮真皮间的水泡和其他组织的水肿。

四.全身反应　面积较小，较浅表的热烧伤，除疼痛刺激外，对全身影响不明显。面积较大、较深的热烧伤，则可引起下述的全身性变化。

1.血容量减少　伤后24～48小时内，毛细血管通透性增高，血浆成分丢失到组织间(第三间隙)、水泡内或体表外(水泡破裂后)，故血容量减少，严重烧伤后，除损伤处渗出处，其他部位因受体液炎症介质的作用也可有血管通透性增高，故血容量更加减少。除了渗出，烧伤区因失去皮肤功能而蒸发水分加速，加重了脱水。

机体在血容量减少时，通过神经内分泌系统调节，降低肾的泌尿以保留体液，并产生口渴感。毛细血管的渗出经高峰期后可减少至停止，组织间渗出液可逐渐吸收。然而，如果血容量减少超过机体代偿能力，则可造成休克。

2.能量不足和氮负平衡　伤后机体能量消耗增加，分解代谢加速，出现氮负平衡。

3.红细胞丢失　较重的烧伤可使红细胞计数减少，其原因可能是血管内凝血、红细胞沉积、红细胞形态改变后易破坏或被网状内皮系统吞噬，故可出现红蛋白尿和贫血。

4.免疫功能降低　伤后低蛋白血症、氧自由基增多、某些因子(如PGI2、IL-6、TNF等)释出，均可使免疫力降低;加以中性粒细胞的趋化、吞噬和杀灭作用也削弱，所以烧伤容易并发感染。

五.全身性反应和并发症　中度以上烧伤的严重性实际包含其全身反应和并发症，并发症甚至可使轻度烧伤病人发生危险。预防或减轻并发症，则可促使烧伤病人顺利或转好治愈。为此，必须重视烧伤的全身性反应和并发症的早期表现。

低血容量的表现，主要有口渴、唇干、尿少、脉率增快、血压偏低、红细胞比积增高等。如发生休克，可有烦躁不安或表情淡漠、反应迟钝、出冷汗或肢端凉湿、脉搏细弱或触不清、血压明显降低或测不到、尿量甚少或导尿始能观测尿量、中心静脉压降低等。

烧伤容易并发感染，创面上的化脓易发现。坏死组织、焦痂下的感染和全身性感染，则可能被忽视。此时病人体温明显上升、白细胞及其中性百分率明显增多;但重病人的体温反可降低、白细胞可不增多或减少。应取创面分泌物和血液，作细菌培养和药敏试验。

还要根据烧伤严重程序，监测肾、肺等重要器官功能。例如：对肾功能改变，除了计算每小时尿量，还要化验尿常规(含比重)、测定血/尿肌酐、血/尿钠等。对肺部改变，除了呼吸系统的理学检查，需要时摄X线胸片和血气分析等检查。总之，要及时发现和诊断烧伤的各种并发症，以便及时采取治疗措施。

希望以上关于热烧伤的相关症状能帮助到大家，我们在日常生活中就应该做好对热烧伤的预防工作，避免接触易伤害皮肤的工具，如果意外真的发生了，不要忽略伤口的处理，到立刻正规医院接受治疗，避免后果严重。

隆冬时节，因取暖原因需多接触热源，儿童烧伤较为常见。由于年龄问题，儿童缺乏对可能导致烧伤的危险因素的警惕，这就更需要家长多用些心，防止儿童烧伤。

 

如果儿童不慎烧伤了，家长需要了解一些简单的处理常识，以免给孩子处理时，不但起不到缓解症状的作用，反而加重伤情。

儿童烧伤危害远比成人严重

“冬季，由于取暖的需要，烧伤患者较多，而儿童由于其年龄特点，烧伤的可能性远高于其他年龄段。热水、热饭、各种电子取暖设备等，都可能造成儿童的烧伤。

 

根据分析，全年儿童烧伤以热液烧伤为主，占到了78.5%，其次为电烧伤108例，占12.6%，火焰烧伤47例，占5.04%，剩下的为较罕见的烧伤。1～5岁为烧伤高发年龄段，占66.7%。

 

由于儿童皮肤娇嫩，因此同样条件下儿童烧伤的损害程度要比成人严重，同样面积的烧伤，儿童比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。

 

而且儿童抗感染能力差，对伤口的保护意识又弱，因此发生局部感染和全身感染的机会也超过成人，易发生败血症。

 

所以，专家建议，儿童烧伤，家长经过简单处理后，要及时送到医院，特别是那些烧伤面积较大、烧伤程度较深的情况，更需要医生的专业处理。

 

小孩烧伤了家长啥都别给他抹

有些家长对儿童烧伤认识不足、关心不够，也有些家长轻信土方，比如常见的用牙膏涂抹患处等，其实这种做法毫无用处。

 

“作为普外科的大夫，我们见过不少家长乱给孩子烧伤处涂东西，加大了治疗难度的例子，因此，我们建议对于烧伤儿童，家长不要涂任何东西。

 

儿童烧伤后，家长常见错误处理有：涂抹有颜色的药物，如红药水、紫药水等，这些药水会影响医生对创面深度的判断，而且它们仅是消毒剂，大面积使用会引起中毒等不良后果。

 

治愈牙膏、油膏等，不但没有用处，还会影响烧伤处热量的散发，以及为清理伤口增加困难。

 

因此，我建议儿童烧伤后，家长们用自来水(水温为室温即可)浸湿毛巾，包住烧伤处。如果是热液烫伤，则需要脱去烫伤处的衣服，防止衣服上的热量进一步刺激烧伤处。如果衣服难以脱下，可以用自来水冲一下，不要强行脱下，损害伤口。

 

说到烧伤处的保护，需要提醒家长不要剥掉儿童烧伤后被破坏的表皮。烫伤发生后表皮组织已坏死，但这层坏死的组织在损伤早期对深部组织具有保护作用。

 

给小孩洗澡先加凉水

前面提到，儿童烧伤以热液烧伤为主，那么如何防止这类烧伤呢？

 

“一般有经验的家长都知道，给小孩洗澡时，要先加凉水，再加热水，因为小孩可能会自己提前跳到澡盆里，或者跌倒在澡盆里，甚至家长一时大意，在水温没有调节好时就会把小孩放入澡盆，如果先加热水的话，就会烫伤小孩。

 

此外，吃饭时，要把热汤、热粥、热菜放到儿童够不到的地方，桌上最好不要铺桌布，防止儿童拉动桌布，把热食弄到他们身上。

 

各种取暖设备也尽量加上儿童防护措施，或放置到他们不易触碰的地方，防止他们因好奇摸到，造成烧伤。总之，儿童预放烧伤，还是需要父母提高安全意识。

生活中一不小心有了点小烫伤是常有的事。对于这样的小伤，我们为您提供以下偏方，修复你的皮肤损伤。

1.葡萄治疗轻度烫伤

材料：鲜葡萄适量

制作：将葡萄用水洗净，去掉葡萄籽，放入容器中

用法：直接敷于烫伤处，药干后再换。通常敷药后即刻止痛，一般一至数曰即可痊愈。

适用范围：此方治疗轻度烫伤非常有效，且不易遗留症痕，即使出现水泡溃破，也可放心使用。

2.豆腐治烫伤

材料：新鲜豆腐1块，白糖50克。

制作：将豆腐用水洗净，放入盘中，加入白糖，拌在一起调勾。

用法：敷于烫伤处，豆腐干了即换，连换几次即可止痛。

适用范围：烫伤。

3.蛋黄油治烫伤

材料：鸡蛋1~2。

制作：鸡蛋洗净，煮熟，剥掉蛋壳和蛋白，只留蛋黄，置于小铁勺内，

压碎，放在小火上加热干煎，待蛋黄由黄色变成黑色时，用小勺挤压，会流出蛋黄油;除去焦渣，取出蛋黄油，冷却后备用。

用法：蛋黄油涂于烫伤处。

适用范围：可作烫伤涂擦之用

4.土豆皮治烫伤

材料：新鲜土豆1个。

制作：将土豆用水洗干净，放入锅中, 加适量水煮熟，取出后剥下土豆皮，捣烂。

用法：将捣烂的土豆皮敷于烫伤处，并用消毒纱布固定，连用1周左右即可见效。

适用范围：小面积烫伤者。

5.米醋缓解烧烫伤

材料：米醋适量，面巾纸1张。

使用方法：火、水烫伤后，立即用米醋擦洗烧烫伤处，然后将面巾纸叠好，放入醋中浸泡，拿出敷于患处。每隔一段时间往纸上淋一些醋，以保持面巾纸的湿润，1个小时后，便能达到很好的效果。

适用范围：烧烫伤、关节炎、腋臭和癣。

6.冰水加浓糖浆，治好小烫伤

金樱根2000克，冰片10克,薄荷脑2克。将金櫻根切片,水煎1 ~2小时，倒出药液,

药渣可煎2~3次。将数次药液混合后煎缩至10升，用数层纱布过滤后放人冰片和薄荷脑，煮沸即可。

7.鸡蛋治疗烫伤

用水将鸡蛋壳洗净，浸泡于75%酒精中消毒15分钟，然后打破鸡蛋壳，倒出蛋清及蛋黄。用注射器将水注入蛋壳和蛋膜之间，使其分离，此时用手指将鸡蛋膜顺利剥出，并用水将蛋膜上残留的蛋清漂洗干净，最后将蛋膜置于95%酒精中备用。将蛋膜贴附创面即可。

 

烧烫伤是非常常见的皮肤损伤，造成烧烫伤的原因很多：如热的液体、蒸汽、火烧、酒精燃烧、化学物灼伤、电灼伤等等，这些都属于烧烫伤的范畴。而今天我们来讲的是热液烫伤。

 

在儿童中烧烫伤中75%为热液烫伤，小朋友充满好奇心，喜好模仿成年人，但他们对危险的认识还不足够。遇到“热”的东西不能做出迅速躲避的反应，并且因为小朋友的皮肤较成人的皮肤薄，所以更容易造成较深的烫伤。

 

然而一旦做好预防工作，热液烫伤就完全可以避免发生。掌握正确的处理方法，可以将已经发生的烫伤给小朋友带来的伤害减低，使皮肤尽快恢复。

 

热液烫伤由下面这些东西造成：热饮料、热食物（汤、油）、热水（饮用水、洗澡水）、蒸汽、厨房以及我们吃饭的区域，还有浴室，外出时用餐的餐厅，都是最容易出现热液烫伤的地方。

 

一、分级分类

 

根据皮肤受损的深度不同，将烧烫伤分为4级：一度、浅二度、深二度、三度。

 

 

1、一度烧烫伤

 

仅损伤表皮，表现为皮肤红肿、疼痛，通常可以在3-6天内恢复正常，在1-2天左右会脱皮。可以完全痊愈，不留任何瘢痕。最典型的就是，日晒伤。
 

 

2、浅二度烧烫伤

 

损伤真皮浅层，表现为皮肤红肿、水疱。通常在2周之内恢复，可以没有瘢痕，或者很浅的瘢痕，比如：热水烫伤。

 

 

3、深二度烧烫伤

 

损伤真皮深层，表现为皮肤浅红或黄或白点，可有水疱，表皮剥脱，疼痛感比一度和二度都低，3-8周之内才可能恢复，会留有瘢痕。如果在关节处，可能会造成关节挛缩。

 

 

4、三度烧烫伤

损伤整个表皮及真皮全层，能达到肌肉甚至骨骼，皮肤变得焦黑。照片都很恐怖，就不展示给大家了。

 

我们今天所讲的热液烫伤，所造成的损伤在，大多只在一度及二度。只了解这些还并不足够，因为烧烫伤不仅仅有深度的区别，累及的面积以及部位，也都与其严重程度相关。判断烧烫伤面积占全身体表面积百分比，儿童与成人不同。我们今天只讲如何判断烧烫伤发生在小朋友身上。

 

 

图上数字代表的是百分比，比如，一个1岁的宝宝烫伤了一个手掌，那么烫伤的面积就是全身体表面积的1.5%。头部、大腿、小腿，这些部位皮肤占全身皮肤的百分比，会随着年龄增长而增长。我们人体的头面、眼耳、手足、生殖器、大关节，当这些部位被大面积烧烫伤时，烧烫伤的严重等级就要增加。

 

二、烧烫伤的严重程度

 

分为轻度、中度、重度，评价严重程度需要结合皮肤受损深度、受损面积、受损部位、以及年龄（我们只讲小朋友）。

 

1、轻度烧烫伤

 

引发烧烫伤的主要为热液或蒸汽烫伤，而不是电击 及吸入灼热气体。一二度烧烫伤面积＜5%，三度烧烫伤面积＜2%。不累及重要部位，患者本身没有内科疾病。此时经过正确处理可以自愈，或者医院门诊急诊治疗。

 

2、中度及重度烧烫伤

 

必须要住院治疗，重度烧烫伤，需要烧伤科进行治疗，此时请拨打120。

 

三、如何正确处理轻度的烧烫伤？

 

请大家牢记这个五个字：【冲】、【脱】、【泡】、【盖】、【送】。

 

1、冲

 

以流动的凉水冲受伤部位，来迅速降低温度，冲洗的时间要超过5分钟，一般建议10-15分钟。注意是凉水不是冰水，如果小朋友被冲的只发抖，说明水温太低了。不要用冰块敷伤口，这样只会加重损伤。

 

2、脱

 

充分冲洗之后，将烫伤部位的衣物及装饰物（戒指项链等）除去。注意不要生拉硬拽，必要时就牺牲掉衣服，用剪子将其剪开。那些实在无法分离的衣服和皮肤，就暂时保持无法分离的状态。如果皮肤上有水疱，请尽量避免弄破。

 

3、泡

将暴露的皮肤继续放在凉水中浸泡30分钟，注意仍然是凉水不是冰水，不要在水中加冰块。如果受伤的宝宝年纪太小，请取消这个步骤。在凉水中浸泡会迅速降低小宝宝的体温，反而出现危险。

 

4、盖

 

用干净的手绢或纱布或床单覆盖伤口，没有无菌的纱布也没有关系，只要是干净的就可以。注意不要在伤口上涂任何东西，比如：黄油、牙膏、酱油、黄酱、伤膏、不知名药膏等等。这些东西都只能加重损伤，甚至引发伤口感染。

 

5、送

 

做好上面的工作就可以带去医院进一步治疗了，特别小的损伤可以在家自愈。但当您自己都拿不准，或者心里忐忑的不行的时候。都请带娃去医院吧

 

对于儿童的轻度烧烫伤，我们更应该做到的是【预防】【预防】【预防】。

 

我们一开始就说了，最容易出现烫伤的地方是厨房、用餐区、浴室以及餐厅。

 

在厨房：我们要把热水瓶、做好的汤、热的食物，放在孩子不能够到的地方；在将做好的热汤及滚烫食物端离厨房时，格外注意孩子的位置，必要时大声提醒“不要靠近我”，避免碰撞导致热汤洒出去；饮水机尽量放置在孩子无法够到的地方，在孩子能够到的范围内，请将热水开关关闭；不要用微波炉加热奶瓶，微波炉加热的母乳或牛奶会受热不均匀，导致宝宝被烫伤。

 

餐桌附近：桌布不要太长，不要用太大的餐垫，以免孩子将桌布拉下，被上面放置的热的食物烫伤；避免孩子在放有热茶、热饮料、热汤的桌子附近玩耍。

 

在餐厅：饮用热饮料前确保温度不会太烫；在餐馆吃火锅的时候，注意看管好孩子，不要追跑打闹。在家吃火锅时，要注意电线，避免绊倒孩子引起烫伤。

 

在浴室：洗澡时，先放冷水再放热水，或者直接将水温调到37摄氏度；冷热水同时供应的水龙头，注意控制好温度，避免打开水龙头被热水烫伤。

 

外出时：在飞机或者汽车这种易颠簸的地方，避免饮用热饮热汤，以免洒出来造成烫伤；洗温泉时自己先试过水温。保证一同前往的孩子不会跌进过烫的温泉中；

 

还有不要在抱着孩子的时候，喝很热的饮料或热汤，也不要一边抱着孩子，一边拿这些会洒的很烫的东西；绝对不要抱着孩子炒菜。

 

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中国每年约有2600万人发生不同程度的烧烫伤，占总人口的 2%，死亡人数仅次于交通事故。

 

烧烫伤在儿童意外伤害中后果尤为严重，病死率高，即使救治成功也可能终身伴随局部畸形、容貌损毁和心理创伤。

 

同时，烧烫伤也将给家庭带来巨大经济负担和心理压力。医保负担、因病致贫、因病返贫等严重社会问题更是不容忽视。

 

儿童烧烫伤最主要原因是看护人缺乏警觉性、缺少正确的急救知识，对烧烫伤危害认识不足造成的。

 

与此同时，烧烫伤之后没有第一时间自行急救或是没有采用正确的急救方法，也对烧烫伤者的治愈造成了阻碍。

 

当前，中国烧烫伤现状如何？造成烧烫伤的主要原因有哪些?烧烫伤后，为什么要先急救，再去医院？

 

为了得到最为专业的解答，烧烫伤关爱公益基金采访了中国烧伤领域的顶尖专家——广州中山大学附属第一医院烧伤科学带头人、中华医学会烧伤外科学会分会主任委员、烧烫伤关爱公益基金专家委员会委员吴军教授。

 

 

烧烫伤关爱公益基金：目前，我国烧烫伤现状如何？儿童烧烫伤占比情况呈现怎样的变化趋势？

 

吴军：从卫健委三级医院的数据和烧伤学会全国委员收集的数据来看，近几年，我国特重度、大面积烧烫伤的发生率有所下降，但是全国整体的烧烫伤发生率并没有显著降低，每年烧烫伤病人数量仍然非常多。

 

在烧烫伤患者中，95%以上都是中小面积烧烫伤，但中小面积烧烫伤并不等于不严重。

 

如果伴随吸入性损伤，化学烧伤，即便是中小面积烧烫伤，也会对人造成很严重的伤害。

 

在所有烧烫伤中，16岁以下儿童占了三分之一以上，这其中5岁以下烧烫伤儿童占绝大多数。

 

可见儿童尤其是幼儿烧烫伤的占比很高，儿童烧烫伤形势很严峻。

 

烧烫伤关爱公益基金：在我国，造成成人及儿童烧烫伤最主要的原因有哪些？

 

吴军：目前，造成成人及儿童烧烫伤最主要的原因是热水烫伤、火焰烧伤以及触电灼伤。

 

烧烫伤关爱公益基金：烧烫伤关爱公益基金一直在大力宣传烫伤急救五步骤“冲脱泡盖送”，这个急救方法的原理是什么？如何让老百姓认可和认知此方法呢？

 

吴军：“冲脱泡盖送”烫伤急救五步骤是根据烧烫伤发生发展的病理、生理机制来制定的急救方法。

 

烧烫伤发生后，人虽然脱离了致热源，但是皮肤仍留存着热量，导致损伤没有停止，这时需要尽快降温，让皮肤损伤不要继续加深，所以第一步应该是冲水降温。

 

而“脱”，是指除去皮肤上的衣物，这一步是希望让皮肤尽快散热。

“泡”凉水目的同样也是为了散热。

“盖”指用干净的毛巾或纱布覆盖伤口，一方面可以减轻疼痛感，另一方面可以隔离污染，防止感染等进一步损伤。

“送”是指送到专科医院。

 

烧伤是一个特殊专科，很多没有受过专业训练的医生不知道应该如何处理，所以“冲脱泡盖”后要及时将患者送到专科医院，接受专业治疗。

 

从某种程度上讲，烧烫伤的发生率与生活水平有一定关联。在一些贫困地区，缺乏足够的安全设施，比如安全插座等，这些地区的孩子因触电、打翻热水导致烧烫伤的情况相对较多。随着生活水平的提高，这些因素导致的烧烫伤会有所下降。

 

在工作中，我们可以联合媒体、政府等多方面力量来加大烧烫伤知识的宣传力度，让大众认识到危险源在哪里，通过预防减少风险的发生。同时，通过我们对急救知识的宣传，让大众知道发生烧烫伤后如何急救，从而减轻损伤程度。

 

而这些正是烧烫伤关爱公益基金正在做的工作，可以说，烧烫伤关爱公益基金的“全民预防烧烫伤教育工程”项目意义非常重大，是利国利民的战略工程。

 

烧烫伤关爱公益基金：发生不同程度的烧烫伤都可以用“冲、脱、泡、盖、送”这五步骤来处理吗？

 

吴军：是的，无论什么程度的烧烫伤，处理的步骤都应该是“冲脱泡盖送”。

 

现在已经有明确的研究数据表明，发生烧烫伤后，持续半小时以上的凉水冲洗，可以显著降低皮肤的进一步损伤。

 

所以对于大众来讲，烧烫伤后，第一时间冲凉水就是正确的。但是需要注意的是，冲泡水时不能用太凉的水，使用温度为15℃-20℃的普通自来水即可。

 

在烧烫伤面积很大的情况下，尤其是小孩和老人，应该避免长时间冲泡凉水导致体温流失。

 

烧烫伤关爱公益基金：在很多老百姓的意识里，烧烫伤发生之后采用抹牙膏、酱油、香油、蜂蜜等土方法很有效。作为烧伤领域最为权威的专家，在您接触的病人中，采用这种错误急救方式的患者多么？请您为大众解答一下，发生烧烫伤后，抹牙膏、酱油等土方法为什么是错误的？

 

吴军：在乡村及偏远地区采用土方法处理烧烫伤的比较多，城市的相对较少一些。

 

烧烫伤以后，我们要做的是避免感染，减轻疼痛，防止进一步的损伤加深，最后要促进创面愈合。使用抹牙膏、酱油等这些土方法，都不能实现以上这些目的。

 

而且牙膏、酱油等物质所含的成分会加深创面损伤，导致创面愈合困难。

 

此外，发生烧烫伤后，也不建议自行涂抹烫伤膏。首先，如果皮肤没有降温，第一时间涂抹烫伤膏容易造成深层烫伤。

 

另外，即便第一时间冲凉水后，也不能随便涂抹烫伤膏。因为普通百姓不能区分烫伤程度的深浅，无法判断应该涂抹哪种烫伤膏，错误使用烫伤膏可能会加重伤情。

 

所以经过“冲脱泡盖”紧急处理之后，除了极小极浅的烫伤外，其他程度的烧烫伤都需要送到专业医院，由医生来进行处理。

 

烧烫伤关爱公益基金：烧烫伤关爱公益基金一直倡导烧烫伤发生后要“先急救，再去医院”。烧烫伤发生后，一定要第一时间自行急救么？

 

吴军：发生烧烫伤后，如果第一时间冲了凉水，就意味着患者在第一时间也是最佳时间里，阻止了烧烫伤深度的进一步发展。

 

但是如果患者没有进行冲水等急救，直接送到医院，再进行处理，效果就会差很多，因为错过了最佳处理时机，这就是发生烧烫伤后要第一时间冲水的原因。

 

比如几年前的天津大爆炸，里面有很多化学物质。人接触到那些化学物质，皮肤马上就会发生溃烂。如果等到送到医院进行处理，伤情会非常严重，但当时马上用自来水冲洗，对人造成的损伤就会减轻很多。

 

我在南通大学医学院看过两个病人，他们是相同场景下发生的烧烫伤，一个人当时冲了水，另一个人没有冲水，最后冲水的人肢体得以保全，没冲水的人截肢了，这就是烧烫伤后是否正确急救的差别。

 

这里要再次提醒家长们，如果家里小孩烫伤后，第一时间让小孩到自来水下冲水，比直接送到医院处理效果好得多。

 

请大家记住，烧烫伤后，一定要先急救，再送医院。

 

烧烫伤关爱公益基金：在很多人的意识里，急救知识专业性非常强，不容易学会。“冲脱泡盖送”这个烧烫伤急救方法，是不是人人都能学会的呢？

 

吴军：烧伤本身确实比较复杂，但是“冲脱泡盖送”这五步骤是非常简单易学有效的，操作起来非常容易，人人都可以学会。

 

普通大众，只要记住“冲脱泡盖送”这五步，在相当大的程度上就可以减轻损伤的加重，为未来的愈合提供很好的基础，起到事半功倍的效果。

 

简单来说，烧烫伤后，半小时的冲水，意味着将来少花很多治疗费用，同时，患者伤口愈合的质量、外观、功能都会好得多。

 

所以烧烫伤急救的“冲脱泡盖送”五步骤非常重要，是人人都应该储备的急救常识。

 

烧烫伤关爱公益基金：很多人认为烧烫伤离自己很远，烧烫伤知识没必要学习，如何才能让大众意识到储备烧烫伤知识的重要性？

 

吴军：我们在宣传时要告诉大众，不学习烧烫伤急救知识后果的严重性。要通过发生烧烫伤后没有自行急救造成的瘢痕、畸形和截肢的图片等比较有震撼力的案例，让大众意识到储备烧烫伤急救知识的重要性。

 

烧烫伤关爱公益基金：烧烫伤关爱公益基金发起的“全民预防烧烫伤教育工程”是专业性很强的公益项目，也是倡导型公益项目，您作为烧烫伤关爱公益基金专家委员会委员，请您谈一下如何调动更多的专家力量和政府相关部门支持我们的项目？

 

吴军：烧烫伤关爱公益基金成立了专家委员会，已经具备了一些专家力量，这是很好的基础。

 

我作为中华医学会烧伤外科学分会主任委员和中国烧伤康复学会的主任委员，很愿意把学会的专家、教授们都纳入到我们的专家委员会里。

 

从专家、教授的角度来说，他们也非常乐意参与到我们的事业中。这几年我一直在全国各种会议上宣传我们所作的工作，专家们都表达出想要参与的意愿。

 

其实，所有的烧伤专家、教授都非常希望自己失业，希望没有烧烫伤发生，所以我为烧烫伤关爱公益基金这个团队感到非常自豪。

 

政府方面，我们要抓住一些会对政府产生触动的重大事件的契机，配合相应的舆论，来推动政府把烧烫伤预防教育落实到全民教育中。

 

相信通过政府、专家以及公益等多种力量共同推动烧烫伤教育工作，一定会起到很好的效果。

 

烧烫伤关爱公益基金：您作为烧烫伤关爱公益基金专家委员会委员，为烧烫伤公益的发展做出了很大的贡献，您对于烧烫伤关爱公益基金未来工作的推进有着怎样的意见和建议？

 

吴军：很早之前，我和几个教授在全国做烧烫伤慈善。遇到烧烫伤关爱公益基金团队后，我发现他们做的非常棒，被他们专注于烧烫伤公益事业的精神深深打动，所以我加入了他们，全力支持他们的工作。

 

对于未来，首先我希望能够有更多的资金来支持这个项目的推进。广泛普及预防烧烫伤教育，让烧烫伤不发生是我们每个烧烫伤公益人的目标和愿景，而项目的持续推进离不开资金的支持。

 

与此同时，烧烫伤教育工作是一个长期的过程，希望我们这些有情怀的公益人，能持之以恒地做下去。

 

我也将会与烧烫伤关爱公益基金一道，为烧烫伤知识的普及，为降低我国烧烫伤发生率全力以赴。

 

 

我们的愿景是：

少一个，再少一个烧烫伤者

多一个，再多一个幸福家庭

 

*本文由中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金供稿。

　　儿童 烧伤 危害远比成人严重

　　“冬季，由于取暖的需要，烧伤患者较多，而儿童由于其年龄特点，烧伤的可能性远高于其他年龄段。热水、热饭、各种电子取暖设备等，都可能造成儿童的烧伤。”郑州市第一人民医院烧伤科主任田社民说。

　　去年郑州有一位烧伤科医生对他接诊的儿童烧伤病例进行了统计，根据他的分析，儿童烧伤以热液烧伤为主，占到了78.5%，其次为电烧伤108例，占12.6%，火焰烧伤47例，占5.04%，剩下的为较罕见的烧伤。1～5岁为烧伤高发年龄段，占66.7%。

　　由于儿童皮肤娇嫩，因此同样条件下儿童烧伤的损害程度要比成人严重，同样面积的烧伤，儿童比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。而且儿童抗感染能力差，对伤口的保护意识又弱，因此发生局部感染和全身感染的机会也超过成人，易发生败血症。

　　所以，田社民建议，儿童烧伤，家长经过简单处理后，要及时送到医院，特别是那些烧伤面积较大、烧伤程度较深的情况，更需要医生的专业处理。

　　小孩烧伤了家长啥都别给他抹

　　有些家长对儿童烧伤认识不足、关心不够，也有些家长轻信土方，比如常见的用牙膏涂抹患处等，其实这种做法毫无用处。

　　“作为烧伤科大夫，我们见过不少家长乱给孩子烧伤处涂东西，加大了治疗难度的例子，因此，我们建议对于烧伤儿童，家长不要涂任何东西。”田社民说。

　　儿童烧伤后，家长常见错误处理有：涂抹有颜色的药物，如红药水、紫药水等，这些药水会影响医生对创面深度的判断，而且它们仅是消毒剂，大面积使用会引起中毒等不良后果。治愈牙膏、油膏等，不但没有用处，还会影响烧伤处热量的散发，以及为清理伤口增加困难。

　　因此，田社民建议儿童烧伤后，家长用自来水(水温为室温即可)浸湿毛巾，包住烧伤处。如果是热液烫伤，则需要脱去烫伤处的衣服，防止衣服上的热量进一步刺激烧伤处。如果衣服难以脱下，可以用自来水冲一下，不要强行脱下，损害伤口。

　　说到烧伤处的保护，需要提醒家长不要剥掉儿童烧伤后被破坏的表皮。烫伤发生后表皮组织已坏死，但这层坏死的组织在损伤早期对深部组织具有保护作用。

　　给小孩洗澡先加凉水

　　前面提到，儿童烧伤以热液烧伤为主，那么如何防止这类烧伤呢？

　　“一般有经验的家长都知道，给小孩洗澡时，要先加凉水，再加热水，因为小孩可能会自己提前跳到澡盆里，或者跌倒在澡盆里，甚至家长一时大意，在水温没有调节好时就会把小孩放入澡盆，如果先加热水的话，就会烫伤小孩。”田社民说。

　　此外，吃饭时，要把热汤、热粥、热菜放到儿童够不到的地方，桌上最好不要铺桌布，防止儿童拉动桌布，把热食弄到他们身上。

　　各种取暖设备也尽量加上儿童防护措施，或放置到他们不易触碰的地方，防止他们因好奇摸到，造成烧伤。

　　总之，儿童预放烧伤，还是需要父母提高安全意识。

春节，往往是孩子放飞天性，家长及监护人容易麻痹大意的时候，因此，春节假期成为了孩子烧伤烫伤的主要高发时段。这时各大医院的急诊室里，经常能看到由于烧伤烫伤来就诊的孩子，严重的甚至会对孩子的一生都造成无法挽回的影响，非常让人痛心。

那作为监护人，我们在春节期间应该如何避免孩子烧伤烫伤的风险？如果孩子不小心烧伤和烫伤了，又应该如何急救，如何处理呢？希望我的这些建议能够帮到你。

 

首先我们要找到容易造成孩子烧伤和烫伤的主要原因。

1.  鞭炮伤人

中国人过春节就讲究个年味，而放鞭炮往往就是过年中重要的一个环节。据不完全统计，因鞭炮受伤的人群中，有七成为儿童。

因此，建议家长朋友一定不要让孩子单独放鞭炮，尤其要远离一些威力比较大的烟花、爆竹等等。

2.  液体烫伤

小孩子活泼、好动，对于家里一些事物的危险性没有足够认知。刚烧开的水、做饭时的热油、刚做好的汤，温度一般都较高，一旦打翻或碰到，很容易造成大面积的烫伤。

所以，家长朋友们要注意：开水、热油、热汤这类有危险的事物，一定要放在让孩子不容易碰到的位置。

3.  明火烧伤

多由煤气、暖火炉这类东西引起。因此，大人在使用煤气，烧火炉时一定要让孩子远离，不要让孩子单独操作煤气、暖火炉，这样不单能避免烧伤，也能一定程度上避免火灾的危险。

4.  接触性烫伤

常见的有热水袋、暖手炉导致的烫伤。这些物品的危险性相对较小，需要家长朋友细心地操作，在确定热水袋、暖手炉温度合适后，再给孩子使用，以避免接触性烫伤的发生。

总之，家长朋友需要在生活上多留意，将孩子与危险性因素隔绝开。除此之外也要加强对孩子的日常教育，让孩子有远离危险源的意识，这样才能最大程度地避免烧伤和烫伤的发生。

但，生活总有意外。如果不小心发生了意外的烧伤和烫伤，我们应该怎么做呢？

1.  首先要判断烧烫伤的严重性

常见的烧烫伤一般分为四级：

一级，仅有皮肤表皮的烫伤，有明显的疼痛感，轻轻按压受伤部位时局部会变白，没有水疱，如果受伤面积较小可以在家自行处理；

二级，这时的烧烫伤已经有些严重了，最明显的特征就是皮肤起了水疱，并且水疱里充满了清澈且粘稠的液体，有明显的烧灼和刺痛感，如果烫伤面积较大的话，需要赶紧送医进行处理和治疗；

三级，这时的烧烫伤已经非常严重了，是皮肤的全层烧伤。局部皮肤会变白、发硬，甚至发黑，烧伤的区域一般无痛觉，因为皮肤的末梢神经已经被破坏，这时候就需要赶紧送医进行治疗了。

最后的第四级烧伤是最为严重的，这时的烧伤已经伤及皮下组织、肌肉、骨骼等等，也被称为毁损性烧伤，发生在四肢较多，情况较为危急，遇到这类情况，赶紧打120吧。

2.  一般性的烧伤处理

对于一般性的烧伤，处理时要牢记这5个字：冲、脱、泡、盖、送。

• 冲：将烫伤部位用干净流动的冷水冲洗，可减轻疼痛，并能冲洗掉伤口上的异物，但要注意水流不宜过急，也不要选择冰水；
• 脱：小心地脱去衣物。如果有粘连，可用剪刀剪开衣服，不要强行剥去衣物，以免弄破水泡；
• 泡：疼痛明显的话，可将伤处持续浸泡在冷水中10～30分钟，有助于缓解疼痛，减轻烫伤程度；
• 盖：使用干净纱布或棉布覆盖伤口，可以减少外界污染物的感染和刺激，保持创口清洁；
• 送：如果烧烫面积较大，或者病情较严重，要及时就医，切勿自行在家处理，像上面提到的三级和四级烧烫伤就要立即送医治疗了。二级烧烫伤，如果面积较大也需要送医进行治疗。一级烧烫伤并不严重，可按照前文提到的冲、脱、泡三种方法并配合简单的烧烫伤药物自行处理。

还需要提醒各位家长：有些民间的小偏方是万万不可取的。不要在烧烫伤部位涂抹酱油、牙膏、锅灰、风油精或其他有色物质，这样做非但没有治疗效果，还会引起感染，同时也会影响医生对烫伤深度的判断。孩子的皮肤尤其娇嫩，更不适合涂抹此类物质。

当孩子不小心发生烧烫伤时，家长朋友如果自己拿不定主意，最好还是马上去医院，请专业的医生进行检查和评估，进行科学的治疗，这样才是最安全保险的处理方法。

别人给我送了一只小狗，然后交代我要喂小狗鸡肝、鸡肉和鸡蛋黄。回家给媳妇一说，立马被批评，说她的待遇都没有这么高，怎么能喂狗呢？好吧，鸡蛋黄，我是不喜欢吃的东西，吃了会感觉噎着慌，挺难受的。而且这个习惯从小时候就开始出现，很是难改变。鸡蛋黄，其实也是一种很好的中药，前提是你懂得怎么用，下面就教您几种鸡蛋黄的作用和治疗疾病。

 

 

1.烧伤，就是很轻微的烧伤。方法是，用水煮鸡蛋，煮熟之后，把蛋黄弄出来，然后放到铜锅里用小火加热。等到水分蒸发完了之后，再用大火煎熬，大约十分钟就可以熬出蛋黄油。把熬出的蛋黄油用高压灭菌方法，装到瓶子里备用。方法是，烧伤时候将蛋黄油直接涂抹在清创后的烧伤创面上，暴露疗法为主。治疗小面积烧伤，效果很不错，而且很少留有瘢痕。

 
2.静脉曲张引起的溃疡。用上方法治蛋黄油。治疗时候，先清洗创面，再用棉签沾蛋黄油，涂到溃疡面上，然后稍微包扎，隔一天换一次药，好了为止。

 

3。皮肤湿疹。将蛋黄油涂抹在患处，每天一次。一般用药后局部出现潮红、渗液、瘙痒等就能减轻，3⃣️至5⃣️次之后，就可以痊愈。有些人用蛋黄油治疗皮癣、脚癣和头癣，效果也很好。

 

一般来说，中医理论认为，鸡蛋黄甘平，微寒，无毒，归心肾二经。可以生服、煮食或以药汁冲服。外用方法是调药涂或者熬成鸡黄油之后再用。

 

 

记得，我读大学时候，老师告诉我，熬鸡蛋黄油能够治疗很多种疾病。我就回家熬油，熬了好机会都没有成功。后来发现，这是因为油锅的问题。后来熬好了之后，治疗过小孩鹅口疮、腹泻等疾病，效果很不错。

 

（鸡蛋黄是指鸡蛋里面的蛋黄。蛋黄中含有丰富的脂肪，包括中性脂肪、卵磷脂、胆固醇等，也含有丰富的钙、磷、铁等矿物质，同时含有丰富的蛋白质，而且是高生物价的蛋白质；还含有丰富的维生素，其中以维生素A、维生素D、维生素B最多。

蛋黄中的卵磷脂被人体消化后可以释放出胆碱，胆碱通过血液到达大脑，可以避免智力衰退，增强记忆力；医学专家说卵磷脂为老年性痴呆的克星；蛋黄中的卵磷脂可促进肝细胞再生，还可提高人体血浆蛋白的含量，促进机体的新陈代谢，增强免疫力）

别人给我送了一只小狗，然后交代我要喂小狗鸡肝、鸡肉和鸡蛋黄。回家给媳妇一说，立马被批评，说她的待遇都没有这么高，怎么能喂狗呢？好吧，鸡蛋黄，我是不喜欢吃的东西，吃了会感觉噎着慌，挺难受的。而且这个习惯从小时候就开始出现，很是难改变。鸡蛋黄，其实也是一种很好的中药，前提是你懂得怎么用，下面就教您几种鸡蛋黄的作用和治疗疾病。

 

 

1.烧伤，就是很轻微的烧伤：方法是，用水煮鸡蛋，煮熟之后，把蛋黄弄出来，然后放到铜锅里用小火加热。等到水分蒸发完了之后，再用大火煎熬，大约十分钟就可以熬出蛋黄油。把熬出的蛋黄油用高压灭菌方法，装到瓶子里备用。方法是，烧伤时候将蛋黄油直接涂抹在清创后的烧伤创面上，暴露疗法为主。治疗小面积烧伤，效果很不错，而且很少留有瘢痕。

2.静脉曲张引起的溃疡：用上方法治蛋黄油。治疗时候，先清洗创面，再用棉签沾蛋黄油，涂到溃疡面上，然后稍微包扎，隔一天换一次药，好了为止。

 

3.皮肤湿疹：将蛋黄油涂抹在患处，每天一次。一般用药后局部出现潮红、渗液、瘙痒等就能减轻，3⃣️至5⃣️次之后，就可以痊愈。有些人用蛋黄油治疗皮癣、脚癣和头癣，效果也很好。

 

 

一般来说，中医理论认为，鸡蛋黄甘平，微寒，无毒，归心肾二经。可以生服、煮食或以药汁冲服。外用方法是调药涂或者熬成鸡黄油之后再用。

 

记得，我读大学时候，老师告诉我，熬鸡蛋黄油能够治疗很多种疾病。我就回家熬油，熬了好机会都没有成功。后来发现，这是因为油锅的问题。后来熬好了之后，治疗过小孩鹅口疮、腹泻等疾病，效果很不错。

 

（附：鸡蛋黄是指鸡蛋里面的蛋黄。蛋黄中含有丰富的脂肪，包括中性脂肪、卵磷脂、胆固醇等，也含有丰富的钙、磷、铁等矿物质，同时含有丰富的蛋白质，而且是高生物价的蛋白质；还含有丰富的维生素，其中以维生素A、维生素D、维生素B最多。

蛋黄中的卵磷脂被人体消化后可以释放出胆碱，胆碱通过血液到达大脑，可以避免智力衰退，增强记忆力；医学专家说卵磷脂为老年性痴呆的克星；蛋黄中的卵磷脂可促进肝细胞再生，还可提高人体血浆蛋白的含量，促进机体的新陈代谢，增强免疫力）。

在日常生活中，常常遇到有人在做饭的时候被飞溅的油烫伤，被高温水蒸气烫伤；儿童在玩耍时不慎打翻热水杯而被烫伤，这类烫伤常常面积较小,属于轻度烧，那么我们在生活中遇到后该如何处理呢？

 

首先，我们应该预判一下烧伤程度，如果仅仅是几个小水泡或轻微红肿疼痛，面积较小，通常可以自行处理。反之如若烫伤面积较大，婴儿、老年人的烫伤，千万不可自己处理，尤其是小孩子，孩子的皮肤娇嫩，如果处理不当，很容易给孩子留下伤疤，最好去医院行正规治疗。

 

 

当我们判断为轻微烫伤后，可自行处理。

 

首先，应将患处衣物等异物除去后，用大量流动自来水冲刷患部，约15—30分钟或直到伤处不再灼热。避免冰敷，如若长时间冰敷会加重病情。大量流动水冲洗，不仅可以清除创面异物，而且还可以起到止疼的效果。

 

其次，烫伤后，不论创面大小，深浅，都不要将酱油、醋、牙膏等异物涂抹患处。这样不仅不能治疗创面，而且可能会妨碍其散热而加深创面，病情加重。同时也增加了感染的机会。因此尽量保持创面的清洁，这样可以缩短病程，加快创面愈合。

 

再次，待清洗完创面后，创面如有水泡，尽量保留完整，不要刻意去破坏它，因小水泡可自行吸收；同时完整的水泡还可保护创面，降低感染机会。如果不慎将水泡刺破，那可将泡内积液轻轻挤出，但还是不能将泡皮撕掉，因为泡皮的存在不仅可以保护创面，而且可以减少创面渗出，利于创面愈合。

 

 

最后当你将创面简单处理后，如果条件允许的话，建议还是用一些消毒药水清洗一下创面，涂抹一些抗菌药膏，然后覆盖一些无菌纱布，这样既可保证伤口的透气性，还可以减少感染机会，利于伤口愈合。

 

此外，需要注意的是，因烫伤后前3天创面渗出液较多，建议每天清洁换药一次。之后根据创面愈合情况决定换药频次。

 

但如果烧伤面积较大(一般指二、三度烧伤创面面积成人在15%、小儿在5%以上者)，渗出液体量増多，应尽快去医院就治，此外，由于皮肤屏障的破坏，从二、三度烧伤创面蒸发丢失的水分的量甚大。加上如是抢救不及时或不当，人体不足以代偿迅速发生的体液丧失时，则循环血量明显下降，导致血液动力方面的改变，进而发生休克。

 

所以如果你不能判断创面是否为轻微烫伤，建议您到医院接受正规治疗，以便在最短的时间内使创面愈合。