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南通大学第二附属医院、南通国际友谊医院、南通市红十字医院假临产专家

简介:

南通市第一人民医院暨南通医学院第二附属医院,其前身是1907年成立的南通州基督医院,至今已有100多年历史,为南通市红十字医院,南通国际友谊医院,卫生部国际紧急救援中心网络医院。为一所集医疗、教学、科研于一体的国家三级甲等综合医院。医院占地4.8万平方米,建筑面积9万平方米。医院实际开放床位数达到1259张,现有职工1366人,具有高级职称近204人,医技专业博士、硕士研究生167人。设有32个病区,32个临床科室,24个医技科室,36个专科门诊。南通市临床检验中心和放射免疫中心均设在该院。医院基础设施近年明显改善,功能分区日趋合理,服务设施及信息化系统进一步完善;仪器设备逐年引进更新,西门子公司1.5T、3.0T磁共振、64排螺旋CT、大平板DSA、直线加速器、ECT、DR、PACS系统等先进设备的引进,带动了新技术、新项目的蓬勃开展。医院专科发展目前已形成以消化内科、心血管内科、骨科3个省级重点专科及妇科1个省级临床重点建设专科为龙头,心胸外科、危重医学科、神经内科、泌尿外科、急诊科、眼科、放射治疗科、普外科、介入科、影像科、检验科、病理科、麻醉科、儿科、内分泌科、妇产科16个市级重点专科为支柱,心脏介入、微创外科治疗,消化内镜下诊疗,脊柱和关节微创外科,危重病抢救等为特色的专科建设格局。2006-2011年,获省、市科技进步奖52项,省卫生厅新技术引进奖12项,江苏医学科技奖2项(2010年开始评选),2011年获得中华国际医学交流基金会课题,骨科团队获江苏省医学领军人才与创新团队(联合共建)称号。医院教授、副教授近100人,享受国务院特殊津贴专家6位,93人次被列为省333工程培养对象、省市医学重点人才、市杰出专业技术人才、市专业技术拔尖人才和市226工程科技带头人。医院1233人才战略规划启动后实质性效果崭露头角,已选拔培养的2批30人优秀青年医学人才成长显著。医院积极开展国际、国内交流与合作。1992年始与日本成田纪念医院结成友好医院,至2011年已有28名医疗骨干赴日研修。2001-2004年,3名青年医务人员赴新加坡、美国、加拿大等国进行留学和博士后研究。2006-2011年,医院共107人次赴国(境)外参加国际会议和学习研修,1795人次参加全国、省、市学术会议,629人次参加省、市学会理事、委员工作会议。假临产是指孕妇在分娩之前,因为子宫肌层的敏感性增加。其特征是持续时间较短,不具有一定的规律性,持续时间和间隔时间不固定。通常发生在晚上,早晨会消失。这有利于子宫下段的形成和宫颈软化,是分娩即将到来的前兆。但是对宫颈扩张、宫颈管收缩作用不明显,且能用镇静剂抑制,故称为假临产。,宫缩持续短、不恒定,间歇时间长也不规律,强度弱,宫缩时宫颈管不短缩,宫口无扩张。,子宫,大部分先兆临产不需特殊干预,也能很快正式进入产程。 ·对于部分精神较紧张的孕妇,不能很快进入临产,且进入产程后也容易出现产程延长、继发性宫缩乏力等现象,需要产钳助产或者剖宫产终止妊娠。 对于先兆临产,主要是尽可能减轻孕妇先兆临产时的不适感、缩短临产前时间,并对孕妇的敏感、紧张及焦虑等情绪进行疏导,保护母婴安全,根据孕妇需求可使用镇静剂。,临产,无,电子胎心监护 连续记录胎心率的动态变化,同时描记子宫收缩和胎动情况,并且反应三者之间的关系。 阴道检查 通过直接触摸宫颈,了解宫颈的长度、位置、质地、扩张情况及先露高低,评估宫颈成熟度。 触诊 孕妇腹部触诊,检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。 影像学检查 超声检查是孕期的常规检查,有助于医生了解胎儿、胎盘及子宫的情况。,。

何海艳 副主任医师

支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌的诊治及呼吸系统危重病抢救。

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擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌的诊治及呼吸系统危重病抢救。
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董政协 主任医师

脑血管疾病、认知功能障碍、神经科疑难病症的诊断和治疗

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擅长:脑血管疾病、认知功能障碍、神经科疑难病症的诊断和治疗
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顾凯凯 副主任医师

核医学功能和分子影像诊断,各种难治性、复发性甲亢的放射性碘131治疗,分化型甲状腺癌及其转移灶的放射性核素靶向治疗和个体化综合管理,恶性肿瘤多发性骨转移的内照射治疗。

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擅长:核医学功能和分子影像诊断,各种难治性、复发性甲亢的放射性碘131治疗,分化型甲状腺癌及其转移灶的放射性核素靶向治疗和个体化综合管理,恶性肿瘤多发性骨转移的内照射治疗。
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李嘉 副主任医师

擅长神经内科常见疾病的诊疗,从事帕金森病的临床与基础研究,擅长帕金森病早期诊断与规范化、优化治疗。 主持、参与多项省市级课题研究,获得南通市科技进步奖,南通市医学新技术奖,发表专业论文十余篇,其中SCI论文5篇,发表国际首篇帕金森病嗅球体积变化系统评价。

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擅长:擅长神经内科常见疾病的诊疗,从事帕金森病的临床与基础研究,擅长帕金森病早期诊断与规范化、优化治疗。 主持、参与多项省市级课题研究,获得南通市科技进步奖,南通市医学新技术奖,发表专业论文十余篇,其中SCI论文5篇,发表国际首篇帕金森病嗅球体积变化系统评价。
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施健 副主任医师

皮肤病、性病

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擅长:皮肤病、性病
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陈伟观 副主任医师

从事康复医学医、教、研工作14年,擅长神经系统疾病康复,运用多种技术手段评估和治疗重症脑损伤后意识和认知障碍以及痉挛、疼痛、癫痫神经源性膀胱等常见并发症与功能障碍。

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擅长:从事康复医学医、教、研工作14年,擅长神经系统疾病康复,运用多种技术手段评估和治疗重症脑损伤后意识和认知障碍以及痉挛、疼痛、癫痫神经源性膀胱等常见并发症与功能障碍。
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李燕 主任医师

擅长脑血管病、癫痫、帕金森及运动障碍疾病、头晕头痛失眠等神经系统疾病的诊断和治疗,以及神经内科疑难危重病症诊治。

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擅长:擅长脑血管病、癫痫、帕金森及运动障碍疾病、头晕头痛失眠等神经系统疾病的诊断和治疗,以及神经内科疑难危重病症诊治。
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郁琪 主任医师

耳鼻科头颈外科常见疾病诊断和治疗。

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擅长:耳鼻科头颈外科常见疾病诊断和治疗。
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徐刚 副主任医师

对呼吸内科常见病如慢支,哮喘寺及危重病的诊治与急救,尤其是急慢性呼衰、机械通气治疗方面积累了一定的临床经验。对胸腔积液的诊断与鉴别有一定的经验,曾有一篇相关论文被收录于《内科大查房》之书中。

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擅长:对呼吸内科常见病如慢支,哮喘寺及危重病的诊治与急救,尤其是急慢性呼衰、机械通气治疗方面积累了一定的临床经验。对胸腔积液的诊断与鉴别有一定的经验,曾有一篇相关论文被收录于《内科大查房》之书中。
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徐冠华 副主任医师

脊柱退行性疾病、脊柱脊髓损伤和脊柱畸形的诊治

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擅长:脊柱退行性疾病、脊柱脊髓损伤和脊柱畸形的诊治
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患友问诊

宫缩间隔8分钟,肚子发紧,不痛,不知真假宫缩,需就医。患者女性27岁
64
2024-11-06 05:24:07
孕妇同房后肚子疼,8.9分钟一阵,担心是否临产,求助医生。患者女性36岁
17
2024-11-06 05:24:07
宫缩频繁,腰疼,疑似临产。患者女性23岁
33
2024-11-06 05:24:07
腹痛频繁,疑似分娩,已拨打120,家中只有我和大女儿。患者女性30岁
61
2024-11-06 05:24:07
宫缩频繁,疑似临产,寻求紧急就医建议。
22
2024-11-06 05:24:07
五月八号左右同房三天,月经推迟四天,验孕棒显示两条杠,C区先出现一条杠,十几秒后T区也出现一条杠,是否怀孕?
56
2024-11-06 05:24:07
二胎孕妇,腹泻伴腹痛,疑似临产。患者女性30岁
30
2024-11-06 05:24:07
38周孕妇肚子痛五六分钟一次,持续一分钟,未见红或破水,是否是临产征兆?患者女性31岁
56
2024-11-06 05:24:07
临产前出现黏黏分泌物,担心是否正常及可能影响分娩。患者女性26岁
6
2024-11-06 05:24:07
孕37周,出现一阵一阵的腹痛伴随肚子发紧发硬,疼痛频率和强度不规律,未见红或破水,如何判断是否临产?患者女性23岁
15
2024-11-06 05:24:07

科普文章

#妊娠37周之前的假临产
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临产会出现规律的子宫收缩,也就是大家常说的阵痛,但在妊娠晚期,特别接近预产期,由于子宫肌层敏感性增强,也可出现不规律宫缩,我们把它称为假临产。

那么假临产有哪些征兆呢?我们怎么判断是假临产?

首先,假临产是不规律子宫收缩,临产是规律宫缩,临产一般 5-6 分钟痛一次,一次持续 30 秒以上,而假临产的不规律子宫收缩的频率是不一致的,可能 20 多分钟、半个多小时痛一次, 也可能更长时间,所以,假临产的子宫收缩间歇期长并且没有规律性的,假临产的子宫收缩持续时间也短,可能 2-3 秒就消失。

其次,临产后,子宫收缩强度是逐渐增强的,而假临产子宫收缩强度不会随着时间的增长而增强,一直保持在原来最初的状态。一般假临产容易在夜间出现子宫收缩,而在清晨就消失了。

另外,假临产由于子宫收缩的强度弱,没有逐渐增强,而且子宫收缩也没有规律性,不会引起宫颈管消失、宫口扩张,所以假临产去医院做阴道检查,会发现虽然产妇说有出现肚子疼了,但宫颈管没有消失,宫口也没有扩张。如果这时给产妇用点镇静剂,特别是自觉子宫收缩强,影响休息和睡眠的产妇,使用镇静剂后,子宫收缩受到抑制,没有宫缩了,也说明是假临产,因为真正临产了,使用镇静剂是抑制不住的。

#同房后阴道出血#妊娠37周之前的假临产#先兆临产
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       足月了出现少量阴道出血,即见红。

       有少许的血性分泌物出现(见红)不用担心,可以暂时观察,但是如果出血量较多,例如超过月经量,就需要去医院看急诊了。

       孕妇一般在见红24-48小时左右会分娩,见红是临产前的一种正常的症状表现,主要是由于在分娩前,子宫颈口开始扩张,子宫颈口周围的胎膜组织与子宫壁出现分离,导致毛细血管出现破裂,血液与宫颈管内的黏液,一同从阴道内排出,临床上称为见红。当孕妇发现见红后,应当及时到医院就诊,完善相关的检查,必要时住院待产,比如产科的检查以及宫颈管的成熟度,并且还需要做彩超以及胎心监护等。综合评估后,如果产妇适合顺产,临床上建议先进行阴道试产,如果孕妇不具备顺产的条件,临床上建议孕妇采取剖宫产的分娩方式,当然无论哪一种分娩方式,孕妇要放松心情,不要紧张。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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