随着中风等心脑血管疾病的年轻化，阿尔茨海默病发病的平均年龄至少提前了10年以上。中年人生活压力大，常常熬夜工作、抽烟喝酒、吃夜宵……这些不良生活方式对心血管健康影响很大，而高血压等心脑血管疾病是阿尔茨海默病公认的独立危险因素。研究表明，如果出现过3次或以上的中风，人的记忆力就会明显下降，患阿尔茨海默病的风险将成倍增加。

老年痴呆晚期症状比较多，常见的主要包括严重的认知障碍、语言能力丧失、生活不能自理等。

• 严重的认知障碍：在老年痴呆的晚期阶段，痴呆患者可出现比较严重的记忆力衰退，包括短期和长期的记忆力都可受到影响，比如难以认出家人或熟悉的生活环境，甚至可能连自己的姓名、年龄、住址等都无法回忆；
• 语言能力丧失：在晚期的时候，患者已经丧失正常的语言表达和理解能力，部分患者可能只能够说出零碎的单词，无法用语言表达自己的需求；
• 生活不能自理：随着老年痴呆症状的持续加重，到晚期的时候，大部分患者可丧失日常生活自理能力，如进食、穿衣、如厕等基本生活需求都需要别人的帮助。对于重度的老年痴呆患者，还可出现肺部和尿路感染以及全身性衰竭症状，最终可因为并发症而死亡。所以一旦出现老年痴呆的症状，需及时到医院就诊，可通过科学合理的治疗减缓病情的发展。

如果有这么一天，我们深爱的人陷入这样的困境——

 

眼前熟悉的道路变成了永远没有出口的迷宫，家人亲切的笑脸被深锁在尘封的记忆深处，曾经儒雅的老者，变得性情暴躁、疑神疑鬼......

 

这是我们身边一类特殊群体——阿尔茨海默病患者亲历的真实写照。

 

面对阿尔兹海默病，我们要如何提前预防？有哪些早期症状？又要如何治疗呢？

 

针对阿尔兹海默病的问题，我们特邀6位专业医师为您解答→

 

随着年龄增长，出现不同程度的脑老化现象是不可避免的，这也是难以抗拒的自然规律。

 

然而脑老化与痴呆之间也存在一定的关联，比如正常老人和痴呆病人的大脑都会出现萎缩，也可以出现脑内神经细胞减少等。

 

但二者也有不同，即上述改变在痴呆病人的大脑内损害程度要重的多，由量变到质变，达到了病理状态，而并非生理性减退。

 

因此，脑老化并不意味着痴呆，脑老化是生理过程，而痴呆是病理状态。

 

大脑老化的都有哪些变化？

 

大脑老化的重要标志之一是大脑体积的减少以及大脑重量的减轻。

 

大脑的「重量」

 

 

• 青年：人脑饱满充实，重量大约为1300克~1400克。
• 老年：随着人到中年，特别是进入老年期后，大脑或多或少都会出现一定程度的萎缩，表现为脑回变窄、脑沟加深、大脑皮层变薄，脑的重量也会减轻100~150克左右。

 

一般年龄越大，上述改变越重。

 

由于科学技术的发展，目前大脑的这种改变已经可以应用一些仪器设备准确检出，例如脑CT或脑核磁共振成像（脑MRI）。

 

这些仪器所拍下的照片可以记录一个人从青少年到老年脑的体积变化，清晰的显示不同时期的脑叶、脑区甚至脑回、脑沟随年龄出现的萎缩改变。

 

神经细胞的「丢失」

 

早在上世纪五十年代，科学家们就已经证明了老年人脑内神经细胞较青年人减少，一般减少10~20%。

 

但是在某些部位，神经细胞的脱失明显，如额叶和颞叶的部分区域，神经细胞的丢失可达40~50%。

 

正常成年人大脑皮层的厚度约一公分左右，而一般老年人大脑皮层的厚度较青年人下降10~20%。

 

 

值得重视的是，老年人脑内不同区域神经细胞的丢失程度是不同的：

 

• 不随增龄而改变的神经细胞：负责面部肌肉运动的面神经核，以及主管眼球侧向转动的展神经核等。
• 受年龄的影响的神经细胞：主管记忆的海马和杏仁核的神经细胞数量在老年人脑中与青年人相比，平均可减少15~20%。

 

不同神经递质对大脑的影响

 

由于海马和杏仁核与人的记忆和情绪密切相关，因此有理由认为老年人的记忆力减退、情感的波动是与这些部位神经细胞老化有关，有组织结构改变的基础。

 

人类活动的神经信息传递可以通过电传递和化学传递两种方式完成。而后者所依赖的生物化学物质，也被称为「神经递质」相当重要。

 

这些由神经细胞分泌的神经递质又被相应的神经细胞回收，再生产、又释放，循环往复。

 

 

因为神经递质的产生与神经细胞密切相关、唇齿相依，所以随着年龄的增长，部分神经细胞的脱失，不可避免的会影响到各种神经递质的产生以及代谢变化，进而影响神经信息的传递。

 

乙酰胆碱

 

乙酰胆碱是与人们学习记忆过程密切相关的化学递质，其含量的减低可以导致记忆力下降、学习能力受损。

 

和乙酰胆碱活动相关的神经细胞广泛分布在大脑皮层，海马等脑组织中。

 

由于老年人这些部位的神经细胞均有不同程度的减少，因此乙酰胆碱的产生及发挥作用的能力也会减弱。

 

谷氨酸与γ-羟基丁酸

 

谷氨酸与γ-羟基丁酸是一对相互制约的神经递质。谷氨酸属兴奋性递质，而后者为抑制性递质，这二种化学物质平衡才能维持神经功能的稳定。

 

在老年人中，与这二种神经递质转化活动的神经细胞功能均有下降，因此大脑皮层的兴奋和抑制的基本稳定性也变得十分脆弱。

 

五羟色胺

 

五羟色胺这种神经递质除了与呼吸，心跳等基本生命活动相关外，它和人的情感、睡眠调控紧密关联。

 

而在老年人脑中，与五羟色胺合成、分泌以及代谢活动相关的神经细胞均有脱失或活力下降，这与老年人一些情感活动障碍不无关系。

 

缓解脑老化进程，可以这么做

 

认识脑老化的客观规律，正视这一客观现象，不仅老年人本身应采取积极的应对措施，其亲朋好友也应帮助其创造温馨和谐的活环境和氛围。

 

 

可以鼓励其通过良好的生活方式，积极向上的乐观心态，尽可能的减缓脑老化的进程，延迟脑功能衰退症状的出现。

 

要增强记忆功能需注意以下几个方面问题：

 

1. 保持专注：注意力集中，专心一致，高度精神关注可以帮助你捕捉到瞬间发生的事物。

2. 加强重复、学习：如头一天看一篇小说，如果以后再不去想它，可能就此遗忘，但如果第二日、第三日再回味一下，和他人交流一下，就有可能长时间记住书的内容，甚至终生不忘。

3. 加强趣味性：一件使人动情的事物可以让人即刻记住而且长期保留，而对平淡无奇，索然无味的事件可能毫无印象，所以提高兴趣是保持记忆的重要条件。

4. 联想与实践：即动脑、动手、增加视觉、色彩形象等，都是保持记忆力的好办法。

老年痴呆（Alzheimer's disease，AD）是一种慢性神经退行性疾病，常常影响老年人的记忆、思考和行为。这种疾病会导致脑细胞的损失和功能的衰退。

老年痴呆的早期症状包括记忆力的下降、对新事物的接受能力减弱、情绪波动等。随着病情的发展，症状会逐渐加重，包括认知能力的下降、失语、失认、失用、行为异常等。这些症状会对患者的生活造成严重的影响。

老年痴呆的病因尚未完全明了，但有一些因素会增加患病的风险，例如年龄、遗传、心血管疾病、脑部外伤等。此外，不良的生活习惯，如缺乏锻炼、吸烟、饮酒等也可能增加患病的风险。

目前还没有能够使老年痴呆完全康复的方法，但是一些药物和非药物治疗方法可以缓解症状，提高患者的生活质量。例如，胆碱酯酶抑制剂、神经保护剂、心理干预等。此外，通过改变不良的生活习惯，如戒烟、减少酒精摄入、加强锻炼等也可以降低患病的风险。

为了帮助患者和家人更好地应对老年痴呆，我们可以采取一些措施。首先，要加强对患者的照顾和关爱，给予他们足够的关注和支持。其次，要为患者提供无危险因素的生活环境，减少意外事件的发生。此外，可以通过参加支持小组、接受心理辅导等方式来增强患者和家人的心理适应能力。

总之，老年痴呆是一种严重的疾病，需要全社会的关注和支持。我们应该加强对老年痴呆的宣传和教育，为患者提供更多的帮助和支持。同时，我们也应该积极预防老年痴呆的发生，通过改变不良的生活习惯、加强锻炼等方式来降低患病风险。

老年癫痫和老年痴呆在症状上的相似之处主要包括：

• 认知障碍：老年癫痫和老年痴呆都会出现认知障碍，包括记忆力减退、思维迟缓、判断力下降等；
• 行为异常：老年癫痫和老年痴呆都可能出现行为异常，如举止不当、情绪波动大、多疑、自私、固执等；
• 抽搐：老年癫痫表现为身体某个部位不自主地抽搐，而老年痴呆患者可能会出现全身抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状。

然而，老年癫痫和老年痴呆是不同的疾病，治疗方法也不同。因此，如果您的家人或朋友出现上述症状，请尽快咨询医生进行诊断和治疗。

老年痴呆变多早期发现重要。

注意这6点不容易得老年痴呆。

19岁患上了阿尔兹海默症？警惕阿尔兹海默症年轻化，我们需要做些什么？

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视频简介

 

作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

 

到了中晚期的这种痴呆，因为病人有明显的，生活能力下降了，需要照料了，首先 比如他出门，他可能迷路，所以这种时候，就不让他单独出门了，或者是偶尔有间断地，比较轻的早期出门就给他，一般的给他一个手环，写着病人的（信息），挂上一个牌，或者腕带上记录一下他的姓名，家庭住址 电话，如果遇到什么情况联系谁，就是万一走失了，因为有时候病人家属不在场，偶尔疏乎，他可能会出现这种问题了，走失了，或者以前很正常的，偶尔出去都没问题，十次八次的都没问题，但是偶尔一次出问题了，这种情况就是，这是一种注意的，还有就是，如果真的出现中晚期的时候，多陪伴 多照料，包括生活照料，AD的病人，或叫阿尔兹海默性痴呆的病人，他也容易出现这种摔倒，年老了 平衡他有问题有时候，摔倒要特别注意，还有就是滑倒，比如洗澡的这种照料，饮食吃饭的照料，睡眠给他照料，尽力有一个舒适的环境，包括实际上这个环境温度，对患者都有很大的影响，舒适 让他休息得更好，因为睡得好精神可能就会好，对他日常的神经系统，我们说认知行为，就有一定的保护性的作用。