鄄城县人民医院位于孙膑故里,雷泽湖畔,始建于1949年10月,现占地38亩,建筑面积2.3万平方米,编制病床499张,实际开放床位588张。2018年全年门诊量517665人,出院31332人,平均住院日7.7天。历经70年的发展,现已成为技术精良、设备齐全,集医疗、教学、科研、急救、康复于一体的综合性二级甲等医院,先后荣获“爱婴医院”“全国百姓放心示范医院”“山东省文明单位”“富民兴鲁劳动奖章”等荣誉称号,有效地承担了全县90余万人民群众的医疗、保健、急救任务,是我县医疗、科研教学、预防保健中心。医院现有在职职工(含非编人员数)1041人,其中正式职工688人,高级职称72人(正高13人,副高59人),中级职称342人,市级专业技术拔尖人才5名。全院医师326人,护理380人,医技110人。床护比1:0.59。科室设置更加完善,有20个临床科室,7个医技科室,23个行管后勤服务科室。心内科、骨外科在2016年被评为市级重点专科。为提高诊疗水平,医院配备功能齐全的辅助科室。拥有0.4T日立磁共振,64排螺旋CT,大型C臂,GE数字胃肠机,日立X光机,柯达DR、CR三套,乳腺钼靶机,日立大型全自动生化仪,西门子、飞利浦彩超、四维彩超6部,以及奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜、支气管镜,狼牌腹腔镜、关节镜、胸腔镜、前列腺镜及宫腔镜,中心供氧、呼叫及远程会诊等万元以上仪器设备500余台套。新购64排CT,已安装完毕,正在等待验收;1.5T核磁共振场地已准备完毕,计划今年安装。医院总资产3.5亿元。加大信息化建设步伐,门诊就医实行“医卡通”、电子处方,检查结果自主打印。在住院部、门诊大厅安装20余台银医通自助机,实现患者办卡、充值、查询、打印报告单于一体。陆续实施完善了HIS、LIS、PACS、电子病历、质控、临床路径等系统模块。微信/支付宝支付上线、等级评审、不良事件上报与病案首页上报系统投入使用;手机APP预约挂号、网络图书馆系统、手机版期刊系统即将投入使用;影像资料共享,临床路径单病种质控,移动医疗等现代化的医院运行和管理模式逐步实现。鄄城县人民医院新院区医养结合项目占地326亩,总建筑面积15.6万平方米,设计开放床位1100张(其中康复床位200张),包括门急诊医技综合楼、内外科病房楼以及教科研楼等配套服务设施。现门急诊医技综合楼建筑面积4.2万平方米,正在进行内装;病房楼建筑面积6.87万平方米,二次结构已完成,预计2019年可投入使用。医院遵循“厚德宽仁和心济世”之院训,践行“患者所需精诚之至”之服务宗旨,以文化统领思想,用制度规范行为,择人任势,适才适位,团结带领全体员工以百折不回的执着精神,勤勉不辍的实干精神,泽被后世的大爱精神,与时俱进的创新精神,披荆斩棘,勇往直前,把鄄城县人民医院建设成“群众信赖,患者满意,员工自豪,文化蜚声齐鲁的现代化综合性医院”。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。