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北大国际医院,北大国际分离[转换]性障碍专家

简介:

北京大学国际医院位于北京市昌平区中关村生命科学园,是一所非营利性综合医院,致力于“建设国际一流医院,领跑医疗体制改革”。作为北京大学第八临床医学院,医院在医疗、教学和科研方面享有北京大学医学部及其附属医院系统的大力支持。医院拥有60余个医疗临床和医技科室,设施设备完善,技术水平高超。医院在治疗分离性障碍(曾称癔症或歇斯底里症)等精神障碍方面具有丰富的临床经验,拥有一支高素质医护团队,以人文关怀为核心,提供多学科诊疗服务,满足患者日益提高的医疗服务需求。北京大学国际医院致力于与国际接轨,建立中国医院管理模式与标准,为患者提供优质、高效的医疗服务。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

陈伟达 副主任医师

腹腔镜结肠癌、直肠癌手术。 超低位保肛手术,骶前肿瘤。 腹腔镜疝气手术。 肠梗阻手术,阑尾手术。 痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿手术。 直肠脱垂,直肠阴道瘘 腹膜后肿瘤手术

好评 100%
接诊量 486
平均等待 30分钟
擅长:腹腔镜结肠癌、直肠癌手术。 超低位保肛手术,骶前肿瘤。 腹腔镜疝气手术。 肠梗阻手术,阑尾手术。 痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿手术。 直肠脱垂,直肠阴道瘘 腹膜后肿瘤手术
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李渊 主任医师

各种消化道疾病,尤其是早期胃癌、食管癌及癌前病变的诊断和治疗(如蓝激光,MBM,ESD等),胃食管反流病,消化性溃疡(胃及十二指肠球溃疡,幽门螺杆菌等。消化道肿瘤易感基因检测。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:各种消化道疾病,尤其是早期胃癌、食管癌及癌前病变的诊断和治疗(如蓝激光,MBM,ESD等),胃食管反流病,消化性溃疡(胃及十二指肠球溃疡,幽门螺杆菌等。消化道肿瘤易感基因检测。
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谢燕 副主任医师

抑郁障碍,焦虑障碍,睡眠障碍,婚姻咨询,亲子关系咨询,健康咨询,健康管理。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:抑郁障碍,焦虑障碍,睡眠障碍,婚姻咨询,亲子关系咨询,健康咨询,健康管理。
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孔德生 主治医师

脊髓肿瘤,脊髓血管性疾病,脊髓损伤,脑血管病,脑肿瘤,脑外伤,脑积水,癫痫

好评 100%
接诊量 14
平均等待 30分钟
擅长:脊髓肿瘤,脊髓血管性疾病,脊髓损伤,脑血管病,脑肿瘤,脑外伤,脑积水,癫痫
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吴宪佳 主治医师

肝胆外科,胆囊结石,胆囊炎,胆管结石,胆囊癌,肝癌,乙肝,肝血管瘤,肝囊肿,脾大,脾亢,肝硬化等

好评 100%
接诊量 1169
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擅长:肝胆外科,胆囊结石,胆囊炎,胆管结石,胆囊癌,肝癌,乙肝,肝血管瘤,肝囊肿,脾大,脾亢,肝硬化等
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郭立民 副主任医师

胃癌、结直肠等消化道肿瘤、甲状腺、腹股沟疝、减重手术、食管裂孔疝、乳腺、肝胆等疾病的诊断和治疗,对于普外相关疾 病的腹腔镜微创手术、综合治疗以及临床肠内肠外营养治疗具有 丰富经验。

好评 99%
接诊量 360
平均等待 5小时
擅长:胃癌、结直肠等消化道肿瘤、甲状腺、腹股沟疝、减重手术、食管裂孔疝、乳腺、肝胆等疾病的诊断和治疗,对于普外相关疾 病的腹腔镜微创手术、综合治疗以及临床肠内肠外营养治疗具有 丰富经验。
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张春 主任医师

乳腺疾病微创治疗 经腋窝隐蔽切口治疗男性乳腺发育、奥美定取出、巨大肿物切除、多发肿物切除、巨乳症、乳房下垂等

好评 100%
接诊量 55
平均等待 -
擅长:乳腺疾病微创治疗 经腋窝隐蔽切口治疗男性乳腺发育、奥美定取出、巨大肿物切除、多发肿物切除、巨乳症、乳房下垂等
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刘文庆 副主任医师

结直肠及肛门良恶性肿瘤外科诊疗;肛门及肛周良性疾病:痔病、慢性肛裂,复杂肛瘘,肛周脓肿,肛门狭窄,术后直肠狭窄,肛周湿疹综合治疗;藏毛囊肿,慢性阑尾炎,疝气微创外科治疗各类便秘及肛门失禁外科诊治。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:结直肠及肛门良恶性肿瘤外科诊疗;肛门及肛周良性疾病:痔病、慢性肛裂,复杂肛瘘,肛周脓肿,肛门狭窄,术后直肠狭窄,肛周湿疹综合治疗;藏毛囊肿,慢性阑尾炎,疝气微创外科治疗各类便秘及肛门失禁外科诊治。
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张晓梅 主任医师

糖尿病及并发症,甲状腺结节,甲亢,甲减,妊娠糖尿病,妊娠甲状腺病,骨质疏松症,高尿酸血症,垂体及肾上腺疾病。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:糖尿病及并发症,甲状腺结节,甲亢,甲减,妊娠糖尿病,妊娠甲状腺病,骨质疏松症,高尿酸血症,垂体及肾上腺疾病。
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吴田田 副主任医师

肝胆胰恶性及良性肿瘤的外科治疗。肝胆管系统结石病的外科治疗,包括:肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石等疾病的腹腔镜治疗、内窥镜治疗及开腹手术治疗;肝胆胰脾恶性肿瘤的外科综合治疗,包括应用腹腔镜或开放手术方式施行原发性肝癌的解剖性精准切除、胆囊癌的扩大根治术、不同部位胆管恶性肿瘤的根治性切除、胰腺恶性肿瘤的根治性切除、脾脏恶性肿瘤的切除治疗等,在此基础上联合多学科施行术后化疗、靶向药物治疗及免疫治疗;肝胆胰脾良性及交界性肿瘤的外科治疗,包括肝脏血管瘤、肝囊肿、胰腺IPMN、脾脏囊肿等疾病的外科治疗。

好评 91%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:肝胆胰恶性及良性肿瘤的外科治疗。肝胆管系统结石病的外科治疗,包括:肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石等疾病的腹腔镜治疗、内窥镜治疗及开腹手术治疗;肝胆胰脾恶性肿瘤的外科综合治疗,包括应用腹腔镜或开放手术方式施行原发性肝癌的解剖性精准切除、胆囊癌的扩大根治术、不同部位胆管恶性肿瘤的根治性切除、胰腺恶性肿瘤的根治性切除、脾脏恶性肿瘤的切除治疗等,在此基础上联合多学科施行术后化疗、靶向药物治疗及免疫治疗;肝胆胰脾良性及交界性肿瘤的外科治疗,包括肝脏血管瘤、肝囊肿、胰腺IPMN、脾脏囊肿等疾病的外科治疗。
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