南方医科大学皮肤病医院前身为广东省平洲医院,成立于1964年,2017年成建制划转到南方医科大学,经过近60年的发展,现成为一所集皮肤性病临床诊疗、教学、科研、预防为一体,同时承担全省性病、麻风病防控策略制定、组织实施及业务指导的三级甲等皮肤病专科医院。是中国医师协会皮肤科分会副会长单位、广东省医学会皮肤性病学分会主委单位、国家药物临床试验机构、国家化妆品不良反应监测评价中心、广东省首批美容主诊医师培训基地、广东省化妆品不良反应监测哨点医院、广东省首批互联网医院、广东省远程皮肤性病诊疗中心、广东省性病诊疗质量控制中心与广东省性病实验室质控中心挂靠单位,2021年通过了化妆品人体安全性和功效检验检测机构CMA认证,2022年通过三级甲等医院评审,成为省内首家三甲皮肤病专科医院。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国专科医院中医药工作示范单位”、“国家级皮肤美容示范基地”等荣誉称号,医院党委荣获全省公立医院党建“四有”工程示范点。引培并重,专家云集。我院现有在职职工500余人,高级职称人员62人,硕士学历以上占42.02%。硕士125人,博士54人,博士研究生导师8名,硕士研究生导师32名,博士后导师7名,博士后15人。拥有国务院政府特殊津贴专家、国家优青、国家“万人计划”科技创新领军人才、科技部中青年科技创新领军人才、珠江人才计划青年拔尖人才、南方医科大学高层次人才、广东省医学领军人才、杰出青年(中)医学人才等一批高层次人才。杨斌院长担任中国医师协会皮肤科医师分会副会长、广东省医学会皮肤性病学分会委员会主委等学术职务。林志淼教授担任中国医师协会皮肤科分会罕见遗传病委员会副组长,中国医师协会皮肤科分会青年委员会副主委等学术职务。打造品牌,特色凸显。开放床位103张,年门诊量70余万人次。医院坚持“大专科+小综合”的学科发展战略,着力推进临床研究型医院建设,现有广东省临床重点专科2个(皮肤科、中医皮肤科),专科专病14个,特色治疗平台8个,打造专科专病优势突出的医疗服务模式。我院以医疗技术创新为依托,不断提高疑难危重症皮肤病救治能力,危重病临床治愈率达98%以上。皮肤病学科连续两年在复旦版中国医院专科声誉排行提名。为推进区域医学美容规范化发展,我院增设珠江新城医学美容中心,发挥我院医学美容辐射作用。自主研发40余种皮肤病外用自制剂,深受患者好评。搭建平台,强基共进。我院积极推动皮肤学科发展,2018年牵头成立南方医科大学皮肤病医院专科联盟,现有成员单位60余家,定期开展“专科联盟大讲堂”,定期开展粤湘闽皮肤病疑难病例大会诊,举办皮肤专科名院行(广州论坛),承办全国“5.25护肤日”主题峰会,九城联动,全网直播,专家学者齐聚云端,共襄盛典,主办南方皮肤学科发展暨学术交流高峰论坛,邀请国内外知名皮肤科专家,聚焦皮肤专科的规划、改革与发展,引领皮肤学科和专科医院的高质量发展。履职公卫,服务社会。多年来,医院始终秉承“预防带动医疗、医疗促进预防”的发展思路和理念。在省卫生健康委的领导下,我院同时负责全省性病/艾滋病、麻风病疫情监测、高危人群干预、宣教、培训、督导等工作,以及142家市、县(区)性病防治单位的防治技术指导工作。新冠疫情发生后,医院先后派出2支医疗队5名成员驰援武汉、荆州,10余名成员参加广东省流调队以及广州市各区疾控中心、机场、海关的疫情防控工作。向广东援鄂医疗队等抗疫单位捐赠皮肤用药近15万支,我院援鄂公卫医师队所在工作队被授予全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体。潜心科研,硕果累累。医院高度重视科研及学科平台建设,建立了中心实验室、罕见与遗传性皮肤病研究中心、感染性疾病分子诊疗技术研究中心、生物信息学技术中心、粤港皮肤科学研究联合实验室、全球健康中心、临床研究中心等科研平台。获批国家药监局化妆品安全评价重点实验室(副主任单位)、广州市性传播疾病精准防控重点实验室等。近3年共获国家自然科学基金20余项,国家社科基金、中国博士后科学基金、省部级课题、厅局级课题百余项,立项总经费达1500余万元。主办的《皮肤性病诊疗学杂志》入选中国医药卫生核心期刊,扩展影响因子为0.978,居同类期刊前列。主编、主译、副主编、参编专著10余部。获得世界卫生组织项目3项,美国NIH项目3项;专利授权3项;发表SCI论文190篇,其中IF>10的论文20余篇,在国际著名期刊NatureCommunications发表了在瘢痕疙瘩发病机制方面的最新研究成果。杨斌教授研究团队成果《广东省梅毒流行病学与关键防治策略研究》获2021年广东省科技进步奖二等奖。2022年医院在中国医院科技量值(STEM)排行榜中排名全国第11位,连续5年居广东省第一名。锤炼教学,能力提升。医院是南方医科大学本硕博培养基地及博士后流动站设站单位,皮肤科住院医师规范化培训协同基地,近三年共招收博士研究生16名、硕士研究生117名,规培学员13名、实习生180余名,接收博士后15名。外派留学研究生2名,接收留学生6名。临床医学专业学位研究生医师资格考试通过率及规培结业考核通过率均为100%,全省规培结业统考前十名学员中我院培训的学员占4名。开设《医学美容与化妆品》《大学生性健康促进》2门公共选修课,其中《大学生性健康促进》顺利入选为大学通识课推介课程,教学能力不断提高,获大学青年教师本科教学竞赛二等奖1项。开放合作,扩大影响。我院坚持开放合作,不断推进国际交流,与WHO、UNAIDS、美国、英国、澳大利亚、德国、港澳台等多个国际非政府组织、知名大学及研究机构建立了科研合作、人才培养体系。与美国北卡罗莱纳大学合作建立了岭南-北卡性传播疾病研究培训中心、南方医科大学全球健康中心、博士后流动站等合作平台。定期举办国际性学术会议和专题培训,联合承担WHOTDR,美国RO1、U19、R34和MRC(英国国立卫生研究院)等国际项目10余项,培养高层次青年研究人员30余名。筚路蓝缕,弦歌不辍。经过几代人的薪火相传和砥砺奋进,我院业务规模持续扩大,患者口碑及美誉度不断上升,2021年,我院增挂“南方医科大学第九附属医院”院名,新院区建设落址白云区。未来,我院将继续秉承“厚德行医,追求卓越”的院训精神,以“强专科+综合”为发展模式,全面推进一院多区建设,朝着打造国内一流、国际知名高水平专科医院的目标不断努力奋斗。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,髋关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。