普宁市人民医院(南方医科大学附属普宁人民医院)创建于1950年,是广东省县域第一家、揭阳市首家三级甲等综合医院。 医院占地面积36.19亩,建筑面积6万多平方米,员工2200多人,其中高级职称174人,中级职称307人,博士、硕士研究生81人,本科毕业生692人,受聘为南方医科大学教授、副教授45人,硕士生导师10人,市级科技拔尖人才8名;编制床位1600张,开放床位2300张,服务范围为本市及毗邻各县市区,服务人口约600多万,是本区域的医疗服务中心。医院拥有64排螺旋ct、3.0核磁共振(mri)、spect(小派特)、数字减影血管造影机(dsa)、全数字化乳腺x线摄影系统等万元以上设备1000多台(套);设置有内、外、妇、儿、icu、nicu、ccu、导管室等35个学科专业、32个临床科室和69个细分专业,其中省级临床重点专科2个,广东省重点扶持建设专科2个,揭阳市临床重点专科3个。医院下辖有一个分院(洪阳分院,原洪阳镇中心卫生院),托管惠来县东明医院,技术帮扶揭西县中医医院。2018年,医院急、门诊诊疗病人为104万人次;收治住院病人9万人次;开展手术2.49万例;业务收入11.66亿元;固定资产7.24亿元,在揭阳市同级医院中,业务量最大、住院天数最少、人均住院费用最低、医疗安全最有保障、病人满意度最高。 2003年以来,医院以科学发展观为指导,以深化医院内部改革为动力,坚持医院公益性,大力弘扬“人民医院为人民”的办院宗旨以及“忠实于科学,服务于健康”的医院核心文化,实施“管理精细化、服务规范化”的内涵建设方针,推行与国际前沿接轨的“人本位”医疗服务模式,建立了一套高效的运营机制和科学的管理制度。 进入新时代,医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实健康中国战略,坚持新时期卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,不断提高医疗服务质量,有效地缓解了基层群众“看病难、看病贵”的问题。 近年来,医院多次被广东省委、省政府、省卫生厅、揭阳市委、市政府评为“先进单位”、“文明窗口”。2008年,院长陈阳生被评为“全国卫生系统先进工作者”;2009年,医院被评为“全国诚信文明示范品牌医院”、“全国百家医疗安全示范品牌医院”;2010年10月,医院成为南方医科大学非直属附属医院;11月,医院荣获全国“2010改革创新医院”;12月,医院经广东省医院评审委员会评审,认定为三级甲等医院,成为全省县域第一家、揭阳市第一家三甲医院;2011-2012年,医院的骨外科、泌尿外科先后被广东省卫生厅评审认定为省级重点专科;2013年1月,医院获全国“2012医院改革创新奖”;12月,院长陈阳生被评为2013年度全国“医院服务改革创新人物”;2014年12月,在健康报社主办的第二届中国健康服务业论坛上,医院荣获“中国医疗机构公信力示范单位”,位列“全国县级医院公信力榜单”第十位;2015年4月,在广东省卫计委发布的全省58个县及县人民医院医疗服务能力综合评价中,医院位居全省第2位;12月,被国家机关事务管理局、国家发展和改革委员会、财政部评为“第二批节约型公共机构示范单位”;2016年3月,院长陈阳生荣获“2015年广东省医院优秀院长”称号;2016年6月,医院被评为“全国医院后勤管理创新先进单位”;2017年2月,医院被评为“广东省县域(区)优秀医院管理团队”。在广东省第三方群众满意度调查中,该院在全省91家综合大医院中排名第17位。2017年10月,院长陈阳生荣获“中国县级医院百佳院长”称号。2018年3月,医院通过了香港艾力比星级医院认证,成为粤东首家、广东省县域第二家“五星级医院”;2018年5月,医院荣获广东省“五一劳动奖状”。另外,医院连续多年被香港艾力彼医院管理研究中心、香港医院观察杂志社评为“中国县级医院竞争力100强医院”,2018年位居全国第14位、广东省第2位。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。