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余江县人民医院子宫松弛专家

简介:

余江区人民医院位于邓埠镇白塔西路68号,占地面积3.21万平方米,创建于1962年。是一所集医疗、教学、科研、急救、康复和预防保健为一体的一所经国家卫生部评审通过的“二级甲等”综合性医院,承担全县的交通事故急救,是医疗保险、人寿保险定点医疗机构;并经过省级评估,获“爱婴医院”称号;市级评审获“群众满意医院”称号。2011年被评为市五五普法先进普法办、市精神文明单位。医院现有医职员工340人(其中在编人员184人),有高级卫技人员15人,中级卫技人员130余人,开设病床350张,专业科室设置齐全,共有内科、外科、儿科、妇产科、感染科、眼科、五官科、口腔科、皮肤性病科、中医科、急诊科、肛肠科、麻醉科、肿瘤科等16个临床科室,检验、放射、彩超、病理、纤维内窥镜、CT、磁共振室、心电图、脑电图、血透、理疗等11个医技科室。该院医疗设备先进,现拥有美国双排螺旋CT机、数字放射成像机(CR)、菲力浦DR、500毫安数字电视遥控X光机、荷兰菲利普HD7彩色B超仪、非凡彩色B超仪、高档日本黑白B超机、日本进口血透机、日本全自动生化分析仪、日本五分类全自动血球分析仪、化学发光分析仪、24小时动态心电、动态血压测量仪、脑电地形图机、12导联心电图机、美国原装呼吸机、彩色经颅多普勒诊断系统、日本电子胃镜、肠镜、碎石机、法国高档腹腔镜、钬激光治疗仪、德国西门子1.5T核磁共振等一大批高、新、尖现代化医疗设备,为快捷、准确、高效的医疗诊断提供了有力的保证。近几年来开展了腹腔镜手术(腹腔镜治疗胃穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜不孕症术、腹腔镜盆腔粘连松解术),钬激光治疗泌尿结石术,微创颅内血肿清除术,人工全髋关节置换,股骨粗隆及周围骨折舌形钢板内固定,动力髋固定股骨粗隆间骨折,肾蒂血液阻断下肾切开取石术,人工晶体植入术,脑室腹腔分流术,乳腺癌根治术,血液透析、胸腔镜、颈椎骨折脱位前路减压+植骨+内固定术、心肌梗塞溶栓治疗慢性阻塞性肺炎、无创呼吸机(BIPAC)、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道非脱垂子宫切除术、颈椎间盘切除术、桡骨头骨折切开内固定术、胰十二指肠切除术、血液灌流治疗毒菇中毒、《进展期胃癌术后个体化治疗的临床研究》等医疗新技术新项目。新住院大楼内设中央空调、基础设施齐全、设备优良、环境优美、是广大群众医疗保健的良好场所。子宫松弛包括子宫下垂和宫颈松弛两种情况。子宫松弛患者怀孕以后,如果出现先兆早产,可以行宫颈环扎手术来进行治疗。另外产后做缩肛运动,或者是做盆底肌康复治疗来使韧带变紧,也可以考虑在产后一年以上做韧带缩短手术。子宫下垂症状轻的可以用子宫托治疗。,造成宫颈内口松弛症的原因可分为两类:先天性和后天性。先天性宫颈内口松弛症是由于母亲怀孕时服用了某种药物或其它原因造成女性子宫发育不全;后天性宫颈内口松弛症则是由于产伤、刮宫次数过多或频繁的会阴检查。子宫内口松弛症目前无药物治疗,手术治疗的作用尚有争论。因为某些作了环扎术后的孕妇在分娩过程中出现宫颈破裂,造成生产和治疗的难度。,子宫,1、盆底肌肉训练:患者可以通过盆底肌肉训练来缓解症状,如缩肛运动锻炼,经过规律、正确的锻炼后,子宫松弛会有所好转; 2、子宫托治疗:局部上子宫托之后可以将子宫托在正常位置,以免继续下移,可以延缓子宫松弛和子宫脱垂的进展。患者需要注意,子宫托需要间断性地将其取出、清洗,否则容易出现嵌顿、感染等不良后果; 3、手术治疗:如果患者在非孕期内,可以考虑手术治疗的方法,如宫颈内口环扎术、宫颈外口环扎术等。如果患者子宫已经脱出阴道口外,保守性治疗无效,通常要将子宫切除,如子宫全切及阴道修补术。,无,无,B超,。

王新明 主治医师

擅长男科疾病的诊治。从事本专业10余年,对各种男科疾病的诊断及治疗有丰富的经验。

好评 99%
接诊量 6.1万
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擅长:擅长男科疾病的诊治。从事本专业10余年,对各种男科疾病的诊断及治疗有丰富的经验。
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徐少华 主治医师

咳嗽相关疾病,肺部肿瘤,哮喘,慢性支气管,慢性阻塞性肺疾病等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:咳嗽相关疾病,肺部肿瘤,哮喘,慢性支气管,慢性阻塞性肺疾病等。
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张朝杰 主治医师

肾内,血液透析,内分泌代谢,呼吸科常见病、多发病。

好评 100%
接诊量 41
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擅长:肾内,血液透析,内分泌代谢,呼吸科常见病、多发病。
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刘陈发 住院医师

对各种呼吸道疾病有丰富的临床经验,比如上呼吸道疾病,肺部感染,肺气肿,支气管炎,慢阻肺急性加重。

好评 100%
接诊量 22
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擅长:对各种呼吸道疾病有丰富的临床经验,比如上呼吸道疾病,肺部感染,肺气肿,支气管炎,慢阻肺急性加重。
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曾浪 住院医师

擅长:呼吸科1.常见多发疾病:肺炎(包括新型肺炎)、肺癌、睡眠打鼾、慢支、肺气肿、哮喘、肺纤维化和肺栓塞。2.疑难病症:不明原因的发热、咳嗽、胸闷、胸痛、咯血、胸腔积液及肺部结节阴影。3.危重症:呼吸衰竭、重症肺炎和ARDS。4.对症治疗方面:止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛等

好评 99%
接诊量 1248
平均等待 -
擅长:擅长:呼吸科1.常见多发疾病:肺炎(包括新型肺炎)、肺癌、睡眠打鼾、慢支、肺气肿、哮喘、肺纤维化和肺栓塞。2.疑难病症:不明原因的发热、咳嗽、胸闷、胸痛、咯血、胸腔积液及肺部结节阴影。3.危重症:呼吸衰竭、重症肺炎和ARDS。4.对症治疗方面:止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛等
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患友问诊

我生了四个小孩,同房时感觉很松弛,想知道如何恢复子宫紧致?
69
2024-11-17 11:52:43
女性在性生活中感到阴道松弛,刺激感下降,并有时伴随着放屁的声音,希望了解原因和治疗方法。
26
2024-11-17 11:52:43
16岁女性担心性生活对子宫和身体的影响,包括子宫松弛和HPV感染的风险,希望了解预防措施和治疗方法。患者女性16岁
57
2024-11-17 11:52:43
患者感觉下面松弛,想知道是否可以用三指算松来检查,担心存在盆底肌松弛问题,希望了解相关的检查和治疗方法。
35
2024-11-17 11:52:43
我最近感觉阴道有些松弛,网上卖的凝胶可以用吗?我想知道如何正确地治疗阴道松弛并改善我的情况。
42
2024-11-17 11:52:43
我感觉自己的子宫松弛了,插入时没有什么感觉,想知道这是由什么原因引起的?患者女性35岁
64
2024-11-17 11:52:43
怀孕十七周,肚子有点疼且硬硬的,有宫缩现象。患者女性21岁
47
2024-11-17 11:52:43
22岁未婚未育女性,性生活频繁,下体三指宽,担心是否正常,如何解决?
47
2024-11-17 11:52:43
70多岁患者咨询关于子宫托的选购及正确使用方式。
4
2024-11-17 11:52:43
哺乳期妇女,晚上漏尿,下体不适,疑为子宫松弛。
15
2024-11-17 11:52:43

科普文章

#分娩伴子宫收缩不良#宫缩不良
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生宝宝是一个辛苦而幸福的过程,分娩后也不是万事大吉,还需要密切观察产妇是否有异常情况,特别是分娩后2小时内,要密切观察阴道流血、子宫收缩、排尿等情况,那产后子宫收缩不好有哪些表现?
 
产后子宫收缩不好主要表现为阴道流血多,血性恶露时间长,这是因为子宫肌层是由平滑肌束和弹力纤维组成的,而这些肌束又是纵横交错似网状,当子宫收缩时,会压迫肌层的血管,可以有效地制止子宫出血。而子宫收缩不好,不能有力的压迫肌层血管,达到有效止血,所以会出现出血多、出血时间长的表现,所以,产后血性恶露达到或者超过平时月经量要考虑有子宫收缩不好可能,产后血性恶露时间长,正常产后血性恶露一般产后3-5天逐渐减少,由浆液性恶露替代,如果血性恶露一周多还没有干净,也要考虑有子宫收缩不好可能。
 
如果子宫收缩不好造成出血多、血性恶露时间长,引起贫血,产妇会出现面色苍白、头晕、乏力、食欲不振的表现,大出血造成失血性休克会出现血压下降、心率增快、大汗淋漓的早期休克表现,医生检查会发现子宫软,轮廓不清。
 
大出血或者血性恶露时间长,身体抵抗力下降,容易引起感染,发生感染会出现腹痛、腰酸、头痛、头晕、乏力、发热、阴道分泌物有异味、有脓性分泌物。
#子宫(病理性)收缩环#分娩伴子宫收缩不良#原发性宫缩乏力
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没有阵痛就是没有子宫收缩,羊水破了在临床称为胎膜早破。准确的概念是临产前发生胎膜破裂。

引起胎膜早破的原因很多,常常是多因素相互作用的结果。常见的原因有生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、缺乏维生素 C、锌及铜等。

下面咱们重点说说发生了胎膜早破怎么办?

一,如果已经妊娠足月了,胎膜早破常是即将临产的征兆,如果检查宫颈已经成熟,可以进行观察 ,一般在破膜后 12 小时内自然临产。如果 12 小时内没有临产,可以给予药物引产。

二,未足月胎膜早破,妊娠在 28-35 周,胎膜早破没有感染,羊水池深度≥3 厘米的可以期待疗法。

  • 一般处理: 绝对卧床,保持外阴清洁,密切观察体温,心率,宫缩情况,观察阴道流液性状和血白细胞计数。
  • 预防感染: 破膜超过 12 小时,给予抗生素预防感染。能降低胎儿及新生儿肺炎、败血症及颅内出血的发生率,也能降低绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生几率。
  • 抑制宫缩: 一般是用硫酸镁。
  • 促胎肺成熟: 一般是用地塞米松。
  • 纠正羊水过少: 羊水池深度≤2 厘米,妊娠<35 周的,可行经腹羊膜腔输液,纠正羊水过少。

三,胎膜早破终止妊娠的方式:

  • 阴道分娩: 适宜妊娠 35 周后,胎肺成熟,宫颈成熟的。
  • 剖宫产: 胎头高浮,胎位异常,宫颈不成熟,胎肺成熟,明显羊膜腔感染,伴有胎儿窘迫,抗感染同时行剖宫产终止妊娠。
#子宫(病理性)收缩环#分娩伴子宫收缩不良#原发性宫缩乏力
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子宫收缩力是临产后的主要产力,它贯穿分娩的全过程,正常子宫收缩力具有节律性、对称性、极性和缩复作用。临产后的子宫收缩力使宫颈管逐渐缩短直至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿、胎盘娩出。

临产后,子宫收缩乏力会使产程延长,造成难产,那么子宫收缩乏力导致难产怎么办呢?

子宫收缩乏力有协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力,我们要根据具体情况采取相应措施。

对于协调性子宫收缩乏力。

  • 我们要先寻找原因,看看有没有头盆不称和胎位异常,做下阴道检查看看宫颈扩张和胎先露下降情况,如果有头盆不称或者胎位异常,估计不能经阴道分娩者,要及时行剖宫产。
  • 没有头盆不称和胎位异常,可以采取措施加强宫缩。

第一产程:

  • 可以跟孕妇沟通,缓解孕妇的紧张情绪,注意补充营养和休息。
  • 检查宫口扩张大于等于 3 厘米,胎心良好,胎位正常,头盆相称可以缩宫素静脉滴注。
  • 如果出现宫口扩张缓慢以及宫颈水肿,可以地西泮静脉推注。

第二产程:

  • 如果没有头盆不称,也可以缩宫素静脉滴注加强宫缩,促进产程进展。

第三产程:

  • 可以在胎儿前肩娩出时,静脉推注缩宫素 10U,并同时给予缩宫素 10-20U 静脉滴注,加强子宫收缩,促使胎盘剥离、娩出和子宫血窦关闭。

不协调性宫缩乏力。

  • 一般是给予镇静剂,使产妇充分休息,使不协调性子宫收缩恢复为协调性宫缩。如果经处理不协调性宫缩没有得到纠正或者出现胎儿宫内窘迫等异常情况,需行剖宫产术。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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