京东健康互联网医院
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北京大学第三医院延庆医院,延庆县医院手术后切口感染专家

简介:

北京市延庆区医院始建于1956年,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的综合性三级公立医院。医院拥有专业的病原微生物感染科,该科室专注于病原微生物通过伤口侵入机体后,在体内生长、繁殖,导致机体正常功能、代谢、组织结构受到破坏,引起组织损伤性病变的病理反应的研究和治疗。 病原微生物感染科拥有经验丰富的医生团队,目前科室医生数达到{{query}}名。科室推荐专家包括{{query}}等知名专家,他们凭借精湛的医疗技术和丰富的临床经验,为患者提供高质量的诊疗服务。 该科室致力于病原微生物感染的诊断、治疗和预防工作,针对各类感染性疾病,如细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染等,采用先进的诊疗技术和设备,为患者提供个体化的治疗方案。科室配备有完善的检验、影像等辅助检查设备,确保诊断的准确性和治疗的有效性。 近年来,北京市延庆区医院病原微生物感染科在医疗技术水平和医疗服务质量不断提升,完成了大量复杂病例的救治工作。科室积极参与科研项目,近5年共发表论文1356篇,获批科研项目51项,为提高我国病原微生物感染诊疗水平做出了积极贡献。 医院始终坚持“以人为本、科技兴院”的发展战略,以“精湛的医疗技术、严谨的科学态度、勤奋的学习精神、诚实的工作作风”为院训,努力实现“大病不出区”的目标。病原微生物感染科作为医院重点科室之一,将继续发挥专业优势,为广大患者提供优质的医疗服务,为守护人民群众健康贡献力量。 医院名称:北京市延庆区医院 科室名称:病原微生物感染科 科室医生数:{{query}}名 科室推荐专家:{{query}}等 科室相关疾病名称:细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染等是病原微生物通过伤口侵入机体后,在体内生长,繁殖,致机体的正常功能,代谢,组织结构受到破坏,引起组织损伤性病变的病理反应,微生物感染,全身,一般治疗,药物治疗,手术治疗,鉴别浅层感染,深层感染,脏器感染,禁忌辛辣刺激食物,避免抽烟喝酒,体格检查,病原学检查,实验室检查,。

张利辉 副主任医师

从事创伤骨科,运动损伤专业10余年,对于膝关节,肩关节踝关节运动损伤有丰富的诊疗经验

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擅长:从事创伤骨科,运动损伤专业10余年,对于膝关节,肩关节踝关节运动损伤有丰富的诊疗经验
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刘艳娥 住院医师

口腔常见疾病的诊疗,牙体牙髓、牙周、粘膜、正畸等专业的疾病诊治。

好评 95%
接诊量 22
平均等待 15分钟
擅长:口腔常见疾病的诊疗,牙体牙髓、牙周、粘膜、正畸等专业的疾病诊治。
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陈婷 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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曹肖坤 主治医师

中医内、外、妇、儿疾病

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擅长:中医内、外、妇、儿疾病
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孟伶宇 主治医师

消化系统疾病,胆胰系统及消化道早癌的内镜下诊治

好评 100%
接诊量 5
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擅长:消化系统疾病,胆胰系统及消化道早癌的内镜下诊治
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杨燕灵 主任医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:
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任洪芹 主治医师

屈光不正,干眼,结膜炎,角膜病,青光眼,眼底病等门诊常见病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:屈光不正,干眼,结膜炎,角膜病,青光眼,眼底病等门诊常见病
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吕宏梅 主治医师

皮肤病 性病 医疗美容 祛痘坑 光子嫩肤 黄金微针 热玛吉 12月每晚10-11点上线回复问题

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:皮肤病 性病 医疗美容 祛痘坑 光子嫩肤 黄金微针 热玛吉 12月每晚10-11点上线回复问题
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患友问诊

患者手术后拆线,伤口发红疑似感染,咨询处理方法。患者男性75岁
54
2024-10-21 04:15:54
手术后伤口流血水和黄色粘液,可能是感染的迹象,需要去医院检查。患者女性24岁
60
2024-10-21 04:15:54
患者腹腔镜阑尾炎切除手术术后九天,切口有少量渗液,轻微贫血和尿常规异常。咨询术后恢复情况和注意事项。患者女性26岁
27
2024-10-21 04:15:54
手术切口,敷料使用疑问患者女性
29
2024-10-21 04:15:54
患者手术刀口出现化脓和发红症状,伴有感染迹象,急需医疗处理建议。患者女性
48
2024-10-21 04:15:54
手术切口长度,恢复情况疑问患者女性
19
2024-10-21 04:15:54
患者咨询关于手术切口护理的医用敷料选择及术后注意事项。患者女性
64
2024-10-21 04:15:54
患者手术切口出现问题,咨询医生关于切口裂开、出血及疼痛等情况的处理方法。患者女性28岁
4
2024-10-21 04:15:54
我手术切缝十来天了,刀口有些红肿,旁边皮肤也红肿破皮,涂了百多邦后化水了,想知道这是什么情况?患者女性22岁
38
2024-10-21 04:15:54
患者最近做了手术,想了解如何正确护理切口,并询问了一款产品的适用性和手术切口的大小问题。患者女性
33
2024-10-21 04:15:54

科普文章

结石术后感染是泌尿外科医生最热议的话题之一,尿石症手术后感染并发症的致病机制已被提出:(1)尽管使用敏感性抗生素,术前也很难完全消除定植在结石内部的细菌;(2)肾盂内高压的产生,导致尿液肾盂静脉回流,并可将细菌引入体循环;(3)碎石术中细菌内毒素的释放;(4)经皮肾穿刺引起的肾内血管损伤。
 
上次给大家介绍了输尿管软镜术后感染相关危险因素分析,这次给大家带来另一份硬菜——对于尿常规、中段尿培养双阴性再思考。
尿源性脓毒血症是一种结石手术后罕见的发生事件(发生率约为0.9-4.7%),也是PCNL患者最常见的死亡原因,即使患者尿常规和术前中段尿培养双阴性,并且术前使用预防性抗生素,这种情况仍可能发生。根据已发表的研究报告表明,PCNL术后患者的SIRS患病率高达15-30%,这部分患者往往结石负荷大,患侧肾脏积水重。
2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南中泌尿系结石诊断治疗指南部分提出:2017年上尿路结石围术期感染控制专家共识将患者按HALF分类法分为四组:
H:高危组:包括术前尿培养阴性、术前无发热、但存在感染并发症高危因素(结石负荷大和中重度积水)和近期有发热史、尿常规提示有感染存在、长期留置导尿管、糖尿病及免疫力低下者。围术期抗生素应用方案:术前抗生素选择需结合当地细菌谱及耐药状况,选择尿中能达到有效浓度的抗生素,如左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等,疗程1周;手术中应用第一代、第二代头孢或氟喹诺酮类等药物预防,术后如无感染性并发症,原则上应用不超过 48 小时。
A:无症状菌尿组:术前尿培养阳性或尿常规亚硝酸盐阳性,但无感染症状。围术期抗生素应用方案:依据药敏结果选择口服或静脉使用抗生素,疗程 1 周;术后无感染性并发症,原则上应用不超过 48 小时。
L:低危组:术前尿培养阴性,患者无寒战发热,结石直径<2cm,无梗阻或不完全梗阻,无或者轻度肾积水,包括短期留置输尿管支架的患者。围术期抗生素应用方案:使用第一代、第二代头孢菌素和氟喹诺酮类预防感染,术后如无感染性并发症,总疗程不超过 24 小时。
F:发热组:泌尿系即使合并梗阻,并出现寒战、发热等感染症状。治疗方案:① 症状较轻需抗菌治疗并密切监视病情;② 出现 SIRS 需积极进行外科引流,引流方法包括放置输尿管支架管及经皮肾穿刺造瘘,术后留取标本行细菌培养,结果未出前使用广谱抗生素,后期根据药敏结果调整,一期不建议碎石,感染控制后二期处理结石。抗生素选择方面:出现休克则建议同时覆盖革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌;二期手术抗生素选择可依据最近一次尿培养结果,如尿培养与血培养不一致,则以血培养为准,除非是常见的皮肤污染细菌,术后无感染性并发症,原则上疗程不超过 48 小时。
用药途径除低危组外,其余均建议静脉用药。静脉输注时间应在手术前 30 分钟至 1 小时或麻醉开始时给药,在输注完毕后开始手术。万古霉素或氟喹诺酮类等由于输注需较长时间,应在手术前1-2 小时开始给药。
尽管术前预防性使用了抗生素,尿常规及尿培养双阴性患者出现SIRS的原因可能如下:(1)结石的完全性梗阻,梗阻侧尿液无法顺利留下,出现假阴性;(2)细菌深藏于结石内部,抗生素无法穿透,结石击碎后,细菌释放。
亟需比尿常规以及尿培养更能预测患者术后感染的指标,所以我们便自然而然地想到了结石培养和肾盂尿培养。
一项研究囊括了自己以及近几年尿培养、肾盂尿培养以及结石培养对于预测结石术后感染的敏感性。
大多数研究发现术中结石培养阳性,对于术后SIRS或尿源性脓毒血症有更好的预测率。在国内和国外的研究当中,结石培养出来的细菌大部分都是大肠埃希菌,排名第二的是粪球肠菌和奇异变形杆菌。
但是在这些研究中也存在一些问题:
1、肾盂尿培养/结石培养阳性率较低的现象,原因可能是:(1)术前长时间使用或预防性使用抗生素;(2)大部分培养的结石都为草酸钙结石,并不是磷酸镁铵这类感染性结石;(3)样品的送检可能出现延误;(4)结石培养是选择部分结石培养,不能代表整块结石。
对于结石培养的阳性率低的问题,我们的解决办法是:整个过程均在无菌过程中进行;尽量取较为完整的,靠近大块结石中间的结石;取得的结石装在无菌10ml注射器中+1ml无菌生理盐水;立即送检。
用“碎石灌洗尿液”(在对大约一半的结石进行碎石术后,停止液体灌注冲洗并继续碎石,只要能见度保持清晰,通过腔内镜体的工作通道采集了一份灌洗液样本)进行培养能够代替结石培养更准确地预测术后SIRS以及指导抗生素的选择。这对于在不能将结石碎片送结石培养的腔内泌尿外科手术的临床实践中是有用的(例如在小结石的情况下,得到的唯一碎片用于结石成分分析),此外该类实验还需要进一步更大数据样本的临床分析。
2、结石培养或者肾盂尿培养结果回报需要2-3天甚至更长的时间,患者术后可能得到培养结果前就已经出现SIRS或者尿源性脓毒血症。
对于术后发热的患者,我们会急查血常规、PCT及CRP, 我们认为如果没有出现病情加重,则继续使用广谱抗生素,待到肾盂尿/结石培养结果出后,再根据药敏结果及使用情况更改抗生素,如果患者术后2h内血白细胞计数低于3*10^9/L,PCT显著升高,术后出现高热或血压降低,我们会尽可能积极地使用亚胺培南(每延迟1h使用,生存率平均下降7.6%)还包括早期的液体复苏及使用去甲泵升压。
对于结石培养,我们也进行了相应的临床研究,统计了我院从2019年8月至2020年12月共568例上尿路结石手术患者数据。
在结石培养阳性的患者中,根据药敏试验,使得12例患者(12.2%)更换为敏感抗生素,其中使得6例术后出现感染症状的患者更换抗生素后病情好转或尿常规白细胞转阴。
即使术前对其进行了适当的抗感染治疗,仍有22/27(81.5%)患者的结石培养显示出跟尿培养相同的病原体,这意味着细菌在结石内定植。术后出现的两例脓毒血症均为中段尿培养阴性的梗阻性大负荷结石患者。中段尿及结石培养阳性的患者我们术前一般会使用一个星期的抗生素进行治疗,但仍有SIRS的发生,这里我们考虑可能是因为:(1)术前抗生素治疗致使术中培养结果耐药性增强;(2)中段尿中的细菌与结石中的细菌并不是同一菌株,术前使用的抗生素对后者不敏感。
综上所述,我们要不仅要重视属于发热组的患者,更要重视高危组的有潜在危险的患者(特别是那些肾脏重度积水+突然腰痛的患者)。根据结石培养/肾盂尿培养的结果能够对患者术后出现SIRS或尿源性脓毒血症的发生有预测价值,并可以指导抗生素的使用。
#膝关节术后感染
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1、酒精会加重肿胀

在做完手术后,有一段恢复期,这个期间是很重要的,如果在这个恢复关键期跑去喝酒,酒精就会使得血管扩张,手术部位会变得更加肿胀,需要更长的恢复期!

尤其是做完假体隆鼻手术之后,本身就有一段肿胀期,如果还没恢复好就跑去喝酒,会让鼻子红肿得更厉害,严重者可能会发炎,甚至不得不把假体取出。

即使是微整形也是不能喝酒的,虽然微整形没有切口,但治疗后也存在针孔,也有短期结痂的情况,而且少部分人在注射玻尿酸等后也会出现轻微肿胀,这时候喝酒,同样可能造成严重的肿胀。

2、酒精会加重出血

整形手术之后,都会出现少量渗血的情况,而饮酒则会加重渗血,还有可能造成已经止血的部位再次渗血,引起局部红肿,出现皮下淤血,轻者延长恢复期,重者可能引起伤口感染发炎。

3、酒精会使皮肤干燥

过度饮酒会令人的小便增多,从而导致脱水及皮肤干燥,最终影响手术创口的愈合。

整形前后饮酒,坏处多多。美丽与美酒孰重孰轻,相信爱美的你在了解了酒精与整形的关系后,心中一定有所取舍了。

4、酒精会让药物变成一种危险药物

不仅仅是术后不能饮酒,术前也是不能饮酒的。

人体的神经系统对于酒精是很敏感的,前喝酒会使麻醉药的用量增加,增加耐药性;同时,还会导致全麻后的麻醉苏醒延迟,影响麻醉药物的代谢。这些都会对我们人体造成影响。

而医生有些时候会在术后给求美者开一些消炎止痛类药物,而酒精很容易与这些药物产生反应,影响药性。甚至,酒精还有可能会让这些药物变成有害物质,影响我们身体康复。当然除了不能喝酒,烟也是不能抽的,饮食也要清淡,辛辣海鲜类食物都暂时不能吃。

5、酒精会让你对疼痛变得敏感

俗话说“一醉解千愁”,很多人会借助酒精来缓解心灵上的痛苦,但这对整形后的生理性疼痛却并不奏效。酒精不仅会破坏药物的作用,还会以一种有害甚至危险的方式与止痛药及其他药物发生反应。

实际上,酒具有双向作用。酒精能促进血液循环、扩张血管,好处是可使组织愈合能力加强,但手术过程中血管扩张并不是好事,会导致出血多、血压升高,稍有不慎便会产生更严重的后果。另外,酒精还会影响伤口愈合速度,进而影响整形效果。这里建议大家,不管做的整形美容手术有多小,都要注意自我保护。

除了酒精之外,一些会加重出血倾向的抗凝药

  • 卵巢癌主要分型
  1. 卵巢上皮性肿瘤:最常见的卵巢肿瘤,多见于中老年妇女。
  2. 卵巢生殖细胞肿瘤:发病率仅次于上皮性肿瘤。好发于儿童及青少年。
  1. 畸胎瘤
  2. 无性细胞瘤
  3. 卵黄囊瘤
  4. 绒癌
  1. 卵巢性索间质肿瘤:来源于原始性腺中的性索及间质组织,占卵巢肿瘤的4.3%~6%。
  • 哪些属于卵巢癌的高危因素?
  1. 50 岁到79岁年左右的女性,是卵巢癌最高发的人群。
  2. BRCA1/2 胚系突变者是高危人群。家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌等患者。
  3. 未婚、未育、不哺乳的女性,月经初潮早,绝经晚。
  4. 不良生活习惯:吸烟、高脂饮食、肥胖、心理压力大等。
  • 卵巢癌有哪些症状?
  1. 早期多无症状,随着病变的发展,可能表现为持续的腹胀和疼痛。
  2. 经期异常。
  3. 外阴、下肢水肿。
  4. 晚期卵巢癌还有典型的恶病质症状,比如乏力、消瘦、贫血等
  • 如何减少卵巢癌的发生呢?
  1. 保持健康的生活方式。
  2. 妊娠和哺乳:妊娠和哺乳可使卵巢有一段生理性休息时间。
  3. 基因检测:有卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、或乳腺癌家族史的女性,需接受BRCA基因检测,对于完成生育的BRCA突变女性可以预防性切除输卵管和卵巢;
  4. 定期妇科检查: 25岁以上的女性定期进行妇科检查及阴道B超。
  • 得了卵巢癌应该怎么办呢?
  1. 手术联合化疗及靶向治疗是主要的治疗方式。
  2. 维持治疗:推迟复发,改善预后。

我们都知道人有206块骨骼,每一块骨骼都在发挥自己的作用。同时骨头也是我们身体中比较脆弱的地方,平时不注意就会引起一些骨科疾病,比如大家经常听到的骨质疏松就是其中一种。什么是骨质疏松?骨质疏松又该如何预防?我们可以通过这篇科普了解一下。

 
一、什么是骨质疏松?
 
我们的骨头外面是一层坚硬的壳,包裹着里面的骨小梁(一种海绵状的骨组织)。健康骨骼的内部结构类似海绵,除了支持身体和保护重要器官之外,骨头还储存钙等矿物质。骨骼是我们身体里最大的钙仓,90%以上的钙储存在这里。我们的骨头处在不断地重塑过程中,分解旧的,生成新的,修复受损的部分,来供应身体的需要,保持骨骼的强壮。
 
骨质疏松症其实是一种让我们的骨骼变得脆弱的疾病,即是以骨强度(包括骨密度和骨质量)下降,骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。虽然我们不知道引起骨质疏松症的确切原因,但是我们知道它的发展进程。当骨质疏松症发生时,骨骼的内部结构变得脆弱,骨头的质量和力量都被削弱,很容易导致突然或意外的骨折。
 
 
 二、预防骨质疏松存在的误区
 
(一)骨质疏松就是缺钙,只要补充足够的钙,就不会发生骨质疏松。很多朋友认为骨质疏松就是缺钙,补钙就可以了,其实并不准确。很多老年人,代谢减慢,户外活动少,存在维生素D缺乏,如果单纯补钙,胃肠对钙的吸收很差,无法发挥作用。另外,钙只是骨骼中的一部分,而骨强度是由骨量(也就是矿物质含量)和骨质量两部分决定的。缺钙只是诸多原因之一,单纯补钙不足以预防骨质疏松。
 
(二)多补钙有益无害。补钙过多,胃肠不能吸收,会出现胃痛、便秘等不适,严重时还可能出现高钙血症,甚至有报道可能增加肾结石及心血管疾病风险。因此,在补钙前,建议到医院做血钙、尿钙等相关检查,并在医师指导下合理用药。同时要适量运动,适量增加日晒,改善生活方式等,促进体内维生素D合成,从而增加钙的吸收利用。
 
(三)喝骨头汤能预防。实验证明同量的牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时,骨头汤里的大量脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。老年患者应注意饮食多样化,少油、不宜多吃咖啡因多的食物。
 
(四)有骨质增生,不能补钙。骨质疏松常常合并骨质增生(也即“骨刺”), 而骨质增生常常是继发于骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致,这时钙常常沉积于骨关节表面而形成了“骨刺”,补钙可以纠正机体缺钙状态,从而部分纠正这一异常过程,减少“骨刺”的形成,甚至使已形成的“骨刺”减少,因此患有骨质增生的患者如同时患有骨质疏松仍需补钙治疗。
 
三、如何科学预防骨质疏松?
 
为了达到预防骨折、维持或增加骨密度、改善身体机能的治疗目标,我们需要在规范的药物干预基础上,强调非药物治疗的重要性,其中包括:良好的营养和健康的生活方式。
 
(一)补钙。钙作为构建骨骼的原料之一,建议1.2克/公斤/天的摄入量以维持正常的钙稳态。富含钙的食物有:奶制品、绿色蔬菜、海产品、豆类。但光靠食补远远不够,还需钙剂的配合。应当分次服、与饭同服或饭后即服、咬碎嚼服、睡前服可促进钙剂吸收。
 
需要注意的是,所有钙补充剂都可能导致便秘和胃肠道不适,应当根据个人情况合理使用。
 
(二)补充蛋白质。蛋白质可维持骨骼及肌肉的正常功能,建议在充分补钙的同时摄入足够的膳食蛋白质(1克/公斤/天),否则会导致尿钙流失反而加重骨质疏松。
 
(三)充足的日晒。阳光照射可促进机体产生维生素D,建议四肢暴露、不适用防晒霜、不隔玻璃、不打伞,在10点至14点之间照射,每次5-10分钟,每周2-3次,避免强光照射导致晒伤。
 
 (四)戒烟戒酒限咖啡因。长期吸烟、过量饮酒均会损害骨骼健康,增加骨质流失。建议每日5%啤酒不超过2罐,12%红酒不超过半杯;咖啡因会增加尿钙流失,建议每日不超过300mg咖啡因。
 
(五)适当锻炼。运动刺激可以保持正常的骨密度和骨强度,建议每周运动3次,每次至少30分钟。多种负重运动,包括阻力训练、慢跑、网球和步行,都可以帮助提升肌肉力量,增强骨密度。对股骨颈骨密度最有效的运动类型是不负重的高强度运动(如渐进式阻力力量训练),而多种运动类型的混合对腰椎骨密度最有效。
 
(六)避免跌倒。对老年人来说,骨质疏松“摔不起”,要加强防摔措施,预防骨折。大多数骨质疏松性骨折是由摔倒引起的,对拥有个人跌倒史、肌肉无力、步态不稳、药物、家庭危害和视力缺陷跌倒等跌倒风险的患者,也可以通过运动(如太极拳、八段锦五禽戏等)加强下肢肌肉训练及平衡力、视力评估和矫正、使用辅助设备(如手杖、助行器)、穿合身的衣物及鞋。
 
(七)定期参与健康体检。在日常生活中积极学习骨科健康知识,了解骨质疏松的诱发因素。定期参与健康体检,结合体检结果和医生指导,科学合理的调整日常生活习惯。
 
如果您已经确诊了骨质疏松,也不要太担心,通过规范的治疗可以稳定或增加骨密度,减少骨折风险。通常治疗方法有:补充钙、维生素D,服用抗骨质疏松药物;接受针对骨质疏松症的康复治疗,如运动疗法、物理因子疗法、行动辅助等。骨质疏松的治疗是一个长期的过程,贵在坚持。

一、什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。它起源于子宫平滑肌层,主要由平滑肌细胞和结缔组织组成。据统计,育龄期女性中,子宫肌瘤的发病率高达20%-30%。

二、子宫肌瘤的分类

根据肌瘤的生长位置,可分为以下三类:

  1. 肌壁间肌瘤:位于子宫肌层内,最为常见,约占60%-70%。
  2. 浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,约占20%。
  3. 黏膜下肌瘤:肌瘤向子宫黏膜面生长,约占10%-15%。

三、子宫肌瘤的症状

  1. 月经异常:月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道出血等。
  2. 腹部包块:肌瘤较大时,可在下腹部触及肿块。
  3. 压迫症状:肌瘤增大可压迫周围器官,导致尿频、尿急、便秘、腰痛等症状。
  4. 疼痛:肌瘤变性或肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛。
  5. 不孕:肌瘤影响输卵管通畅或宫腔形态,可能导致不孕。
  6. 继发贫血:长期月经量增多可导致贫血,表现为乏力、头晕、心慌等症状。

四、子宫肌瘤的预防

  1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。
  2. 注意个人卫生,预防妇科炎症。
  3. 合理饮食,多吃蔬菜、水果,少吃高脂肪、高热量食物。
  4. 定期体检,早发现、早治疗。

五、子宫肌瘤的治疗

  1. 观察等待:适用于无症状、肌瘤较小或已绝经的女性。
  2. 药物治疗:通过药物抑制肌瘤生长,适用于症状较轻、肌瘤较小的患者。
  3. 手术治疗:包括肌瘤剔除术、子宫切除术等。适用于症状严重、肌瘤较大或生长迅速的患者。
  4. 介入治疗:如子宫动脉栓塞术,适用于不愿手术或手术风险较高的患者。

总之,子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,多数情况下无需过度担心。但要注意定期体检,早发现、早治疗。在日常生活中,保持良好的生活习惯,预防肌瘤的发生。如果您有相关症状,请及时就诊,寻求专业医生的帮助。

 

#阴道炎
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阴道炎是女性常见的妇科疾病,它是由阴道内微生态平衡失调引起的。主要症状包括分泌物增多、异味、瘙痒和灼热感。保持个人卫生、避免过度清洗和使用刺激性的护理产品是预防阴道炎的关键。

阴道炎根据病因不同,可以分为以下几种类型:

  1. 细菌性阴道炎(Bacterial Vaginosis, BV): 这是最常见的阴道炎类型,由阴道内正常细菌比例失衡引起。主要症状是鱼腥味的分泌物,通常不伴有瘙痒。治疗通常使用抗生素。
  2. 霉菌性阴道炎(Candidal Vaginitis): 由念珠菌(尤其是白色念珠菌)过度生长引起。症状包括白色、稠厚、类似奶酪的分泌物,伴有严重的瘙痒和红肿。治疗通常使用抗真菌药物。
  3. 滴虫性阴道炎(Trichomoniasis): 由阴道毛滴虫引起,这是一种通过性传播的寄生虫。症状包括黄色或绿色分泌物,伴有异味、瘙痒和排尿不适。治疗使用特定的抗生素。
  4. 非特异性阴道炎(Non-Infectious Vaginitis): 由非感染性因素引起,如过敏反应、化学刺激(如洗液、避孕套等)或激素水平变化。症状可能包括分泌物增多、瘙痒和灼热感。
  5. 细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis): 虽然与细菌性阴道炎名称相似,但它是一种不同的状况,通常不伴有明显症状,但可能导致不良妊娠结局。

每种类型的阴道炎都需要针对性的治疗。如果女性出现阴道炎的症状,应该及时就医,通过医生的诊断确定病因,并接受相应的治疗。自行用药可能会导致症状暂时缓解,但可能无法彻底治愈,甚至可能加重病情。

男性肥胖对生殖健康有诸多不良影响,主要体现在以下几个方面:

 
激素水平紊乱
 
- 肥胖会使男性体内脂肪细胞增加,脂肪细胞中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素,导致雌激素水平相对升高,雄激素水平相对降低。雄激素对男性生殖系统的发育和维持正常性功能至关重要,其水平异常会引起性欲减退、勃起功能障碍等。
- 肥胖还会影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能,干扰促性腺激素的分泌,进一步影响睾丸的生精功能和雄激素的合成与分泌。
 
精液质量下降
 
- 肥胖引发的内分泌紊乱和代谢异常,会对睾丸的生精功能产生直接或间接影响。例如,高温环境会影响睾丸的生精过程,而肥胖男性的会阴部脂肪堆积,局部温度升高,不利于精子的生成和存活。
- 肥胖相关的氧化应激增加和慢性炎症反应,会损害精子的 DNA 完整性,导致精子畸形率升高,降低精子的活力和受精能力,增加流产和胎儿发育异常的风险。
 
生殖系统血液循环障碍
 
- 肥胖导致的脂肪堆积会压迫会阴部的血管和神经,影响阴茎海绵体的血液供应,导致勃起功能障碍。
- 此外,肥胖还会增加精索静脉曲张的发病风险,精索静脉曲张可使睾丸局部血液循环不畅,影响睾丸的营养供应和代谢产物的排出,进而影响睾丸的生精功能和生殖激素的分泌,导致精子质量下降和男性不育。
 
心理因素影响
 
肥胖可能导致男性自信心下降,产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些心理因素也会对性功能和生殖健康产生负面影响,形成恶性循环。
#人乳头瘤病毒感染
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HPV(人乳头瘤病毒)是一种常见的性传播病原体,可导致多种类型的癌症,尤其是宫颈癌。以下是关于HPV的一些关键科普信息:
 
HPV的类型:HPV有超过100种类型,分为低危型和高危型。低危型HPV(如6、11型)通常与生殖器疣有关,而高危型HPV(如16、18型)与宫颈癌等癌症的发生有关。
 
HPV的传播方式:主要通过性接触传播,包括阴道性交、肛交和口交。HPV也可以通过皮肤对皮肤的接触传播,但不是通过血液或体液。
 
HPV感染的症状:许多人感染HPV后并无症状,可能不知道自己已感染。低危型HPV可能导致生殖器疣,而高危型HPV可能导致宫颈癌等癌症。
 
HPV与宫颈癌的关系:几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与HPV感染有关。宫颈癌中约70%与HPV16和18型相关。
 
HPV的预防措施:

安全性行为:使用避孕套可以降低HPV传播的风险,但不能完全防止。

HPV疫苗接种:现有的HPV疫苗可以预防多种高危型和某些低危型HPV的感染,有效降低宫颈癌等癌症的风险。

个人卫生:保持生殖器官的清洁卫生,避免与他人共用个人用品。

定期筛查:女性应定期进行宫颈癌筛查,如宫颈涂片检查(Pap测试)和HPV DNA测试。

HPV疫苗:中国目前有二价、四价和九价HPV疫苗,可以预防70%以上的宫颈癌发生。疫苗对没有发生过性行为的女性效果最佳。

HPV感染的筛查:女性应定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈涂片检查和HPV DNA测试。
 
HPV感染的治疗:目前没有药物可以直接清除HPV,但大多数感染者可以通过自身免疫力清除病毒。对于由HPV引起的病变(如生殖器疣)可能需要治疗。
 
HPV感染的影响:HPV感染可能影响生育,但具体影响尚需进一步研究。
 
HPV感染的误解:HPV感染并不意味着伴侣不忠,因为HPV可能在体内潜伏多年而不被发现。
 
了解HPV并采取适当的预防措施对于维护个人和公共健康至关重要。
 

为何有些人容易出现光过敏?

现在光过敏的人越来越多,年龄越来越小,究其原因,与环境因素的变化,饮食等有关。

过去,发生光过敏,多见于高原地区,及海边的人,这些地方的人群因为遭受强烈紫外线影响比较多,容易出现光损伤及光过敏。年龄越大,出现的几率越高,容易发生日光性皮炎,慢性光化学皮炎等。

现今,内地并不容易多见的光过敏层出不穷,年龄越来越小,而且,湿疹特应性皮炎,面部皮炎患者也容易出现光过敏。当然,甲状腺疾病,有自身免疫性疾病的患者如红斑狼疮,皮肌炎也容易出现光过敏及光化学损伤皮肤等。

其实,容易光过敏的人,多半有免疫异常或免疫失衡。而这类人多半有饮食不规律,胡吃海喝或饮食偏爱不当,熬夜,劳累,压力或不注意防晒等,过度透支或消化不良引发免疫代谢失衡,对光出现不耐受或过敏。

早在上个世纪六十年代,国外学者就有人发现光过敏患者胃肠功能紊乱,与饮食习惯不当,熬夜,有便秘,腹泻,大便不成型,或大便黏马桶,打屁多,腹胀等有关。中医讲湿气过重。现代微生态研究多提示胃肠道炎症,菌群失调,导致肠道免疫失衡。而肠道免疫细胞占有70-80%,肠道不仅仅是最大的消化器官,更是最大的免疫器官,最大的内分泌器官,最重要的神经器官,肠道菌群失调意谓着免疫失衡,体质改变,容易触发皮肤过敏,光过敏。

因此,有光过敏的患者,除了积极避光,注意防晒外,一定要检讨饮食是否得当,喜欢吃光敏性蔬菜的人容易因吸收过多的紫外线出现光感性皮炎或光敏性皮炎等。另外饮食结构搭配不合理,喜欢肉类等高蛋白食物如牛奶鸡蛋等,或喜欢甜品饮料辛辣刺激油腻饮食,或暴饮暴食等,加上熬夜,喜欢烧烤,喜欢宵夜或胃口特别好,吃什么什么香,总有饥饿感者多半容易出现胃肠消化不良,胃肠炎症,菌群失调,需要积极检查与纠正。应该多吃蔬菜杂粮,不要吃饱,不要熬夜,积极补充复合益生菌益生元等改善胃肠道环境,纠正免疫失衡,改善体质,有利于减轻或避免光过敏的可能。

发生光过敏,有必要检查血常规,呼气实验,甲状腺功能,胃肠镜,粪菌检测等,需要积极找原因,积极消除诱发因素及治疗可能的其他疾病,对改善光过敏也有帮助。

光过敏后的皮疹,要根据不同皮损特征,用药会有所不同,一般可以口服沙利度胺,羟氯喹及美能等抗过敏,如果红肿明显,局部可以复方黄柏液涂剂湿敷几次,后面积极润肤保湿,可以配合温和激素软膏如芙美松软膏及布特等外搽,一早一晚,控制后缓慢减量,布特是一种针对光敏性皮肤病的非激素类抗炎药,可以在润肤保湿的基础上慢慢减量,综合调理,应该能好。

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