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北京大学第三医院延庆医院,延庆县医院白喉性膀胱炎专家

简介:

北京市延庆区医院,始建于1956年,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的综合性三级公立医院,是2022年北京冬奥会和冬残奥会定点医疗机构之一。医院下设多个临床科室,其中,耳鼻喉科作为重点科室之一,承担着白喉等急性呼吸道传染病的诊断和治疗工作。 在耳鼻喉科,我们拥有一支专业的医疗团队,其中包括{{query}}位医生,他们具备丰富的临床经验和精湛的医术。科室推荐专家包括{{query}}等,他们在白喉等疾病的治疗方面有着深厚的造诣。 耳鼻喉科致力于为患者提供全面、优质的医疗服务,针对白喉等传染病,我们采用最新的医疗技术和设备,确保患者得到及时、有效的治疗。科室相关疾病名称包括白喉、咽炎、喉炎等,我们针对这些疾病制定了科学的治疗方案,旨在帮助患者恢复健康。 北京市延庆区医院耳鼻喉科,始终坚持以患者为中心,以“精湛的医疗技术、严谨的科学态度、勤奋的学习精神、诚实的工作作风”为院训,努力为患者提供最优质的医疗服务。在这里,我们期待为更多患者提供帮助,共同守护延庆区乃至周边地区的健康。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,膀胱,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

张利辉 副主任医师

从事创伤骨科,运动损伤专业10余年,对于膝关节,肩关节踝关节运动损伤有丰富的诊疗经验

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擅长:从事创伤骨科,运动损伤专业10余年,对于膝关节,肩关节踝关节运动损伤有丰富的诊疗经验
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曹肖坤 主治医师

中医内、外、妇、儿疾病

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擅长:中医内、外、妇、儿疾病
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孟伶宇 主治医师

消化系统疾病,胆胰系统及消化道早癌的内镜下诊治

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擅长:消化系统疾病,胆胰系统及消化道早癌的内镜下诊治
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陈婷 住院医师

待补充

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刘艳娥 住院医师

口腔常见疾病的诊疗,牙体牙髓、牙周、粘膜、正畸等专业的疾病诊治。

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擅长:口腔常见疾病的诊疗,牙体牙髓、牙周、粘膜、正畸等专业的疾病诊治。
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杨燕灵 主任医师

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任洪芹 主治医师

屈光不正,干眼,结膜炎,角膜病,青光眼,眼底病等门诊常见病

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擅长:屈光不正,干眼,结膜炎,角膜病,青光眼,眼底病等门诊常见病
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吕宏梅 主治医师

皮肤病 性病 医疗美容 祛痘坑 光子嫩肤 黄金微针 热玛吉 12月每晚10-11点上线回复问题

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擅长:皮肤病 性病 医疗美容 祛痘坑 光子嫩肤 黄金微针 热玛吉 12月每晚10-11点上线回复问题
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患友问诊

本次医患对话围绕十二岁孩子是否可以服用白矾进行,患者表示孩子扁桃体发炎,医生指出白矾主要用于止泻,并不适合用于扁桃体炎的治疗。
6
2024-11-20 01:48:46
我是一位新冠康复者,最近出现了泡沫尿和慢性咽炎的症状,是否与新冠有关?
3
2024-11-20 01:48:46
重庆的患者,近期出现头晕、乏力、食欲下降等症状,怀疑自己可能患有贫血,希望得到医生的帮助和建议。
41
2024-11-20 01:48:46
我想了解这个药是否可以长期使用,平时需要注意什么,最近身体有些不适,可能是因为我没有按时服药,想知道这个药对我的慢性疾病有没有影响?
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2024-11-20 01:48:46
患者尿频、量大,喉咙干燥,白痰多,下午发热,早上大便时打寒颤,求助于中医治疗。
31
2024-11-20 01:48:46
我让她喝了白酒加热加点糖,结果她说嗓子痛,之前有咳嗽的症状,需要去医院检查吗?患者女性19岁
57
2024-11-20 01:48:46
我最近白带增多,内裤潮湿,并伴有喉咙有痰的症状,可能是上火引起的,想知道具体原因和治疗方法。患者女性20岁
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2024-11-20 01:48:46
患者喉咙发炎并有小感冒症状,服用感冒药后发现尿液颜色变茶红色,担心是否与用药有关。患者信息:无明显既往病史。
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2024-11-20 01:48:46
患者有喉咙不适、咳嗽频繁、咽喉异物感和咳痰等症状,体温正常,存在熬夜习惯,担心是否与前列腺炎和胃部不适有关。
35
2024-11-20 01:48:46
患者出现白发、性功能障碍、泌尿系统问题等多种症状,已在服用中药调理,但效果不明显,寻求医生建议和用药调整。患者信息:男性,未提供年龄和其他详细信息。
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2024-11-20 01:48:46

科普文章

#腺性膀胱炎#衣原体性膀胱炎#白喉性膀胱炎
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腺性膀胱炎(CG)属于膀胱黏膜化生性病变,长期以来,由于对CG的分型、流行病学状态及其与膀胱癌关系的认识不全面,导致有学者将所有类型的CG均视为癌前病变进行治疗,但必然存在过度治疗之嫌,不仅消耗大量医疗资源,也会给患者带来不必要的身体创伤和精神压力。

 

本篇内容精简最新国内专家共识推荐,深入探讨CG。

 

 

1.发病机制

 

(1)膀胱黏膜腺上皮的来源

 

正常膀胱黏膜被覆尿路上皮,不存在腺上皮细胞,关于膀胱中腺上皮的来源,有胚胎起源说、Pund退化说、上皮生化说3种学说。

 

①胚胎起源说:脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢,或为泄殖腔分化时的肠上皮残留。

 

②Pund退化说:上皮失去其正常功能时,可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。

 

③上皮生化说:在慢性刺激因素作用下,尿路上皮化生为腺上皮,分泌粘液而达到自身保护目的,常见的慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激(结石、异物)和化学致癌物等。

 

(2)病理生理过程

 

除肠上皮残留和尿路上皮退化的可能,上皮化生学说被广泛接受。膀胱黏膜尿路上皮在慢性刺激作用下形成结节性增厚或上皮芽,伴有上皮芽的尿路上皮细胞向下增殖,被挤压于黏膜固有层而形成尿路上皮巢,即所谓VonBuns’s巢。巢中心的细胞发生退化及坏死留下腔隙,此阶段为囊性膀胱炎(CC)。当囊腔部分表层的尿路上皮细胞化生为腺上皮并具分泌功能时,称为CG。因此,CG是一个病理学概念。

 

(3)CG与膀胱肿瘤的关系

 

膀胱肿瘤主要为尿路上皮癌(UC),其次为鳞状细胞癌(SCC),有学者报告CG患者可伴发UC或SCC,但目前无任何直接证据,有文献报道CG有转化为膀胱腺癌(BA)的可能。

 

2.临床表现

 

CG无特异性症状,其临床表现常与伴发疾病相关,表现为一类症候群,包括尿频尿急、尿痛、血尿、排尿困难等,部分患者会有耻骨上区或会阴区疼痛,甚至性交痛,症状可反复发作。严重者可出现并发症,如急性尿潴留、膀胱挛缩或双侧上尿路积水。

 

除常见的泌尿系统疾病外,盆腔脂肪增多症患者常合并CG,究其原因可能为该病往往导致膀胱颈抬高、输尿管移位,从而引起泌尿系梗阻及感染,CG是其继发病变。

 

3.分型

 

鉴于目前尚无更高级别的循证医学资料以区分CG的不同恶变潜能,推荐以CG膀胱镜下黏膜的形态进行临床分型,即低危型和高危型(表1)。低危型CG膀胱黏膜改变轻微,有的表现为慢性炎症,抑或呈滤泡样。高危型CG膀胱黏膜更偏向肿瘤性改变,如膀胱乳头状瘤样。

 

表1:CG的临床分型

 

4.诊断及鉴别诊断

 

CG的确诊依然依靠经尿道膀胱镜检查和组织活检,应多点取材。病理诊断CG有时对病理医生而言,仍然是一个挑战,尤其在高危型CG及BA的鉴别上。临床表现上,CG易与非细菌性膀胱炎相混淆,应予以鉴别。

 

5.治疗

 

CG的治疗应积极寻找病因,以处理原发疾病为主。

 

(1)高危型CG

 

治疗方式可等同膀胱乳头状瘤,建议给予经尿道膀胱病损电切术同时力求解除慢性刺激因素,术后不推荐化疗药物灌注。可对患者进行不定期随访,一旦发生癌变即应按BA的治疗原则进行处理。

 

(2)低危型CG

 

治疗重点在于积极寻找和消除病因,不推荐盲目进行电灼术,因为有可能加重症状。

 

如存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺増生、膀胱尿道功能障碍、盆腔脂肪增多症等可能引起下尿路梗阻和感染的因素,可给予相应的手术以解除致病因素,合并感染者适量使用敏感抗生素、中成(草)药及对症治疗。

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