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南汇精神卫生中心,上海市浦东新区心理咨询中心回肠恶性肿瘤专家

简介:

浦东新区南汇精神卫生中心是一所二级精神卫生专科医院,担负着浦东新区南片精神卫生的医疗、教学、科研、预防、康复、心理咨询和对外学术交流等任务,在精神卫生领域向社会提供全方位的优质服务,目前主要对全区精神卫生、心理保健、社区防治康复工作进行业务指导、培训、监督和管理。浦东新区南汇疾病预防控制精神卫生分中心、南汇社区药物维持治疗门诊挂靠于该中心。中心占地面积20000平方米,建筑面积12500平方米,拥有床位180张,目前开放床位340张。目前全院在岗职工148人,中高级职称30人。中心设有脑电地形图机、全自动生化仪、B超、心电图工作室、脑功能保健仪、激光治疗、改良电抽搐治疗仪及生物反馈治疗仪等功能科室设备。住院部设有三个病区,包括两个男病区和一个女病区,每个病区内均设有一个老年精神科病房。病区主要针对各类急慢性精神疾病和老年精神心理疾病的住院诊疗和康复。中心设有一个门诊部,包括普通精神科和心境障碍科、睡眠障碍科、老年精神科及心理咨询等专家专科门诊,主要针对各类急慢性精神病、老年性痴呆、躯体疾病所致的精神障碍、心境障碍、神经症、睡眠障碍、心理障碍等提供门诊诊疗。2005年起中心与上海市精神卫生中心签约成为合作共建单位,每周二市精总专家来医院开展查房、门诊、教学等工作。2014年4月,医院与济南医学院签约,成为济南医学院的实践教学基地,对该校实习生进行规范化培训。随着中心的不断发展和设施的日趋完善,服务对象和范围日益扩大,从最初仅诊治重性精神疾病,发展到涉及精神卫生各个领域,同时开展多种心理治疗,如认知治疗、精神分析治疗、行为治疗、森田治疗、家庭治疗等。中心现已具备治疗、预防、科研、教育、宣传、咨询、管理和培训等综合功能。该中心注重科学管理和医院文化建设,始终秉承“敬业爱人”的院训和“以患者为中心”的核心价值观,逐步成为以目标管理、优质服务为抓手、以学科建设为重点的全国精品专科医院。原发于回肠的腺瘤,类癌、平滑肌肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤。常见表现是梗阻、出血和穿孔。诊断较困难,需导线引导下回肠气钡对比造影及回肠内镜和肠系膜动脉造影术,方可诊断,不明确,可能有遗传因素,长期饮食习惯不当,环境因素,感染等,回肠下段,手术治疗,放化疗,与其他的良性肿瘤,以及各种炎症性病变相鉴别,高蛋白,高热量,高无机盐,高维生素,低盐低脂饮食,忌烟酒,辛辣,油腻,高盐高脂,血常规,粪便隐血试验,尿5-血液5-羟色胺测定,小肠钡剂造影,纤维内镜检查,选择性肠系膜上动脉造影,B超,腹部CT和磁共振,99mTc标记红细胞扫描,肠腔镜,双腔气囊管插入检查,。

刘二月 主治医师

擅长精神科常见疾病的诊疗,对精神分裂症、双相障碍的诊疗尤其擅长

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擅长:擅长精神科常见疾病的诊疗,对精神分裂症、双相障碍的诊疗尤其擅长
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陈良虎 主治医师

擅长青少年情绪障碍,儿童孤独谱系障碍的评估、诊断和综合干预,以及儿童多动症、抽动症的诊断、治疗。

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吴雪芬 副主任医师

擅长精神科常见疾病的诊治,特别老年精神科

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潘丽红 副主任医师

擅长心境障碍,睡眠障碍及其他神经症性障碍

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姚琳 主任医师

精神分裂症,情感性精神障碍,焦虑症,器质性精神障碍

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金川云 主治医师

擅长睡眠障碍、焦虑障碍和抑郁障碍的诊治,尤其对失眠的非药物疗法有着较深的造诣。

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王潘烨 主治医师

精神分裂症、双相情感障碍等精神科常见疾病

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患友问诊

我做了肠镜检查,显示有肿瘤,情况如何?患者男性56岁
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2024-09-18 05:05:08
回盲瓣糜烂充血是一种肠道疾病,患者可能会出现大便不成型、腹痛、消瘦等症状。虽然目前不考虑癌变的风险,但需要密切关注病情变化。
6
2024-09-18 05:05:08
患者通过肠镜检查发现回肠上有一个五厘米的肿块,表面发黄,且病理报告显示有炎症和肉芽组织增生。患者曾在18年检查出小息肉,但未进行处理。现在肿块已经增大,患者担心其性质和可能的治疗方案。
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2024-09-18 05:05:08
患者朋友担心自己可能患有癌症,症状包括大便不带血、回盲瓣糜烂充血和低烧。医生解释了这些症状不一定意味着癌症,并建议等待病理结果以确认诊断。
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2024-09-18 05:05:08
恶病质晚期患者,食欲下降、腹泻、恶心,已接受静脉营养治疗,寻求中药治疗方案。患者男性93岁
26
2024-09-18 05:05:08

科普文章

大肠癌包括直肠癌和结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,大肠癌的发病率在男性恶性肿瘤中排名第三,在女性恶性肿瘤中排名第二,而且基本上 80% 左右的大肠癌,发现时已经在中晚期。大肠癌的治疗效果与发现的早晚有着直接的关系,早期大肠癌切除后五年成活率可达 90%—95%,而晚期大肠癌的术后五年成活率则低于 20%,所以,大肠癌的早期发现就显得非常重要。那么大肠癌早期会发出哪些求救信号?我们怎么才能早期发现呢?

大肠癌的癌前病变是最早的求救信号

癌症的发生是一个逐渐演变的过程,人体的一些良性疾病比较容易出现细胞异常增生,具有恶性变化倾向,这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。所以说癌前病变是癌变最早的信号。那么大肠癌的癌前病变有哪些呢?

  • 大肠息肉病:息肉病与多发息肉是完全不同的。一般认为肠道息肉数目超过 100 个的才称得上是肠道息肉病。其中家族性腺瘤性息肉病是最重要的癌前疾病。这是一种常见的染色体显性遗传病,多见于青少年,突变率 88%,其癌变概率与发现时间、年龄、息肉数量及体积相关。
  • 大肠息肉:大肠息肉尤其是大肠腺瘤性息肉既是癌前病变又是癌前疾病,占全部大肠癌癌前疾病的 85%左右。因此,关心大肠息肉,就是重视大肠癌癌前疾病。
  • 炎症性肠病(包括溃疡性结肠和克罗恩病):由于病程长,易发作且病情复杂,治愈率低,癌变率较正常人群高。

大肠癌早期的症状信号

早期的大肠癌,常常没有任何的临床表现,或者是有一些轻微的临床表现,往往不被注意。但是如果出现下列症状还是要引起高度重视。

  • 大便出现异常: 如果在突然之间,大便的习惯出现了变化,而且所排的大便出现了不规则的形状,或者出现黏稠状,那么就说明大便已经出现了异常现象。直肠癌患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉。如果癌肿突出向直肠腔内生长,导致肠腔相对狭窄,则排出的大便往往变细、变形,可呈扁形,有时变形的大便上附着一些血丝。
  • 出现便血现象:对于大肠癌患者来说,最重要的一个症状就是出现便血现象。便血不一定都是红色的,也有可能出现黑色、紫色等颜色,有一些黏稠的大便中也有可能会出现便血现象。如果病变距肛门较近,所以血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离。只在出血量较多时,才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中肉眼可见的便血者占 36.5%。
  • 出现腹胀腹痛现象:大肠癌早期,可以出现间歇性腹部的疼痛,尤其是在大便的前后,大肠癌引起的腹痛,多数情况一旦出现了腹痛,往往是肠道的梗阻,或者是不完全性的肠道梗阻,如果进一步加重,完全堵塞了肠子,疼痛会逐渐加重。腹痛往往通过排便,或者是排气以后,会有轻度的缓解。
  • 腹泻与便秘交替出现:大肠癌患者另一个非常显著的特点,就是会出现拉肚子现象,而且这种拉肚子是与便秘现象交替出现的。这主要是因为大肠内的肿瘤变大时,就会加大肠堵塞,从而出现便秘的现象。
  • 贫血症状的出现:贫血是大肠癌的一个早期症状,需要注意的是贫血症状不是突然出现的,慢性的贫血症状不易被察觉,早期治疗的时机就是在忽视中被耽误的。右半结肠癌患者贫血较为显着。

怎么才能早期发现大肠癌

大肠癌早期多无特异性症状。因此,在无症状的自然人群中开展大肠癌早期筛查是发现早期大肠癌最主要的方法,通过筛查,可以发现大肠癌癌前期病变或在大肠癌早期就得以确诊, 从而获得良好的预后。

一、大肠癌早期筛查的方法

  • 无创筛查:粪便潜血试验、粪便免疫化学试验和粪便脱氧核糖核酸试验。
  • 侵入性筛查:肛门指检和结肠镜检查。结肠镜检查可以对发现的可疑病变进行病理活检,并在显微镜下确定是否有恶性变化或癌细胞,这是结直肠癌筛查的金标准。

二、哪些人需要大肠癌早期筛查

  • 有家族肠癌遗传病史的人群:家庭中有直系亲属患过大肠癌者,则其一生中患此病的危险性比其他人要高出 8 倍之多。大约 1/4 的大肠癌患者有该病的家族患病史。
  • 结肠息肉患者:大部分大肠癌是从结肠息肉发展而来。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌,癌变机会约为 25%;管状腺瘤样息肉癌变率为 1%-5%。
  • 高龄人群:大肠癌患者大部分都在 50 岁以上,随着年龄的增加,各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长,故大肠癌的发病年龄也较高,也有一部分患者发病年龄较早。
  • 炎性肠病患者:克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加大肠癌的发病机会,他们患大肠癌的危险性是常人的 30 倍。
  • 吸烟、饮酒人群:研究表明,吸烟者比非吸烟者罹患大肠癌的风险更高。有大肠癌、大肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于 30 克,将增加罹患大肠癌的风险。
#肠癌#胃交搭跨越的恶性肿瘤#回肠恶性肿瘤#石脑油中毒
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最近又爆出一则火锅店使用“地沟油”被查的新闻,大家也看到过很多严打“地沟油”的宣传,可能有的小伙伴会有些疑问:“地沟油”除了恶心之外,到底还有什么危害呢?今天就来深扒一下地沟油的那些危害。

一,导致食用者消化不良

“地沟油”的生产过程中,黑心商贩都会添加一些工业原料,这些东西吃下去的话,虽然说一次吃的量不会太多,但是也足以导致食用者出现消化不良了。稍微敏感一些的人还可能出现腹痛、腹泻等,对食用者的健康造成了一定的危害。

二,导致食用者腹部绞痛等严重症状

“地沟油”的原料采集以及生产过程决定了“地沟油”中含有很多污染物,比如细菌、病毒、真菌等,这些污染物进入人的消化系统之后,就可能导致出现消化道炎症,比如胃炎、肠炎等,严重的时候会导致食用者腹部绞痛。另外,如果这些污染物破坏了胃肠黏膜,从而进入人体血液循环的话,轻则导致贫血,严重者甚至可能导致菌血症、毒血症,是可能导致食用者休克死亡的严重疾病。

三,可能诱发癌症

如果食用者只是少数几次接触到“地沟油”,可能侥幸不会导致太严重的后果,但是由于“地沟油”原料的来源以及生产过程中,作为原料的油脂可能早已变质,而加工的过程中又需要添加一些原料,导致“地沟油”中含有致癌的黄曲霉素、苯并芘等,如果经常进食含有这些物质的“地沟油”,食用者最终会走上罹患胃癌、肠癌的道路。

“地沟油”如果仅仅是恶心,其实也足以让我们抵制了,更遑论它还有着这么多危害,所以相关的部门一直在严打“地沟油”上餐桌的现象。在外面吃饭的时候可以尽量选择一些清淡的菜,不要因为一时的口腹之欲而让自己的健康蒙上阴影。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV,人乳头瘤病毒,是一种能够引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖,产生疣的一类病毒。HPV是一个大家族,有130多种亚型,具有很强的传染性,不同的型别可引发不同的临床表现。HPV病毒分为高危型和低危型。低危型HPV多和湿疣有关,而高危型HPV常与子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤相关,其中HPV-16、18型致病风险最高。很多女性一生中至少感染过一次HPV,但大多数人可以依靠自身的免疫系统清除病毒。当机体免疫力下降时,HPV感染持续存在,可能导致宫颈发生病变。
 
HPV是如何感染的?
感染HPV主要有下面四种途径:(1)性行为传播(2)间接传播:比如公共场所的毛巾浴巾、澡盆等。如果上一位客户携带了HPV病毒,那接下来使用这些物品的人,都有可能会感染。(3)医源性感染:如果医务人员在治疗感染HPV的患者时,没有做好自我防护,可能会造成自我感染或间接感染他人。(4)母婴传播:如果母亲身上携带了HPV病毒,婴儿通过母亲产道时,很可能会被感染。
 
HPV感染,能够预防吗?
答案是肯定的。首先,勤洗手,注意个人卫生 ,避免在公共浴池洗浴;其次,减少或避免不洁的性行为,避免多个性伴侣,同房戴避孕套,注意经期卫生;第三,日常饮食要均衡,保持充足睡眠,锻炼身体,增强免疫力。第四,也是最重要的,接种HPV疫苗。
 
HPV疫苗怎么接种?接种疫苗安全吗?
目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗,二价及四价可预防约70%宫颈癌,九价可预防约90%宫颈癌。如果要预约HPV疫苗,可以社区医院预约,有些医院比如我们北京妇产医院就有专门的HPV疫苗接种门诊。
对于注射HPV疫苗,大家除了关注其有效性以外,更多的是关心其安全性。根据目前大量数据证实,与安慰剂相比,注射HPV疫苗所产生的不良事件并无明显增加,且多为轻微反应,严重不良事件或因不良事件退出实验的发生率几乎为零,所以,总体来说,注射HPV疫苗是相当安全的。但是,如果已知发生妊娠或者近期有妊娠计划者,是不建议注射HPV疫苗的。如果在注射后发现意外妊娠的,不必因为注射疫苗而终止妊娠,对于未完成3剂注射者,就不再追加剩余针剂了。
注射HPV疫苗的目标年龄是11-12岁,但是由于疫苗国内上市时间较短,以及家长对副反应的担心,可以适当延后注射年龄,但是建议在15岁之前注射,因为15岁之前,可以注射2剂,超过15岁,就建议注射3剂了。如果超过15岁,那么在21岁前,且未发生首次性行为时注射,仍然可以取得很好的效果。
 
理论上讲,超过11岁以后,越早注射HPV疫苗,获益越大。随着年龄的增加,自身免疫系统活力下降,疫苗所激发的主动免疫也会相应减弱,而对于超过45岁女性,尽管注射疫苗可能仍然有一定效果,但是缺乏相应数据,且考虑到社会经济效益,也就不再建议普遍注射疫苗了。
 
我已经感染HPV疫苗了或者已经发生宫颈病变了,接种疫苗还有用吗?
答案是肯定的。有数据显示,即使已经感染HPV,注射HPV疫苗仍然是有意义的,一方面,易感染HPV分型未必与疫苗覆盖的分型一致,另一方面,HPV疫苗可能激发对易感染疫苗的免疫反应,从而提高转移几率或者缩短转阴时间,随着治疗行疫苗的研究和开发,这种效果可能会更为确定。值得注意的是,不论接种了哪种疫苗,依旧需要定期宫颈筛查。
 
总之,HPV感染是可以有效预防的。积极接种HPV疫苗,规范性行为,定期宫颈筛查,可以早期发现、早期诊断宫颈疾病,将宫颈癌扼杀在摇篮中。
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