义乌市妇幼保健院是以妇产科、儿科为专科特色,集医疗、保健、计生指导、教学、科研于一体的公办三级甲等妇幼保健专科医院,目前是浙江大学医学院附属儿童医院义乌分院。医院位于稠江街道新科路C100号,占地80亩,建筑面积10.8万方。医院历史悠久,组建于1997年,其前身为义乌市妇幼保健站,组建于1952年,已走过60余年历程,先后荣获“全国爱婴医院”、“全国医药卫生系统创先争优先进集体”、“浙江省平安医院”、“浙江省绿色医院”、全国“PAC优质服务医院”、“浙江省健康促进医院”、“金华市首批清廉医院示范单位”等荣誉称号,2017年助推义乌市政府获“全国妇幼保健优质服务示范市”荣誉。医院现有床位600张,拥有各类手术室24间(其中急诊室和分娩中心分别设置了1间手术室),2019年门诊量近116万人次,住院病人3.4万余人次、分娩产妇数超过1.2万人次,位列全省妇幼保健院前列。医院现有职工1000余人,卫技专业人员800余人,高级专业技术职称160余人,其中有享受国务院特殊津贴的专家、浙江省医坛新秀、金华市名医、金华市医界新秀、义乌市中青年科技拔尖人才等多名。医院设备精良齐全,百万元以上设备29台,配有联影1.43T核磁共振、联影双板DR、GE乳腺机、岛津移动DR等放射设备,以GE、飞利浦一线品牌为主的高端彩超,还有进口STORZ高清腹腔镜系统、奥林巴斯OTV-S190高清电子腹腔镜系统、进口德国耶格肺功能仪、奥林巴斯(CV-290)电子胃镜、奥林巴斯(BF-XP290)电子支气管镜、进口新生儿高端暖箱(GE长颈鹿)、进口新生儿高端暖箱(德尔格Babyleo)、进口高端婴儿辐射台(GEpandaWarmer)等先进医疗设备。医院是义乌区域的妇幼医疗保健管理指导单位,管辖义乌市区、乡镇、社区卫生服务站三级妇幼保健及计生服务网络,承担着义乌及周边300余万人口中妇女儿童的医疗保健和优生优育任务。医院现为浙江省定点儿童康复机构、浙江省儿童早期发展示范基地、上海交通大学乳腺疾病诊治中心义乌分中心、义乌市宫颈疾病诊治中心、义乌市乳腺疾病诊治中心、义乌市母婴保健办证中心、义乌市产前筛查中心、义乌市产前诊断中心。医院拥有一流的专业技术团队,学科分类齐全,主要分为妇女保健部、孕产保健部和儿童保健部三大部,开设妇科、产科、小儿内科、新生儿科、小儿外科、乳腺外科、普通外科、内科、皮肤科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔正畸科、中医儿科、中医妇科、中医推拿等临床科室,其中妇产科、儿科是浙江省县级医学龙头学科,妇科、儿科是金华市重点学科。学科链建设方面,妇女保健部开设了宫颈阴道病、生殖内分泌、妇科肿瘤、盆底疾病诊治等专科,儿童保健部开设了呼吸专科、肾病专科、神经专科、新生儿专科、生长发育专科等。医院与上海红房子妇产科医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、杭州医学院、温州医科大学附属眼视光医院、浙江大学医学院附属儿童医院等院校展开深入合作,依托省级一流医疗资源的优势,医疗、教学、科研等方面都实现了跨越发展。下阶段,医院将与浙江大学医学院附属儿童医院开展紧密型合作,快速提升义乌市儿童医疗卫生服务能力和水平,高水平建设浙中儿童医学中心,为浙中地区经济发展提供优质医疗服务和健康保障。2020年11月2日挂牌“浙江大学医学院附属儿童医院义乌分院”,双方正式开启合作的第一阶段。医院并将以此次合作为契机,进一步提升自身技术水平和学科发展水平,持续改进医疗服务质量、更新医疗服务理念,高水平建设浙大儿院义乌分院。下阶段,双方将开展深度合作,按院区模式由浙大儿院进行同质化、一体化运营管理;通过协作努力将浙大儿院义乌院区建设成为集儿科医、教、研为一体的三级甲等儿童医院;在义乌市儿童医院建成投入使用后,义乌市妇幼保健院分设为义乌市妇产科医院和义乌市儿童医院。医院始终以“全心全意为妇女儿童的健康服务”为宗旨,以“让妇女儿童更健康、让家庭更幸福”为使命,以“敬业敬人、共生共荣”作为核心价值观,坚持“以人为本,以患者为中心”作为一切工作的出发点和落脚点,努力打造省内一流妇幼保健院,助推浙中医疗高地建设,为广大群众提供更优质高效的医疗服务。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。