乌兰察布市中心医院始建于1950年,现已成为乌兰察布地区最大的一所集医、教、研、预保、康复、急救于一体的综合性医院,承担着辖区11个旗县市(区)近270多万人口的医疗保健任务。1995年被卫生部评定为“三级乙等”医院,是内蒙古医学院和包头医学院教学医院,与北京阜外医院和北京朝阳医院建有长期的技术协作关系,先后荣获全国卫生文明先进集体、自治区文明医院、全区卫生系统先进集体,自治区级“百佳医院”和自治区级文明单位称号。 医院占地面积30654平方米,现有医疗占地面积14886平方米,建筑面积84300平方米,包括门诊楼面积4000平方米,综合住院大楼55000平方米。全院核定床位达到829张,可开放床位1000张。 全院现有职工1119人,包括正高80人,副高113人,中级职称人员387人,在读研究生12人,在职研究生20人,在职研究生课程班61人,共有10名硕士生导师分布在心胸外、普外、耳鼻喉、脑外、神经内等多个专业领域,已成为内蒙古医学院和包头医学院研究生培养基地。院内有心胸外科、普外科、泌尿外科、神经内科、康复医学科5个重点学科。其中,心胸外科和康复医学科为自治区重点学科。目前心胸外科正在申报自治区领先学科,所开展的“低体重婴幼儿重症先心病外科治疗”和“神经内科三级康复”技术被自治区作为新技术项目加以推广,特别是心脏外科技术在国内享有盛誉。 心外科作为自治区重点学科。从1975年与北京阜外医院横向联合开展心脏外科手术,至今已完成房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、瓣膜替换、法洛氏四联症、心脏搭桥术等心脏手术4000余例,手术成功率达99.87% 居全国同类专业较好治疗水平,在国内特别是华北地区影响深远。 康复医学科技术先进,该科设有N-ICU病房、功能评定室、 语言认知心理评定与治疗室、物理治疗室、作业治疗室等,并率先开辟了卒中单元,开展脑血管抢救治疗、神经功能障碍等康复治疗,危重患者抢救成功率85%以上,单病种治愈好转率95%以上,其技术能力在自治区同行中占据领先地位。 今年以来,医院提出“文化立院、质量建院、科技兴院、人才强院、依法治院、勤俭办院”的方针,全面实施科技兴院战略,以加强学科建设为重点,鼓励承(协)办国家、省、市级的学术交流,邀请各大医院在国内外有影响的著名学科带头人担任院内各科室的名誉主任。还进一步激活奖励机制,在08年3月8日的全院总结表彰大会上,院长王大成同志带头将自己在2007年度荣获的二项技术特等奖3万元全部捐献出来,设立了医疗质量安全奖和学科建设奖两项奖励基金。随着新大楼的投入使用,即将成立心脏中心、微创手术中心、神经康复中心、乌兰察布市体检中心、全市疑难病会诊治疗中心等强势的医疗机制 实现医院可持续发展。 在新农合工作中,医院高度重视,率先于2008年4月在全自治区范围内成立了新型农村合作医疗管理办公室(简称合管办),分别与乌兰察布市卫生局,以及各旗县、市卫生局签订了《乌兰察布市新型农村牧区合作医疗市级定点医疗机构服务协议书》。专门出台《乌兰察布市中心医院新农合服务承诺书》,竭诚服务于广大农合患者。使农牧民实现当天看病、当天报销、当天出院当天结帐。 同时,医院又审时度势,分别在前旗医院成立了“技术协作医院”,在兴和县医院实现了托管,对前旗医院进行了接管,分别成立了分院,并将中旗医院作为定点帮扶医院,进行医疗技术合作,倾力打造地区医疗的联合“航母”,统筹医院总部和分院之间的各项关系,真正实现联合发展的共同目标。 医院坚信,在市委和市政府的正确领导下,一定把医院建设成为一流质量、一流水平,一流服务的现代化三级甲等医院。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。