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海南省妇幼保健院,海南省儿童医院,海南省妇产科医院百日咳专家

简介:

海南省妇女儿童医学中心(海南省妇幼保健院,海南省儿童医院,海南省妇产科医院,以下简称“中心”)系海南省卫生健康委员会直属的、具有公共卫生性质的省级非营利性医疗保健机构,承担着海南省妇女儿童的医疗、保健、健康教育、培训、妇幼卫生信息、科研、教学等公共卫生职能和任务,是全省妇女儿童医疗保健业务的指导中心。中心原名广东省海南行政区妇幼保健院,创建于1978年10月,1988年4月随海南建省更名为海南省妇幼保健院。2018年5月海南省机构编制委员会批准在海南省妇幼保健院基础上组建海南省妇女儿童医学中心,新组建的海南省妇女儿童医学中心保留海南省妇幼保健院牌子,加挂海南省妇产科医院、海南省儿童医院牌子,奠定了“一中心三院”的发展格局。2019年5月,获批成为海南省首家三级甲等妇幼保健院。目前中心有两个院区。龙昆南路院区于1993年建成投入使用,占地8.9亩,开放床位212张,业务用房三万余平方米;长滨路院区于2018年8月全面运营,委托复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)管理,增名“复旦大学附属儿科医院海南分院”,占地54.09亩,编制床位500张,开放床位370张,业务用房近五万平方米;正在建设中的海南省妇幼保健院异地新建项目(暨海南省妇产科医院项目)毗邻海南省儿童医院院区西侧,占地83.06亩,总建筑面积近十万平方米,规划设置床位500张,预计于2023年6月投入使用。我中心是全省唯一的儿童专科医院、唯一的妇产科专科医院(公立),新生儿科、儿科、小儿外科、儿童康复科是海南省I级临床重点专科,儿科为海南省临床医学中心优势学科,小儿外科、妇产科为海南省临床医学中心培育学科。小儿内科连续5年(2016-2020年)获得复旦版《中国最佳专科声誉排行榜》华南区第5名,小儿外科连续三年(2018-2020年)获得提名,妇产科2019年获得提名。在2021届艾力彼医院管理研究中心“妇产医院全国50强”,名单中,我中心为我省唯一入选的妇产专科医院。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

陈阿阮 副主任医师

擅长儿新生儿、早产儿相关疾病诊治和指导喂养;儿童常见病的诊治。

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董海英 主治医师

常见病多发病,对牛奶蛋白过敏有一定的研究

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吴冰玉 主治医师

儿科常见病

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黎小年 主治医师

呼吸,过敏性疾病,慢性咳嗽,哮喘,过敏性鼻炎,特应性皮炎,牛奶蛋白过敏等

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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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