重庆市合川区人民医院始建于1932年，其前身是合川县救济院施医所，2010年获批重庆市首批三甲创建单位，2015年底医院实施整体搬迁至现南办处希尔安大道，在党和政府的领导和关怀下，经过几代合医人的不懈努力，医院取得了长足发展，成为集临床医疗、医学教育、科研、预防保健于一体的国家三级甲等综合性医院。医院现占地130亩，建筑面积15万平方米，现开放床位1600余张，设有职能科室19个、临床医技及其它科室43个。医院坚持全心全意为人民健康服务的宗旨，秉承仁爱、敬业、博学、创新的院训精神，为合川及周边地区人民群众提供了优质、高效、便捷、安全的医疗卫生服务，先后荣获全国敬老文明号、全国医院感染横断面调查先进单位、全国五一巾帼标兵岗、重庆市文明单位、重庆市群众满意卫生计生机构、重庆市五一劳动奖状、重庆市模范职工之家、重庆市群众满意卫生计生机构等多项荣誉称号。人才队伍成效凸显。医院在岗职工1414人，其中高级职称204人，中级职称542人，博士和硕士研究生185人，市级硕士研究生导师1人。先后荣获国务院特殊津贴者1人，全国卫生健康系统新冠疫情防控工作先进个人1人，全国优质护理先进个人1人，市级名中医2人，市级五一劳动奖章、巾帼奖章、巾帼标兵5人，市级抗疫先进个人3人，市级优秀共产党员1人，市级优质护理服务先进个人8人，重庆市中青年医学高端人才1人，重庆市区县医疗卫生学术技术带头人6人，重庆市区县医学头雁人才4人，先后在国家级学术团体任职30人次，省级任职262人次。学科优势区域领先。医院学科齐全并发展迅速，拥有重庆市区域医学重点学科1个，市临床重点专科10个，市医疗特色专科3个，区级重点专科、特色专科17个。医院努力搭建“资源共享、优势互补”的学科群平台，先后建立心电、影像、检验、病理、消毒供应资源共享五大中心，胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿急诊急救五大中心，参与市级以上学科联盟30余个。科研教学发展并进。近年来，医院获批区科技拔尖团队3个，累计获批市级立项46项，高校课题2项，参与国家级重点项目组子课题1项，获批实用新型专利14项，主参编医学专著30余部，发表统计源期刊论文120余篇，SCI论文20余篇。承担着重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等医学院校约每年400余名本、专科临床教学和见习任务，以及每年近90名各级各类进修医生和全科住院医师规范化培训任务。设施设备齐备先进。医院设备配置部分已达国际水平，拥有目前世界先进的核磁共振（MRI）、iCT机、西南地区第一条集成血球、生化、免疫配置的西门子全自动检验流水线、以及西门子DSA机、东芝8000VDSA机、西门子DR、西门子胃肠机、美国豪洛吉乳腺钼靶机、腹腔镜、十二指肠镜手术系统、直线加速器等100万元以上的大型先进诊疗设备40余台（件），拥有顶级层流净化手术间24间。公益责任惠及民生。医院认真贯彻“健康中国”战略，践行公益社会责任，积极落实公立医院综合改革系列配套政策和健康扶贫任务，积极参与各类慢病筛查、健康教育、义诊义检等活动任务。积极承担并出色完成5.12汶川地震、8.8九寨沟地震等重大突发事件紧急医疗救援工作。2020年初新冠疫情爆发至今，医院作为全区唯一定点救治医院，院党委带领全院干部职工共克时艰，在院内严格落实防控措施，同时组织党员、骨干医务工作者多次全力驰援其他地区抗疫工作：2020年共派出22人分两批支援湖北、2022年4月派出30人奔赴上海、2022年8月派出13人远赴西藏。荣获国家级表彰抗疫先进个人1人，市级表彰3人。医院认真落实分级诊疗政策，打造远程医疗品牌，扎实推进援藏、对口支援工作，形成了1+6+29的医联体模式，支援帮扶秀山区人民医院等区内外多家医疗机构，每年选派优秀管理和临床专业人才脱产进行管理和医疗技术帮扶指导工作，有效带动了基层医疗机构发展壮大。砥砺奋进九十载，扬帆起航正当时。合医人将始终不忘初心，牢记使命，把握新机遇、以建设省级区域医疗中心为总目标，以高质量党建引领医院高质量发展为主线，实施四项任务（巩固三甲服务能力建设成果、健全重大公共卫生救治体系、深化公立医院改革、加强公立医院党的建设）、推进七大工程（人才素质提升工程、专科建设工程、医院信息化建设工程、后勤保障服务工程、县域医共体建设工程、管理强院工程、文化建设工程），朝着“建百年强院、树医林典范”的长远目标扬帆远航，奋力谱写医院改革发展的新篇章。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。