商丘市第五人民医院，其前身为商丘铁路医院，始建于1938年，自2006年移交商丘市政府管理后正式更名为商丘市第五人民医院。2012年经省厅批准增挂商丘市儿童医院和商丘市妇幼保健中心的牌子。医院现开设：心血管内科、肿瘤科、内分泌科、消化内科、神经内科、脑外科、普外、骨科、肛肠科、显微外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、热疗科、碎石科、急诊科、皮肤科、疼痛康复理疗科、检验科、麻醉科、CT核磁室、B超室、疾控科、体检科等临床、医技、职能科室35个，开放床位300张。是以妇幼健为特色，集医疗、急救、康复为一体，以“专科、专业、专治”为重点发展的新型二级综合性医院。医院现是商丘市（梁园区、睢阳区、新区）城镇职工、城镇居民医疗保险定点医院；新型农村合作医疗保险定点医院；郑州铁路局职工医疗保险定点医院；120急救中心急救站；是市级妇幼保健中心和儿童专科医院。为了方便市群众就医，医院先后与省人民医院、开封市儿童医院、郑大二附院、郑大五附院建立协作关系，在医院开设“互联智慧”会诊中心和示范病区。开展技术交流与合作，针对较为病情严重的特殊患者，通过医院“互联智慧”协作平台，由专家会诊制定治疗方案，实现商丘市第五人民医院与省级、国家级一流医院无缝对接；让疑难病患者对所需专家能够面对面交流，给予及时有效治疗。使本市百姓足不出市就能享受到省级、国家级医院的高质量诊疗服务，受到商丘当地百姓的欢迎！为了提高医院的诊疗水平和服务质量，医院加大投资引进和更新一批医疗设备，如：核磁共振、美国GE螺旋CT、四维彩超、DR、800mAX光机、乳腺钼靶数字化X光机、骨密度测试仪、除颤仪、呼吸机、动态血压心电记录盒、医用臭氧刀、半导体激光治疗仪、腹腔镜、宫腔镜、胃镜、胃肠机、C型臂体外碎石机、大型热疗仪、全自动生化分析仪、血球分析仪、心电监护仪等。保证了各类医疗设备的配置与医院的功能相适应，从诊断及治疗上为广大患者解决后顾之忧,提高了医院的诊疗水平。商丘市第五人民医院（市妇幼保健中心、市儿童医院）继续在新一届院领导班子的带领下，始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”，把“人性化服务”做到每个环节当中，为广大患者提供优质、放心、负责的医疗保健服务，为商丘百姓的健康保健护航！胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。