贵阳市第一人民医院始建于1919年,至今已有104年的历史,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救等功能于一体的现代化三级甲等大型综合公立医院,探索建设贵州省首家“黄码”医院。先后被批准成为国家级住院医师规范化培训基地、贵州省血液净化技术培训基地、贵州医科大学教学医院、贵阳市糖尿病中心、贵阳市创伤外科中心和微创外科中心、贵阳市红十字会角膜捐献中心、贵阳市心血管疾病中心、贵阳市消化内镜诊疗中心、贵阳市人才健康管理服务中心、贵阳市胸痛中心。被授予“国家中医药示范单位”“中日医院专科医联体护理联盟成员单位”“全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构”“中国心血管疾病基层医师培训示范中心”中南大学湘雅医院医联体协作指导医院,以优质的医疗服务能力、深厚的文化底蕴享誉全省。医院现有博爱路和龙洞堡两个院区,实行“一院两区、一科两部”制,一体化协调运行。两院区总占地面积214917平方米,总建筑面积179169.43平方米,编制床位1000张,实际开放床位1616张。2022年院年门诊量约86万人次,年出院3.7万人次,年手术1万台次。医院设置临床、医技科室43个,一级学科19个,二级学科20个,以“多学科融合发展的多中心建设为抓手,全面带动学科发展”的战略思路,充分发挥学科建设的引领带动作用,建设了心血管病诊疗中心、消化病诊疗中心、肾脏泌尿病诊疗中心,其中:肝胆外科为国家临床重点专科建设项目,心血管内科为省级重点专科,内分泌科为省级重点扶持专科,眼科、肝胆外科、肾内科、血液肿瘤科、消化内科为省级重点建设专科,肾脏病学获2023-2024年度省级医学重点学科立项。肾内科等23个专科为贵阳市重点学(专)科。目前,一批重点专科脱颖而出,一批专科向重点专科靠拢,多个学科和亚专科方向的专业优势日渐明显,发展迅速,在业界渐显影响力。医院现有职工2069人,其中:副高级以上专业技术人员248人,博士33人,硕士研究生249人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师9人,贵州省高层次创新型人才“千层次”人才5人,市管专家3人,入选黔医人才计划26人。医院进入新发展阶段,牢固树立“医疗建院、质量立院,学科强院、人才兴院,特色显院、服务暖院,党建领院、文化塑院”的发展理念,以提高医疗质量和改善医疗服务为核心,以人才队伍和学科建设为抓手,以精细化管理为关键,大力实施“党建引领,四轮驱动(学科、人才、管理、文化)”战略,力争建设成为技术一流、团队一流、设施一流、环境一流、服务一流的西部有名、省内先进的现代化大型综合医院。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。