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阳信县中医医院染发性皮炎专家

简介:

阳信县中医医院是一所历史悠久,技术力量雄厚,设备齐全,以中西医结合为主导,中医为特色的二级甲等中医院。近年来,医院加大设备投入购置了美国GE螺旋CT机、日本多普勒彩超、意大利生产的全自动生化分析仪、日本产CR数字X线影像系统、瑞典产全自动血球计数仪、美高仪动态心电图、12导心电图,以及血凝仪、血流变仪、脑地形仪、眼科AB超等医疗设备,设备总值达1000万元。眼科始建科40余年来,在中医、中西医结合治疗眼病方面,独树一帜,在省内外有很高的知名度,积累了丰富的临床经验,来诊病人遍及22个省市自治区。2003年被确定为市级重点中医专科,2004年被确定为山东省重点中医专科。内科设心内科、神经内科和糖尿病专科。心内科包含呼吸、消化、中毒及理化因素疾病;神经内科包含内分泌、泌尿、血液病、儿科和肿瘤。在医疗诊治方面主要采取中医、中西医相结合的整体观念和辨证论治做为诊治疾病的原则。辩证使用中医中药、中成药,结合现代医学诊疗手段,中西合璧,取长补短,从而达到既提高治疗效果又降低不良反应的作用。外科历经二十年的蓬勃发展,不断开展新技术、新项目,逐渐成为阳信县外科领域中的一枝新秀,越来越受到全县人民的认可和信赖。设有普外科、胸外科、脑外科、骨外科、泌尿外科和小儿外科。拥有先进的麻醉机、膀胱镜、前列腺电切刀、心电监护等设备。妇产科建科以来,经过多年的努力,已逐步形成有显著专科特色的科室,妇产科坚持以病人为中心的服务,大力改善医疗条件和提高医疗水平。病区环境幽雅、安静,创立了爱婴医院。目前,我科在传统的疾病诊治经验基础上,建立了新的诊断技术和治疗方法,对产前诊断,早产的综合防治,子宫肌瘤的多种治疗,形成了自己的特色。我院儿科病房设有床位20张,该科设备先进,拥有婴儿保暖箱、小儿急救呼吸器等设备,为儿科疾病治疗与抢救提供了保障。建科以来,开展了新生儿呼吸、循环、内分泌、血液、泌尿、神经等专业的诊治,治疗逐步走向专业化。今年以来,为适应医院改革与发展的需要,降低医疗成本、规范医疗行为,提高医疗服务质量,打造阳信中医院信誉品牌,让病人少花钱、看好病,对30种单病种实行限价包干治疗,开展让利于患者活动,受到了广大人民群众好评。阳信县中医院作为县农村新型合作医疗定点医院,为方便住院病人办理新农合补偿业务,医院成立新农合报销办公室。凡参加新农合的农民在我院就诊免收挂号费,门诊检查费优惠。持有《阳信县新型农村合作医疗证》的患者,实行急救、急诊、绿色通道服务。医院全体医护人员深入开展“三优一满意”活动,以一流的设备、一流的人才、精湛的技术、优质的服务,为全县人民的身心健康保驾护航。自2010年元月一日,脑病科(神经内科)正式独立运转。省重点专科染发性皮炎有被称为理发师皮炎,系指从事理发、美发、护发职业过程中发生的皮肤炎症。,染发剂中的对苯二胺,定型剂中的硫基乙酸甘油酯对皮肤可产生刺激或致敏作用而发生皮炎。,皮损好发手掌、指部、手背等处,,接触性皮炎的病因与接触物有密切关系,首要治疗措施是找出过敏原因,避免再次接触该种物质,治疗已出现的症状。,1.急性湿疹2.丹毒3.肛门急性湿疹,1、忌辛辣刺激性食物;2、忌发物;3、忌发湿、动血、动气食物。,相关检查:免疫病理检查皮肤病的物理检查过敏原检测皮肤试验,。

王淑云 主任医师

专业擅长:消化,呼吸,内分泌等内科疾病的诊断治疗,如胃炎,胃溃疡,胃食道反流,结直肠炎,克罗恩病,甲亢,甲减,糖尿病,气管炎,肺炎,心脏彩超及腹部,妇产科,甲状腺,乳腺,大血管及四维彩超的诊断。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:专业擅长:消化,呼吸,内分泌等内科疾病的诊断治疗,如胃炎,胃溃疡,胃食道反流,结直肠炎,克罗恩病,甲亢,甲减,糖尿病,气管炎,肺炎,心脏彩超及腹部,妇产科,甲状腺,乳腺,大血管及四维彩超的诊断。
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刘国华 副主任医师

甲状腺结节切除术,甲状腺癌根治术等外科治疗;乳腺结节切除术,副乳切除术,乳腺癌改良根治术;急性胆囊炎、胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石,腹腔镜肝囊肿切除术,腹腔镜肠系膜囊肿切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜疝修补术,上消化道穿孔的腹腔镜修补术;急性肠梗阻、急性胰腺炎的治疗;胃癌、结肠癌、直肠癌等消化系统恶性肿瘤根治性手术;大隐静脉曲张的手术治疗;腹部损伤的救治。

好评 -
接诊量 75
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擅长:甲状腺结节切除术,甲状腺癌根治术等外科治疗;乳腺结节切除术,副乳切除术,乳腺癌改良根治术;急性胆囊炎、胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石,腹腔镜肝囊肿切除术,腹腔镜肠系膜囊肿切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜疝修补术,上消化道穿孔的腹腔镜修补术;急性肠梗阻、急性胰腺炎的治疗;胃癌、结肠癌、直肠癌等消化系统恶性肿瘤根治性手术;大隐静脉曲张的手术治疗;腹部损伤的救治。
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丁双 副主任医师

胃肠道疾病、慢性肝炎及肝硬化的治疗,尤其擅长消化道早期癌症的诊疗,对胃镜、肠镜下的诊断和治疗有独到的见解和优势 急慢性胃肠炎、胃肠道肿瘤、急性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腹水、黄疸性肝炎等

好评 -
接诊量 2
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擅长:胃肠道疾病、慢性肝炎及肝硬化的治疗,尤其擅长消化道早期癌症的诊疗,对胃镜、肠镜下的诊断和治疗有独到的见解和优势 急慢性胃肠炎、胃肠道肿瘤、急性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腹水、黄疸性肝炎等
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尹学信 副主任医师

脑病科的常见病、多发病及急危重症的治疗,特别对脑血管病、偏头痛、癫痫等神经系统疾病有独到的治疗方案。 脑血管病、偏头痛、癫痫等神经系统疾病。焦虑抑郁失眠等精神疾病。脑血管病合并糖尿病,心脏病,肾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑病科的常见病、多发病及急危重症的治疗,特别对脑血管病、偏头痛、癫痫等神经系统疾病有独到的治疗方案。 脑血管病、偏头痛、癫痫等神经系统疾病。焦虑抑郁失眠等精神疾病。脑血管病合并糖尿病,心脏病,肾病。
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张辉 副主任医师

擅长肢体骨折、关节疼痛、关节炎、腰腿疼痛、颈椎静等骨科常见疾病的诊疗。医学美容相关咨询。

好评 100%
接诊量 207
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擅长:擅长肢体骨折、关节疼痛、关节炎、腰腿疼痛、颈椎静等骨科常见疾病的诊疗。医学美容相关咨询。
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王冬冬 副主任医师

妇产科 各种难产的诊断及处理,宫颈病变的诊断及治疗,宫腔镜检查及治疗,腹腔镜手术诊断及治疗疾病

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:妇产科 各种难产的诊断及处理,宫颈病变的诊断及治疗,宫腔镜检查及治疗,腹腔镜手术诊断及治疗疾病
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张东林 副主任医师

擅长脑梗死、脑出血、偏头痛、失眠、多发性硬化、帕金森病、重症肌无力等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑梗死、脑出血、偏头痛、失眠、多发性硬化、帕金森病、重症肌无力等疾病的诊治。
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张清卫 副主任医师

能熟练处理外科常见病,擅长普外科多种疾病:甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肛肠、各种疝、周围血管等疾病的诊断以及规范诊治,尤其各种腹腔镜微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 130
平均等待 -
擅长:能熟练处理外科常见病,擅长普外科多种疾病:甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肛肠、各种疝、周围血管等疾病的诊断以及规范诊治,尤其各种腹腔镜微创手术治疗。
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李富强 主治医师

擅长于呼吸内科疾病及急危重症疾病的诊治!

好评 99%
接诊量 4.6万
平均等待 -
擅长:擅长于呼吸内科疾病及急危重症疾病的诊治!
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马宗全 主治医师

中西医结合治疗心脑血管疾病,高血压,糖尿病,高脂血症,冠心病,心绞痛,心衰,心律失常,脑梗塞及其他常见内科疾病。

好评 90%
接诊量 377
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗心脑血管疾病,高血压,糖尿病,高脂血症,冠心病,心绞痛,心衰,心律失常,脑梗塞及其他常见内科疾病。
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患友问诊

我脖子和腹部有皮肤问题,摸起来略微突出,前两个月左右在洗澡时发现的,想知道可能是什么原因?患者男性28岁
61
2024-09-17 03:21:38
我有头皮屑多、掉头发的症状,已经持续几个月了,头发是油性的,患有糖尿病,想知道如何治疗?患者女性
42
2024-09-17 03:21:38
患者头皮屑多,出油不多,不痒,反复发作近一年,医生初步诊断为脂溢性皮炎,并给出治疗方案和生活建议。
63
2024-09-17 03:21:38
脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病,主要表现为头皮、面部和胸部等部位的红斑、鳞屑和油腻。该病与马拉色菌感染有关,需要通过内服和外用药物进行治疗,并注意日常护理和生活习惯的调整。
8
2024-09-17 03:21:38
头发出现白头发,询问原因及应对措施。患者女性53岁
60
2024-09-17 03:21:38
患者因染发后出现皮肤问题,表现为出黄水结痂、瘙痒,早晨枕头上有染发剂颜色。寻求医生解答和治疗建议。患者男性58岁
38
2024-09-17 03:21:38
头皮发炎,疑似头发皮炎,询问治疗建议。患者女性
32
2024-09-17 03:21:38
患者头发近期变得细软,平时注重饮食但偶尔有压力,询问原因和改善方法。患者女性
31
2024-09-17 03:21:38
患者因染发导致皮肤问题,红包不大但感觉痒。询问药物使用和生活建议。患者男性25岁
16
2024-09-17 03:21:38
患者因皮肤问题就医,皮肤有渗水和干裂起皮现象,且之前染过头发。医生考虑接触性皮炎可能,并询问相关病史。患者还询问了脚气的治疗方法。患者女性56岁
46
2024-09-17 03:21:38

科普文章

#染发液中毒#染发性皮炎
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一、孕妇慎烫头发

 

建议孕期最好不要烫头发,因为其中的化学物质进入头皮毛囊后经血液吸收,会影响胎儿的发育,所以从优生角度,孕妈妈最好打消烫发或者染发等念头。

 

烫头发的关键在于,烫发药水是否会经皮肤被孕妇吸收而影响胎儿的健康,由于烫头发并非生活必须,否则孕妇尽量避免烫头发,尤其在第一孕期(怀孕到第13周)较保险。

 

另外,烫染发除了会给自己及宝宝带来危害,还会让孕妈妈的皮肤感染。因为孕妇的皮肤敏感度比较高,而一些染烫发所用的化学剂会在接触孕妇皮肤后,产生很大的刺激性,从而导致头痛和脸部肿胀,严重的话还会导致流产。

 

此外,这些化学剂,即使你付的费用再高,挑的质量再好,都会难免对头发造成伤害,甚至会造成头发的脱落。也有报道称,染发剂会使得胎儿致畸。因而为了自己和宝宝的健康,爱美的孕妈妈最好忍耐忍耐,等产后再考虑烫发问题。

 

 

二、哺乳期的妈妈不适合染发

 

哺乳期的妈妈不适合染发,一是因为染发膏里的各种化学成分经热蒸程序可能经头皮吸收后进入体内,再通过母乳对孩子造成影响;二是染发后头发会有一股很难闻的化学气味,妈妈在抱宝宝的时候,会让宝宝闻到这股刺鼻的气味,对宝宝的成长也是不利的。所以哺乳期烫发是不被建议的。

 

妇幼专家认为,哺乳期烫发无论是对妈妈,还是对宝宝的健康都是有影响的!烫发使用的定型剂、染发膏里的各种化学成分,经热蒸程序可能会经头皮吸收后进入母体内,再通过血液循环进入母乳。

 

所以,可想而知啦,在喂奶的时候就会被吸收,对宝宝造成影响。即使烫发剂在母乳中的浓度不高,但由于宝宝肝肾功能尚不完善,解毒能力较差,容易出现烫发剂化学物质蓄积,这对宝宝的身体健康十分不利。所以,不赞成妈妈哺乳期烫发哦。哺乳期的妈妈一定要考虑到这些方面,给宝宝一个健康的成长条件。

 

三、月经期尽量不染发

 

 

月经期不可以染头发。因为月经来潮期间,身体抵抗力是下降的,这时染头可能会导致染发剂中的毒素借机侵入人体,导致疾病的发生,最常见的情况,可能会导致过敏。月经来潮期间最好不要过多做可能对身体伤害的事情,因为这时的身体是虚弱的,不能承受大的波动,需要休息,注意保暖等。

 

过了月经期这几天,再做如染发、游泳、同房等活动,那样就不会对身体有影响了。如果女性平素身体健康,并且月经周期规律,经量正常,月经期并无其它特殊身体不适,理论上不影响烫染头发。但由于染发和烫头使用的药剂中,可能含有对身体有毒害的化学成分,或者某些成分可以通过头皮进入人体,影响体内正常代谢或者内分泌,进而影响女性的身体健康。

 

而通常在月经期,抵抗力相对比较差,免疫功能较弱,此时进行烫染发,更容易导致对身体的不利影响,可能造成吸收的毒害物质更多。因此,如非紧急或者必要,尽量可以错开月经期,再进行烫发或染发的操作。

#染发液中毒#染发性皮炎
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染烫头发是女性经常会做的事情。很多女性为了让自己的头发变得更加美丽,为了让自己的形象更加高分,所以都选择了烫染头发。烫染头发其实无论是对身体还是对头发都有非常多的危害,那么染烫发的危害到底有哪些呢?

 

 

1、染发可能会致癌

 

染发会致癌的说法,主要来自染发剂所含的一种化学成分:对苯二胺(p-Phenylenediamine,简称PPD)。那么对苯二胺会致癌吗?从化学角度来看,对苯二胺绝对是有毒物,口服毒性剧烈,与苯胺同。对苯二胺有很强的致敏作用,可引起接触性皮炎、湿疹、支气管哮喘。很多人染发后过敏,皮肤灼伤,都是对苯二胺的缘故。有科学家指出长期接触对苯二胺会导致皮肤癌和淋巴癌,但是美国防癌协会(ACS)指出目前尚未有直接证据证明对染发剂中的对苯二胺足以致癌。经常烫发染发的坏处主要是染发中化学成分对人体的危害,会有致癌的风险。如果过度染发、随心所欲,很可能会导致难以承受的灾难。

 

2、烫染会损伤头发

 

和很多人想象的不同,染发并不是给头发涂上颜色这么简单。染发是用染膏中的碱性成分把头发表层的毛鳞片打开(头发上的鳞片遇碱张开),人工色素进入到头发的皮质层,与天然色素中的一部分相结合,形成想要的颜色。因此,染发是深层改变了头发的结构,是强行打开毛鳞片并形成新结构的过程,违背了生物生理特性和自然规律,对头发带来永久不可逆的损伤。毛鳞片打开后,头发内部结构处于无保护状态,会使内部的水分和营养成分流失,有害于头发、头皮和毛囊,会或多或少地使头发的角质蛋白发生变性,使头发容易发黄、发脆,没有光泽、没有弹性。很多人染发、烫发后感觉头发没有以前好了,这并不是错觉,尤其对于经常烫染头发的人来说,头发已经已经千疮百孔,难以修复。

 

3、引起大量脱发

 

 由于以上各种原因,烫染头发引起脱发也是显而易见的。一方面烫染头发会导致头发发质变差,头发易段易脱落;另一方面,由于烫染头发对人体的损害,甚至会影响毛囊!比如,烫发剂会或多或少被头皮所吸收,难以排出,这就会一直影响头发的活性,而染发剂会导致很多过敏反应,毛囊也是最直接的受害者。

 

 

所以如果你需要烫染头发,那么你一定要慎重行事,适度可止,不然可能会对身体和头发都造成比较大的伤害,千万不要为了一时的美丽造成终生的遗憾哦。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV,人乳头瘤病毒,是一种能够引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖,产生疣的一类病毒。HPV是一个大家族,有130多种亚型,具有很强的传染性,不同的型别可引发不同的临床表现。HPV病毒分为高危型和低危型。低危型HPV多和湿疣有关,而高危型HPV常与子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤相关,其中HPV-16、18型致病风险最高。很多女性一生中至少感染过一次HPV,但大多数人可以依靠自身的免疫系统清除病毒。当机体免疫力下降时,HPV感染持续存在,可能导致宫颈发生病变。
 
HPV是如何感染的?
感染HPV主要有下面四种途径:(1)性行为传播(2)间接传播:比如公共场所的毛巾浴巾、澡盆等。如果上一位客户携带了HPV病毒,那接下来使用这些物品的人,都有可能会感染。(3)医源性感染:如果医务人员在治疗感染HPV的患者时,没有做好自我防护,可能会造成自我感染或间接感染他人。(4)母婴传播:如果母亲身上携带了HPV病毒,婴儿通过母亲产道时,很可能会被感染。
 
HPV感染,能够预防吗?
答案是肯定的。首先,勤洗手,注意个人卫生 ,避免在公共浴池洗浴;其次,减少或避免不洁的性行为,避免多个性伴侣,同房戴避孕套,注意经期卫生;第三,日常饮食要均衡,保持充足睡眠,锻炼身体,增强免疫力。第四,也是最重要的,接种HPV疫苗。
 
HPV疫苗怎么接种?接种疫苗安全吗?
目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗,二价及四价可预防约70%宫颈癌,九价可预防约90%宫颈癌。如果要预约HPV疫苗,可以社区医院预约,有些医院比如我们北京妇产医院就有专门的HPV疫苗接种门诊。
对于注射HPV疫苗,大家除了关注其有效性以外,更多的是关心其安全性。根据目前大量数据证实,与安慰剂相比,注射HPV疫苗所产生的不良事件并无明显增加,且多为轻微反应,严重不良事件或因不良事件退出实验的发生率几乎为零,所以,总体来说,注射HPV疫苗是相当安全的。但是,如果已知发生妊娠或者近期有妊娠计划者,是不建议注射HPV疫苗的。如果在注射后发现意外妊娠的,不必因为注射疫苗而终止妊娠,对于未完成3剂注射者,就不再追加剩余针剂了。
注射HPV疫苗的目标年龄是11-12岁,但是由于疫苗国内上市时间较短,以及家长对副反应的担心,可以适当延后注射年龄,但是建议在15岁之前注射,因为15岁之前,可以注射2剂,超过15岁,就建议注射3剂了。如果超过15岁,那么在21岁前,且未发生首次性行为时注射,仍然可以取得很好的效果。
 
理论上讲,超过11岁以后,越早注射HPV疫苗,获益越大。随着年龄的增加,自身免疫系统活力下降,疫苗所激发的主动免疫也会相应减弱,而对于超过45岁女性,尽管注射疫苗可能仍然有一定效果,但是缺乏相应数据,且考虑到社会经济效益,也就不再建议普遍注射疫苗了。
 
我已经感染HPV疫苗了或者已经发生宫颈病变了,接种疫苗还有用吗?
答案是肯定的。有数据显示,即使已经感染HPV,注射HPV疫苗仍然是有意义的,一方面,易感染HPV分型未必与疫苗覆盖的分型一致,另一方面,HPV疫苗可能激发对易感染疫苗的免疫反应,从而提高转移几率或者缩短转阴时间,随着治疗行疫苗的研究和开发,这种效果可能会更为确定。值得注意的是,不论接种了哪种疫苗,依旧需要定期宫颈筛查。
 
总之,HPV感染是可以有效预防的。积极接种HPV疫苗,规范性行为,定期宫颈筛查,可以早期发现、早期诊断宫颈疾病,将宫颈癌扼杀在摇篮中。
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