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阳信县中医医院肝肾阴虚证专家

简介:

阳信县中医医院是一所历史悠久,技术力量雄厚,设备齐全,以中西医结合为主导,中医为特色的二级甲等中医院。近年来,医院加大设备投入购置了美国GE螺旋CT机、日本多普勒彩超、意大利生产的全自动生化分析仪、日本产CR数字X线影像系统、瑞典产全自动血球计数仪、美高仪动态心电图、12导心电图,以及血凝仪、血流变仪、脑地形仪、眼科AB超等医疗设备,设备总值达1000万元。眼科始建科40余年来,在中医、中西医结合治疗眼病方面,独树一帜,在省内外有很高的知名度,积累了丰富的临床经验,来诊病人遍及22个省市自治区。2003年被确定为市级重点中医专科,2004年被确定为山东省重点中医专科。内科设心内科、神经内科和糖尿病专科。心内科包含呼吸、消化、中毒及理化因素疾病;神经内科包含内分泌、泌尿、血液病、儿科和肿瘤。在医疗诊治方面主要采取中医、中西医相结合的整体观念和辨证论治做为诊治疾病的原则。辩证使用中医中药、中成药,结合现代医学诊疗手段,中西合璧,取长补短,从而达到既提高治疗效果又降低不良反应的作用。外科历经二十年的蓬勃发展,不断开展新技术、新项目,逐渐成为阳信县外科领域中的一枝新秀,越来越受到全县人民的认可和信赖。设有普外科、胸外科、脑外科、骨外科、泌尿外科和小儿外科。拥有先进的麻醉机、膀胱镜、前列腺电切刀、心电监护等设备。妇产科建科以来,经过多年的努力,已逐步形成有显著专科特色的科室,妇产科坚持以病人为中心的服务,大力改善医疗条件和提高医疗水平。病区环境幽雅、安静,创立了爱婴医院。目前,我科在传统的疾病诊治经验基础上,建立了新的诊断技术和治疗方法,对产前诊断,早产的综合防治,子宫肌瘤的多种治疗,形成了自己的特色。我院儿科病房设有床位20张,该科设备先进,拥有婴儿保暖箱、小儿急救呼吸器等设备,为儿科疾病治疗与抢救提供了保障。建科以来,开展了新生儿呼吸、循环、内分泌、血液、泌尿、神经等专业的诊治,治疗逐步走向专业化。今年以来,为适应医院改革与发展的需要,降低医疗成本、规范医疗行为,提高医疗服务质量,打造阳信中医院信誉品牌,让病人少花钱、看好病,对30种单病种实行限价包干治疗,开展让利于患者活动,受到了广大人民群众好评。阳信县中医院作为县农村新型合作医疗定点医院,为方便住院病人办理新农合补偿业务,医院成立新农合报销办公室。凡参加新农合的农民在我院就诊免收挂号费,门诊检查费优惠。持有《阳信县新型农村合作医疗证》的患者,实行急救、急诊、绿色通道服务。医院全体医护人员深入开展“三优一满意”活动,以一流的设备、一流的人才、精湛的技术、优质的服务,为全县人民的身心健康保驾护航。自2010年元月一日,脑病科(神经内科)正式独立运转。省重点专科。

王淑云 主任医师

专业擅长:消化,呼吸,内分泌等内科疾病的诊断治疗,如胃炎,胃溃疡,胃食道反流,结直肠炎,克罗恩病,甲亢,甲减,糖尿病,气管炎,肺炎,心脏彩超及腹部,妇产科,甲状腺,乳腺,大血管及四维彩超的诊断。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:专业擅长:消化,呼吸,内分泌等内科疾病的诊断治疗,如胃炎,胃溃疡,胃食道反流,结直肠炎,克罗恩病,甲亢,甲减,糖尿病,气管炎,肺炎,心脏彩超及腹部,妇产科,甲状腺,乳腺,大血管及四维彩超的诊断。
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刘国华 副主任医师

甲状腺结节切除术,甲状腺癌根治术等外科治疗;乳腺结节切除术,副乳切除术,乳腺癌改良根治术;急性胆囊炎、胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石,腹腔镜肝囊肿切除术,腹腔镜肠系膜囊肿切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜疝修补术,上消化道穿孔的腹腔镜修补术;急性肠梗阻、急性胰腺炎的治疗;胃癌、结肠癌、直肠癌等消化系统恶性肿瘤根治性手术;大隐静脉曲张的手术治疗;腹部损伤的救治。

好评 -
接诊量 75
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擅长:甲状腺结节切除术,甲状腺癌根治术等外科治疗;乳腺结节切除术,副乳切除术,乳腺癌改良根治术;急性胆囊炎、胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石,腹腔镜肝囊肿切除术,腹腔镜肠系膜囊肿切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜疝修补术,上消化道穿孔的腹腔镜修补术;急性肠梗阻、急性胰腺炎的治疗;胃癌、结肠癌、直肠癌等消化系统恶性肿瘤根治性手术;大隐静脉曲张的手术治疗;腹部损伤的救治。
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尹学信 副主任医师

脑病科的常见病、多发病及急危重症的治疗,特别对脑血管病、偏头痛、癫痫等神经系统疾病有独到的治疗方案。 脑血管病、偏头痛、癫痫等神经系统疾病。焦虑抑郁失眠等精神疾病。脑血管病合并糖尿病,心脏病,肾病。

好评 -
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擅长:脑病科的常见病、多发病及急危重症的治疗,特别对脑血管病、偏头痛、癫痫等神经系统疾病有独到的治疗方案。 脑血管病、偏头痛、癫痫等神经系统疾病。焦虑抑郁失眠等精神疾病。脑血管病合并糖尿病,心脏病,肾病。
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张辉 副主任医师

擅长肢体骨折、关节疼痛、关节炎、腰腿疼痛、颈椎静等骨科常见疾病的诊疗。医学美容相关咨询。

好评 100%
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擅长:擅长肢体骨折、关节疼痛、关节炎、腰腿疼痛、颈椎静等骨科常见疾病的诊疗。医学美容相关咨询。
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王冬冬 副主任医师

妇产科 各种难产的诊断及处理,宫颈病变的诊断及治疗,宫腔镜检查及治疗,腹腔镜手术诊断及治疗疾病

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擅长:妇产科 各种难产的诊断及处理,宫颈病变的诊断及治疗,宫腔镜检查及治疗,腹腔镜手术诊断及治疗疾病
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张清卫 副主任医师

能熟练处理外科常见病,擅长普外科多种疾病:甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肛肠、各种疝、周围血管等疾病的诊断以及规范诊治,尤其各种腹腔镜微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 130
平均等待 -
擅长:能熟练处理外科常见病,擅长普外科多种疾病:甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肛肠、各种疝、周围血管等疾病的诊断以及规范诊治,尤其各种腹腔镜微创手术治疗。
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张东林 副主任医师

擅长脑梗死、脑出血、偏头痛、失眠、多发性硬化、帕金森病、重症肌无力等疾病的诊治。

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擅长:擅长脑梗死、脑出血、偏头痛、失眠、多发性硬化、帕金森病、重症肌无力等疾病的诊治。
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马宗全 主治医师

中西医结合治疗心脑血管疾病,高血压,糖尿病,高脂血症,冠心病,心绞痛,心衰,心律失常,脑梗塞及其他常见内科疾病。

好评 90%
接诊量 377
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擅长:中西医结合治疗心脑血管疾病,高血压,糖尿病,高脂血症,冠心病,心绞痛,心衰,心律失常,脑梗塞及其他常见内科疾病。
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王丽丽 主治医师

擅长呼吸系统常见病,如慢阻肺,哮喘,肺炎,支气管炎,上呼吸道感染等疾病

好评 100%
接诊量 33
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擅长:擅长呼吸系统常见病,如慢阻肺,哮喘,肺炎,支气管炎,上呼吸道感染等疾病
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袁利彬 主治医师

从事普外科、胸外科疾病的临床诊治工作,擅长在肝胆、胃肠、结直肠等外科疾病的诊疗,尤其擅长微创腔镜技术治疗:阑尾炎、胆结石、疝、胃结直肠肿瘤等。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:从事普外科、胸外科疾病的临床诊治工作,擅长在肝胆、胃肠、结直肠等外科疾病的诊疗,尤其擅长微创腔镜技术治疗:阑尾炎、胆结石、疝、胃结直肠肿瘤等。
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患友问诊

我有腰膝酸软、乏力、早泄、口干、性欲强、耳鸣、白发、皮肤油等症状,是否与肾虚有关?患者男性20岁
48
2024-11-15 15:47:58
45岁患者出现神经性耳鸣一个月,已排除外耳或中耳病变,使用甲钴胺和银杏叶片无效,头孢过敏,询问其他治疗方法。
61
2024-11-15 15:47:58
口干口苦,医生推荐了杞菊地黄丸。
7
2024-11-15 15:47:58
我最近健忘、脱发严重,下肢酸软,午后潮热,夜间盗汗,面颊潮红,心烦,手心脚心发热,口干。吃太太口服液后症状有所缓解。请问这是什么病?需要怎么治疗?患者女性45岁
27
2024-11-15 15:47:58
孩子血铅高,出现体弱、智力差、乏力、饮食少、头晕目涩等症状,想咨询智杞颗粒是否适用。
50
2024-11-15 15:47:58
患者因腰膝酸软、畏寒怕冷、睡眠质量不佳等症状咨询医生,医生考虑可能是肝肾阴虚,计划开具中药颗粒剂进行调理。患者男性31岁
43
2024-11-15 15:47:58
45岁女性,经期第12天仍未干净,少量出血。曾诊断肝肾阴虚症并治疗,症状反复。
42
2024-11-15 15:47:58
更年期潮热,疑似肝肾阴虚症,咨询六味地黄丸适用情况及用药建议。
50
2024-11-15 15:47:58
患者咨询天麻首乌片是否适用于阴阳两虚症状,医生提示需了解详细病情后判断。
26
2024-11-15 15:47:58
孩子血铅高,体弱多病,智力差,乏力,头晕目涩,饮食少,脉细,舌苔薄白,如何改善?
39
2024-11-15 15:47:58

科普文章

#肝肾阴虚证#肝肾阴虚、肝阳上亢证
19
        肝肾阴虚,包括肝阴虚和肾阴虚,两者常常同时存在,因肝肾同源,肝藏血,肾藏精,精血可以互化,故肝肾阴虚往往是精血亏虚的表现,临床上常常表现为腰酸,胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等。肝肾阴虚的发病多由于久病劳伤,或温热之邪伤及阴液,或先天不足,肾精亏虚导致肝阴不足,最终导致肝肾阴虚。多发于形体赢瘦,或先天不足者,肝肾阴虚只是一个证型,是许多疾病发展到后期的阶段出现的,临床上常表现为眼花、目干、口干口苦,易疲劳、遗精、耳鸣、肢体麻木、胁肋隐痛、腰膝酸软等证。
 
        肝肾阴虚的症状很多,可以见到:头晕目眩、视物昏花;眼干口干,牙齿松动,白发脱发,耳鸣耳聋、失眠多梦、潮热盗汗,疲劳乏力、五心烦热,肢体麻木、筋脉拘急,抽搐,眼眶暗黑,毛发枯槁,爪甲苍白,胁肋隐痛、腰膝酸软、不孕不育、女子月经量少或闭经、男子遗精等。
 
小结:肝肾阴虚常常伴随着精血不足的表现,精血不能上养清窍,则会出现头晕耳鸣;腰为肾之腑,肾虚则会出现腰酸乏力;肝肾阴虚,肝络失滋,肝经经气不利,则胁部隐痛;虚肝肾阴虚,虚火上扰心神则失眠多梦;相火妄动,扰动精室,则男子遗精;精血不足,冲任失养,则女子月经量少;阴虚内炽,则口燥咽干,五心烦热;舌红少苔,脉细数,为阴虚内热之征。
#气滞血瘀证#肝肾阴虚证#肿瘤性发热#宫颈癌
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中医认为宫颈癌属于“胞门积结”、“崩漏”、“无色带”的范畴,是由于脏腑功能失调、肝肾亏虚、邪毒瘀阻血络导致的。治疗遵循攻补兼施、顾护胃气的原则,从整体出发,调整机体功能,改善机体免疫力。主要有以下 3 种证型。

湿热毒聚证

患者表现为心烦低热、小腹疼痛、带下色黄或红白相兼,并有腥臭、舌质红、苔黄腻等症状。治疗应清热利湿,解毒散结,可采用中药方剂“萆薢分清饮”加减。

气滞血瘀证

患者表现为胸胁胀满、少腹胀痛、赤白带下、伴有恶臭、盆部固定性疼痛、舌质暗红等症状。治疗应疏肝理气,活血化瘀,可采用中药方剂“柴胡疏肝少腹逐瘀汤”加减。

肝肾阴虚证

患者表现为头晕目眩、口苦咽干、小腹及腰部疼痛、大便秘结、赤白带下等症状。治疗应滋肾养肝,可采用中药方剂“杞菊地黄丸”加减。

值得提醒的是,一旦确诊宫颈癌,不应以中医治疗为主,中医可以配合手术、化疗与放疗予以减轻不适症状、减少手术、放疗和化疗的副反应,扶正为主,帮助尽快康复。

#肝肾阴虚证#肝肾阴虚、肝阳上亢证
13
        肝肾阴虚,包括肝阴虚和肾阴虚,两者常常同时存在,因肝肾同源,肝藏血,肾藏精,精血可以互化,故肝肾阴虚往往是精血亏虚的表现,临床上常常表现为腰酸,胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等。肝肾阴虚的发病多由于久病劳伤,或温热之邪伤及阴液,或先天不足,肾精亏虚导致肝阴不足,最终导致肝肾阴虚。多发于形体赢瘦,或先天不足者,肝肾阴虚只是一个证型,是许多疾病发展到后期的阶段出现的,临床上常表现为眼花、目干、口干口苦,易疲劳、遗精、耳鸣、肢体麻木、胁肋隐痛、腰膝酸软等证。
 
        肝肾阴虚的症状很多,可以见到:头晕目眩、视物昏花;眼干口干,牙齿松动,白发脱发,耳鸣耳聋、失眠多梦、潮热盗汗,疲劳乏力、五心烦热,肢体麻木、筋脉拘急,抽搐,眼眶暗黑,毛发枯槁,爪甲苍白,胁肋隐痛、腰膝酸软、不孕不育、女子月经量少或闭经、男子遗精等。
 
小结:肝肾阴虚常常伴随着精血不足的表现,精血不能上养清窍,则会出现头晕耳鸣;腰为肾之腑,肾虚则会出现腰酸乏力;肝肾阴虚,肝络失滋,肝经经气不利,则胁部隐痛;虚肝肾阴虚,虚火上扰心神则失眠多梦;相火妄动,扰动精室,则男子遗精;精血不足,冲任失养,则女子月经量少;阴虚内炽,则口燥咽干,五心烦热;舌红少苔,脉细数,为阴虚内热之征。
#肝肾阴虚证
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熟地黄的来源和作用

来源:生地黄的加工品。

产地:河南省温县、博爱、武陟、孟县等地。

性味:甘,微温;归肝、肾经。

功效:补血养阴,填精益髓。

使用注意

  • 本品性质粘腻,有碍消化,凡脾胃虚弱、气滞痰多,脘腹胀满及食少便溏者忌服。
  • 重服或久服宜与陈皮、砂仁等同用,防止粘腻碍胃。

熟地黄的使用

《本草纲目》对熟地黄的作用有详细记载:“填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏、内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。”

因此,熟地黄在临床上应用十分普遍,特别是血虚、肝肾阴虚诸症:

  1. 血虚诸症
    为养血补虚之要药。常与当归、白芍、川芎同用。
  2. 肝肾阴虚诸症
    善滋补肾阴,填精益髓,为补肾阴之要药。常与山药山茱萸等同用。

另外,熟地黄还能炒炭,治疗崩漏等血虚出血证。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

中医和西医是两种不同的医学体系,其对癫痫的认识和治疗方法也常有着迥异的看法和方法。中医常认为癫痫是由于患者肝肾不足、脾虚湿困、心神失守等原因所引起的,而西医认为癫痫是一种神经系统疾病,主要由大脑神经元的异常放电所引起的。故此,为了能够有效帮助大家更好地认识癫痫,本文则将从中医和西医两个角度来分别介绍关于癫痫的治疗方法,帮助大家了解它们的不同之处。中医对癫痫的治疗方法和看法中医多认为癫痫是由于肝肾不足、脾虚湿困和心神失守等原因所引起的,是一种自内而外的疾病之一。

中医对癫痫的治疗方法常分为中药治疗、针灸治疗和推拿治疗等方法来改善患者的身体机能,从而达到治疗癫痫的作用。在其中,中药治疗癫痫的方法常是根据患者不同的情况来配制不同的中药方剂来使患者服用,从而使患者的身体得到调理,这也是中药治疗的优点,能够在潜移默化中使患者的身体机能得以恢复。

但是,中药治疗也存在着一定的缺陷,比如中药的种类和药量是需要根据患者的情况变化来实时调节的,并且其治疗周期很长,需要患者长期服用才有效果。此外,针灸作为中医治疗中的常见治疗方法之一,其对癫痫也有着较好的作用。针灸治疗的原理主要是通过刺激患者身体的穴位激发患者体内的气血和元气,唤醒患者的身体机能,从而达到治疗癫痫的目的。它的实际治疗效果奇佳,副作用也很小,并且能够长期进行使用。但是,针灸治疗也存在着一定的缺点,比如需要专业医师来进行长期的操作和治疗,对条件的要求较高,无法随时随地地开展。最后,推拿是中医治疗癫痫的另一种主要方法,它主要是通过对患者的身体穴位和部位进行按摩来调节患者身体机能,间接影响人体的神经系统,从而有效减轻患者癫痫的发作,有效促进患者的身体平稳性。它的优点主要是无创、无副作用,并有效减轻药物的副作用。

但是,推拿治疗也是需要专业医生的长期的坚持治疗的,条件限制也十分明显,各有弊利。西医对癫痫的治疗方法和看法相比于中医,西医则认为癫痫是一种神经系统疾病,主要是由于患者大脑神经元的异常放电所引起的。这一医学体系常通过药物治疗、手术治疗和神经调节器治疗等方法来展开,是一种能够有效促进患者康复的治疗手段。在其中,药物治疗则是西医治疗癫痫的常用手段之一,目前世界范围内对癫痫的治疗药物有苯妥英、卡马西平、丙戌酸钠等数十种,这些药物主要通过抑制患者的神经元异常电活动来进行癫痫发作的控制。它的优点在于简单、方便、便宜,但是副作用也十分明显和严重,比如嗜睡、肝损伤等。其次,手术治疗对顽固的癫痫十分有效,它主要是通过将患者脑内关于癫痫发作的异常组织进行切除的方式来帮助患者减少或完全消除癫痫的发作。它的好处在于能够从根本消除癫痫,使患者不用再长期的使用药物,避免长期服用药物的副作用产生。但是,手术治疗对医生的专业水平要求很高,手术风险也很大,具有一定的先天条件限制。

最后,神经调节器治疗作为一种新型的治疗方法,它主要是通过将相关的医学电子设备植入人体,通过电流刺激患者的神经系统来控制癫痫的发作。它的好处在于能够有效监测到患者的神经系统活动,并在不进行手术的情况下有效控制癫痫发作。但是,由于这一治疗方法的出现时间较短,临床试验和数据不足,所以副作用尚不清楚,一般情况下并不建议使用这一治疗方法。中西医在治疗癫痫上的不同之处中西医对癫痫的治疗是有很多的不同的,中医十分注重于患者的整体,也主要是通过调节患者身体阴阳平衡、气血通畅、穴位刺激等来治疗癫痫,而西医则主要通过药物、手术和器械等方式来控制癫痫发作。在治疗理念上也多有不同,中医常认为癫痫是由于人体气血失衡、阴阳失调所致,治疗重点在于调理。

而西医则认为癫痫是由于脑部异常放电所引起,治疗重点则在于控制异常的电活动。而在治疗效果上,中医的疗效很慢,但副作用很低;西医的疗效相对较快,但是副作用明显,过于依赖外物,其两者各有千秋,如果将其进行结合治疗或基于患者的针对性治疗,则无疑更加有效。

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

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