京东健康互联网医院
网站导航

内蒙古民族大学附属医院放射性直肠炎专家

简介:

内蒙古民族大学附属医院隶属于内蒙古民族大学,是内蒙古自治区乃至全国唯一一所“以蒙医为主、蒙西医结合”的集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的大型综合性医院。担负着培养、输送大量高素质专业技术人才的光荣使命。医疗服务覆盖内蒙古自治区东四盟及毗邻周边省市,所培养输送的专业人才遍布自治区乃至全国各地,与蒙古国,国内北京、上海、辽宁、吉林等各大城市医院有着密切的医疗业务协作关系和学术往来。荣获全国“爱婴医院”、自治区“百佳医院”、自治区“文明医院”、自治区“患者满意单位”、自治区“抗病救灾”先进集体、自治区教育系统“抗非”斗争先进集体、自治区“职工经济技术创新工程”先进集体等荣誉称号,是通辽市医疗保险定点医院和通辽市交通事故绿色通道定点医院。承办“国家蒙药新药临床试验机构”、“自治区高等医学院校临床教学基地”和“内蒙古继续医学教育基地”的建设工作。内蒙古民族大学附属医院始建于1972年。多年坚持“医疗和教学相结合、蒙医和西医并进”的办院方针,经过三十余年的奋斗,现已发展成为学科门类齐全、设施设备先进、技术力量雄厚的一家综合性医院。医院占地面积89000平方米,建筑面积34234平方米。设病床500张,年门诊量24万余人次,住院病人1万余人次。现有职工560人。其中享受国务院特殊津贴专家2名,硕士研究生导师6名,全国“五.一”劳动奖章获得者1名,自治区突出贡献中青年专家2名,自治区优秀专业技术人才1名,自治区321人才9名,副高级以上专业技术人员100名,各类中级专业技术人员235名,博士研究生9名,硕士研究生38名。内蒙古民族大学附属医院实施科技兴院的发展战略,提出“誉名医、树名科、建名院”的奋斗目标,获得了丰硕的成果。其中,蒙医内科为自治区重点学科;蒙医内科学、蒙医传统疗术学、蒙西医结合临床被国务院学位委员会授权硕士学位学科点;蒙医疑难病科被国家中医药管理局指定为名老中(蒙)医学术经验继承工作师带徒培养点;神经外科、内一科为吉林大学中日联谊医院硕士点。目前,医院与首都医科大学附属医院北京天坛医院签定国家“十五”科技攻关科研课题两项,先后有50余项课题立项,29项课题通过自治区级鉴定。其中,3项处于国内领先水平,14项处于区内领先水平,4项课题获国家、省部级科技进步奖励。每年在省级以上学术刊物上发表论文200余篇,参加国际、国家级学术交流会30余人次。内蒙古民族大学附属医院随着现代医学事业的飞速发展,不断引进高科技精密先进医疗设备,拓展医院服务功能。现已拥有价值万元以上设备近200台件。其中具有先进的核磁共振成像系统、准分子激光仪、16排螺旋CT、直线加速器、X-刀、数字减影、大型全自动生化分析仪、尿沉渣定量分析仪、计算机放射成像系统(CR)、全自动胃肠透视系统、血液透析系统、头部固定系统、腹腔镜、关节镜、脑室镜、电切镜、宫腔镜、乳管镜、C形臂、徕卡显微镜、阴式探头黑白B超、等离子电刀、支气管镜、膀胱镜、电子内窥镜、四维彩超、全身彩色超声扫描系统、新柏氏膜式液基细胞学检测系统、远程胎儿监护仪、三维B超工作站、体外震波碎石系统、中央监护系统、骨髓细胞分析系统、全景曲面断层X线机、彩色精子质量检测系统、数字化裂隙灯、AB超声波、鼻窦镜、病理检测系统、核多功能测量系统、生命监护系统、烤瓷高频铸造系统等精密医疗设备。内蒙古民族大学附属医院在不断提高医疗护理质量的同时,始终坚持“以病人为中心,一切为了病人”的服务宗旨,坚持诚信为本的服务理念,推行“人性化”服务模式,强化医疗服务中的人文关怀,采取各项便民措施,把全心全意为病人服务的思想落实到实际工作的每一个环节当中。同时开展“病人选择医生制度”、“病人费用查询卡制度”、“单病种收费限价制度”、“收费价格公示制度”,强化病人寻医问药的透明度,从而营造让百姓放心、让患者满意的医疗环境。内蒙古民族大学附属医院郑重承诺:为了使广大患者拥有一个舒适温馨的康复家园,医院将以高质量的诊疗护理技术,强化“以病人为中心,一切为了病人”的服务理念和宗旨意识,时刻以病人的健康为标准,创造一流技术、一流服务、一流设备、一流环境和一流管理的品牌医院,为广大人民群众的健康保驾护航。直肠炎是直肠内壁的炎症。,导致直肠炎的因素有很多,情绪波动,焦虑,工作压力以及遗传是主要原因。,直肠,药物治疗,手术治疗,肠结核,1、禁忌暴饮暴食、无规律饮食。 2、禁忌辛辣刺激、油腻饮食。,验血、大便测试、检查结肠的最后一部分、检查整个结肠、性传播感染的测试。,。

姚震宇 副主任医师

白内障,青光眼,眼底病,近视屈光手术,小儿斜弱视,眼外伤,眼表及泪道疾病,眼肿瘤,眼整形等。

好评 100%
接诊量 62
平均等待 2小时
擅长:白内障,青光眼,眼底病,近视屈光手术,小儿斜弱视,眼外伤,眼表及泪道疾病,眼肿瘤,眼整形等。
更多服务
齐力 副主任医师

鼻内镜下鼻窦、鼻眼相关及鼻颅底相关手术;儿童扁桃体腺样体手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:鼻内镜下鼻窦、鼻眼相关及鼻颅底相关手术;儿童扁桃体腺样体手术。
更多服务
韩艳茹 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
更多服务
郭德森 副主任医师

擅长肾脏穿刺技术及肾小球肾炎的个体化治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肾脏穿刺技术及肾小球肾炎的个体化治疗
更多服务
徐凤科 主任医师

颅脑损伤,高血压脑出血的治疗。脑血管病的介入治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颅脑损伤,高血压脑出血的治疗。脑血管病的介入治疗。
更多服务
沈美勤 副主任医师

耳鼻喉科常见病多发病的诊治,耳鼻喉科疾病的微创手术治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科常见病多发病的诊治,耳鼻喉科疾病的微创手术治疗
更多服务
巴达拉胡 副主任医师

擅长足、踝部运动损伤、畸形与疼痛,拇趾畸形和疼痛、拇外翻,平足症、马蹄内翻足,高弓足,足趾畸形、甲沟炎,甲下肿物,跖骨骨折,跟骨骨折及并发症、糖尿病足、跟腱断裂,跖跗关节损伤,跟腱止点疼痛等。

好评 93%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:擅长足、踝部运动损伤、畸形与疼痛,拇趾畸形和疼痛、拇外翻,平足症、马蹄内翻足,高弓足,足趾畸形、甲沟炎,甲下肿物,跖骨骨折,跟骨骨折及并发症、糖尿病足、跟腱断裂,跖跗关节损伤,跟腱止点疼痛等。
更多服务
佟玉清 主任医师

蒙西医结合治疗冠心病、高血压、高脂血症、扩张型心肌病等心血管疾病。尤其擅长双心病的诊治。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:蒙西医结合治疗冠心病、高血压、高脂血症、扩张型心肌病等心血管疾病。尤其擅长双心病的诊治。
更多服务
禹彬 主任医师

妇科常见病,多发病的诊断与治疗、宫颈疾病的诊治,宫颈癌筛查,HPV感染,女性内分泌疾病,多囊卵巢综合征,围绝经期综合征等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见病,多发病的诊断与治疗、宫颈疾病的诊治,宫颈癌筛查,HPV感染,女性内分泌疾病,多囊卵巢综合征,围绝经期综合征等
更多服务
张东威 主任医师

脑血管病的急性期溶栓及介入治疗,危重症救治,恢复期二级预防。头痛,眩晕,癫痫,失眠,周围神经疾病。

好评 97%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:脑血管病的急性期溶栓及介入治疗,危重症救治,恢复期二级预防。头痛,眩晕,癫痫,失眠,周围神经疾病。
更多服务

患友问诊

放射性直肠炎便血症状,寻求治疗建议。
12
2024-10-31 17:24:58
我有子宫肌瘤,化疗放疗后出现放射性直肠炎穿孔,肚子一直发炎,想知道该如何处理?患者女性56岁
19
2024-10-31 17:24:58
宫颈癌放疗后出现放射性直肠炎,咨询手术修补可能性。患者女性56岁
63
2024-10-31 17:24:58
我患有放射性直肠炎,想知道云南白药胶囊是否可以肛塞治疗,或者应该如何正确使用?患者女性47岁
48
2024-10-31 17:24:58
患者咨询关于放射性直肠炎的症状及治疗方法。患者女性36岁
33
2024-10-31 17:24:58
我最近总是感觉肚子疼,尤其是在排便时,之前做过肠镜检查,平时喜欢吃辛辣和油腻的食物,偶尔会有便秘的情况,想知道这是不是直肠破裂的症状?
8
2024-10-31 17:24:58
我在五月份开始放疗,最近出现了腹泻、排便疼痛和便血等症状,住院治疗十几天,但症状时好时坏,想知道这是什么原因?患者女性72岁
44
2024-10-31 17:24:58
47岁女性患有放射性直肠炎,询问治疗方法和用药注意事项。
20
2024-10-31 17:24:58
乏力、拉肚子、排便控制不了,宫颈癌放疗后两年。患者女性65岁
55
2024-10-31 17:24:58
宫颈癌放疗后腹痛便血,担心病情加重。患者女性48岁
6
2024-10-31 17:24:58

科普文章

#放射性直肠炎
1
放射性肠炎要注意哪些
如何缓解放射性肠炎引起的肛门直肠痛?
中六好医生马腾辉,周佐霖医生
经常便血,放射性肠炎耽误治疗险酿大祸
#放射性直肠炎
2
放射性肠炎“天方”来了
#放射性直肠炎#宫颈内口恶性肿瘤
3

4  放射治疗联合手术、化疗的治疗方式

目前已有报道显示化疗联合放疗可以提高局部晚期宫颈癌的 RP 发生率,特别是局部晚期宫颈癌盆腔淋巴结清扫术后放疗的患者,其 RP 发生率显著增加。 如宫颈癌盆腔淋巴结清扫手术中对淋巴血管网的分布进行破坏或阻断,致使术后的直肠供血功能及淋巴回流造成直接影响,放射线对直肠受照组织近期或远期的作用亦能导致 RP 的发生。

临床上有学者认为分期手术

即通过手术获取病理明确影像学检查可疑淋巴结阳性病灶或者切除肿大淋巴结用以指导临床靶区勾画,可以延迟放疗时间并不明显增加放化疗副反应。 Angioli 等[27]前瞻性研究数据结果则提示放射治疗晚期宫颈癌可能会影响手术方式。 而手术方式及部位的不同又会影响放射性直肠炎的治疗,但手术及术后放疗是否加重放射性直肠炎的发生,需要对更多的临床数据进行分析。 李晓娟等[28]综合评价了 70 例 CCRT 治疗的宫颈癌患者,按不同治疗方式进行分组分析, IMRT 组和 VMAT 组 RT 发生率无统计学差异。 Sun 等[29]回顾性研究了 756 例 IB2 - IIB 期宫颈鳞癌,认为手术加术后放疗可以增加放射性直肠毒副反应的风险(OR = 1. 7,P = 0. 006 )。 Wang 等[30]分析 73 例局部晚期宫颈癌患者,发现化疗联合放疗影响 RT 的发生。 有文献认为化学治疗结合放射治疗提高临床 RP 的发生率。 但化疗对直肠功能的影响目前报道较少,也无定论[31]。

#放射性直肠炎#宫颈内口恶性肿瘤
4

2 腔内照射方式的多样性 有学者对三维腔内照射和二维腔内照射进行了比较,发现宫颈癌患者选择三维腔内照射可以明显降低毒副反应的发生率[14]。

晏俊芳等[15]在比较宫颈癌患者 CT 图像引导腔内放射治疗和常规腔内放疗对直肠剂量的影响基础上,发现两组 RT 发生率差异明显,三维腔内放疗更有利于危及器官的保护。

Sung 等[16]评价了 IMRT 结合三维腔内治疗的局部晚期宫颈癌患者且生存期超过 4 年,发现该治疗方式组有较低的 RT 发生率。

Vojtisek 等[17]将 257 例无法手术的晚期宫颈癌患者接受三维后装结合 IMRT 放疗治疗的疗效和副反应进行系统性评价,高危临床靶体积(HTV )D90 平均剂量为(87 ± 5.1 )Gy,直肠作为危及器官(OAR ),其 D2 cm3 为(62.6 ±6.9 )Gy,位于(38.2 ~77.2 )Gy 的计划范围内,未见 4 级毒性反应,3 级毒性反应仅 2 例,98.4%患者达到局部缓解,说明使用三维后装治疗可以获得高的局部控制率和有限的放射性直肠炎发病率。

Horeweg 等[18]对 155 例 IB - IVA 期宫颈癌患者进行回顾性研究,发现接受三维图像引导的后装治疗的患者,其 5 年局部控制率为 90.4%,严重的直肠毒性发生率仅 3.3%,结果显示三维后装放疗结合 IMRT 会降低直肠毒副反应。

#放射性直肠炎#宫颈CIN3术后复诊
22

放射治疗是无法接受手术的宫颈癌患者的主要治疗方法[1] 。 然而接受放疗的宫颈癌患者放射性肠炎的症状发生率明显升高,其生活质量显著下降。 放射线不仅能导致盆腔受照器官的炎性反应, 使患者的免疫功能下降,同时还可以破坏直肠细胞的功能,损伤其DNA甚至导致细胞死亡[2 - 5] 。 引起放射性直肠炎( Radiation proctitis,RP) 发生的原因有很多,近年来关于局部晚期宫颈癌放射治疗后直肠毒副反应的报道越来越多,也越来越受到临床上的重视[6] 。 

1  体外放疗技术的不同宫颈癌的放疗是外照射和内照射的结合。 其中外照射包括普放、3D - CRT、IMRT 及 3D - IGBT等,体外照射技术的进步提高了局部晚期宫颈癌患者的局控率,并且IMRT和3D - IGBT可以减少放射性直肠炎的发生率[7 - 9] 。 Okazaki 等[10] 对 103 例接受外照射联合近距离治疗的宫颈癌患者进行了回顾性分析,发现II期以上患者 2 年生存率为 85% ,无进展生存率仅 87% ;而II期宫颈癌的无进展生存率可高达94%。 盆腔危及器官的晚期放射毒副反应有下降倾向,以直肠和膀胱较明显。 Fish- er 特性分析发现高危临床靶体积(HR - CTV)D90 和 D98 剂量与无局部复发及放射性直肠炎发生率呈正相关。 这些数据表明,在 IMRT、3D - IGBT 和近距离联合治疗中,IMRT 和 3D - IGBT 对局部肿瘤控制有积极作用,同时减轻了放射治疗导致的直肠毒副反应,这为多机构前瞻性研究提供了验证。

3 肛门周围皮肤的治疗 放射性直肠炎的症状主要以腹泻为主,因此,肛周皮肤容易受到磨损甚至造成皮肤破溃。指导 患者勤洗澡,及时更换透气性好、纯棉质地、相对 宽松的内裤。每次排便后要用流动的清水彻底清 洗肛门、肛周及会阴部皮肤。用柔软的、不掉毛絮 的毛巾或纱布擦拭,以此保证肛周皮肤的干燥清 洁,每日还可以使用稀释后的高锰酸钾溶液进行 热水坐浴,减少肛周感染率,同时也可加快肛周血 液的循环,减轻因腹泻引起的肛门疼痛。若患者 合并有肛裂、痔疮等疾病,可使用马应龙麝香痔疮 膏或化痔栓等进行治疗[24];出现肛周湿疹时,可以 局部外涂湿疹膏或鞣酸软膏保护。

4 病情观察 根据患者病程发展变化及起病时间,临床将放

射性直肠炎分为急性和慢性两类,以 3 个月作为分

界,>75%的患者可发生急性放射性直肠炎,5%~

20%的患者会进展成为慢性放射性直肠炎[25]。急

性放射性直肠炎盆腔放疗的照射范围比较广泛,

其导致的肠道损伤是其中最常见的类型之一,主

要临床症状为腹泻、腹痛、腹胀、肉眼血便、里急后

重等,严重影响患者的生活质量及对放疗的依从性。

健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法,使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症,提高患者对放射性直肠炎的了解,从而做到早发现、早治疗。

肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪,放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此,需加强对放疗患者的心理护理,积极主动与患者沟通交流,缓解患者的消极态度和不良心理情绪,避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励,以帮助其树立战胜疾病的信心,避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果,提高临床治疗效果[9]。与患者接触时,应细致观察患者的情绪变化,发现患者存在不良情绪,应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流,以能建立良好的医患、护患关系,可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。

心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要,可帮助患者建立战胜疾病的信心,促使其积极配合治疗,并缓解其不良心理情绪,以保证治疗效果,从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生,多进食清淡、易消化的食物,尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物,避免进食生冷或凉拌类食物,以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性,鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐,进食温凉的流食或半流食,易于消化吸收。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号