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曲阜市妇幼保健院女性不孕专家

简介:

曲阜市妇幼保健院始建于1953年,经过六十多年的风风雨雨,在几代人的奋发努力下,医院规模不断扩大,业务迅速发展。现已成为集保健、医疗、教学、科研为一体的非营利性专科机构。是山东省卫计委命名的二级甲等妇幼保健院,曲阜市首家“爱婴医院”。妇幼保健院占地7840平方米,建筑面积8557平方米,设有病床101张,职工270余人。有高、中级职称专业技术人员80余人,临床科室设有妇产科、儿科、生殖保健与不孕不育科、口腔科、计划生育服务门诊、中医理疗科等;保健科室有妇女保健科、儿童保健科、产后康复科、女职工保健科等;医技科室有特检科、检查科、放射科、药剂科、供应室、药具科等;职能科室有办公室、财务科、医务科、护理部、保健部、项目办、健康教育科、客服部、信息人事科、计划生育指导科、考核办、总务科、设备科、药具科等科室。妇幼保健院拥有医疗保健设备500余台,其中有美国GE-V730四维彩超、血球计数仪、胎心监护仪、数字化乳腺高频钼靶诊断机、腹腔镜、500毫安X光机、麻醉机、新生儿辐射抢救台、三才乳腺治疗仪、儿童超声骨质分析仪、微量元素分析仪、盆底康复治疗仪等70余件万元以上医疗保健设备。为进行系统检查和规范化的保健医疗服务提供了先进的诊疗手段,经过几十年的发展,妇幼保健院妇产科、儿科、生殖保健与不孕不育科和口腔科等科室在全市有较高声誉。妇幼保健医院坚持保健与临床相结合,不断拓宽保健服务领域,重点发展婚前保健、优生检测与咨询、孕产期保健、儿童保健、产后康复、女职工健康查体等相关服务,开设了乳腺病、宫颈病等特色专科门诊,形成保健内涵特色。作为全市妇幼保健网顶单位,妇幼保健院还承担全市基本和重大公共卫生妇幼项目的业务指导、管理、监督和基层妇幼保健人员的业务培训、健康教育以及各项妇幼信息的收集与上报。妇幼保健院以“做妇女儿童的守护者”为服务宗旨,以“培养一流的人才、打造一流的团队、创新感动的服务、营造舒适的环境”为核心理念,细微之处体现人文关怀,形成了从青春期保健、婚前保健、孕期保健、围产期保健、产后保健、儿童保健、女职工保健、更年期保健等一站式人性化服务体系。“母亲安全,儿童优先”已成为社会共识,妇幼保健院全体干部职工将以严谨的科学态度和规范化的服务,发扬“博爱、创新、敬业、奉献”的精神,以保障妇女全生命周期健康和儿童“成人、成才、健康、安全”为目标,把妇幼保健院打造成以“温馨、体贴、关爱、安全”为主要内容的具有妇幼保健特色的权威公益保健机构。。

张梅 副主任医师

从事妇产科临床诊疗工作近30年,专职从事不孕不育诊治20余年。熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治,对女性排卵障碍、输卵管因素以及免疫、解剖等因素引起的不孕不育的诊治,积累了丰富的临床经验,尤其擅长多囊卵巢综合征及复发性流产的诊治,熟练掌握各种促排卵技术,宫腔镜技术。

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擅长:从事妇产科临床诊疗工作近30年,专职从事不孕不育诊治20余年。熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治,对女性排卵障碍、输卵管因素以及免疫、解剖等因素引起的不孕不育的诊治,积累了丰富的临床经验,尤其擅长多囊卵巢综合征及复发性流产的诊治,熟练掌握各种促排卵技术,宫腔镜技术。
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科普文章

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

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