曲阜市妇幼保健院始建于1953年，经过六十多年的风风雨雨，在几代人的奋发努力下，医院规模不断扩大，业务迅速发展。现已成为集保健、医疗、教学、科研为一体的非营利性专科机构。是山东省卫计委命名的二级甲等妇幼保健院，曲阜市首家“爱婴医院”。妇幼保健院占地7840平方米，建筑面积8557平方米，设有病床101张，职工270余人。有高、中级职称专业技术人员80余人，临床科室设有妇产科、儿科、生殖保健与不孕不育科、口腔科、计划生育服务门诊、中医理疗科等；保健科室有妇女保健科、儿童保健科、产后康复科、女职工保健科等；医技科室有特检科、检查科、放射科、药剂科、供应室、药具科等；职能科室有办公室、财务科、医务科、护理部、保健部、项目办、健康教育科、客服部、信息人事科、计划生育指导科、考核办、总务科、设备科、药具科等科室。妇幼保健院拥有医疗保健设备500余台，其中有美国GE-V730四维彩超、血球计数仪、胎心监护仪、数字化乳腺高频钼靶诊断机、腹腔镜、500毫安X光机、麻醉机、新生儿辐射抢救台、三才乳腺治疗仪、儿童超声骨质分析仪、微量元素分析仪、盆底康复治疗仪等70余件万元以上医疗保健设备。为进行系统检查和规范化的保健医疗服务提供了先进的诊疗手段，经过几十年的发展，妇幼保健院妇产科、儿科、生殖保健与不孕不育科和口腔科等科室在全市有较高声誉。妇幼保健医院坚持保健与临床相结合，不断拓宽保健服务领域，重点发展婚前保健、优生检测与咨询、孕产期保健、儿童保健、产后康复、女职工健康查体等相关服务，开设了乳腺病、宫颈病等特色专科门诊，形成保健内涵特色。作为全市妇幼保健网顶单位，妇幼保健院还承担全市基本和重大公共卫生妇幼项目的业务指导、管理、监督和基层妇幼保健人员的业务培训、健康教育以及各项妇幼信息的收集与上报。妇幼保健院以“做妇女儿童的守护者”为服务宗旨，以“培养一流的人才、打造一流的团队、创新感动的服务、营造舒适的环境”为核心理念，细微之处体现人文关怀，形成了从青春期保健、婚前保健、孕期保健、围产期保健、产后保健、儿童保健、女职工保健、更年期保健等一站式人性化服务体系。“母亲安全，儿童优先”已成为社会共识，妇幼保健院全体干部职工将以严谨的科学态度和规范化的服务，发扬“博爱、创新、敬业、奉献”的精神，以保障妇女全生命周期健康和儿童“成人、成才、健康、安全”为目标，把妇幼保健院打造成以“温馨、体贴、关爱、安全”为主要内容的具有妇幼保健特色的权威公益保健机构。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。