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公费医院骨质疏松专家

简介:

焦作市第五人民医院(原公费医院)始建于1983年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健和康复为一体的现代化综合性二级甲等医院。2006年被市政府确定为焦作市惠民医院,2007年经省卫生厅批准,依托该院成立了焦作市唯一一家体检中心,2009年经河南省卫生厅批准成立了骨科创伤急救中心。先后被评为河南省文明单位、河南省青年文明号、河南省卫生先进单位、河南省依法治院先进单位、河南省行风评议先进单位和健康中国诚信医院、医院管理年活动综合目标成绩突出单位、医疗质量万里行活动成绩突出单位,市级医疗质量服务先进单位、医疗卫生机构监督量化考核A级单位、卫生工作目标完成先进单位等荣誉称号。医院位于和平街448号,占地面积6.9亩,建筑面积12000m2,现有职工450人,其中高级技术人员53人,中、初级技术人员330人,开放床位近400张。焦作市老年医学研究所、焦作市龙源法医临床司法鉴定所设在该院。医院医疗设备先进。拥有核磁共振、东芝16排螺旋CT、DR、数字胃肠机、全自动生化分析仪、彩超、B超、奥林巴斯胃镜、肠镜、动态心电彩色经卢多普勒、立体定向治疗仪、温控射频热凝治疗仪、骨密度监测仪、电子全程超导可视妇产科手术仪、体外碎石机、奥林巴斯电子腹腔镜、C臂、椎间盘后路镜、关节镜、肢体功能康复系列器材等一批在焦作市二级医院处于领先水平的高精尖设备100余件,有力的提高了医院的诊治水平。医院诊疗科室齐全。设有心血管内科、内分泌科、肾内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、血液科、普外科、胸外科、脑外科、骨外科、泌尿外科、颈腰椎科、妇产科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、儿科、皮肤免疫科、检验科、特检科、放射科、内镜室、病理科等专业科室,相应开展业务咨询和病情诊断治疗。医院技术力量雄厚。该院老年病学科、肢体功能康复激活专科为市级特色学科,在对老年性心脑血管病等疑难杂症诊断治疗方面积累了丰富的临床经验,多项技术在全市形成了特色和品牌优势,在焦作市率先开展了腹腔镜切除胆囊、阑尾手术;微创腔镜技术处于全市领先地位,尤其是颈腰椎病人手术数量居全市第一;开展了骨科交锁钉治疗四肢长骨骨折、独创小切口椎弓根置钉治疗脊柱压缩骨折、股骨头置换等手术;脑外科开展的立体定向治疗功能性脑病更具特色,在癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森、脑瘫、脑功能区肿瘤的手术治疗方面具有较深的造诣;妇产科开展了LEEP刀治疗宫颈病变术、非脱垂子宫阴式子宫全切术,妇科各种恶性肿瘤手术及化疗、产科手术等。医院管理措施到位。秉承“以人为本、病人至上”的服务理念,始终坚持“真正惠民,真心惠民”,倡导感动服务,努力为患者提供舒心的就医治疗环境,用二甲医院的收费,使您享受到三甲医院的技术服务是五院始终不变的追求。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

司拥军 副主任医师

擅长糖尿病及其并发症,各种甲状腺疾病、痛风及高血压病的诊治。

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科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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