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黑龙江省安广县医院抗磷脂综合征专家

简介:

大安市第二人民医院始建于1949年,其前身为黑龙江省安广县医院。是一所集医疗、急诊抢救为一体的综合性市级医院,辐射面积十九个乡村站所,服务人口24万。医疗设备先进,技术力量雄厚。医院编制人数273人,现有职工270人、专业技术人员188人,工勤41人,其中高中级专业技术人员90人。设内、外、妇、儿等四大疗区,开放床位160张。能够开展各类型手术如:肝、脾、胃大部分切除术、胆囊切除术,乳腺癌根治术,高血压脑出血去骨瓣减压血肿清除术,子宫肌瘤、卵巢瘤切除术等等。医疗设备有全身螺旋CT、核磁共振、DR、彩超、全自动生化分析仪、五分类血球、心电工作站等大型设备。是新型农村合作医疗、医疗保险定点医院、大安市公安局指定的接待意外伤害医疗的公安创伤的定点医院、同时也是吉林省人民医院协作医院。为了改善群众的就医环境,近年来医院投资近1000多万元,新建了面积为3200平方米的门诊楼和面积为2400平方米的住院病房楼。新楼的建成不但彻底解决了群众就医难的问题,同时也使医院的院容院貌得到了显著的改观,住院环境大大的改善。现在的大安市第二人民医院科室配置合理,病房宽敞明亮,在这里就医能感受到亲人般的温暖,家一样的温馨。医院的120急救中心只要有急诊,医护人员都将在最短的时间里,以最快的速度将患者接到医院,为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。群众都亲切第称120是生命的保护神。为了进一步加强医院的综合实力,近几年来医院先后和吉林省肿瘤医院、吉林省肝病集团、吉林大学第三临床医院等建立了协作关系,可随时邀请专家前来讲学或业务指导。2008年,经多次协商,得到吉林省人民医院的大力支持,大安市第二人民医院与吉林省人民医院成立了协作医院,协作医院的成立不但解决了群众有病到外地诊治带来的诸多不变,同时也使市二医院的整体水平得到显著的提高,广大群众不用出家门就能够享受到省级专家的服务。另外该院自2015年以来新增了远程会诊中心科、布病科室和康复中心。1、远程会诊中心是通过全新的网络视频设备与北京上海大约40余家知名医院(北京阜外医院、安贞医院、肿瘤医院、北一、北三医院,军总医院等)的权威专家(全科室)面对面的为患者会诊,(疑难病例会诊、影像会诊、病理会诊)提供国家级专家的诊疗方案,及时便捷、高效、切实解决了“百姓看病难,看病贵”的问题,目前已会诊数十例患者。通过远程会诊提高了我院医生整体医技水平,同时赢得了百姓对我院的信赖和一致好评。2、我院布病门诊是吉林省第一防治研究所布病研究室下设的布病难测点。采用中西医结合的方法治疗布病,疗程短,见效快,治愈率高。同时为了减轻布病患者的经济负担,对参加新农合的布病患者一律办理特殊疾病治疗卡,门诊开药,享受新农合住院的报销比例。3、康复科是以促进伤病后的功能恢复为目的的医学学科,康复医学的主要目的是恢复功能,辅助患者尽快得到康复。康复医学科主要采用现代康复技术:PT(运动治疗),OT(作业治疗),ADL(日常生活能力训练),功能重建强化治疗等,结合传统康复技术针灸等方法对脑卒中(脑梗塞,脑出血),脑外伤术后所致的偏瘫(半身不遂),骨关节及软组织损伤后的关节粘连,活动度降低,疼痛和肌肉力量减弱等,在科学评价的基础上进行系统的康复治疗以达到轻者痊愈,重者大多数生活自理。目前的大安市第二人民医院正以以优质的服务态度,合理的收费标准,高超的技术水平,整洁舒适的医疗环境而充分得到社会各界的认可。这座老字号医院正以他崭新的精神风貌,特有的地域优势,在发展中不断壮大,向着正规化,科学化的方向不断迈进。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

刘立营 住院医师

心脑血管(脑卒中),痹症,布病

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擅长:心脑血管(脑卒中),痹症,布病
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2024-11-14 10:25:18

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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