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隆昌县人民医院,仁济医院膝关节内侧副韧带扭伤专家

简介:

隆昌市人民医院,隆昌市人民医院地处四川省东大门,始建于1937年,是全省首批县级综合性医院、四川大学华西医院和四川省人民医院的远程会诊及教学定点医院、卫生部重点联系50家县医院及国家扶持500家县级医院之一,是全市唯一一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的综合性医院,是隆昌市医保新农合定点单位,120及车祸伤急救中心。常年承担全市及周边地区共约100万人民群众的防病治病,长期承担对全市乡镇中心卫生院和村卫生站的医疗业务指导,完成危重病人抢救及接受转诊等重任。医院医疗部门由门诊部、120急救分中心(急诊科)和住院部三大部分组成。共有26个临床科室(下设34个专业组)、14个医技科室、21个职能科室以及供应室和体检科。医院现有内江市级重点专科6个(神经内科、儿科、耳鼻咽喉科、妇产科、肾病内科、骨科),四川省级重点专科在建1个(呼吸内科)。医院拥有国内外大批先进医疗设备,总价值1.56亿元。主要大型设备有西门子16排螺旋CT、飞利浦64排128层CT、东芝1.5T核磁共振机、钴60放疗机、DSA、椎间孔镜、全自动生化分析仪等。医院现有土地面积44.28亩,建筑面积5.4万平方米,业务用房4.68万平方米。编制床位800张,实际开放床位1200张。目前,全院职工总数1009人,其中编制内人员371人,招聘人员638人,正高级职称27人,副高级职称116人,中级职称189人。医院医疗技术全面发展,成绩显著,多次获得省、市、县各级政府的表彰。近年来分别荣获:内江市科技进步二、三等奖,隆昌县科学技术进步一、二、三等奖;卫生计生委医政医管局医院等级评审数据质量及数据对接工作达标A级;四川省2016年度县级医院管理优秀奖;内江市最佳文明单位;内江市诚信计量示范单位;市级“共产党员示范单位”;内江市工人先锋号;内江市艾滋病检测实验室室间质量考评优秀;医院管理年活动先进集体;隆昌县医疗服务管理工作先进单位;隆昌县“5•12”地震抗震救灾先进集体;隆昌县“四好班子”;隆昌县药械安全性检测工作先进集体;隆昌县无偿献血工作先进集体等荣誉称号。获奖荣誉妇产科的《改良阴式筋膜内全子宫切除术的临床应用》获内江市医学科技进步二等奖、内江市人民政府科技进步三等奖;《人/动物混合牙基质对骨缺损修复的临床研究》获内江市医学科技进步二等奖、内江市人民政府科技进步三等奖;《医用床单》已获国家专利,获隆昌县科技进步三等奖;《多功能折瓶器》获隆昌县科技进步二等奖。在神经外科的诊治中广泛应用微创技术。如微创高血压脑出血脑内血肿清除术,神经内窥镜及显微镜联合应用鞍旁肿瘤、小脑肿瘤切除术新技术处于国内较领先水平。神经内窥镜下微骨孔急性硬膜外血肿清除术国内领先。先进设备医院拥有国内外大批先进医疗设备,总价值两千万余元。主要大型设备有德国西门子全身CT、64排128层CT、1.5T核磁共振机、西门子X光机、数字胃肠机、CR、进口三维彩超(2台)、B超、全自动生化分析仪(2台),美国产电解质分析仪、动态血压、动态心电图,日本产电子胃镜、电了结肠镜、电脑验光仪,数字裂隙灯、等离子前列腺汽化电切镜、血液透析仪(8台)及500MA遥控X光机、双定位体外冲击波碎石机、半自动细菌鉴定仪、放免仪、进口麻醉机(5台)等。膝关节内侧副韧带由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,膝关节内侧,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,37小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

黄绍树 主任医师

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周家强 主治医师

毕业于成都医学院,2014年于四川大学华西医院规范化培训三年,先后参与PCCM(介入呼吸病学)学习。擅长肺炎、慢支炎、慢阻肺、哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺癌等常见疾病及部分危重疑难疾病的诊治。熟悉了解肺功能及介入呼吸病学。

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擅长:毕业于成都医学院,2014年于四川大学华西医院规范化培训三年,先后参与PCCM(介入呼吸病学)学习。擅长肺炎、慢支炎、慢阻肺、哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺癌等常见疾病及部分危重疑难疾病的诊治。熟悉了解肺功能及介入呼吸病学。
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患友问诊

科普文章

#膝关节内侧副韧带扭伤#双膝内侧副韧带断裂
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在临床中,膝关节韧带做了手术以后相关的护理措施是非常重要的,要多注意以下几方面的问题:

  • 药物治疗:按时服用主管医生交代的药物,血压、血脂、血糖要控制在正常范围。
  • 饮食方面:清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜。可以适当增加高蛋白食物的摄入,如鸡肉、鱼肉、兔子肉等。少吃辛辣刺激性、油腻、生冷、难消化的食物。
  • 锻炼方式:学习一些简单的锻炼方式,适当活动下肢关节,防止韧带肌腱挛缩粘连。
  • 沟通交流:加强和主管医生的沟通交流,了解病情的变化情况。注意患者身体的防风保暖,尽量不要受凉感冒。
#膝关节内侧副韧带扭伤#陈旧性膝关节韧带损伤#右膝前交叉韧带再断裂
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膝关节韧带分为两大类,侧副韧带和交叉韧带,不同韧带,不同损伤情况,治疗方法不同,现在为大家详细讲解。

无论侧副韧带和交叉韧带急性期处理:

  • 冰敷膝关节以便消肿止痛
  • 关节局部制动,必要时可以加压包扎,减少再出血和肿胀
  • 抬高脚,防止进一步肿胀

侧副韧带损伤:

急性损伤:

  • 部分断裂和一般挫伤,一般将膝关节屈曲 150 左右,用长管石膏固定,但一般不要固定足踝部,一般 7 天后可以穿着石膏下地步行,4-6 周可以去掉石膏,行膝关节屈伸训练,注意加强加强股四头肌训练
  • 完全断裂 应该在消肿后手术修复,术后用长腿管状石膏固定 6 周左右

陈旧侧副韧带损伤:我们应加强加强股四头肌锻炼,以便增强膝关节的稳定性,如果膝关节不稳定,则需要手术修复韧带加强固定

交叉韧带损伤:

  • 一般 1 度挫伤或 2 度挫伤症状不明显缓解,一般建议局部制动,休息 4 周左右一般可以缓解症状
  • 2 度以上前交叉韧带断裂我们应该消肿后争取早手术缝合,目前大多主张在关节镜下行韧带缝合或重建术
  • 后交叉韧带损伤,目前大多意见偏于早期在关节镜下修复或者重建

综上所述,膝关节韧带损伤患者应该及早到医院行核磁共振检查,经过评估后在医师指导下治疗,膝关节韧带损伤病人平时注意少剧烈运动及上下楼梯避免加重损伤。

#膝关节内侧副韧带扭伤#膝关节副韧带扭伤#右膝前交叉韧带再断裂
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交叉韧带是膝关节稳定膝关节一个重要结构,膝关节交叉韧带断裂可以分成韧带体部处断裂、韧带与骨骼连接地方断裂、韧带附着处的撕脱骨折。第一种损伤愈合慢而且相对强度差;其中第三种愈合最牢固。,断裂时间多久能好,要看病人身体状况,断裂情况和治疗情况决定的。

交叉韧带断裂手常规情况下,比如骨关节病无明显损伤,一般建议需做交叉韧带重建手术,做完交叉韧带重建手术一般要恢复 3 个月左右复查核磁共振,明确愈合后可以正常的活动,一般半年左右才可以恢复到受伤之前的运动强度,比如骨关节病相对很严重,我们发现有交叉韧带断裂之后,一般可以不做韧带重建手术,如果关节稳定性没有大问题,一般受伤后 6 周就可以恢复了,就算是恢复好了。所以交叉韧带断裂后,做了韧带重建手术后,一般要 3 个月恢复好,半年时间后可以恢复正常运动的程度,但具体要查核磁共振看韧带恢复情况,我们应该知道交叉韧带断裂后要不要做韧带重建不仅需要看辅助检查还要骨科的医生做专科体格检查,判断膝关节稳不稳定,如果膝关节稳定性差,一般是建议要做交叉韧带重建手术,不然膝关节不稳定容易导致引起半月板损伤和关节软骨的进一步损伤,引起关节炎,甚至要做关节置换,代价就变大了,恢复时间也要半年后,时间变长了。

综上所述,交叉韧带断裂后具体恢复时间不能完全统一,只要关节稳定了,韧带愈合了,肿痛缓解了就算恢复好了,一般需要 6 周到 1 年左右时间。

#膝关节内侧副韧带扭伤#陈旧性膝关节韧带损伤#右膝前交叉韧带再断裂
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膝关节韧带是我们关节非常重要的结构,膝关节韧带主要有:后交叉韧带、前交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带等; 膝关节韧带连接股骨和胫腓骨,即是连接着大腿骨和小腿骨,起到稳定膝关节; 然而膝关节往往承受身体的的大部分重力,相对容易受到伤害,特别是前交叉韧带的损伤最为常见。膝关节韧带损伤常常发生在体育运动及严重意外当中,膝关节韧带撕裂后怎么治疗呢?现在为大家讲解。

  • 膝韧带撕裂后应该马上进行冷敷治疗
  • 伤口加压包扎止血、膝关节制动、抬高患肢
  • 核磁共振检查后,根据撕裂情况和部位,分为保守治疗和手术治疗
  • 保守治疗制动很重要,我们常常需石膏外固定,避免进一步损伤和肿痛加重
  • 将受伤的膝关节处于 20 到 30°屈曲位,然后用膝关节石膏托固定,固定期间注意可以练习股四头肌力量,比较肌肉萎缩,大约 1 周后肿痛缓解后就可带石膏下地行走,可逐渐增加负重强度,约 6 周后可以拆去石膏托
  • 拆除石膏后要膝关节伸曲训练,予理疗、针灸、推拿等康复治疗,使其功能逐渐恢复
  • 撕裂严重的韧带,引起关节不稳,一般是需要要关节镜和开放手术处理,用韧带替代物,比如取患者其他部位的韧带或者是人工合成的韧带)进行加固或者重建手术

综上所述,膝关节韧带撕裂后可以对我们步行、生活、工作均能产生严重影响,我们需要及时检查和治疗,把损伤情况减至最低。

#膝关节内侧副韧带扭伤#膝内侧半月板撕裂#足跟痛#膝内侧副韧带损伤
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膝盖内侧痛会影响我们步行、生活及工作,还会影响我们心情及睡眠,所以是需要治疗的,不能忽视,那么膝盖内侧疼是怎么回事呢,有那些原因,怎么治疗呢,现在就为大家作科普,仅作参考。

膝盖内侧疼一般是内侧副韧带损伤、半月板损伤、肌腱损伤、筋膜损伤或者骨头损伤等原因引起的,需要进行核磁共振检查明显原因,根据患者体征及症状,最后确诊那类疾病,常见的是内侧副韧带损伤,一般有肿痛、外侧方试验是阳性的,如果出现撕裂或者断裂,还会引起膝关节晃动,走路不稳,更加容易加重损伤的。

早期治疗一般是冰敷、制动,抬高脚等治疗,后期根据有否有韧带撕裂断裂等决定治疗方法,一般撕裂或者断裂需要进行手术修复的,如果单纯挫伤,一般石膏固定一个月左右之后进行康复治疗,主要是缓解肿痛及提高关节活动度度为主。

经过治疗一般可以缓解的,如果是半月板损伤,没有撕裂累计关节的一般可以先保守治疗,理疗、针灸、按摩推拿、热敷、用药等保守治疗,如果出现撕裂或者保守治疗不缓解的,一般都需要进行关节镜修复的,术后一样需要进行康复治疗提高功能的。

还有一小部分因为缺钙、生长痛引起,儿童的多见,一般予补钙、局部对症治疗,一般可以缓解的。

综上所述,膝盖内侧痛的原因很多的,主要明确原因,对症治疗一般可以缓解的。

#膝关节内侧副韧带扭伤#鹅足弹响症
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半年前,门诊来了一位老大妈,坐下来以后就说:“医生,我膝盖疼得厉害,路都要走不成了,到好几家医院都看过,也过拍片子,大夫说是关节软骨磨损,需要换关节,我就是不想换关节,所以过来想请你看看,能不能不换关节?”

仔细询问病史,老人家关节疼痛总共不到一个月,以前一直正常活动,没有什么不适。外院X光片确实也存在骨性关节炎,但并不严重,与患者临床症状不符。

于是我下意识地按了一下老人膝关节下方前内侧,老人反应强烈,有明显的回缩动作,这下诊断就明确了,这是“鹅足炎”。向老人及家属交待暂时不需要换关节。鉴于疼痛时间较长,给老人局部进行了封闭治疗。患者疼痛一下子减轻至少 90%。一家人欢天喜地回去了,一周后又进行了一次治疗。定期电话随访,目前已经半年,老人未再出现疼痛,也恢复了正常活动。

鹅足炎通常出现在反复轻微损伤后,比如:跑步、骑自行车、徒步、爬山、球类等运动时,由于膝关节进行反复屈伸活动,导致缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱产轻微撕裂,充血、水肿,或因反复摩擦引起无菌性炎症,导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限。

鹅足对于膝关节缓冲地面的冲击力有着非常重要的作用,如果体重过重,就会导致鹅足肌腱负担加重,容易受到损伤,从而引发鹅足肌腱炎。因此鹅足炎还常见于膝关节退行性骨关节炎、大腿较粗的中老年人。

常见临床表现有哪些?

上楼梯、屈伸膝等活动时膝关节内侧下方疼痛明显,活动后疼痛加重,休息后可缓解,严重者膝关节屈伸活动受限,病程一般不长;按压局部时疼痛明显。X 线检查年轻人一般无明显骨质变化,老年人则可见程度不同的退变或膝关节内侧间隙变窄。鹅足炎在门诊非常常见,体细查体很重要,诊断并不困难。

首先是适当休息,减少活动,配合药物治疗可外涂或口服非甾体类消炎止痛药,中药等。根据情况选用超短波、磁疗、半导体激光治疗,病程长且顽固者可采用局部封闭注射或冲击波治疗;如果以上手段还是效果不佳病情反复发作,可采取手术治疗。

预防

平时要注意避免引起鹅足损伤的动作如:长时间深蹲,突然长跑或途步,避免长期负重,控制饮食保持合适体重;活动前要充分热身,增加下肢的柔韧性和灵活性;若患有扁平足、拇外翻等足部问题的患者,可佩戴鞋垫或矫形器,以减轻足弓的压力。

有很多种原因(如半月板损伤,鹅足炎或滑整炎,骨性关节炎等)都可以引起膝关节内侧疼痛。 今天我们只是分析了鹅足炎引起的膝关节内侧疼痛,并没有对所有原因都进行解释。因此最好及时就医明确诊断后再进行相关治疗,这样方可事半功倍,快速康复。

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