京东健康互联网医院
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福州市第八医院,福建省福州儿童医院,福建医科大学附属福州市第一医院,福州市皮肤病防治院,福州红十字医院,福州市儿童医学中心,福州市性病防治中心,福州市公费医疗第一门诊部,福州市第七医院,福州铁路中心医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

福州市第一医院位于福州市中心的台江区达道路190号。其前身系一八九八年英国圣公会创办的福州柴井基督医院。1952年由政府接办,有114年历史。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性临床与教学医院。1997年被国家卫生部授予三级甲等综合性医院。1993年被授予国家级“爱婴医院”。2000年以来被列为国际救援定点医院。医院编制床位1100张(其中院本部900张,东院200张),规划床位2000张。医院内设44个临床科室、9个医技科室、15个教研室、9个国家级住院医师规范化培训基地;附设福州市心血管病研究所、福州市中西医结合肿瘤研究所;拥有福州市颅脑损伤急救中心、福州市神经康复中心、福州市低视力康复中心、福州市脑血管病诊疗中心4个临床诊疗中心;福州市口腔学会、福州市康复医学会、福州市抗癌协会等22个学术团体的挂靠单位;是福州市妇科质量控制中心、福州市消化内镜质量控制中心、福州市新生儿重症专业质量控制中心、福州市高血压病质量控制中心等12个医疗质控中心的挂靠单位。[3]医院拥有妇科、产科等4个省级重点专科,呼吸与危重症医学科、消化内科等7个市级临床重点专科,配备有中心ICU和神经重症、新生儿重症等多个学科ICU及救治系统,是福州市产前诊断中心、福州市产科危重症转诊机构。[3]医院秉承“病人至尊、质量至上、重在服务、贵在满意”的服务理念,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和科学的管理方法,努力为海内外人民的健康提供更优质、更便捷的服务,为建设健康福建作出新的贡献。[3癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

陈美玲 副主任医师

擅长妇产科疑难病诊治,对妇科内分泌疾病、宫颈病变、妇科肿瘤、异位妊娠,不孕不育、妇科微创(宫腹腔镜)手术,产科疾病治疗等有丰富经验。

好评 100%
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擅长:擅长妇产科疑难病诊治,对妇科内分泌疾病、宫颈病变、妇科肿瘤、异位妊娠,不孕不育、妇科微创(宫腹腔镜)手术,产科疾病治疗等有丰富经验。
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陈章明 主任医师

对儿童四肢发育畸形,外伤后四肢畸形,肢体神经损伤,关节发育不良,脱位,尤其是先天性髋关节发育不良及脱位,幼儿及儿童先天及后天因素造成的足畸形,有研究。对儿童脑瘫,精神运动发育迟缓,认知障碍,先天性脑发育不良等等方面,有一定的钻研。

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接诊量 9
平均等待 -
擅长:对儿童四肢发育畸形,外伤后四肢畸形,肢体神经损伤,关节发育不良,脱位,尤其是先天性髋关节发育不良及脱位,幼儿及儿童先天及后天因素造成的足畸形,有研究。对儿童脑瘫,精神运动发育迟缓,认知障碍,先天性脑发育不良等等方面,有一定的钻研。
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翁立强 副主任医师

擅长痤疮、过敏性皮肤病、皮肤肿瘤等病的诊疗及皮肤病理诊断。

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擅长:擅长痤疮、过敏性皮肤病、皮肤肿瘤等病的诊疗及皮肤病理诊断。
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郑鹭光 副主任医师

儿科常见病如哮喘肺炎鼻炎腹泻病抽搐脑炎尿路感染湿疹等,儿童保健,新生儿筛查等

好评 100%
接诊量 26
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擅长:儿科常见病如哮喘肺炎鼻炎腹泻病抽搐脑炎尿路感染湿疹等,儿童保健,新生儿筛查等
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林升毅 副主任医师

擅长治疗2型糖尿病及糖尿病肾病等慢性并发症,甲状腺疾病,高血压病,高脂血症,高尿酸血症,以及其他内分泌疾病。

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接诊量 13
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擅长:擅长治疗2型糖尿病及糖尿病肾病等慢性并发症,甲状腺疾病,高血压病,高脂血症,高尿酸血症,以及其他内分泌疾病。
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陈敏榕 副主任医师

1儿童精神心理疾病诊治(注意缺陷与多动障碍,孤独症谱系障碍,抽动障碍,焦虑,抑郁,强迫,躯体化障碍,家庭养育相关问题等) 2擅长个体和家庭心理治疗

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平均等待 -
擅长:1儿童精神心理疾病诊治(注意缺陷与多动障碍,孤独症谱系障碍,抽动障碍,焦虑,抑郁,强迫,躯体化障碍,家庭养育相关问题等) 2擅长个体和家庭心理治疗
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刘沁 主治医师

产科合并症并发症,产科危重症,遗传咨询,出生缺陷,产后康复

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擅长:产科合并症并发症,产科危重症,遗传咨询,出生缺陷,产后康复
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何丽霞 主治医师

1.痤疮,痘印,敏感肌肤的诊治; 2.斑秃,脱发的诊治; 3.荨麻疹,婴幼儿湿疹,过敏性皮肤病的诊治; 4.梅毒,疣等性病的诊疗; 5.脚藓,汗斑,等真菌性疾病的治疗

好评 100%
接诊量 1977
平均等待 15分钟
擅长:1.痤疮,痘印,敏感肌肤的诊治; 2.斑秃,脱发的诊治; 3.荨麻疹,婴幼儿湿疹,过敏性皮肤病的诊治; 4.梅毒,疣等性病的诊疗; 5.脚藓,汗斑,等真菌性疾病的治疗
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李兵 主治医师

擅长荨麻疹,皮炎,湿疹等过敏性皮肤病、银屑病、白癜风、色素性皮肤病,痤疮以及感染性皮肤病的诊疗及梅毒、尖锐湿疣、淋病等性病的诊治!

好评 99%
接诊量 6360
平均等待 15分钟
擅长:擅长荨麻疹,皮炎,湿疹等过敏性皮肤病、银屑病、白癜风、色素性皮肤病,痤疮以及感染性皮肤病的诊疗及梅毒、尖锐湿疣、淋病等性病的诊治!
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叶家涛 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

2岁宝宝无缘无故抽搐,伴有呕吐和拉稀,脑电图正常,需要进一步检查排除其他疾病。患者女性2岁2个月
15
2024-09-17 09:23:00
我最近总是突然晕倒,想知道这是什么原因?患者男性19岁
47
2024-09-17 09:23:00
我的孩子反复发热抽搐,抽搐后精神状态还好,出现口角歪斜现象,担心是否是癫痫,需要如何治疗?
67
2024-09-17 09:23:00
我的女儿在玩耍时出现了高热惊厥,休息后好转。之前她在三、四岁时也出现过两次类似情况,之后就没有再发生过。请问这种情况需要担心吗?
51
2024-09-17 09:23:00
我最近频繁出现惊厥发作,很担心,之前被误诊为感冒,希望医生能给出专业的诊断和治疗建议。
65
2024-09-17 09:23:00
小孩高热惊厥,去年到今年已经抽了五六次,都是在高烧时发生的,其他时间不抽,想了解预防和治疗方法。
26
2024-09-17 09:23:00
宝宝5岁半,高烧抽筋,核磁共振正常,担心影响智力,想了解病情和治疗建议。
31
2024-09-17 09:23:00
我经常在晚上准备睡觉时突然惊醒,或者很快就能入睡,是否有问题?
64
2024-09-17 09:23:00
一位家长担心小孩反复发高烧并伴随抽搐现象,希望了解病情和治疗方法。
58
2024-09-17 09:23:00
孩子多次高热惊厥,体温达到38.5度时抽搐,过去一年没有发作过,想了解如何预防和治疗,是否需要长期服药?
31
2024-09-17 09:23:00

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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