京东健康互联网医院
网站导航

福州市第八医院,福建省福州儿童医院,福建医科大学附属福州市第一医院,福州市皮肤病防治院,福州红十字医院,福州市儿童医学中心,福州市性病防治中心,福州市公费医疗第一门诊部,福州市第七医院,福州铁路中心医院心脏瓣膜病专家

简介:

福州市第一医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性临床与教学医院,拥有114年历史,是国家卫生部授予的三级甲等综合性医院。医院内设44个临床科室,其中心血管病研究所特别针对心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全等心脏病进行治疗。福州市第一医院配备有专业的医疗团队,拥有呼吸与危重症医学科、消化内科等多个市级临床重点专科,并设有中心ICU和神经重症、新生儿重症等多个学科ICU及救治系统。医院秉承“病人至尊、质量至上、重在服务、贵在满意”的服务理念,致力于为心血管疾病患者提供更优质、更便捷的医疗服务。作为福州市产前诊断中心和产科危重症转诊机构,福州市第一医院在治疗心脏病方面具有丰富的经验和专业实力。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

陈美玲 副主任医师

擅长妇产科疑难病诊治,对妇科内分泌疾病、宫颈病变、妇科肿瘤、异位妊娠,不孕不育、妇科微创(宫腹腔镜)手术,产科疾病治疗等有丰富经验。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇产科疑难病诊治,对妇科内分泌疾病、宫颈病变、妇科肿瘤、异位妊娠,不孕不育、妇科微创(宫腹腔镜)手术,产科疾病治疗等有丰富经验。
更多服务
刘岱翔 副主任医师

神经内科,脑血管病,睡眠障碍

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科,脑血管病,睡眠障碍
更多服务
郑鹭光 副主任医师

儿科常见病如哮喘肺炎鼻炎腹泻病抽搐脑炎尿路感染湿疹等,儿童保健,新生儿筛查等

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:儿科常见病如哮喘肺炎鼻炎腹泻病抽搐脑炎尿路感染湿疹等,儿童保健,新生儿筛查等
更多服务
林升毅 副主任医师

擅长治疗2型糖尿病及糖尿病肾病等慢性并发症,甲状腺疾病,高血压病,高脂血症,高尿酸血症,以及其他内分泌疾病。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:擅长治疗2型糖尿病及糖尿病肾病等慢性并发症,甲状腺疾病,高血压病,高脂血症,高尿酸血症,以及其他内分泌疾病。
更多服务
陈敏榕 副主任医师

1儿童精神心理疾病诊治(注意缺陷与多动障碍,孤独症谱系障碍,抽动障碍,焦虑,抑郁,强迫,躯体化障碍,家庭养育相关问题等) 2擅长个体和家庭心理治疗

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:1儿童精神心理疾病诊治(注意缺陷与多动障碍,孤独症谱系障碍,抽动障碍,焦虑,抑郁,强迫,躯体化障碍,家庭养育相关问题等) 2擅长个体和家庭心理治疗
更多服务
陈章明 主任医师

对儿童四肢发育畸形,外伤后四肢畸形,肢体神经损伤,关节发育不良,脱位,尤其是先天性髋关节发育不良及脱位,幼儿及儿童先天及后天因素造成的足畸形,有研究。对儿童脑瘫,精神运动发育迟缓,认知障碍,先天性脑发育不良等等方面,有一定的钻研。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:对儿童四肢发育畸形,外伤后四肢畸形,肢体神经损伤,关节发育不良,脱位,尤其是先天性髋关节发育不良及脱位,幼儿及儿童先天及后天因素造成的足畸形,有研究。对儿童脑瘫,精神运动发育迟缓,认知障碍,先天性脑发育不良等等方面,有一定的钻研。
更多服务
翁立强 副主任医师

擅长痤疮、过敏性皮肤病、皮肤肿瘤等病的诊疗及皮肤病理诊断。

好评 99%
接诊量 7598
平均等待 -
擅长:擅长痤疮、过敏性皮肤病、皮肤肿瘤等病的诊疗及皮肤病理诊断。
更多服务
叶家涛 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 20
平均等待 5小时
擅长:待补充
更多服务
刘沁 主治医师

产科合并症并发症,产科危重症,遗传咨询,出生缺陷,产后康复

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:产科合并症并发症,产科危重症,遗传咨询,出生缺陷,产后康复
更多服务
何丽霞 主治医师

1.痤疮,痘印,敏感肌肤的诊治; 2.斑秃,脱发的诊治; 3.荨麻疹,婴幼儿湿疹,过敏性皮肤病的诊治; 4.梅毒,疣等性病的诊疗; 5.脚藓,汗斑,等真菌性疾病的治疗

好评 100%
接诊量 1977
平均等待 15分钟
擅长:1.痤疮,痘印,敏感肌肤的诊治; 2.斑秃,脱发的诊治; 3.荨麻疹,婴幼儿湿疹,过敏性皮肤病的诊治; 4.梅毒,疣等性病的诊疗; 5.脚藓,汗斑,等真菌性疾病的治疗
更多服务

患友问诊

50岁患者,换过心脏瓣膜,咨询药品适用性。
52
2024-11-27 09:47:07
心脏换瓣术后一年,精神不振,求建议。
3
2024-11-27 09:47:07
心瓣膜病症状、二三尖瓣轻度返流用药疑问
68
2024-11-27 09:47:07
心脏瓣膜手术、糖尿病肾衰竭患者,颈椎问题易昏倒,咨询使用颈椎产品。
64
2024-11-27 09:47:07
我最近阳性第三天,体温最高达38.8度,肚子烧的厉害,担心自己的高血压和心脏瓣膜病会影响治疗。患者女性63岁
34
2024-11-27 09:47:07
后背发热出汗,二尖瓣、三尖瓣少量反流,阵发性房颤,清心沉香八味丸服用咨询。
19
2024-11-27 09:47:07
心脏换瓣膜,服用华法林,想了解是否可以服用复方枸杞子胶囊。
26
2024-11-27 09:47:07
心脏瓣膜关闭不全,伴有脑梗塞,询问用药是否合理。
52
2024-11-27 09:47:07
32岁的患者,体重122斤,心脏不适,询问是否需要开胸手术并关心手术的透气性问题。
70
2024-11-27 09:47:07
心脏瓣膜病患者,咨询神经痛症状与保健品兼容性。
38
2024-11-27 09:47:07

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

瓣膜修复手术后,什么程度的返流能够接受?
主动脉瓣修复,得到北美瓣膜病治疗指南推荐
换了机械瓣之后,为什么机械瓣会狭窄?
不好的瓣膜修复不如置换?
什么是瓣膜病?心脏瓣膜有什么用?
得了心脏瓣膜病怎么办?我该怎么治疗?
得了瓣膜病对身体有哪些危害?会致命吗?
心脏瓣膜病手术,选换瓣还是修复?收藏转发
0219心脏瓣膜患者的护理查房-30
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号