陵县人民医院始建于1946年,是陵县唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊服务于一体的二级甲等综合医院,国家爱婴医院、山东大学齐鲁医院技术协作医院、山东省住院医师培训基地,并与2004年被泰山医学院评定为教学医院。医院现有职工736人。其中,高级职称43人,中级职称249人,专业技术人员占85%;担任市级专业委员会副主任委员3人,享受市政府特殊津贴、有突出贡献的中青年专家3人,县级专业技术拔尖人才10人。近年来,荣获市科技进步奖3项,引进开展新技术50项,在省级以上杂志发表论文200余篇。目前,医院占地面积52000平方米,建筑面积70000平方米,开放床位724张,年门诊量达13万余人次,收治住院病人28400多人次,开展中级以上手术5626例,设临床、医技、职能等科室52个、病区20个,分院1处,并设120急救、介入治疗、血液透析、新生儿重症监护、家庭医疗、氧疗、远程会诊教学七个专业诊疗中心。其中心内、神经外、耳鼻喉为市重点学科。如:耳鼻喉科独立开展的功能性鼻窦内窥镜手术,与省立医院纵向联合开展的慢性中耳炎鼓室成形术处全市领先水平,填补县市耳鼻喉专业一项空白。新生儿重症监护中心救治极低出生体重儿的医疗护理水平达省内先进水平,成功救治一例“800克”袖珍男婴,创造医学奇迹,山东电视台“今日报道”、“早间新闻”分别给予报道。介入科独立开展了冠状造影加支架置入术、室上速射频消融术、下腔静脉滤器置入术、房间隔缺损封堵术、肝癌胸椎骨转移椎体水泥成型术等,处市内领先水平。另专科专业有肿瘤介入、神经内科、心血管内科、内分泌科、呼吸内科、儿科、神经外科、泌尿外科、耳鼻喉科、血液透析、胸外科、普外科等,现有大型医疗设备包括美国GE-16排、128排螺旋CT,美国核磁共振成像,美国GE螺旋CT,DR、CR,C形臂,数字胃肠机,多功能四维彩超,彩超,日本产7180全自动生化分析仪,德国、芬兰产全自动生化分析仪,美国产血液透析机,多参数心电监护仪等现代化医疗设备70多台(件)。住院条件优越,设有单人间、双人间高档病房和三人间普通病房,室内卫生间、电视机、中心供氧、中心吸引、中心呼叫、中央空调等设施一应俱全。多年来,医院始终坚持“人才立院、科技兴院、特色强院”的办院方针,教育引导全院职工牢固树立“一切以病人为中心”的思想,强化科学管理,依法治院。以优良的技术、优质的服务、优美的环境和低廉的收费服务于广大患者。医院先后被授予全国卫生工作先进集体、全国巾帼文明示范岗、全国先进职工之家、山东省卫生工作先进集体、山东省职业道德建设先进集体、山东省消费者满意单位、德州市先进基层党组织、德州市卫生系统先进基层党组织、德州市防治非典工作先进集体、德州市消费者满意单位等荣誉称号,2010年获新一周期“全国百姓放心示范医院”。医院占地面积52000平方米,建筑面积70000平方米,开放床位724张,年门诊量达13万余人次,收治住院病人28400多人次,开展中级以上手术5626例,设临床、医技、职能等科室52个、病区20个,分院1处,并设120急救、介入治疗、血液透析、新生儿重症监护、家庭医疗、氧疗、远程会诊教学七个专业诊疗中心。其中心内、神经外、耳鼻喉为市重点学科。如:耳鼻喉科独立开展的功能性鼻窦内窥镜手术,与省立医院纵向联合开展的慢性中耳炎鼓室成形术处全市领先水平,填补县市耳鼻喉专业一项空白。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。