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南阳县人民医院,南阳市儿童医学中心子宫内膜单纯性增生专家

简介:

南阳市第二人民医院,国家三级甲等医院,集中西医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,是南阳市、宛城区、卧龙区及各县城乡居民医保,南阳市工伤保险和各类商业保险定点医院。医院现有员工1900余名,其中高级职称150人,博士生、研究生150人,开放床位2000张,临床、医技科室70多个。开展的业务几乎涵盖了现代医学的所有领域,包括一个省级重点专科——心血管内科,儿科、妇产科、肿瘤科、呼吸内科、消化内科、神经内科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等10个市级重点专科和1个市级特色专科——麻醉科。拥有南阳市腔镜技术研究重点实验室、南阳市冠心病研究重点实验室、南阳市临床影像研究重点实验室、南阳市神经病学重点实验室、南阳市肿瘤过继免疫疗法重点实验室、南阳市显微神经外科重点实验室、南阳市眼科重点实验室等七个市级重点实验室。医院荣获“爱婴医院”、国际紧急救援中心网络医院、省级卫生先进单位、“双十佳医院”、省五一劳动奖章、河南省诚信医疗先进单位、优秀志愿者服务单位等多项荣誉称号。医院产科系统开放床位200张,通过产科门诊、孕妇学校进行系统的围产期保健、产前检查、高危妊娠的识别和管理,并拥有产后盆底筛查和康复治疗。产科开展一系列人性化分娩方式,使阴道分娩率大大提高;对急危重症患者开设绿色通道,依托先进的诊疗、监护设备,完善的专业体系,强大的专家团队,精湛的诊疗技术,规范的外科重症监护室和新生儿重症监护室,挽救了无数高危孕产妇的生命。南阳二院儿童医院开放床位300张,拥有新生儿病房、儿童重症监护室、儿童康复病区、普儿病区(包括儿科一、二、三、六病区)和小儿外科等病区,并设有万级层流新生儿重症病房、儿童重症监护病房和产前诊断及畸形胎儿筛查室,擅长小儿各系统疾病的诊治以及小儿外科难题的处理。内科治疗规范化,并将同一类疾病的各种技术资源整合起来,采取一体化治疗措施,使患者得到由专家联手打造的高质量诊疗服务。医院以心脏介入诊疗技术和脑血管介入诊疗技术为核心,整合心内科、神经内外科、重症监护、院前急救等院内外相关优势技术和力量,成立了胸痛中心和脑卒中中心,为急性心肌梗死、急性脑卒中等急危重症病人的救治提供更可靠的技术保障和更优质的服务。外科手术全面微创化,如微创外科、胸外科、骨科、泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科、乳腺与甲状腺外科、妇科、小儿外科等科室均可开展微创手术,受到广大患者的青睐。自主开展了全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜胃转流术治疗糖尿病、腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症、经尿道解剖性前列腺剜除术等多种微创手术,并开展了腹腔镜解剖性左半肝切除术,而单孔胸腔镜肺大疱切除术、单孔腹腔镜阑尾切除术等技术则推动手术向更加微创的方向发展。医院拥有完善的重症监护系统,它包括重症医学科、急诊重症监护室、冠心病重症监护室、外科重症监护室、新生儿重症监护室、儿童重症监护室、神经外科重症监护室、妇产科重症监护室等多个重症监护室,构成了强大的生命安全保障体系。宽敞整洁的治疗环境、即时观察的中央监护系统、先进齐全的检查抢救设备、极富抢救经验的医护人员,挽救了无数危重患者的生命。医院设备设施先进,拥有现代化的百级层流手术室、万级层流新生儿重症病房等设施和双源CT、SPECT-PET/CT、西门子VERIO3.0T核磁共振系统、飞利浦大型数字血管造影机、岛津平板X光机、X线直线加速器、STORZ腔镜系统、高压氧舱、眩晕治疗仪以及包括阿洛卡α-7、GE-E8等多台彩色多普勒超声仪在内的大批精良设备,让南阳人民足不出市,就可享受到先进的医学科技成果。走过百年沧桑,历经数度更名,南阳二院始终将“让群众在家门口享受到最好的医疗救治”作为办院宗旨,并为此不懈努力,孜孜以求。厚德载术,精益求精,二院人以守护生命健康为己任,用心践行着“为人民服务,为社会服务”的庄严承诺。一分托付,十分责任,百分满意,今天的南阳二院,正以品牌的形象全力前行,铸造二院发展新篇章。子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。,持续受雌激素作用,无孕激素对抗等,子宫,首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约34%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。,子宫内膜癌,不能吃油腻的食物,也不能吃肥肉或胆固醇高的食物也不要食用,尤其是动物的内脏是绝对不能食用的,子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查,。

叶纪伟 副主任医师

早泄、阳痿、包茎包皮过长及包皮手术、精索静脉曲张、不孕不育、前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男科疾病;肾结石、输尿管结石、肾肿瘤、膀胱肿瘤、血尿、肾上腺、肾囊肿等泌尿外系疾病!

好评 100%
接诊量 2.1万
平均等待 15分钟
擅长:早泄、阳痿、包茎包皮过长及包皮手术、精索静脉曲张、不孕不育、前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男科疾病;肾结石、输尿管结石、肾肿瘤、膀胱肿瘤、血尿、肾上腺、肾囊肿等泌尿外系疾病!
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刘瑕 副主任医师

本人善长对高血压病,脑血管病,脑供血不足,眩晕症,高脂血症,脑动脉粥样硬化,失眠症,抑郁症,脑梗塞的预防,治疗有一定的临床经验。

好评 99%
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平均等待 2小时
擅长:本人善长对高血压病,脑血管病,脑供血不足,眩晕症,高脂血症,脑动脉粥样硬化,失眠症,抑郁症,脑梗塞的预防,治疗有一定的临床经验。
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袁磊 副主任医师

眩晕

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擅长:眩晕
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白涛 主治医师

脂肪性肝病,肝损伤,病毒性肝炎,反流性食管炎,幽门螺杆菌感染,慢性胃炎,慢性结肠炎,消化道肿瘤,慢性胆囊炎,胆囊结石等

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:脂肪性肝病,肝损伤,病毒性肝炎,反流性食管炎,幽门螺杆菌感染,慢性胃炎,慢性结肠炎,消化道肿瘤,慢性胆囊炎,胆囊结石等
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秦克松 副主任医师

泌尿系结石的综合治疗、前列腺增生及肿瘤的先进诊断及全方位治疗、泌尿系肿瘤的规范治疗:肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤的微创治疗,以及小儿泌尿外科疾病的诊断及治疗。

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擅长:泌尿系结石的综合治疗、前列腺增生及肿瘤的先进诊断及全方位治疗、泌尿系肿瘤的规范治疗:肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤的微创治疗,以及小儿泌尿外科疾病的诊断及治疗。
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李园 副主任医师

前列腺增生、肾结石、输尿管结石的腔内治疗;肾上腺肿瘤、肾肿瘤、前列腺肿瘤的诊断与腹腔镜微创治疗;先天性畸形如肾盂输尿管连接部狭窄、重复输尿管、马蹄肾等疾病的微创成形术;复杂尿路感染、包皮过长的治疗有丰富经验。

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擅长:前列腺增生、肾结石、输尿管结石的腔内治疗;肾上腺肿瘤、肾肿瘤、前列腺肿瘤的诊断与腹腔镜微创治疗;先天性畸形如肾盂输尿管连接部狭窄、重复输尿管、马蹄肾等疾病的微创成形术;复杂尿路感染、包皮过长的治疗有丰富经验。
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王学祥 主任医师

反流性食管炎,慢性胃炎,肝炎,结肠炎,胆囊炎。

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擅长:反流性食管炎,慢性胃炎,肝炎,结肠炎,胆囊炎。
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屠俊杰 副主任医师

擅长腹腔镜及单孔腹腔镜技术。急性阑尾炎、腹股沟疝、胆囊结石、胆囊息肉、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤等规范化根治手术及综合治疗;消化道穿孔、肠梗阻、肠系膜血管栓塞、腹部外伤等外科急腹症;肥胖症、糖尿病的外科手术治疗。股疝、腹壁切口疝、脐疝、造口旁疝等腹外疝;膈疝、闭孔疝等腹内疝;结直肠肛门功能性疾病(如慢性便秘)的检查、诊断及外科治疗;体表肿瘤及腹腔、腹膜后肿瘤;

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平均等待 20小时
擅长:擅长腹腔镜及单孔腹腔镜技术。急性阑尾炎、腹股沟疝、胆囊结石、胆囊息肉、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤等规范化根治手术及综合治疗;消化道穿孔、肠梗阻、肠系膜血管栓塞、腹部外伤等外科急腹症;肥胖症、糖尿病的外科手术治疗。股疝、腹壁切口疝、脐疝、造口旁疝等腹外疝;膈疝、闭孔疝等腹内疝;结直肠肛门功能性疾病(如慢性便秘)的检查、诊断及外科治疗;体表肿瘤及腹腔、腹膜后肿瘤;
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徐良 副主任医师

擅长主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、深静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、急性肢体动脉栓塞、髂静脉压迫综合征、先心封堵、肠系膜动脉、肾动脉、锁骨下动脉狭窄、布加氏综合征、大隐静脉曲张、血管瘤、淋巴水肿等疾病的治疗及预防工作。并积极进行联合外科手术的杂交技术的研究和应用工作。

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擅长:擅长主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、深静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、急性肢体动脉栓塞、髂静脉压迫综合征、先心封堵、肠系膜动脉、肾动脉、锁骨下动脉狭窄、布加氏综合征、大隐静脉曲张、血管瘤、淋巴水肿等疾病的治疗及预防工作。并积极进行联合外科手术的杂交技术的研究和应用工作。
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徐冰 主任医师

专科治疗不孕不育,尤其擅长治疗月经不调、带下病、妇科炎症、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、更年期综合征等妇科疑难杂症。

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擅长:专科治疗不孕不育,尤其擅长治疗月经不调、带下病、妇科炎症、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、更年期综合征等妇科疑难杂症。
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患友问诊

子宫内膜单纯性增生,正在服用黄体酮,多囊卵巢综合征,月经不调,担心影响生育。患者女性26岁
27
2024-10-25 19:32:47
子宫内膜单纯性增生患者咨询用药问题。患者女性
49
2024-10-25 19:32:47
我有子宫内膜单纯性增生,已经做了三次刮宫手术,今年五月份例假又不正常了,想咨询醋酸甲羟孕酮片的用法和注意事项。患者女性
67
2024-10-25 19:32:47
卵巢功能下降,伴随巧克力囊肿和子宫内膜单纯性增生,寻求专业建议。患者女性
66
2024-10-25 19:32:47
我有子宫肌瘤,做了诊刮,病理结果是子宫内膜单纯性増生,医生让我吃黄体酮。请问吃了5天黄体酮后出现出血是正常的吗?患者女性45岁
59
2024-10-25 19:32:47
我有单纯性内膜增生,使用曼月乐半年后仍有少量出血,想知道是否正常?患者女性41岁
67
2024-10-25 19:32:47
47岁女性患者,患有子宫内膜单纯性增长,询问如何使用炔诺酮片治疗。患者女性
43
2024-10-25 19:32:47
患者询问单纯性子宫内膜增生在服用优思明期间是否影响复查和病理检查,以及出现大量出血后的处理建议。患者女性37岁
68
2024-10-25 19:32:47
月经量少,周期不规律,伴有子宫单纯性增生,咨询治疗建议。患者女性40岁
59
2024-10-25 19:32:47
我想调节月经周期,之前因为子宫内膜单纯性增生吃过口服避孕药,想知道如何正确使用。患者女性
11
2024-10-25 19:32:47

科普文章

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜不典型增生
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诊刮后病理提示子宫内膜增生包括增生不伴不典型增生(EH)与不典型增生(AH)

对于 EH 首先药物治疗。可以应用高效孕激素(甲羟孕酮 炔诺酮等)作为规范性的治疗,有连续治疗和后半周期续贯治疗。推荐 3-6 个月的治疗后检查,6 个月内膜活检,也可以应用曼月乐环(更推荐,内膜逆转率 100%国外为 EH 治疗首选方案),曼月乐也适合口服孕激素效果不理想的患者。目前临床资料显示曼月乐更有优势,更高的逆转率,更好的控制出血模式,更低的停止治疗后的复发率,没有生育要求的可长期放置(宫腔内药物浓度是外周血的 1000 倍以上。有效期为 5 年)

内膜逆转 2 次可以延长复查时间(1 年查一次)。如果治疗 12 个月无逆转,或治疗后复发,或进展为 AH,持续异常子宫出血,可以行全子宫切除术。

AH 依据患者有无生育要求及年龄决定,因其约 14%-30%发展为子宫内膜癌或同时合并内膜癌,如果没有生育要求,子宫全切为首选治疗。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜增生
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子宫内膜增生主要与长期雌激素刺激而缺乏孕激素拮抗有关。比如肥胖,脂肪可以储存雌激素,减缓其代谢,过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽(有致癌作用哦)。老年肥胖者比不胖者雌激素高 15-20 倍。再如长期不排卵又丧失了孕酮对雌激素的拮抗。初潮早绝经晚意味着雌激素作用持久且强。下面总结了相关因素:

  • 妇科内分泌因素:围绝经期无排卵、绝经延迟、初潮早、未产等。
  • 疾病:代谢疾病(肥胖症、糖尿病、高血压)、不孕症、多囊卵巢综合症、分泌雌激素的肿瘤、Lynch 综合征、长期子宫内膜炎。
  • 免疫因素:系统性红斑狼疮等。
  • 遗传因素:比如家族癌瘤(尤其是子宫内膜癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌)。
  • 激素治疗:长期雌激素暴露,他莫昔芬(乳癌用药,其结构与雌激素相似)。

 

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#内分泌失调
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首先我们了解一下,子宫内膜过薄是什么原因造成的?

一般来说是内分泌紊乱导致的激素失衡,使子宫内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。

某些宫腔手术(如人流刮宫等)如果损伤到子宫内膜的基底层,内膜无法正常增殖、增厚。在此,建议大家如果暂时没有生育要求,一定要做好避孕措施,不要轻易做人流,否则可能对未来的生育影响很大。

正常情况下,子宫内膜厚度<6mm 时,想要怀孕是有一定难度的,但子宫内膜偏薄并不等于绝对无法怀孕。

子宫内膜过厚又是什么原因造成的?

子宫内膜过厚主要也是由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。

当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关,排卵也会受到影响;内膜过厚>14mm 时,同样会造成受精卵不易着床。

女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。

受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂。与此同时,受精卵逐渐向宫腔方向移动,3-4 天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状象桑椹,所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡,大约在受精后 6-8 天进入子宫内膜,这个过程叫做着床或种植,都需要合适肥沃的土壤----子宫内膜。

受精后 5-6 日,受精卵发育成晚期囊胚,通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先接近子宫内膜,黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内 1/3 肌层及血管,囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。

目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时,女性一般处于子宫内膜的分泌期,此时子宫内膜厚度在 8-12mm 之间。

而怀孕后,子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚,约在 10-14mm 的范围内,甚至更厚一些,子宫内膜增厚,能对胚胎起到一定的保护作用。

#更年期#更年期综合症?#子宫内膜单纯性增生
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子宫内膜增厚是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。在更年期,由于卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,可以发生不同程度的增生性改变。

更年期子宫内膜增生症的治疗需要根据子宫内膜增生的性质、患者的症状来综合分析,制定治疗方案。

国际妇科病理协会把子宫内膜增生症分为三型。

  • 一,单纯型增生。是最常见的子宫内膜增生类型。腺体和间质呈弥漫性增生,细胞与正常增生期内膜相似,腺上皮为单层或者假复层,细胞呈高柱状,没有异型性。发展为子宫内膜腺癌的几率仅为 1%。
  • 二,复杂型增生。只是腺体增生,通常为局灶性。腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻,呈背靠背现象,增生的腺上皮可向腺腔内呈乳头状或者间质出牙样生长。腺上皮细胞没有异型性,约 3%可发展为子宫内膜腺癌。
  • 三,不典型增生。腺体增生、拥挤,结构复杂,间质细胞显著减少,腺上皮细胞增生,出现异型性,细胞极性紊乱,体积增大,可见核分裂像。发展为子宫内膜腺癌几率为 23%。

从以上子宫内膜增生症的分型看,各型的预后是不一样的,所以更年期子宫内膜增厚,一般采取的治疗方法是刮宫,子宫内膜做病理,如果是单纯型增生,一般月经后半期可以用孕激素,促进子宫内膜由增生期转为分泌期,避免子宫内膜增厚。如果是复杂性和不典型增生,需要密切观察,如果还有阴道不规则流血,经期时间长,淋漓不尽的,可以宫腔镜手术治疗。

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#产褥期合体细胞子宫内膜炎
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 子宫内膜增厚可能是不同的疾病引起的,不同的病变有不同的治疗方法:
1.单纯性增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
2.复杂增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
   3个月后宫腔镜检查,再取子宫内膜送病理
3.不典型增生:
(1)高效孕激素(有生育要求)
   3个月后宫腔镜二探,再取子宫内膜送病理

(2)子宫全切+双侧附件切除(无生育要求)

4.子宫内膜息肉:

(1)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(有生育要求)

(2)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+曼月乐环(无生育要求)

5.子宫粘膜下肌瘤:

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术

6.子宫内膜癌:

做必要的手术-病理分期

基本术式:筋膜外子宫全切+双附件切除
必要时盆腔淋巴结/腹主动脉旁淋巴结清扫术
#子宫内膜单纯性增生#外宫颈恶性肿瘤#产褥期合体细胞子宫内膜炎
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    在月经前半期时,子宫内膜在雌激素的作用下,呈增殖期状态改变,此时内膜厚度一般是4-8mm。所以此时超声显示子宫内膜6mm属于正常范围。
    在月经后半期时,子宫内膜在雌激素、孕激素的作用下,使继续增厚的子宫内膜呈分泌状态改变,此时内膜厚度一般是8-14mm,所以此时超声显示子宫内膜6mm是异常的,可能是因为刮宫次数过多,子宫内膜受到伤害,子宫粘连所致。
    绝经后女性,子宫内膜一般<4mm,超声显示子宫内膜6mm是异常的,有子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌的可能性,必须进一步检查,针对不同的病因作出相应处理。
 
#子宫内膜单纯性增生#子宫粘膜下肌瘤 (M88900/0)#淋球菌性子宫内膜炎
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青春期及育龄期女性,子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而改变
在月经前半期时,子宫内膜厚度一般是4-8mm;
在月经后半期时,子宫内膜内膜厚度一般是8-14mm;
绝经后女性,子宫内膜厚度应该<4mm

当子宫内膜增厚时,可能会出现异常子宫出血,如月经周期缩短、经期延长、经间期出血、月经淋漓不尽、经量增多、绝经后出血,不孕等症状。

无论是月经前半期(增生期),还是月经后半期(分泌期),阴道超声显示子宫内膜超过其厚度的正常上界,或者绝经后女性,子宫内膜厚度>=4mm,均为子宫内膜增厚,就要通过宫腔镜检查找寻原因,通过病理组织学检查作出最后诊断。通常有多囊卵巢综合征(PCOS)、AUB、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌之可能。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜萎缩#子宫内膜发育不全
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针对子宫内膜厚度的问题,因为个体的差异,还有子宫周期性的问题和激素的影响,子宫内膜的厚度也会随着时间不同。

增生期子宫内膜的厚度约为九毫米到十毫米。分泌期子宫内膜的厚度大约为五毫米到六毫米;月经期子宫内膜厚度大约是八毫米到十毫米;子宫内膜厚度是随卵巢周期的改变而产生变化的,到了月经结束第 5 天的时候子宫内膜正处于增生期,内膜不断增厚到月经第十四天,可以增厚三毫米到四毫米的样子;到了月经后半期的时候,内膜就是处于分泌期了,但是仍然在继续增厚,至月经来潮之前的内膜厚可达十毫米。

所以说在正常情况下,女性的子宫内膜厚度为八毫米到十二毫米,就是最低也不能低于六毫米。

孩子的兴趣爱好稀奇古怪,我该怎么办?| 咨询师解惑03
原创 携手大儒心理的 京东健康心理

今天是京东健康心理×大儒心理《咨询师解惑》的第三期。

留言来自一位喜欢二次元的孩子的家长。

读者留言:

老师好,我想问问怎么去解决或者看待自己的孩子喜欢二次元?

咨询师解惑:

@咨询师徐凯文

其实,类似这样的困扰,在心理咨询中很常见。

许多家长在面对孩子小众的喜好、不同于自己的价值观取向时,都会隐隐有些担忧,不知道该如何正确地处理。

下面,我将从心理咨询师的角度谈谈对于这个问题的看法,希望能给你带来一些帮助。

01|

做好守门员

首先,父母应该做好孩子的守门员。

我们在以往的文章中也有提到,所谓做好守门员,就是要守住法律的门。

如果孩子的喜好,已经触碰到违法犯罪的层面。

我们一定要及时出手干预或制止,避免孩子误入歧途。

但事实上,这种情况发生的概率很小。

曾经有一位来访者,是一名女孩儿,就很喜欢“Cosplay”。

Cosplay,也就是角色扮演,我们这辈可能完全没听说过这个词,但现在有很多年轻人都很喜欢,大抵意思就是通过换装、化妆等方式,把自己装扮成喜欢的动漫或游戏人物。

这名女孩就是对动漫中的某个角色情有独钟,于是把自己打扮成了那个角色。

在咨询中,她坦言,自己的父母特别不理解她,说“怎么打扮得奇形怪状”,更难以接受她要穿着这些“奇装异服”出门,去参加朋友线下的聚会、公开的活动或展会等等。

为此她花了很大的功夫去说服父母,尽管他们百般不情愿,但最后还是选择了支持。

女孩在咨询中表现得很忐忑,但我觉得这个经历对她特别有帮助,你知道为什么吗?

02|

爱好提供了情绪价值

这个女孩本身性格就比较内向,之前的学习成绩也不太理想,一直不太有自信。

但Cosplay这件事,给她带来持续的快乐,本身就提供了情绪价值。

另外,她天生身材就比较高挑,这次扮演的角色又是一名运动员,为了贴合角色,她特地穿上增高鞋,精心装扮成了动漫里的人物形象。

不难想象,在前往展会的途中,身处拥挤的地铁车厢,这样一位穿着独特、修长身形的女孩,无疑会吸引周围乘客的目光。

这让她体会到了一种从未感受过的体验——被关注感。

更巧妙的一点是,由于她化了比较浓的妆,扮演成了“另一个人”,这就很好地削弱了这种社交场景下产生的恐惧。

起初可能还有些压力,但是到达会场之后,最后的紧张情绪也烟消云散了。

在场的都是喜欢动漫、与她“志同道合”的人,再加上她打扮得确实很漂亮,也很贴合动漫中的角色,许多人注意到她后,想争着要和她排队合影。

03|

“我从来没有被那么被肯定过”

她就站在那里,望着面前希望与她合影的队伍,

第一次体会到自己被那么多人关注着、喜欢着,也第一次体会到原来自己能被那么多人认可。

我问她“你会感到紧张吗”。

她是这样回答我的:

“没有啊,我觉得特别开心,因为我觉得我有被肯定到。”

可以看出,参加这次活动,为她自信心的建立提供了很多帮助。

后来,我也与她的父母沟通,说:

“我觉得这样的活动本身就挺有益的,既没有违法犯罪,也没伤害到别人,还给很多人带来了美好的体验。”

我们没有经历过的,未必就是糟糕的事情。

面对这些新鲜事物,我们应该鼓励孩子们去进行类似的尝试。

在这探索的过程中,他们不但能获得难忘的体验,还能交到许多新朋友。

如果生活中有越来越多这样能“令她愉悦”的事物,可能就不再需要吃什么抗焦虑、抗抑郁的药物了,多好。

总而言之,我们身为父母,需要对孩子多一点包容、多一点理解。

我自己虽然也没有做得特别好,但我会一直努力地去看我女儿喜欢看的动漫,试图了解她心里想的是什么、喜欢的是什么,这样我们之间的关系才会更为亲密。

不一定要对孩子们的喜好了如指掌,但至少应该努力地去了解他们的世界。

你说呢?

写在最后

如果你的孩子也有一些“小众爱好”令你头疼不已、无法理解,可以寻求咨询师的帮助,也可以在文章下留言(可以备注“不要精选”)。

我们会定期选取一些留言,邀请大儒心理的入驻咨询师来解答。

同时,我们一定会保护你的隐私,隐藏你的个人信息,请放心。

希望你在感到迷茫和无措时,能在这里被拥抱和支持。

“孩子总觉得我和老师是一伙的,把我当敌人”| 咨询师解惑01

原创 携手大儒心理的 京东健康心理

今天起,“京东健康心理”将联手“大儒心理”启动一个新栏目《咨询师解惑》。

每一期,我们将从公号后台选取一个用户的提问,并邀请一位大儒心理的入驻咨询师,针对提问来进行分析,并给出建议。

帮助大家更加从容愉悦地应对生活、工作或学习中的困境和负面情绪,从而更好的提升自我、改善关系。

今天是第一期。

留言来自一位母亲,她的孩子对于自己的教导总是很抵触,这使她十分困扰。

读者留言:

我家孩子总觉得我和老师是一伙的。

大部分时候,我觉得老师指出的问题都是对的,但是每次开口三两句,还不等细说,孩子就把房门一摔回了房间,不愿意听了。

他完全不管批评本身对不对,反正就觉得我和老师都是他的敌人,很抵触我说话。

我也反省过自己,之前确实做过特别不好的事,小学时候,老师每次在学校里批评他都会给我发微信,我回来以后就继续训他,也不听他解释。

自从那时候开始,孩子就拒绝和我沟通了,一直持续到现在。

我知道自己教育方式有问题,可就是不知道怎么改,我该怎么办?

咨询师解惑:

@咨询师徐凯文
首先,我想告诉你,这个问题非常典型,很多孩子在青春期都会有这样的逆反。

而且我很开心你有反思自己行为的不妥,这是个非常好的开始。

下面是我从心理咨询师的角度对这件事的一些看法,希望对你能有一些帮助。

01|

如何重新获得孩子的信任

作为心理咨询师,我们此前做过大量青少年的心理咨询。

其实相较成年人,给青少年做心理咨询更难,差不多有1/3到1/2的孩子,在咨询时一坐下来,就很排斥:

“我不想说。”

“我不记得了,我忘了。”

“我没什么要说的。”

前几次咨询会非常艰难,气氛也十分尴尬。

我们都知道成年人来做咨询,大部分都是自己主动想来做咨询的。

但青少年,至少有一半是自己并不想来但被父母逼着来的。

而一个人如果自己不愿意改变,就没有人能改变得了他。

那我们是如何让孩子信任我们的?

有些家长或许不赞同,但我希望你们一定要完整地看完。

我得让他相信我跟他是一伙的。

那这意思是“我要跑到孩子一边,和他们一起对抗父母”吗?

当然不是!

02|

孩子和父母是一致的

其实,父母和孩子本就不在对立面上,所以哪来“帮了孩子就是对抗父母”呢?

有一点我需要反复强调和明确的:

请永远记得,孩子和父母的利益是完全一致的。

帮助孩子,就是在帮助父母。

但是,相比父母,孩子处在绝对弱势的一方。

力量在你这边,钱在你这边,权利也在你这边。

而当孩子感觉自己非常弱势的时候,就会尝试用激烈的方式来反抗:

比如,就不好好学习、拒绝和你说话、甚至伤害自己等等。

所以,我们必须要跟他们建立起互相信任的关系,让他们感受到自己并没有处在一个弱势、被“欺负”的环境中。

这才有可能打开他们的心扉,从而真正帮助到他们。

其实,无论孩子、父母、老师,都是一条战线上的。

所谓的批评、说教,目的都是孩子能够成长得更好。

那么,为什么我们明明是为了孩子好,但他们却说什么也不领情呢?

这就是人和人工智能最大的区别:

人是有情绪的。

当一个人的情绪没有被妥善处理好,思想是很难被直接改变的。

就算我知道你说的是对的,可我怒火中烧的时候,也不可能去接受你说的话。

03|

处理好情绪是第一步

其实不止青少年,我们每个人都会遇到这种情况。

而第一步,永远都是先处理好情绪。

当然,这里的处理情绪,不是说把对方的情绪一整个摘除或浇灭。

而是通过理解和沟通,让他感受到善意,进而抒发或释放掉情绪。

举个例子,我曾经有一位来访者,因为非常严重的产后抑郁前来咨询。

在她坐月子时,她的婆婆对她百般刁难,双方爆发了剧烈的矛盾。

现如今虽然已经赶走了婆婆,但她始终觉得一口恶气未出,一定要报复婆婆。

自己坐月子不方便行动,便差遣丈夫去报复。

她逼迫着老公去打婆婆,并用手机录下视频,替她出气,不然就离婚。

她老公对此也很为难,不知道该怎么办。

那我是如何处理的呢?

在咨询中,通过深入地沟通,我了解到这位来访者之所以会如此崩溃,不仅仅是因为婆婆的所作所为,更重要的是:

她自己原生家庭里,也有特别多的委屈堆积在了一起。

生孩子的辛苦有目共睹,她很希望能够得到婆婆的认可和接纳。

可是不但婆婆做得不好,自己的母亲也因为各种各样的原因,不能来帮她,而因为自小父母离异,她的父亲也一样没有来。

没有娘家人的撑腰,让她一个人在婆家显得分外孤零。

在咨询过程中,我和她说:“因为你在原生家庭过得并不开心。所以结婚之后,特别希望能拥有一个美好的家庭,希望你婆婆能代替你妈妈,做一位好母亲。而当她做得不好的时候,你就特别的失望,很想报复她。”

话音刚落,她就开始大哭。

真正让她最难受的,从来不是婆婆对她不好。

而是爸爸妈妈在她生孩子、坐月子的时候,都没能来陪伴她。

当一场泪水决堤过后,她的情绪被悉数释放。

回过头来,她已然释怀不再想攻击婆婆了。

孩子也是如此,要想真正帮他解决问题,需要先处理他的情绪。

04|

家就是“谈情说爱,不讲理的地方”

先不论孩子究竟犯了什么错,可能是不应该和老师这样说话,又或者和其他小朋友在操场打架,作业没有写抄了同桌的......

不管这个由头是什么,他都需要一种“底气”,即:

不管发生什么,我爸妈都是爱我的。

所以,我们先要去共情和理解他的情绪状态,他的委屈、他的不舒服、他的不开心。

他为什么会情绪失控,或者为什么做那些不该做的事,一定都有他自己的“道理”。

允许他先把这个情绪表达出来。

等他讲完了自己的“道理”,情绪逐渐平复,此时再和他慢慢阐述为什么这样有失偏颇,应该怎么样做更好。

这样,他才能更好地吸收信息,更“听得进去”。

要知道,人是情感动物,没有办法一直保持在一个“绝对理性”的状态之下,只有先处理好情绪和情感,接纳情绪和情感,才能解决问题。

无论是家庭,还是心理咨询室,都是“谈情说爱,不讲理的地方”。

不执着于“摆事实、讲道理”,而是通过处理好情绪和情感、理解对方的内心感受来解决问题。

一个孩子对父母的失望,往往来自于我们的拒绝。

当我们拒绝听他说话、拒绝理解他的情绪、拒绝和他好好沟通时,也就站到了孩子的对立面。

弱小的他,发现自己最信任的人居然站到了另一头,该有多难过。

所以,请一定记得:

遇到事情,不要先急着聊事情本身,先试着听听孩子的想法,看到他背后的诉求和期待。

让他感受到,无论他做了什么,你都是他最坚实的后盾。

写在最后

如果你在和孩子的沟通时,也遇到一些令你头疼不已的问题,可以寻求咨询师的帮助,也可以在文章下留言(可以备注“不要精选”)。

我们会定期选取一些留言,邀请大儒心理的入驻咨询师来解答。

同时,我们一定会保护你的隐私,隐藏你的个人信息,请放心。

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