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山东大学齐鲁医院桓台分院,淄博市第九人民医院急性肾功能不全专家

简介:

桓台县人民医院,始建于1948年3月,历经60余年的发展,已发展成为一所集医疗科研、教学、急救、康复、社区卫生服务于一体的综合性医院。医院编制床位800张,设有临床科室38个,其中泌尿外科、呼吸内科为市级临床重点专科;心血管内科、神经内科为市级特色专科;针灸科为市级中医重点专科。医院现有职工1090人,其中高级专业技术人员103人,中级专业技术人员369人,医学硕士研究生124人。 在众多科室中,泌尿外科是桓台县人民医院的重点科室之一。该科室拥有一支实力雄厚的医疗团队,医生数量达到{{query}}人。科室推荐专家为{{query}},在泌尿外科领域享有盛誉。科室主要治疗肾小球严重破坏引起的临床综合症候群,如肾小球肾炎、肾病综合征等。 桓台县人民医院在泌尿外科的诊疗水平上不断提升,为患者提供了优质、高效的医疗服务。此外,医院还荣获多项荣誉称号,包括省富民兴鲁劳动奖状、省级文明单位、省卫生系统先进集体等。在2014年,医院以高分通过二级甲等综合型医院评审,并于2015年顺利通过山东省卫计委组织的三级医院标准化建设现场评估。 桓台县人民医院泌尿外科,作为医院的重点科室,始终秉承“患者至上、质量第一”的服务宗旨,为患者提供专业、温馨的诊疗环境。在这里,患者可以享受到省级水平的医疗服务,为健康保驾护航。是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群,肾前性-肾灌注压降低,肾性-血管性病变,肾性-肾小球或肾小管-间质病变,肾后性-尿路梗阻,肾脏,药物治疗,营养支持,替代治疗,慢性肾衰竭,避免或减少使用含钾和磷高的食物和水果,少食用含糖量高的饮料水果,血液检查,尿常规检查,肾功能检查,X线平片,超声检查,CT,肾脏活组织检查,。

巩同玉 主任医师

脑血管病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:脑血管病
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刘冬冬 主治医师

擅长消化系统疾病的诊疗:胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、炎症性肠病、功能性胃肠病、肝硬化、病毒性肝炎、胰腺炎、结肠息肉、结肠癌等疾病诊治;擅长内镜操作及治疗。

好评 100%
接诊量 117
平均等待 -
擅长:擅长消化系统疾病的诊疗:胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、炎症性肠病、功能性胃肠病、肝硬化、病毒性肝炎、胰腺炎、结肠息肉、结肠癌等疾病诊治;擅长内镜操作及治疗。
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张印 主治医师

2013年外科学临床硕士研究生毕业,后参加为期3年的国家规范化培训并顺利通过考核合格。一直从事介入血管外科工作,对常见急诊出血性疾病,动静脉疾病(动脉硬化闭塞、栓塞,动脉夹层及狭窄,静脉曲张及血栓),肿瘤(肝癌,食管癌,肺癌,前列腺及肾癌等),妇科(子宫肌瘤、子宫腺肌症、肿瘤等)疾病,有较为丰富的治疗经验!

好评 99%
接诊量 3348
平均等待 -
擅长:2013年外科学临床硕士研究生毕业,后参加为期3年的国家规范化培训并顺利通过考核合格。一直从事介入血管外科工作,对常见急诊出血性疾病,动静脉疾病(动脉硬化闭塞、栓塞,动脉夹层及狭窄,静脉曲张及血栓),肿瘤(肝癌,食管癌,肺癌,前列腺及肾癌等),妇科(子宫肌瘤、子宫腺肌症、肿瘤等)疾病,有较为丰富的治疗经验!
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刘体华 副主任医师

头痛、头晕、脑梗死、脑出血、帕金森氏病、脑炎等神经系统疾病。

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擅长:头痛、头晕、脑梗死、脑出血、帕金森氏病、脑炎等神经系统疾病。
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李爱平 主任医师

脑血管病

好评 -
接诊量 1
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擅长:脑血管病
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于波 主任医师

肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,头颈部肿瘤,淋巴瘤等实体瘤

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擅长:肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,头颈部肿瘤,淋巴瘤等实体瘤
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荣钦锋 副主任医师

脑血管病,神经介入

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擅长:脑血管病,神经介入
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孙光伟 副主任医师

新生儿常见疾病、儿童常见疾病、儿童过敏性疾病如鼻炎-鼻窦炎,腺样体增生,哮喘,湿疹,腹泻,慢性咳嗽,惊厥,矮小症,性早熟,血管瘤等

好评 99%
接诊量 725
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擅长:新生儿常见疾病、儿童常见疾病、儿童过敏性疾病如鼻炎-鼻窦炎,腺样体增生,哮喘,湿疹,腹泻,慢性咳嗽,惊厥,矮小症,性早熟,血管瘤等
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荆涛 副主任医师

从业20年,擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断与治疗,特别是腹腔镜治疗泌尿男生殖系肿瘤,包括肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下肾上腺切除术、前列腺癌根治等。

好评 -
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擅长:从业20年,擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断与治疗,特别是腹腔镜治疗泌尿男生殖系肿瘤,包括肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下肾上腺切除术、前列腺癌根治等。
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巩守科 主治医师

呼吸系统,骨肌系统,消化系统的影像诊断及相关疾病的预防、处理。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:呼吸系统,骨肌系统,消化系统的影像诊断及相关疾病的预防、处理。
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患友问诊

我做过肾移植,最近尿量减少,胸闷晚上不能平躺,可能是什么原因?患者男性55岁
45
2024-11-19 11:45:41
患者最近出现腰疼,久坐或喝水后右脚裸肿胀,平躺后消失,担心可能是肾功能问题,请求医生帮助。患者信息:无特殊情况。
1
2024-11-19 11:45:41
患者就新冠感染用药咨询医生,医生详细解释了阿兹夫定片的用药方法和禁忌,并为患者开具了处方。
8
2024-11-19 11:45:41
咳嗽,曾因低烧感冒服用退烧药和感冒药,担心对肾脏有损害。患者男性29岁
55
2024-11-19 11:45:41
慢性肾功能不全症状,咨询肾衰宁胶囊疗效。
15
2024-11-19 11:45:41
患者担心肾功能不全,咨询医生有关血肌酐偏高和肾脏体积偏小的问题。患者男性32岁
6
2024-11-19 11:45:41
血肌酐升高,无其他症状,服用中成药。患者男性41岁
61
2024-11-19 11:45:41
这位75岁的患者有慢性肾功能不全的病史,两年前肌酐水平已经达到300多。新冠感染导致肌酐升高至1100,经5次透析后降至217,但隔了5天又上升至420。患者想知道是否可以通过治疗延缓透析。
25
2024-11-19 11:45:41
我停了糖皮质激素后感到嗜睡,尿酸高服用非布司他,想知道是否正常?患者女性27岁
26
2024-11-19 11:45:41
我吃了两天的新冠药物先诺欣,验肝肾功能后发现肌酐升高,伴有拉肚子、胃口不好等副作用,想知道这是药物性引起的吗?患者男性37岁
39
2024-11-19 11:45:41

科普文章

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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 一直以来,每当给患者处方二甲双胍,经常会受到患者的排斥。原因是,不想口服二甲双胍,因为二甲双胍会损伤肾脏。那么二甲双胍到底伤不伤肾呢?我们今天就来了解一下。
 
 二甲双胍的说明书中明确的写到:肾功能不全慎用。那么肾功能正常的患者可不可以使用二甲双胍呢?
 
 盐酸二甲双胍是一个有悠久历史的降糖药物,药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合用的基本用药。
 
 二甲双胍的优点表现在降低血糖、改善胰岛素抵抗、降低体重、单独使用不会引起低血糖、并能够降低心血管事件的发生率。最佳剂量为每天2000毫克。
 
 那么,为什么肾功能不全需要慎用呢?其实,每种药物都有它的有效剂量和安全剂量,过量服药必然会对身体造成损害,二甲双胍也不例外。当我们的肾脏功能下降之后,经肾脏代谢的药物就会在体内蓄积,产生不良反应。对于二甲双胍来说,可能会增加乳酸酸中毒的风险。
 
 最后,我们来看看哪些人群不适合使用二甲双胍。首先,胃肠道反应是二甲双胍最常见的不良反应,严重的胃肠道反应或者服药后过度的体重下降,可以选择其他降糖药代替。但是二甲双胍的不良反应可以通过小剂量起始,逐渐增加剂量得到缓解或者完全适应。第二,对于肾功能有问题的患者,建议当血肌酐水平男性超过132.6μmol/L,女性超过123.8μmol/L,或者估算的肾小球滤过率低于45ml/min的时候是禁用的。第三,其它使用二甲双胍的注意事项包括:肝功能不全、严重感染、缺氧或者接受大手术的患者。对于需要使用含碘造影剂的患者,应暂停使用二甲双胍,在检查完至少48小时且复查肾功能无恶化后可以继续用药。
 
  所以说,二甲双胍经济、实惠、安全、有效,药物本身没有肾损害,正常肾功能的患者是可以放心使用的。

 

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
3

肾功能不全是各种肾脏疾病发展的一个最终结果。

到了这一时期以后,由于肾脏出现排水障碍,所以患者很容易出现水肿和高血压,所以这时候应该低盐饮食。

如果吃的盐过多,可能导致了水肿加重和血压进一步升高,容易引起心衰以及心脑血管意外。

因此,应该低盐饮食,而低盐饮食要求每天吃的盐最好在 3 克以内,对于咸菜这些腌制品不吃。

肾功能不全阶段另一个很重要的表现就是毒素排泄障碍,而很多毒素都是蛋白代谢的产物,比如尿素,因此这时候应该低蛋白饮食。

每天每公斤体重摄入的蛋白量在 0.8 克以内。

如果患者是 60 公斤,那么每天摄入的蛋白量应该在 48 克以内。

而在摄入蛋白的时候,尽量的选优质蛋白。

所谓的优质蛋白,就是含有必需氨基酸比较多的蛋白,以肉类,奶类,蛋类,豆制品为代表性。

肾功能不全阶段很容易出现高磷血症,主要是由于磷的排泄障碍所导致的。

高磷血症不仅可以引起患者皮肤瘙痒,也可以导致血管硬化。

血管硬化了以后,那么高血压,脑出血,脑梗死,冠心病等发病率会增加。

而富含磷的食物主要是动物内脏以及坚果类的食物,对于这些食物需要限制。

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
5

肾功能不全是各种原因导致的肾小球滤过率下降,出现血肌酐,尿素氮,胱抑素 c 及其他毒性物质在体内蓄积。

常见的导致肾小球滤过率下降的原因:

  • 肾实质性包括肾小球性,肾小管间质性,肾血管性
  • 肾前性因素包括各种原因所导致的肾血流量减少,常见的为严重的脱水,心功能衰竭,肝肾综合征等
  • 肾后性因素,包括各种原因导致的尿路梗阻肾积水

肾功能不全,临床分类一般分为急性和慢性。急性肾功能不全是指短期内血肌酐急剧升高,尿量减少,根据其临床表现及病情分为三期。慢性肾功能不全是由于上述各种因素导致的,肾小球滤过率逐渐下降。其分期一般分为五期,一期是肾功能正常,二期是肾功能轻度下降,三期是肾功能中重度下降,四期是肾功能重度下降,五期是肾衰竭期。

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
3

一、如何限制蛋白质

通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重 0.6 公克,例如体重为 50 公斤,则每天蛋白质摄取应控制为 30 克。我们日常吃的食物中,或多或少含有蛋白质,其中肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好,人体利用率高,可用于修补或维持肌肉强壮,其它如豆类(绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等)、核果类(花生、瓜子、腰果等)、面筋制品、五榖杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物;黄豆及黄豆制品虽属于植物性蛋白质,但其品质不亚于肉类,因此,目前专家学者亦建议限制蛋白质饮食不应将黄豆及其制品列于禁食范围。在蛋白质摄取量严格限制下,必须慎选蛋白质来源,才能充分被人体利用,建议至少每日允许量的2/3由品质好的蛋白质供应。

 

#急性肾功能不全#慢性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
73

身体的自我调节能力会下降很多,这时候不仅需要长期的服用药物来进行治疗,也需要从饮食上进行注意,那么究竟注意哪些饮食事项?下面我们将具体的谈一谈。

第一,要少吃太咸的食物。肾功能不全患者如果吃的很咸,不仅会水肿加重,也会导致血压的进一步升高。血压过高的危险性主要在于能够引起心脑血管意外,比如脑出血,主动脉夹层,急性心肌梗死等等。因此对于这种患者来说,要少吃咸菜这些腌制品,炒菜的时候也要少放盐。

第二,要限制高蛋白食物的摄入量。高蛋白的食物主要是指豆制品,肉类,奶类,蛋类等等。这些食物如果吃的很多,在身体内会转化成为尿素氮,那么患者的氮质血症症状会加重,可能表现为恶心呕吐。因此对于这一类食物也需要限制。

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