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山东大学齐鲁医院桓台分院,淄博市第九人民医院先天性脐疝专家

简介:

桓台县人民医院始建于1948年3月,经历了60余年的发展历程,逐步发展成一所以医疗科研、教学、急救、康复、社区卫生服务于一体的综合性医院,编制床位800张,设有临床科室38个,医技科室17个,智能科室19个,现有职工1090人,其中高级专业技术人员103人,中级专业技术人员369人,医学硕士研究生124人,滨州医学院硕士生导师3人,市级名中医1人,县级学科带头人12人,名医15人。国家级学术委员会委员3人,省级43人,市级专业学术委员会主任委员1人,副主任委员20人。现有泌尿外科、呼吸内科2个市级临床重点专科,心血管内科、神经内科2个市级特色专科,针灸科1个市级中医重点专科。2011年与美籍华人万肖蓬博士签订协议合作开展泌尿外科微创手术,下辖5个社区卫生服务站,服务全县及周边群众100多万人。2004年11月时任中国中央政治局常委国务院副总理李克强来该院少海社区卫生服务站视察工作,给予全体医护人员鞭策和鼓励。2014年门诊诊疗44万人次,住院病人4万人次。2007年11月与山东大学齐鲁医院实现合作办医,正式成立“山东大学齐鲁医院桓台分院”,依托齐鲁医院的人才、技术、品牌优势,加快医院人才的培养和技术水平的提高,让群众在家门口花最少的钱享受到省级水平的医疗服务。投资3亿元建筑面积10万平方米的新院于2009年7月投入使用,配备了中央空调、中心吸引、中心供氧、物流传输、院内局域网以及层流净化的标准手术室、重症监护室。医院设备总值2亿余元,拥有德国西门子1.5T磁共振、双源CT、直线加速器、64层螺旋CT、DR、日立全自动生化分析仪、飞利浦大平板血管造影系统、美国GE-ECT、数字化智能超声系统、东芝数字胃肠机、OLYMPUS和STORZ内窥镜系统等万元以上设备450余台(件)。2011年该院被卫生部确定为重点联系县医院,2012年被确定为公立医院综合改革试点单位。近年来,医院先后荣获省富民兴鲁劳动奖状、省级文明单位、省卫生系统先进集体、省病理质量控制先进单位、省临床实验室质量控制先进集体、市三星级医院、淄博市先进基层党组织等荣誉称号。2014年3月29日,该院在新一轮医院标准化建设中以高分通过二级甲等综合型医院评审,2011年创建三级综合医院被列入淄博市卫生区域规划,2015年4月16日顺利通过山东省卫计委组织的三级医院标准化建设现场评估。2014年4月10日,顺利通过山东万杰医学院非隶属附属医院现场评估。是一种先天性疾病,病因有环境因素,如产前吸烟,还有遗传原因,腹部,手术疗法、药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,0,清淡饮食为主,X线,视诊和触诊,。

巩同玉 主任医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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刘冬冬 主治医师

擅长消化系统疾病的诊疗:胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、炎症性肠病、功能性胃肠病、肝硬化、病毒性肝炎、胰腺炎、结肠息肉、结肠癌等疾病诊治;擅长内镜操作及治疗。

好评 100%
接诊量 117
平均等待 -
擅长:擅长消化系统疾病的诊疗:胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、炎症性肠病、功能性胃肠病、肝硬化、病毒性肝炎、胰腺炎、结肠息肉、结肠癌等疾病诊治;擅长内镜操作及治疗。
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张印 主治医师

2013年外科学临床硕士研究生毕业,后参加为期3年的国家规范化培训并顺利通过考核合格。一直从事介入血管外科工作,对常见急诊出血性疾病,动静脉疾病(动脉硬化闭塞、栓塞,动脉夹层及狭窄,静脉曲张及血栓),肿瘤(肝癌,食管癌,肺癌,前列腺及肾癌等),妇科(子宫肌瘤、子宫腺肌症、肿瘤等)疾病,有较为丰富的治疗经验!

好评 99%
接诊量 3348
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擅长:2013年外科学临床硕士研究生毕业,后参加为期3年的国家规范化培训并顺利通过考核合格。一直从事介入血管外科工作,对常见急诊出血性疾病,动静脉疾病(动脉硬化闭塞、栓塞,动脉夹层及狭窄,静脉曲张及血栓),肿瘤(肝癌,食管癌,肺癌,前列腺及肾癌等),妇科(子宫肌瘤、子宫腺肌症、肿瘤等)疾病,有较为丰富的治疗经验!
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刘体华 副主任医师

头痛、头晕、脑梗死、脑出血、帕金森氏病、脑炎等神经系统疾病。

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擅长:头痛、头晕、脑梗死、脑出血、帕金森氏病、脑炎等神经系统疾病。
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李爱平 主任医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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于波 主任医师

肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,头颈部肿瘤,淋巴瘤等实体瘤

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擅长:肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,头颈部肿瘤,淋巴瘤等实体瘤
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荣钦锋 副主任医师

脑血管病,神经介入

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擅长:脑血管病,神经介入
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孙光伟 副主任医师

新生儿常见疾病、儿童常见疾病、儿童过敏性疾病如鼻炎-鼻窦炎,腺样体增生,哮喘,湿疹,腹泻,慢性咳嗽,惊厥,矮小症,性早熟,血管瘤等

好评 99%
接诊量 725
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擅长:新生儿常见疾病、儿童常见疾病、儿童过敏性疾病如鼻炎-鼻窦炎,腺样体增生,哮喘,湿疹,腹泻,慢性咳嗽,惊厥,矮小症,性早熟,血管瘤等
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梁云平 主治医师

心脑血管CTA及胸腹部肿瘤影像诊断

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擅长:心脑血管CTA及胸腹部肿瘤影像诊断
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荆涛 副主任医师

从业20年,擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断与治疗,特别是腹腔镜治疗泌尿男生殖系肿瘤,包括肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下肾上腺切除术、前列腺癌根治等。

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擅长:从业20年,擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断与治疗,特别是腹腔镜治疗泌尿男生殖系肿瘤,包括肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下肾上腺切除术、前列腺癌根治等。
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患友问诊

科普文章

视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气有些医生会建议使用疝气带,但从专科医生的角度来讲,不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本,可以一定程度缓解症状,尤其是症状比较轻,疝块比较小的疝气,但是并不能根本解决病情。

家长发现孩子有疝气的时候,建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察,保守治疗。6个月以上,尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿,无法手法复位,则需要急诊手术治疗。

急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口,然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气,同时避免了传统手术大切口的可能性。

#先天性脐疝#脐疝
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视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

新生儿脐疝治疗多久能好,不能一概而论。有的用时短,有的比较长。

对于较小的脐疝,直径小于1.5cm,多数2岁以内可以随着发育腹壁的增强而自愈。鉴于婴幼儿脐疝很少发生嵌顿,所以多数建议先予非手术治疗法,用胶布贴敷疗法,取宽胶带将腹壁两侧向腹中线拉拢贴合来防止疝块突出,并且使脐部处于无张力状态,以致脐环位置逐渐的愈合闭锁。每周更换胶布1次,如果胶布皮炎,可改用腹带适当的加压包扎。

如果患儿已经超过2岁而脐疝仍然没有自愈,建议手术治疗。手术具体方法是在脐的下方1~2cm处作弧形切口,游离皮瓣,呈两侧腹直肌前鞘,切开腹白线和疝囊;如果没有完整疝囊,则切开腹膜,还纳肠管,切除疝囊,于疝环口缝合腹膜切缘,横形缝合腹横筋膜,再纵向缝合腹白线以及闭脐环,修复腹壁的薄弱区域,最后将保留脐孔的皮瓣按原位进行缝合。

视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气患者日常生活中要注意以下几点:

第一、注意休息,不要剧烈地活动,避免腹腔压力增加。比如在婴儿期不要把孩子裹得太紧,或让孩子过早地站立、行走,避免肠管下坠,形成疝气。

第二、避免孩子哭闹、咳嗽、便秘等剧烈运动。尽量减少奔跑或久站、久蹲,要经常平躺休息。如果患有咳嗽,要及时在医生指导下吃药物,避免咳嗽加剧。尽量避免大声哭闹或咳嗽,防止腹压升高。

第三、在饮食方面要注意多吃易消化和含纤维多的食物,以保持大便通畅。如果孩子出现大便干燥的,应该及时采取通便措施,不要让孩子用力解大便或者在马桶上蹲太长的时间。对于有些疝气患儿,要适当锻炼,增强体质,促进肌肉发育。

第四、一旦出现嵌顿,肠管或内容物无法回纳腹腔的时候,要及时到医院就诊。

#先天性脐疝#小阴茎#脐疝
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1.唐氏综合症的患儿可以有特殊的面容,一般在出生时即可表现明显,头围小,枕廓扁平,眼距宽,眼裂小,眼外肶上斜,内肶赘皮,外耳小,舌头伸出口外,流涎较多。
 
2.其次的症状是智力落后,比较突出,而且是最严重的表现,表情呆板,语言发育迟缓,开始学说话的平均年龄可以延迟到4~6岁,7岁时不能上普通的学校。上弱智学校启智。智商测定一般在25~70,随着年龄增长,与同龄儿童相比还会逐渐下降。
 
3.运动发育迟缓  患者抬头、翻身、坐立、行走均比较晚,通常在两岁方会走路,平时通过训练可进行简单的运动,如穿衣、吃饭等,但动作笨拙,不协调,步态不稳,需要养育者耐心的反复训练。
 
4.生长发育落后  身材矮小,骨龄滞后,韧带松弛,四肢关节可过度弯曲,手指粗短,小指向内弯曲,成年身高通常小于1.5米。
 
5.有特殊的皮肤纹理    一般1/2患者有通贯掌,2/3以上患者atd角增大,小指常短粗且内弯,1/3患者仅有一条指皱纹。
 
6.大约有50%的患儿常伴有先天性心脏病。脐疝,小阴茎和隐睾等也较多见,容易患各种感染性疾病,白血病的发生率也增高10~30倍,性发育延迟。如存活到成人期,则常在30岁以后出现老年性痴呆的症状。
 
7.患儿做染色体的检查,结果为染色体结构畸变,为21号染色体畸变。
#脐疝#先天性脐疝
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第一、主要诱因:婴儿哭闹、直立、咳嗽或运动时因腹腔压力增加而使脐部肿块突出,肿块大小因脐环缺损大小和腹腔压力大小而不同;患儿安静或卧位时脐部突出肿块可消失。

第二、主要症状:脐部可回复性半球形或圆形肿块,无其他症状,常在洗澡、换衣时无意中发现。用手指指端压迫突出部,脐疝很容易回复。1 岁以下婴儿,脐疝直径大多在 1-2cm 以内,年长儿童由于疝的长期外突,疝囊和皮肤均有扩张,直径可达 3-4cm。肿物较大时,特别是孩子哭闹腹压增高时,外表的皮肤发亮显得较薄,有一些家长担心脐疝会不会被撑破,实际上由于皮肤的弹性与韧性,并不存在撑破的可能性,除非为创伤所致。

第三、并发症:较少,很少发生嵌顿(发生率小于 1%)。

治疗方案如下:

  • ① 婴儿脐疝绝大多数可自愈,可随着年龄增长,腹肌发育,脐环逐渐缩小而闭合。多数在 1-2 岁内自愈,个别在 3-4 岁自愈。因此 2 岁前,除非嵌顿,可观察等待。2 岁以上,如脐环大小没有改变,可考虑手术。
  • ② 急诊手术绝对指征:观察过程中发生罕见的脐疝嵌顿绞窄、肠穿孔、疝囊皮肤破裂、内脏脱出等并发症。
  • ③ 手术的相对指征:观察期间,脐环没有缩小、症状持续存在或有脐环缺损增大者,结合家族史和父母意愿可作为手术相对指征。
  • ④ 脐疝修补术后并发症较少,但仍有可能发生局部感染、脐疝复发、内脏损伤。切口感染是脐疝复发的诱因。
#脐疝#先天性脐疝
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最近科室有个在保温箱呆了一个月的小宝宝,他的脐部上突然顶了个"小包块",这个"小包块"就是脐疝

脐疝是新生儿常见的一种预后良好的先天性发育缺陷,尤其早产儿,出生体重较低的宝宝多见。

面对这个"小包块"家长们也是非常的忧心。---"医生,怎么办呢?这个脐疝会一直存在么?什么时候会好,能自己吸收吗?会不会影响吃奶吗?......"

其实新生儿脐疝一般在宝宝哭闹时突出,安静后可自行回纳或轻度按揉之后消失,皮肤正常。脐疝突起或回纳时,宝宝是没有痛苦的,也不会"卡住"。

脐疝绝大多数多能自行愈合,等宝宝 1 岁左右腹肌逐渐发达,多数脐疝逐渐缩小终于闭合,预后良好。

但是有些情况下,需要及时就医。脐疝的自愈可能性与脐环大小有关,脐环直径 1cm 左右,不做任何处理均能自行闭合;2 岁以下暂不处理,2 岁以上脐疝仍是较大未见缩小者可考虑行手术修补。脐环大于 2cm,特别是有增多趋势者,建议早期进行修补术。

#脐疝#先天性脐疝
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脐疝是最常见的一种脐部疾病,婴儿发病率较高,尤以早产儿、低体重儿好发。随着年龄的增长,发病率逐渐下降。脐是腹腔最后闭合的部位,是胎儿的脐带所在处。脐环包绕脐周,较坚韧,是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。初生时脐环较大,在成长过程中逐渐收缩,最终消失。脐环较大时,诸韧带间的空隙增大,腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙,突出到脐环外,形成脐疝。

临床表现

一般小儿无症状,均因亲属发现小儿脐部隆突而求医。在哭闹、排便及咳嗽等使腹内压增加时,脐部突出增大,安静入睡后,突出缩小或消失。手指伸入脐内,可清晰探明坚韧的脐环直径。

 

治疗

1.非手术治疗  随小儿年龄增大,脐周围的组织逐渐加固.脐环逐渐缩小、消失。多数小儿在生后2年内,脐环自然关闭。因此,绝大多数脐疝不需治疗而可自然痊愈。对婴儿,可适当按摩腹直肌,也可置患儿于仰卧位,辅助患儿抬头收腹,也可用脐疝带包裹腹部减小张力,有利于脐环缩小及消失,但应注意保护脐部皮肤以免摩擦破溃、感染。

2.手术治疗  对于2岁以下的患儿,只有脐环直径大于2cm以上,始可考虑手术治疗。一般脐疝经非手术治疗到2—3岁以后,脐环直径仍大于0.8cm者,才是手术治疗的相对适应征,可择期行手术治疗。只有个别嵌顿或不能还纳的脐疝需急诊手术。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

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