在普外科门诊常常会遇到各种皮下包块或肿块的就诊咨询，查体可摸到皮下肿物、疙瘩，活动度各异，其中最常见的是颈部淋巴结肿大。

淋巴结是人体重要的周围免疫器官，是成熟T和B淋巴细胞定居的部位，也是接受抗原刺激产生免疫应答的场所。儿童时期淋巴结可呈生理性增大，3周至6个月的患儿颈部淋巴结肿大的发生率约为62%，2~5岁儿童约为41%，而4~8岁儿童可达90%以上。有研究发现67.8%的淋巴结肿大儿童为非特异性良性增生，其次为EBV感染(占4.06%)和恶性肿瘤(4.69%)。儿童淋巴结肿大病因多样，淋巴瘤、朗格汉斯组织细胞增生症、Kikuchi′s病较为罕见，临床表现缺乏特异性。

淋巴结的大小、形态可能是预测良、恶性淋巴结肿大的指标。部分异常肿大的淋巴结有必要积极完善淋巴结活检，早期鉴别良恶性病变以指导后续诊治。

术后淋巴结肿大是复发吗？

颈淋巴结肿大可能与慢性淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤等因素有关，确诊后需合理进行治疗。

1.慢性淋巴结炎：颈淋巴部位存在细菌感染时，感染加重后可导致颈淋巴结肿大，伴有发热、乏力、寒战等症状。确诊后可应用阿莫西林、环丙沙星等抗生素类药物治疗。

2.淋巴结核：通常继发于肺结核，当侵及颈淋巴时，引起颈淋巴结核，可导致颈淋巴结肿大，伴有低热、乏力、盗汗等症状。确诊后，可应用利福平、异烟肼等抗结核药物治疗。

3.淋巴肿瘤：如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤，均会导致颈淋巴结肿大，伴有皮肤瘙痒、乏力、食欲不振、咳嗽、呼吸困难等症状。确诊后需考虑进行手术切除，并配合进行放疗及化疗。颈淋巴结肿大还可能与其他因素有关，建议就医检查治疗，防止病变加重。

确诊为纵隔淋巴结肿大，应积极就医。常见的治疗方法包括药物治疗、综合治疗等方式：

1.药物治疗：（1）如果是感染因素造成的纵隔淋巴结肿大，例如肺炎，可以用青霉素或者是红霉素，林可霉素静脉输液治疗，口服扑热息痛或者布洛芬及时退烧。（2）如果是淋巴结核导致的纵隔淋巴结肿大，可以服用联合异烟肼、利福平、链霉素等治疗，期间要多注意休息、避免熬夜、饮食清淡，增强抵抗力。

2.综合治疗：（1）如果是血液疾病造成的，例如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等，可以通过化疗和放疗进行综合治疗。（2）如果患者有肺部肿瘤，则恶性肿瘤转移后也会导致纵隔淋巴结肿大。

这种情况下也需要采取综合治疗。如果有纵隔淋巴结肿大，请及时就医，在专业医生的建议下根据具体情况进行针对性治疗。

通常不存在腋下淋巴结肿大吃什么药好的说法，腋下淋巴结肿大可能是由淋巴结炎、淋巴瘤、乳腺肿瘤等原因引起的，可遵医嘱服用罗红霉素、苯达莫司汀、他莫昔芬等药物进行治疗。

1.淋巴结炎：淋巴结炎是由致病菌感染引起的淋巴结炎症，常见于颈部、腋窝和腹股沟，由于炎症刺激腋下淋巴组织可能会引起腋下淋巴结肿大、疼痛。患者可在医生的指导下使用头孢氨苄、罗红霉素、布洛芬、更昔洛韦等进行治疗。

2.淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可发生于全身各处，由于感染、免疫因素、理化因素等刺激造成淋巴炎症，从而会引起腋下淋巴肿大的情况。患者可遵医嘱使用西达本胺、苯达莫司汀等进行治疗。

3.乳腺肿瘤：乳腺肿瘤是指乳腺部位的肿瘤，由于激素、辐射、精神因素等影响可刺激乳腺部分肿瘤细胞出现增殖，从而累及腋下淋巴部位，患者可出现乳房肿块、乳头溢液、腋下淋巴结肿大等症状。

可遵医嘱使用他莫昔芬、来曲唑、拉帕替尼等进行治疗。建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，养成良好的生活习惯，避免熬夜或剧烈运动。

三岁孩子感冒引起淋巴结肿大，可通过日常护理、药物治疗、物理治疗等方式改善病情。

1.日常护理：家长应加强对患儿护理，养成良好生活习惯，规律作息，保证睡眠充足，避免长时间熬夜，适当多给患儿喝水，饮食以清淡为主，多吃水果蔬菜等，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。

2.药物治疗：可在医生指导下使用抗生素，如头孢克肟等或抗病毒药物，如磷酸奥司他韦颗粒等；必要时可服用非甾体抗炎药，如布洛芬等进行治疗，以改善病情。

3.物理治疗：家长可使用温热毛巾对患儿患处进行局部热敷，以促进患处血液循环，有利于淋巴结消肿。

建议家长及时带患儿就医，积极配合医生治疗，在生活中家长应加强患儿护理，定期复查。

小孩脖子青筋鼓起小包的原因比较多，可能是比较正常的生理现象，也有可能是淋巴结肿大、囊肿或肿瘤等因素导致，需根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。

1.生理现象：小孩子在生气或者情绪过于激动的情况下，可导致颈部颈动脉充血性扩张、颈动脉搏动增强，进而导致脖子青筋鼓起小包的情况，属于比较正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗。

2.淋巴结肿大：当身体受到感染的时候，在炎症的刺激下，可导致颈部淋巴结出现肿大的现象，进而导致小孩子青筋鼓起小包。可以在医生指导下，服用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。

3.囊肿或肿瘤：其次，孩子脖子上出现青筋鼓起小包的现象，还有可能是囊肿或者肿瘤而引起，如常见的脂肪瘤。如果脂肪瘤的体积比较小，位置较浅，可以通过激光手术切除进行治疗。如果体积比较大，甚至出现化脓等现象，需要通过手术切除进行治疗。

由于导致小孩脖子青筋鼓起小包的原因比较多，建议患者尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

脖子喉咙处有个硬块可能是由于颈部淋巴结肿大、甲状舌管囊肿等因素引起的，通常可以采取药物治疗、手术治疗等治疗方法。

1.颈部淋巴结肿大：通常由于外界致病因素入侵人体导致淋巴结肿大，主要与感染、风湿免疫性疾病、肿瘤等因素有关，表现为扁桃体肿大、低热、乏力等临床症状。通常可以使用左氧氟沙星片、乙胺丁醇片、甲硝唑片等药物进行治疗，必要时可以采用手术切除的方法进行治疗。

2.甲状舌管囊肿：临床上比较常见的一种先天性的疾病，通常是由于在胚胎发育时间、甲状舌管退化不完全导致的，一般发生于儿童和中老年患者，甲状舌管囊肿在发生感染时，局部会出现发红、肿胀的现象，严重时会出现破溃的症状，其肿物会随着吞咽而上下活动。通常可以使用克林霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗，严重时需要采取手术治疗。

若脖子喉咙处有个硬块，应及时就医，查明原因，遵医嘱治疗。

淋巴结肿大，如果没有继续变化，继续越长越多越长越大，淋巴结炎不用处理，但是如果越长越多越长越大，甚至化脓化、破溃了，赶紧要去医院，考虑淋巴结核或者淋巴瘤。