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兰大二院肝损害专家

简介:

兰州大学第二医院(简称兰大二院)建于1928年,是集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复、健康于一体的大型综合性三级甲等医院,“全国百姓放心示范医院”及“全国百姓放心百佳示范医院”。医院本部包括甘肃省儿童医院。除本部外,有西固医院一个分院。医院规模:医院本部占地155亩,总建筑面积约40.1万平方米,现有职工5600余人(含离退休人员)。医院开放床位3294张,2021全年门诊量213.97万人次,急诊量8.66万人次,住院人数11.86万人次,手术量6.63万台次,医院本部设有24个党政后勤职能处室、89个临床医技科室、1个直属机构、2个直属单位。兰州大学第二医院西固医院(兰州市西固区人民医院)是一所集医疗、预防、教学、科研于一体的综合性二级甲等医院,建筑面积44332平方米。新建门诊医技综合大楼建筑面积25967.14平方米,于2017年5月8日正式投入使用,医院医疗用房面积达到5万平方米,目前核定床位490张,实际开放床位550张。全院职工800人,医院现有38个专业科室。正高级职称10人,副高级60人,中级182人,助理级345人,初级139人。在岗人员中,硕士研究生17名,本科生462名。省、市医学会各专业委员会副主任委员1名,其他委员20名。兰大二院本部32名专家坐诊,有力提升了门诊服务能力和解决疑难杂症的能力。拥有2个兰州市临床重点建设专科(内分泌糖尿病科、中医科),4个甘肃省县级临床重点建设专科(妇产科、普外科、内分泌科、呼吸科)。3个区级质控中心(区护理质控中心、区合理用药质控中心、区院内感染质控中心);我院为了不断提高服务水平和能力,购置了飞利浦双板数字化DR;1.5T超导核磁共振;超声美国GE和飞利浦IU22彩超仪;奥林巴斯消化内镜;高清富士支气管镜;美国GE呼吸机。2020年6月放射能谱CT室开科,拥有顶尖美国GE先锋Revolution256排高端能谱CT;2020年7月建设PCR实验室(临床基因扩增实验室)验收成功,拥有顶尖ABI基因扩增仪。2013年被评为全国综合医院中医工作示范单位;2014年5月通过国际医疗机构评审委员会JCI认证,成为我省首家,也是唯一一家通过JCI评审的医疗机构;2015年8月获得省级文明单位称号。2015年8月在兰州大学第二医院和西固区委、区政府的友好协商、沟通下,加入兰大二院医疗集团,由兰大二院全面托管,成立兰州大学第二医院西固医院。2018年被省卫健委评为“全省优质医疗服务示范医院”;2018年获批成为国家心力衰竭医联体成员单位;2018年获得批准成立甘肃省助理全科医生培训基地。2019年获得“甘肃省健康促进医院”荣誉称号;2019年7月被中国妇幼保健协会授予“母婴友好医院”称号;2020年11月被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“综合防治卒中中心”;2020年荣获国家级“节约型公共机构示范单位”称号;2020年获得西固区卫健局授予的区域性五大医学中心称号(影像中心、心电中心、病理中心、检验中心、消毒供应中心)。人才队伍:医院人才济济,享受国务院政府特殊津贴专家17人,卫生部突出贡献中青年专家3人,特聘专家、中国工程院院士1人,国家级人才计划1人,甘肃省拔尖人才2人、省级优秀专家9人,省级领军人才35人,获批陇原青年英才3人,兰大萃英学者获批10人,甘肃省卫生健康行业骨干人才9人,甘肃省卫生健康行业青年人才5人,省“555科技人才工程”人选17人,省“333科技人才工程”人选9人,省卫生系统领军人才21人。省级重点人才项目(省委组织部项目)获批8人、获评陇原青年创新团队6个(省委组织部项目)、陇青创新人才个人16人(省委组织部项目),兰大临床医学青年人才建设计划28人,陇原人才服务卡150人、甘肃省军民融合发展智库专家4人。学科建设:医院现拥有5个国家临床重点专科、6个国家临床医学研究中心分中心、2个甘肃省临床医学中心、29个省级医疗卫生重点学科、21个省级医疗卫生重点专业、1个甘肃高校省级重点学科、7个兰州大学临床医学研究型学科、1个院士专家工作站,下设3个院士工作基地。15个国家级培训基地、18个省级质量控制中心、34个甘肃省专科(技术)联盟、6个省级重点实验室、4个省级工程研究中心、13个省级临床医学研究中心、1个省级科技创新服务平台、5个省级国际科技合作基地、2个省级行业技术中心、1个萃英生物医学研究中心、12个院级重点实验室。获批五星高级卒中中心、甘肃省I级创伤中心、甘肃省危重孕产妇救治中心、甘肃省危重新生儿救治中心、甘肃省心理卫生中心、甘肃省听力障碍诊断中心、甘肃省眼科疾病干部保健中心、甘肃省儿童青少年健康指导中心等专科专病诊疗中心,通过中国胸痛中心、中国高血压中心、中国房颤中心认证,建成中国西部首家“内镜培训基地”以及西北地区首家直通梅奥国际会诊中心。教学状况:现有临床医学博士一级学科点和临床医学博士专业学位授权类型各1个,包含临床医学博士专业学位授权类型10个,临床医学一级学科博士包含6个学科方向。临床医学一级学科硕士点1个,包含14个学科方向;临床医学硕士专业学位授权类型1个,包含20个专业领域。具有临床医学、医学检验技术、医学影像学、麻醉学4个本科专业,形成了博士、硕士和学士的完整的人才培养体系。现有42个教研室,硕博士生导师179人(其中博士生导师56人),教授54人,副教授112人。2014年成立兰州大学第二医院住院医师规范化培训基地,是国家首批住院医师规范化培训基地之一,共拥有内科、儿科、急诊科、皮肤科、精神科、神经内科、全科、重症医学科、外科、外科(神经外科方向)、外科(胸心外科方向)、外科(泌尿外科方向)、外科(整形外科方向)、骨科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、临床病理科、放射科、超声医学科、核医学科、口腔全科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科26个专业;2020年儿科专业基地获得全国重点专业基地;2021年急诊科专业基地获得全国重点专业基地。培训师资力量雄厚,培训设施、设备齐全,萃英临床技能教学中心占地3500余平方米,培训模拟设备种类齐全。自2015年2月开始,共计招生2596人,目前在培人员968人,累计考核合格并取得国家颁发的《住院医师规范化培训合格证》达1263人。科研成果:医院拥有6个省级重点实验室(甘肃省消化系肿瘤重点实验室、甘肃省骨关节疾病研究重点实验室、甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室、甘肃省血液病重点实验室、甘肃省医学影像重点实验室、甘肃省神经病学重点实验室);4个省级工程研究中心(甘肃省骨科3D打印工程研究中心、甘肃省消化内镜工程研究中心、甘肃省心脏康复工程研究中心、甘肃省智能超声医学工程研究中心);13个省级临床医学研究中心(甘肃省消化系统疾病临床医学研究中心、甘肃省骨科临床医学研究中心、甘肃省泌尿外科临床医学研究中心、甘肃省神经内科临床医学研究中心、甘肃省超声影像临床医学研究中心、甘肃省眼科临床医学研究中心、甘肃省急诊医学临床医学研究中心、甘肃省普通外科微创治疗临床医学研究中心、甘肃省血液病临床医学研究中心、甘肃省肾脏疾病临床医学研究中心、甘肃省耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、甘肃省风湿免疫疾病临床医学研究中心、甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心);1个省级科技创新服务平台(甘肃省高原高发肿瘤生物样本库);5个省级国际科技合作基地(神经病学疾病精准诊疗甘肃省国际科技合作基地、脊柱疾患疼痛机制研究及治疗甘肃省国际科技合作基地、泌尿系统疾病转化医学研究与应用甘肃省国际科技合作基地、医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地、心血管病甘肃省国际科技合作基地);2个省级行业技术中心(甘肃省智能骨科行业技术中心、甘肃省介入超声装备应用行业技术中心);1个萃英生物医学研究中心;12个院级重点实验室(神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、肝胆胰外科、放射影像、心血管疾病防控、消化疾病、肾病、药物基因组学、内分泌代谢、眼科、急诊医学和人源化动物模型重点实验室);近三年科研立项732项,获批科研经费21628.38万元,科研获奖35项(其中厅局级29项,省部级6项);科研论文2454篇(其中SCI906篇、CSCD612篇、统计源503篇、其他433篇),授权专利226项(其中发明专利14项、实用新型专利211项、外观设计专利1项),出版专著39部。专科联盟:2017年医院组建专科联盟,通过整合区域内优质医疗资源,健全专科医生人才培养体系,密切加强专科间学术交流与合作,有效加强专科深度建设和精准分级诊疗,提高基层医疗机构诊疗技术水平,提升解决专科重大疾病的救治能力。贯彻国家、省、市医联体建设工作,推动优质医疗资源下沉,进一步提升县级基层医疗机构的技术水平和服务能力,更好地为基层群众提供优质的医疗服务。目前,我院共计34(含护理)个学科与省各市、县区医院合作,获批省卫健委组织我院优势专科牵头的省级紧密型专科(技术)联盟34个,省内已签约成员单位分部14个地区,辐射一百余家医院。切实发挥专科优势和引领作用,带动区域专科辐射力及诊疗能力不断提升。医疗设备:医院拥有总价值达10.66亿余元的大型高精尖检测、诊断、治疗设备,包括Pet-CT,容积旋转调强(VMAT-ElektaSynergy™)医用直线加速器,飞利浦放疗专用大孔径4D-CT模拟定位机(BrillianceCTBigBore),铱-192高剂量率近距离治疗机,医科达-Monaco和飞利浦-Pinnacle3治疗计划系统,医科达肿瘤信息网络系统(Mosaiq),德国激光定位灯LAP(DORADO4)以及德国PTW三维水箱、瑞典ScandiDos公司实时剂量四维验证系统(Delta4)、二维矩阵验证系统,3.0T核磁共振、128排螺旋CT、宝石CT、移动CT、ECT、直线加速器、数字胃肠机、体外震波碎石机、3D腹腔镜、数字减影血管造影机、彩色多普勒超声检查仪、大型自动化生化仪、一体化手术间、流式细胞仪、基因测序仪、全自动质谱分析仪、全自动片剂摆药机、神经外科立体定向系统、椎间孔镜、超声内镜、数字乳腺机、准分子激光仪等国际一流医疗设备。雄厚的技术力量和先进的诊疗手段,促进医院诊疗水平。医院成绩:医院连续八年荣登艾力彼中国顶级医院百强排行榜,稳居甘肃首位。获评2022届顶级医院HIC60强,为甘肃省唯一上榜医疗机构;连续四年全国三级公立医院绩效考核结果位列A+等级,获评全国第82位。顺利通过甘肃省三级医院等级评审、国家电子病历系统应用水平五级评审。获评国家卫健委、国家中医药局“2020-2021年度公立医疗机构经济管理年活动优秀单位”;甘肃省总工会“2022年甘肃省五一劳动奖状”;新甘肃、每日甘肃网“2022新甘肃最具满意度三甲医院”。获得国家卫健委医政医管局、健康报社颁发的“2020年度改善医疗服务示范医院”荣誉称号。获得国家卫健委颁发的“2018-2020年改善医疗服务先进典型医院”“全国改善医疗服务宣传报道优秀医院”。获得国家卫健委医政医管局2020年度颁发的“对口帮扶-医院能力再提升”优秀案例优秀单位实践案例奖。获得“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室血栓防治中心优秀单位”;获得兰州大学2020年新闻宣传工作先进单位。获得甘肃省精神文明建设指导委员会办公室、共青团甘肃省委、甘肃省广播电视总台失物招领公益联盟2020年度优秀合作单位。获得上海交通大学医院能源管理中心首届蓝源杯全国医院节能领跑示范单位。获得兰州市公安局交警支队城关大队2020年度“道路安全管理工作先进单位”。2019年医院荣获“2018年度脑卒中高危人群筛查和干预项目获脑防委先进集体”荣誉称号;“2018年度脑卒中高危人群筛查和干预项目先进集体”荣誉称号;获得由国家卫生健康委医政医管局、人民网共同颁发的“2019年度群众满意的医疗机构”;“2019年公立医院建设成就奖”。成为甘肃省首家通过“国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等”的医院,成为全国健康管理学科建设与科技创新中心旗舰单位、2018届三级医院健康管理(体检)机构100强,2021年度各省级质控中心试评估”得分排行榜全国第12名;“甘肃省优质医疗服务示范医院”、“疗风险防范先进单位”、“甘肃省实施用户满意工程先进单位”(服务类)等荣誉称号。作为省内唯一一家连续八年入围香港艾力彼医院排名100强的医院,泌尿外科学、骨外科学、风湿病学与自体免疫病学、心血管外科学、普通外科学、消化病学、心血管病学、神经外科学、整形外科学9个学科进入2021年度中国医院科技量值全国100强;血液科、眼科、泌尿外科、急诊医学、风湿科、超声医学、整形外科、肾脏病、消化病9个学科进入2021年度复旦版《中国医院排行榜》(西北地区)专科声誉排行榜前五名;泌尿外科入选2022年度“中国泌尿肿瘤百强榜”;心血管内科获批全国首批心脏收缩力调节器(CCM)植入中心;消化内科入选全国炎症性肠病区域质控中心;心理卫生科通过中华医学会心身医学分会“高级心身医学整合诊疗中心”认证;PCCM咳喘药学服务门诊(CWPC)评定为“区域示范中心”。2017年获得“全国卫生系统先进集体荣誉称号,获得国家卫计委“改善服务创新医院奖”,国家卫计委脑防委“卒中数据管理示范单位奖”、国家高级卒中中心、全国脑卒中宣传教育先进团队、2017年度“脑卒中筛查与防治基地医院”优秀组织管理奖、国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地,我校的临床医学进入ES1全球前1%。医院的整体建设和发展受到了社会和政府的承认。社会责任:近年来,医院成功应对“汶川特大地震”、“三鹿奶粉事件”、甲流、“舟曲特大泥石流地质灾害”、“青海玉树地震”、“岷县璋县地震”、“甘南合作(玛曲)8.7重大车祸”、“临夏东乡县7、19泥石流灾害”、“舟曲泥石流灾害”等多起突发重大公共卫生事件。2018年医院开展“组团式帮扶”、精准扶贫等工作,积极投入甘南州舟曲县人民医院、临夏州积石山具人民医院展开帮扶工作。2019年,医院又增加了灵台县人民医院、临洮县人民医院、陇西县人民医院、兰州大学榆中校区校医院实行整体帮扶工作。参与“全省两会”,“兰州国际马拉松赛”、“兰治会”等卫生保障任务。公开遴选“万名医师支援农村卫生工程”人员,赴全省22个市州的51家医院开展支农工作,2018年出色完成中国援赴马达加斯加“光明行”医疗援助任务。2020年医院派遣五批医疗队赴武汉、2022年派遣一批医疗队赴西藏参加疫情救治工作;同时,积极按照要求多次派出医疗队参加省内疫情救治工作。5年多来,医院出色完成国家卫健委、省委省政府下达的各项指令性救治任务,集体和个人多次受到表彰。社会公益:医院与民政部门协作开展“明天计划”,救治孤残儿童:2008年,与方大集团兰州市慈善总会共同成立“方威基金会一兰大二院宁养院”,帮助甘肃省内贫困晚期癌症患者:开展甘肃省贫困听障几童救治项目:开展甘肃民政厅50种重特大族病医疗救助、甘肃省民政厅建档立卡户医疗救助、兰州市“一站式”医疗救助,先天性结构畸形、功能畸形救助。医院积极参加社会公益活动,为社会提供多方位服务,取得良好成效。近年来,医院秉承“厚德精医博学笃行”的院训,围绕“关爱生命奉献社会”的服务宗旨,自强不息,追求卓越,在“四强一新”(即“强学科、强创新、强管理、强服务、实现新跨越”)建设目标的引领下,朝着建设一所新时代一流研究型大学医院而奋勇前进。肝损害其实指的是肝功能异常,也叫做肝损害。有很多原因都可以引起肝损害,除了病毒性肝炎以外,还有很多因素都也会引起肝损害,如服用不恰当的抗生素、中草药、保健品等药物都可引起肝损害;长期喝酒也可以引起酒精性的肝损害;另外一些慢性的疾病,如心脏病、糖尿病也会导致肝损害。要在11点之前入睡,因为11点之后是肝脏排毒的时间,在11点之后入睡会影响肝脏排毒,从而造成肝损害。,1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;感染肝炎病毒导致的肝脏损害,如果乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等; 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,ATP生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,患者血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。,肝,针对不同病因及临床表现采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗。应及时接受专业治疗,治疗不当可能导致病情恶化。,大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状,这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。当患者出现谷丙转氨酶升高时,说明其肝细胞已有实质性损伤,使用肝毒性较大的药物,有可能加重肝损伤。当肝功能不全时,药物代谢必然受到影响,药物的生物转化减慢,血中游离型药物增多,从而影响药物的使用效果并增加毒性。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.物质代谢的改变 肝功能不全时,代谢的变化是多方面的,包括蛋白质、脂质、糖、维生素等。而且能反映在血液内血浆蛋白、胆固醇和血糖含量的变化。 (1)蛋白质代谢变化主要表现为血浆蛋白的含量改变。 (2)血浆胆固醇含量变化①单纯胆道阻塞:胆固醇排出受阻,血浆胆固醇总量明显增高,而胆固醇酯占胆固醇总量的百分比正常。②肝细胞受损害:胆固醇酯生成减少,血浆胆固醇酯含量减少,在胆固醇总量中所占的百分比降低,血浆胆固醇总量降低或在正常范围内。③肝细胞受损害同时伴有胆道阻塞:(如黄疸型肝炎伴有小胆管阻塞),血浆胆固醇总量可以增高,但胆固醇酯在胆固醇总量中的百分比降低。 (3)血糖的变化。 2.血清酶的改变 肝脏是物质代谢最活跃的器官,酶的含量极为丰富。肝细胞受损或肝功能障碍时,也可反映到血清中某些酶的改变,有的升高,有的降低。临床上常利用血清中某些酶的变动来衡量肝脏功能,了解肝细胞的损害程度或胆道系统的阻塞情况。 (1)有些血清酶升高。 (2)有些血清酶降低。 3.生物转化和排泄功能的变化 (1)解毒功能降低。 (2)对激素的灭能作用低。 (3)排泄功能降低。 4.肝性脑病(肝性昏迷)。,。

李光明 副主任医师

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安虹瑾 副主任医师

擅长心力衰竭、冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的诊治,主持省级及市级课题各一项,参与省级课题两项,发表国家级及省级论文多篇。

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擅长:擅长心力衰竭、冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的诊治,主持省级及市级课题各一项,参与省级课题两项,发表国家级及省级论文多篇。
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代东良 主任医师

擅长1:肾小球肾炎丶肾盂肾炎丶肾病综合征的诊治。 2:糖尿病及糖尿病肾病的诊治。 3:中医妇科杂病的诊治。 4:肝炎丶肝硬化、肝腹水的诊治。 5:恶性肿瘤的康复治疗。 6:风湿骨病的诊治。

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刘天府 主治医师

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孔银 住院医师

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刘元元 住院医师

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王娟霞 副主任医师

擅长HIV暴露前、后预防及HIV感染、细菌真菌感染、发热待查、慢性病毒性肝炎、肝硬化、等疾病的诊治。

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何晶晶 副主任医师

主要从事各种慢性肝脏疾病、急危重症肝脏疾病的诊疗工作

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魏丽娜 副主任医师

熟知消化系统常见病、多发病的诊治,内镜操作操作经验丰富,熟练掌握内镜下三、四级手术,如:EVL、组织胶注射、ESD等相关技术,擅长胶囊内镜、小肠镜的操作。

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于忆 主任医师

熟练掌握胃肠疾患、胃肠动力、肝硬化、胰腺炎等常见消化系统疾病的防治。

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患友问诊

30岁女性近期体重增加,想尝试奥利司他胶囊减肥,担心副作用和用药安全问题。
33
2024-11-15 08:32:37
肝损害、指甲变形、毛发脱落,长期服用药物疗程和副作用咨询。
10
2024-11-15 08:32:37
哺乳期妈妈患有肝炎,询问水飞蓟宾葡甲胺片的适用性和注意事项。
67
2024-11-15 08:32:37
肝功能指标异常,曾用布洛芬,偶尔头疼头晕,想用六维磷脂软胶囊治疗。
64
2024-11-15 08:32:37
急慢性肝炎患者,医生建议用药,想了解用药和生活注意事项。
30
2024-11-15 08:32:37
经常熬夜导致肝脏不适,想知道如何通过保健品进行调理?
51
2024-11-15 08:32:37
82岁男性咽喉癌患者,因肝功能损害寻求用药指导
28
2024-11-15 08:32:37
45岁女性,有急慢性肝炎症状,咨询相关药物治疗。
20
2024-11-15 08:32:37
病毒性肝炎,肝功能损害,想咨询肝爽颗粒是否适用。
15
2024-11-15 08:32:37
三高患者,肝部不适,眼睛干涩,头昏脑胀两年,用药咨询。
33
2024-11-15 08:32:37

科普文章

肝衰竭做了3次血浆置换的影响可能有改善肝功能、清除炎症介质、纠正凝血异常、缓解并发症、改善生活质量等方面。 肝衰竭是一种严重的疾病,需要进行积极的治疗。血浆置换是一种常用的治疗肝衰竭的方法,通过将患者血液中的血浆分离出来,去除其中的有害物质,再重新输回患者体内,以达到治疗肝衰竭的目的。

 

1、改善肝功能:血浆置换可以有效地清除患者血液中的毒素和代谢产物,减轻肝脏的负担,改善患者的肝功能。在进行血浆置换治疗后,多数患者的肝功能可以得到明显改善,相应的临床症状和体征也会减轻。

 

2、清除炎症介质:炎症介质是导致肝衰竭发生发展的重要因素之一。血浆置换可以清除患者血液中的炎症介质,减轻肝脏的炎症反应,有助于改善患者的病情。

 

3、纠正凝血异常:肝衰竭患者往往存在凝血异常,表现为凝血时间延长、凝血酶原活性降低等。血浆置换可以提供正常的血浆成分,纠正患者的凝血异常,降低出血的风险。

 

4、缓解并发症:肝衰竭患者常常伴发多种并发症,如感染、肝性脑病、肝肾综合征等。血浆置换可以清除血液中的有害物质,缓解病情进展,降低并发症的发生率和死亡率。

 

5、改善生活质量:通过血浆置换治疗,患者的肝功能、凝血功能、并发症等方面得到改善,生活质量也会得到提高。患者可能会感到症状减轻、精神状态改善等。

 

需要注意的是,血浆置换治疗也有一定的副作用和风险,如过敏反应、感染、出血等。在进行血浆置换治疗时,需要严格掌握适应症和操作流程,确保治疗的安全性和有效性。同时对于肝衰竭患者,血浆置换只是治疗手段之一,还需要结合其他治疗方法,如药物治疗、饮食调整等,综合治疗才能取得更好的效果。

#肝病#严重肝损害#乙肝携带
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#肝硬化#严重肝损害#肝脏结节
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肝硬化结节是由于肝脏纤维组织增生并且引起肝小叶排列紊乱所形成。我国多见于肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

肝硬化时,整个肝脏呈结节状,根据结节的大小,肝硬化可分为 3 种。小结节型肝硬化其特点为结节大小比较一致,多数结节直径为 1~3mm。大结节型肝硬化结节的大小不等,直径一般超过 3mm,大的可达 3cm。混合型肝硬化兼有大小结节的肝硬化,大小结节接近等量。大部分的肝硬化属于大小结节混合型。

肝硬化结节主要分为再生性结节(RN )和不典型增生结节 (DN )。再生性结节(RN)不具备任何癌前或肝癌的异型性特征,常见于年轻的患者。不典型增生结节(DN)是一种肿瘤性病变,也可能属于癌前病变。大部分结节的最大径>0.8cm,所以容易与周围硬化的结节区分。少部分无法区分的通过病理学可以确诊。

所以,你只要看看超声上这个结节有没有血流,没有血流信号的就是肝硬化结节了。

#肝功能不全#妊娠合并肝功能异常#严重肝损害
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无论是在疾病的发展过程,还是在用药治疗过程,很多病人最熟悉而陌生的检查是什么?今天给大家解说下肝功能。

 首先,肝脏是人体非常重要的代谢器官,生理功能十分复杂,发生各种肝病时都会对肝功能产生不同程度的损害。肝功能检查主要是通过抽血完成,通过生化分析,来检查与肝脏功能代谢有关的各项指标,进而可以反映肝脏的基本状况。肝功能的检查主要包括天门冬氨酸氨基转移酶(也称谷草转氨酶,AST)、丙氨酸氨基转移酶(也称谷丙转氨酶,ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)等指标。        


①丙氨酸氨基转移酶(也称谷丙转氨酶,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(也称谷草转氨酶,AST)
 
ALT及AST的升高通常反映肝脏疾病的活动性,诊断肝细胞损害的敏感性较高,通常可先于临床症状出现指标异常,ALT和AST存在于肝细胞中,但它们分布的位置并不完全相同。加入我们把肝细胞看成一个工厂的话,ALT则主要位于工厂的活动区域(肝细胞浆),而少量位于生产车间内(线粒体);AST则与此相反。
肝脏轻中度损伤时,肝细胞这间工厂的外围(细胞膜)遭到破坏,活动区域的ALT会流入到血液,但生产车间内(线粒体)保持完整,因此ALT的增幅明显高于AST的。
但当肝细胞重度损伤时,肝细胞的生产车间(线粒体)也会受损,此时释放入血的AST则会明显的增多,AST/ALT比值也会随之升高。
 
②总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)
胆红素是指红细胞,在每天血液里有一部分血红蛋白被破坏,变成胆红素到肝脏代谢,如果肝脏代谢能力受到影响,胆红素就会增高。总胆红素和直接胆红素是反映胆红素代谢的指标,所谓的“黄疸”就是指血液中的游离胆红素增加而导致的。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。
溶血性黄疸:由于血液中的红细胞被大量破坏,大量间接胆红素被释放如血中,并且含量超出了肝细胞对胆红素摄取、代谢和排泄的能力;此时血中间接胆红素含量明显增高。
肝细胞性黄疸:由于肝细胞受损,其对胆红素摄取、代谢和排泄的能力下降,此时,血中的间接胆红素、直接胆红素含量均会增高。
梗阻性黄疸:胆道梗阻时,由于肝脏合成的直接胆红素无法经胆道排泄而只能逆流入血,但肝细胞对胆红素摄取、代谢和排泄的能力则基本正常,因而此时直接胆红素明显增高。
 
③总胆汁酸(TBA)
正常生理情况下,餐后血清中的TBA会一过性的升高。胆汁酸可以促进脂类的消化和吸收,同时抑制胆汁中的胆固醇的析出。胆汁酸反映了肝脏的摄取、合成和分泌功能,在肝脏工厂合成后,95%的胆汁酸经过管道系统(胆道→肠道→门静脉),重新回到肝脏工厂被处理,在一天内可往返6-12次,通过这样的循环使得有限的胆汁酸能够满足人体日常所需。剩下的5%,会进入血液循环和经肠道排泄出去。
假如肝脏这一工厂出现故障,无法对胆汁酸进行充分地回收处理,或胆道堵塞,或门静脉多了进入体循环的分支,胆汁酸就会外漏到血液中,这就导致验单中所见胆汁酸升高。少量的胆汁酸进入血液是正常的,但当超过一定的范围时,便提示出现了问题。
 
④碱性磷酸酶(ALP)
 正常情况下,人体血清中的碱性磷酸酶一半来自于肝脏,另一半来自于骨骼,也有部分可能来自于小肠。
 生理情况下,儿童在骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1-2倍。处于生长期的青少年,以及妊娠、绝经期、和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。
碱性磷酸酶反应肝脏的排泄功能,碱性磷酸酶主要经过肝胆系统排泄,肝胆系统阻塞或胆汁淤积性肝病时,常导致碱性磷酸酶逆流入血液,造成血清ALP的明显增高。
另外,由于骨组织中此酶活跃,很多骨骼疾病的患者血清碱性磷酸酶会升高,这些骨骼疾病包括:成骨细胞瘤、骨折恢复期、变形性骨炎、佝偻病、转移性骨肿瘤和肢端肥大症。
 
⑤γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)
 γ-谷氨酰转肽酶分布广泛,以肝脏居多,其次是肾、心、胰等脏器。
血清中的γ-GGT主要来自肝脏的肝细胞和胆管,它的升高往往是由肝胆的原因引起,包括合成增加(如酒精和药物诱导);肝细胞损害(炎症、坏死、缺血),肝细胞膜通透性增加,导致γ-谷氨酰转肽酶升高;胆汁淤积,排泄不畅而逆流入血。
#肝损伤#严重肝损害
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1. 什么情况下使用护肝药

首先记住护肝药的使用前提——病因治疗最关键!

也就是我们一定已经针对患者的病因做了足够的治疗(比如:病毒型肝炎患者已经接受了抗病毒治疗、酒精肝患者已经戒酒),再选择使用护肝药。

需要使用护肝药的常见情况:

  • 不明原因肝损伤
  • 病因治疗仍无法控制的肝病
  • 无法去除病因的肝病
  • 没有针对病因治疗的疾病

2. 何时启动 / 停止护肝治疗

关于什么时候可以启动 / 停止护肝治疗,目前我国的专家共识、指南、临床研究等,并没有给出非常明确的指征。

但根据个人经验,总结如下:

何时开始?

(1)转氨酶升高超过 10 倍和(或)胆红素升高超过 2 倍,需要结合患者的临床症状、病因来诊断;

(2)肝功能反复异常,持续时间超过 3~6 个月。

何时停药?

肝功能正常后,建议巩固 2~3 个月,并逐步减量停药,如果是联合用药,就先减掉一种,然后逐步停用。这样会更稳妥,不容易反弹。

3. 什么时候选择静脉护肝药

绝大多数患者用口服护肝药即可,但有些患者迫切需要使用静脉护肝药。

(1)重度肝损伤患者,如:转氨酶升高超过 10 倍,胆红素升高超过 5 倍;

(2)口服效果欠佳者;

(3)由于消化道症状明显或其他原因而不能口服者。

4. 联合用药指征

由于护肝药也会引起肝损伤,所以护肝药不是用越多越好!

确认患者需要联合用药后,要根据患者的损伤类型、特点选择药物;依据病情阶段、严重程度不同而选择不同的组合。

例如病毒性肝炎患者,急性期转氨酶很高,就要使用强效护肝抗炎降酶药;但到了后期,患者有黄疸,要适当调整,于是增加退黄药物;恢复期,肝脏炎症不明显,但存在胆汁淤积的情况,抗炎降酶药物减少,增加利胆药物。

5. 护肝药治疗期间,如何定期检查

具体要结合病因、患者临床表现动态观察。

对于急性肝损伤的早期,建议用药 1 周就复查(尤其胆红素升高者),如果患者症状无加重,指标控制良好,则 2~4 周后复查。

对于慢性肝损伤患者,可服药后 1~3 月复查。

肝脏作为五大内脏之一,在人体承担着重要职责。

 

肝病出现与我们饮食习惯有很大关系,生活中若不加以忌口,很容易导致肝脏发生病变。

 

今天主要聊一下,肝脏病变我们身体会有哪些信号?哪些食物会损害肝脏?以及养护肝脏的2件事。

 

 

肝脏受损严重后,身体三处会出现“异常”,占一个也要引起重视

 

1、牙龈出血

 

牙龈出血是肝病患者常见的症状之一。

 

牙龈出血常被人们误解为口腔问题,很少人知道肝脏受损严重也会出现牙龈出血,若发现自己多次治疗口腔无效果,建议趁早做个肝脏检查。

 

肝脏受损严重后,在合成体内凝血因子过程中会出现异常,引起凝血因子含量低下,在参与人体凝血时效率低下,就容易出现牙龈出血。

 

2、巩膜发黄

 

巩膜是眼睛的眼白部分,若发现眼白发黄或是肝脏已经病变严重。

 

肝脏病变后,代谢能力会受到严重影响,在参与人体代谢过程中,对胆红素代谢障碍,导致体内胆红素大量滞留在体内,这时眼睛眼白部分就会出现发黄。

 

 

3、右上腹疼痛

 

较为严重的肝病患者多数都出现过右上腹疼痛。

 

右上腹出现疼痛后,多数情况下都是肝脏受损严重所致。

 

肝脏病变严重后,还会导致肝脏发炎、肿胀、增大的现象,随之会牵扯到肝包膜发出痛感。

 

这三种食物,堪称“烂肝王”,看完赶紧忌口

 

1、泡菜

 

泡菜属于腌制食物,常吃有害肝脏健康。

 

泡菜腌制时间有短有长,一般都是3天~7天就能完成腌制,但很少人知道腌制食物中含有损害肝脏的物质,若经常食用,肝脏就容易发生病变。

 

蔬菜的成分中会含有大量硝酸盐,是有益健康的,但腌制后的蔬菜会出现有害肝细胞的物质——亚硝酸盐。

 

亚硝酸盐会由肝脏进行代谢,分解后形成亚硝酸铵,从而毒害肝细胞,诱发肝细胞病变。

 

 

2、油条

 

油条不建议经常食用,经常食用有害肝脏健康。

 

油条在制作过程中多数商家都添加了明矾,它是一种晶体,对我们人体有很多危害。

 

人体若经常食用油条,摄入明矾含量就会增多,肝脏所受到的伤害也会越大,日积月累就会增加肝脏病变率。

 

3、久泡木耳

 

木耳相信大家都非常熟悉,它是一种家常菜,但部分人可能还不知道,久泡的木耳会产出毒素,危害肝脏健康。

 

木耳经过久泡,在环境的影响下会有大量的细菌出现,并对木耳造成污染,产出毒素——米酵菌酸,毒害肝细胞,诱发病变。

 

 

肝脏需要养护,你若日常能做好这2件事,肝脏功能会逐渐增强

 

1、多喝水

 

多喝水,可补充人体对水分需求,促进新陈代谢,快速排出体内垃圾、毒素,避免肝脏内堆积大量毒素,诱发肝脏病变。

 

建议在喝水的水杯中没事泡点菊花茶,能养肝。

 

80度温水泡开即可饮用,一天喝500ml,就能补充人体所需。

 

2、按时睡觉

 

按时睡觉对肝脏的养护有很大帮助。

 

肝脏作为人体的代谢器官,承担着解毒、排毒的任务,它在夜间10点~2点代谢效率要比白天高很多,可以说是肝脏代谢、排毒的黄金时间。这个时间若经常熬夜肝脏内就容易堆积毒素,诱发肝脏病变。

 

因此,要想养护肝脏,建议按时睡觉,不要熬夜,这样肝脏才能正常代谢、排毒,降低肝脏病变率。

 

 

小知识:“怒伤肝”

 

中医上讲“怒伤肝”,意思就是说我们在生气或者发怒的时候会损害肝脏健康,增加肝脏的病变率。

 

人在生气时气血调节能力会变差,并且体内儿茶酚胺含量也会增多,这种物质需要经过肝脏来代谢,此含量越多,肝脏受到的伤害就越大。

 

他汀类降脂药除了抑制胆固醇合成用于治疗高血脂病,还能稳定动脉粥样硬化的斑块,预防心脑血管疾病如冠心病、脑中风的发作。但目前研究表明,所有他汀类降脂药都可能导致肝脏不同程度损害,表现为转氨酶升高,甚至药物性肝炎。这里需要说明的是,大部分人服用他汀类药物不会影响肝功能,不用因为副作用而拒绝服药。

 

 

那么,到底如何预防他汀类药物对肝的损害?因为肝功能损害一般以转氨酶升高为指标,以下结合转氨酶升高给出5点建议:

 

1. 转氨酶短暂升高,有时不代表伤肝

 

统计资料表明,服用他汀药物的人当中,在服药后3个月内,约1%的人会有转氨酶升高,随着他汀剂量增加,转氨酶升高程度增加,而停药后,转氨酶恢复正常。大多认为此转氨酶短暂升高,是机体摄入他汀后的一种适应性反应,并非代表肝脏真正受伤。

 

 

因此不要一看到转氨酶升高,就大呼啊,不好,肝受伤了,且看我继续分析。

  
2. 转氨酶升高可以不停药的情况

 

目前认为,患者服用他汀类降脂药后,转氨酶升高了,但是升高幅度还是在正常范围3倍以内,只要没有肝大、黄疸等不适症状,同时没有凝血指标异常,可以不用停药。原因参见上述第一点的分析,即肝脏并没有真正受伤。

 

对于非酒精性脂肪肝、代偿期肝硬化、乙肝病毒或丙肝病毒携带者,他汀类药物可以正常使用。

 

3. 转氨酶升高需要减量或停药的情况

 

如果服药过程中转氨酶升高幅度还是在正常范围3倍以上,要停药或减量,同时每周复查肝功能,直至恢复正常。

 

如果有肝大、黄疸等不适症状,或有凝血指标异常,即使转氨酶轻微升高,都需要停药观察。

 

  
4. 禁用他汀类降脂药的情况

 

服用他汀类降脂药之前,检查肝功能,如果发现有活动性肝病、失代偿期肝硬化、急性肝衰竭,这些情况禁用他汀类药物。

 

5. 肝功能轻度损伤者优先选用新一代他汀类药物

 

轻度肝功能异常者,推荐新一代他汀类药物瑞舒伐他汀,这是由于由于该药主要经过肾脏代谢,对肝影响相对较小。

 

最后,希望读了这篇文章对大家有帮助。

       上个月科室又收治一个急性肝损伤的病人,病人为六十多岁的张大爷,入院时查肝功能异常,转氨酶明显升高,还出现了黄疸。经过全面细致的检查,排除了病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝及戊肝)、酒精性肝病及自身免疫性肝病等常见肝病。结合张大爷入院前五个月一直在服用治疗脑中风后遗症保健品的情况,最终张大爷被确诊为服用保健品所致的急性肝损伤。经治疗一个月,花费一万多元痊愈出院。
 
       保健品所导致的急性肝损伤,我科每年都会收治几例,且近年来发病率呈现增高的态势。究其原因,与老百姓接触的保健品越来越多不无关系。随着市场经济的发展、人们生活的富裕及对健康要求的提高,保健品市场越来越红火,但产品质量却良莠不齐。有个别人遇见保健品就买,每天服用的保健品甚至多达数种。
 
      肝脏为人体的代谢与解毒器官,绝大多数的保健品进入人体后,一般都要经过肝脏的代谢。某些保健品其本身或其代谢产物可直接造成肝细胞损伤,一些则要通过其成份蓄积导致肝损伤,还有一些则通过免疫反应造成肝脏的免疫损伤。
 
       肝损伤发病后可无临床症状,只是在体检时发现肝功能异常;也可出现恶心、厌油、食欲减退、腹胀、黄疸等肝脏受损的症状或体征,或兼有乏力、发热、皮疹、瘙痒等;轻则肝功能轻度异常,重则可出现肝功能衰竭,甚至导致死亡。轻度肝功能损伤一般停用导致肝功能损伤的保健品,数月肝功能即可恢复正常;严重的肝功能损伤则要进行保肝降酶、退黄等系统治疗,肝功能衰竭甚至需要人工肝支持甚或肝移植治疗等。对于保健品所致的急性肝损伤,中医可将其归属于黄疸病、胁痛病等范畴,并可根据具体病情辨证选方择药。采用中西医结合治疗方案,往往比单用西药治疗更能缩短病程。
 
      其实,对于保健品导致的肝功能损伤重在预防,避免滥用保健品是预防肝功能损伤最有效的措施。为了自己及家人的健康,请警惕保健品导致的肝功能损伤,请慎重选择和购买适合自己的保健品,别让保健品伤了你的肝!

 

#严重肝损害
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血清铜蓝蛋白以及铜氧化酶活性的测定,是诊断肝豆状核变性的重要的依据之一,通常情况下,正常人的铜蓝蛋白值在0.26-0.36克/每升,但是肝豆状核变性患者会显著的降低,甚至为零。这种情况要高度怀疑肝豆状核变性,但是血清的铜蓝蛋白值与病情、病程及相应的治疗效果是没有关系的。
 
而且要注意正常儿童的血清酮蓝蛋白水平随着年龄的变化会有特殊变化,而且血清铜蓝蛋白只有正常人的五分之一,在两到三个月时会达到成人的水平,12岁以前的儿童血清的铜蓝蛋白值也是有所偏差。一般来说血清铜氧化酶活性强弱与血清铜蓝蛋白含量呈正比,故测定酮氧化酶活性可以间接反映血清铜蓝蛋白的含量,它的意义是和血清铜蓝蛋白是相同的。

此外,如果出现血清铜蓝蛋白降低的话,还有可能见于像肾病综合症、原发性的肝硬化以及某些营养不良综合症、活动性肝炎等情况,也有可能会导致数值的下降。

          在临床上如果发现不明原因的肝功能损害,一定要警惕肝豆变性的可能,在临床上检查铜蓝蛋白是比较有效的方法,针对诊断这个疾病,希望我的描述对大家有所帮助。

如今,喝酒已经成为了众多人生活中不可缺少的一部分。甚至有不少人会把“酒是粮食精,越喝越年轻”这样的话当做口头禅。虽然饮酒在一定程度上促进了人们的社交,但很多人也因饮酒误了大事。而因饮酒误了“性”事,便是使大量家庭痛苦不堪的问题。

我们常在很多剧中可以看到某某和某某喝多了,第二天早上起床突然发现床边多了个人,然后惊叫起来,女方甚至会要求男方负责······但是,喝多了真的会导致乌云黑压压一片,而暴雨来得更猛烈吗?(注:这里的云和雨泛指男女之间发生性行为)

答案当然是否定的。

酒的核心成分是乙醇,而乙醇对于中枢神经系统具有抑制作用。如果少量饮酒,血液中乙醇浓度不高时,大脑皮层会受到抑制,从而解除对皮层下中枢的抑制作用,故少量饮酒的人会表现出快乐、放松、话变多等表现。如果是在适当的场合,如夫妻独处一室而适当饮酒,加之以性诱惑,饮酒者可能出现性欲提高、性快感增强等主观感受,如果是一些因紧张或压力较大导致早泄的患者,可在这种情况下解除压抑及紧张感,适当延长射精潜伏期。不过,这只是少量饮酒出现的情况。若是大量饮酒,则不会出现这种情况。

过量饮酒会导致血液中乙醇浓度明显升高,大脑皮层和皮层下中枢都会受到抑制,因此,那部分被酒精“释放”的情绪也会随着全身的逐渐麻痹而慢慢安静下来。此时,性功能也会像各路被酒精麻痹的神经一样,被抑制住。所以说,在各种剧中看到的某某和某某喝得烂醉,结果还能翻云覆雨的可能性很低。

那么,长期大量饮酒会对性功能产生什么不良影响呢?长期大量饮酒会导致体内性激素水平紊乱。

乙醇虽在血液浓度较低时能在一定程度上“释放”自我,但它也能增加人体内的儿茶酚胺水平,而儿茶酚胺能减少睾丸的血流量,若长期大量饮酒,睾丸血流量长期保持较低水平,没了充足的血液滋养,睾丸就算是铁打的,也扛不住这样的摧残。睾丸一旦损伤,则雄激素分泌就会受到影响,继而睾丸酮的浓度也就下来了。

其次,长期饮酒还会导致肝功能下降。肝脏受损后,肝脏对雌激素的灭活能力会降低,从而导致雌激素的增加。雄激素减少加上雌激素增加,对男性的性功能往往有着严重的不利影响。

虽然酒已经成了很多人生活中不可缺少的部分,但从长远来看,经常饮酒还是对性能力有很大影响,因此,对于大部分想要性生活更完美的人来说,还是尽量不要喝酒的好。

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