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兰大二院丙型肝炎肝硬化专家

简介:

兰州大学第二医院(简称兰大二院)建于1928年,是集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复、健康于一体的大型综合性三级甲等医院,“全国百姓放心示范医院”及“全国百姓放心百佳示范医院”。医院本部包括甘肃省儿童医院。除本部外,有西固医院一个分院。医院规模:医院本部占地155亩,总建筑面积约40.1万平方米,现有职工5600余人(含离退休人员)。医院开放床位3294张,2021全年门诊量213.97万人次,急诊量8.66万人次,住院人数11.86万人次,手术量6.63万台次,医院本部设有24个党政后勤职能处室、89个临床医技科室、1个直属机构、2个直属单位。兰州大学第二医院西固医院(兰州市西固区人民医院)是一所集医疗、预防、教学、科研于一体的综合性二级甲等医院,建筑面积44332平方米。新建门诊医技综合大楼建筑面积25967.14平方米,于2017年5月8日正式投入使用,医院医疗用房面积达到5万平方米,目前核定床位490张,实际开放床位550张。全院职工800人,医院现有38个专业科室。正高级职称10人,副高级60人,中级182人,助理级345人,初级139人。在岗人员中,硕士研究生17名,本科生462名。省、市医学会各专业委员会副主任委员1名,其他委员20名。兰大二院本部32名专家坐诊,有力提升了门诊服务能力和解决疑难杂症的能力。拥有2个兰州市临床重点建设专科(内分泌糖尿病科、中医科),4个甘肃省县级临床重点建设专科(妇产科、普外科、内分泌科、呼吸科)。3个区级质控中心(区护理质控中心、区合理用药质控中心、区院内感染质控中心);我院为了不断提高服务水平和能力,购置了飞利浦双板数字化DR;1.5T超导核磁共振;超声美国GE和飞利浦IU22彩超仪;奥林巴斯消化内镜;高清富士支气管镜;美国GE呼吸机。2020年6月放射能谱CT室开科,拥有顶尖美国GE先锋Revolution256排高端能谱CT;2020年7月建设PCR实验室(临床基因扩增实验室)验收成功,拥有顶尖ABI基因扩增仪。2013年被评为全国综合医院中医工作示范单位;2014年5月通过国际医疗机构评审委员会JCI认证,成为我省首家,也是唯一一家通过JCI评审的医疗机构;2015年8月获得省级文明单位称号。2015年8月在兰州大学第二医院和西固区委、区政府的友好协商、沟通下,加入兰大二院医疗集团,由兰大二院全面托管,成立兰州大学第二医院西固医院。2018年被省卫健委评为“全省优质医疗服务示范医院”;2018年获批成为国家心力衰竭医联体成员单位;2018年获得批准成立甘肃省助理全科医生培训基地。2019年获得“甘肃省健康促进医院”荣誉称号;2019年7月被中国妇幼保健协会授予“母婴友好医院”称号;2020年11月被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“综合防治卒中中心”;2020年荣获国家级“节约型公共机构示范单位”称号;2020年获得西固区卫健局授予的区域性五大医学中心称号(影像中心、心电中心、病理中心、检验中心、消毒供应中心)。人才队伍:医院人才济济,享受国务院政府特殊津贴专家17人,卫生部突出贡献中青年专家3人,特聘专家、中国工程院院士1人,国家级人才计划1人,甘肃省拔尖人才2人、省级优秀专家9人,省级领军人才35人,获批陇原青年英才3人,兰大萃英学者获批10人,甘肃省卫生健康行业骨干人才9人,甘肃省卫生健康行业青年人才5人,省“555科技人才工程”人选17人,省“333科技人才工程”人选9人,省卫生系统领军人才21人。省级重点人才项目(省委组织部项目)获批8人、获评陇原青年创新团队6个(省委组织部项目)、陇青创新人才个人16人(省委组织部项目),兰大临床医学青年人才建设计划28人,陇原人才服务卡150人、甘肃省军民融合发展智库专家4人。学科建设:医院现拥有5个国家临床重点专科、6个国家临床医学研究中心分中心、2个甘肃省临床医学中心、29个省级医疗卫生重点学科、21个省级医疗卫生重点专业、1个甘肃高校省级重点学科、7个兰州大学临床医学研究型学科、1个院士专家工作站,下设3个院士工作基地。15个国家级培训基地、18个省级质量控制中心、34个甘肃省专科(技术)联盟、6个省级重点实验室、4个省级工程研究中心、13个省级临床医学研究中心、1个省级科技创新服务平台、5个省级国际科技合作基地、2个省级行业技术中心、1个萃英生物医学研究中心、12个院级重点实验室。获批五星高级卒中中心、甘肃省I级创伤中心、甘肃省危重孕产妇救治中心、甘肃省危重新生儿救治中心、甘肃省心理卫生中心、甘肃省听力障碍诊断中心、甘肃省眼科疾病干部保健中心、甘肃省儿童青少年健康指导中心等专科专病诊疗中心,通过中国胸痛中心、中国高血压中心、中国房颤中心认证,建成中国西部首家“内镜培训基地”以及西北地区首家直通梅奥国际会诊中心。教学状况:现有临床医学博士一级学科点和临床医学博士专业学位授权类型各1个,包含临床医学博士专业学位授权类型10个,临床医学一级学科博士包含6个学科方向。临床医学一级学科硕士点1个,包含14个学科方向;临床医学硕士专业学位授权类型1个,包含20个专业领域。具有临床医学、医学检验技术、医学影像学、麻醉学4个本科专业,形成了博士、硕士和学士的完整的人才培养体系。现有42个教研室,硕博士生导师179人(其中博士生导师56人),教授54人,副教授112人。2014年成立兰州大学第二医院住院医师规范化培训基地,是国家首批住院医师规范化培训基地之一,共拥有内科、儿科、急诊科、皮肤科、精神科、神经内科、全科、重症医学科、外科、外科(神经外科方向)、外科(胸心外科方向)、外科(泌尿外科方向)、外科(整形外科方向)、骨科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、临床病理科、放射科、超声医学科、核医学科、口腔全科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科26个专业;2020年儿科专业基地获得全国重点专业基地;2021年急诊科专业基地获得全国重点专业基地。培训师资力量雄厚,培训设施、设备齐全,萃英临床技能教学中心占地3500余平方米,培训模拟设备种类齐全。自2015年2月开始,共计招生2596人,目前在培人员968人,累计考核合格并取得国家颁发的《住院医师规范化培训合格证》达1263人。科研成果:医院拥有6个省级重点实验室(甘肃省消化系肿瘤重点实验室、甘肃省骨关节疾病研究重点实验室、甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室、甘肃省血液病重点实验室、甘肃省医学影像重点实验室、甘肃省神经病学重点实验室);4个省级工程研究中心(甘肃省骨科3D打印工程研究中心、甘肃省消化内镜工程研究中心、甘肃省心脏康复工程研究中心、甘肃省智能超声医学工程研究中心);13个省级临床医学研究中心(甘肃省消化系统疾病临床医学研究中心、甘肃省骨科临床医学研究中心、甘肃省泌尿外科临床医学研究中心、甘肃省神经内科临床医学研究中心、甘肃省超声影像临床医学研究中心、甘肃省眼科临床医学研究中心、甘肃省急诊医学临床医学研究中心、甘肃省普通外科微创治疗临床医学研究中心、甘肃省血液病临床医学研究中心、甘肃省肾脏疾病临床医学研究中心、甘肃省耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、甘肃省风湿免疫疾病临床医学研究中心、甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心);1个省级科技创新服务平台(甘肃省高原高发肿瘤生物样本库);5个省级国际科技合作基地(神经病学疾病精准诊疗甘肃省国际科技合作基地、脊柱疾患疼痛机制研究及治疗甘肃省国际科技合作基地、泌尿系统疾病转化医学研究与应用甘肃省国际科技合作基地、医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地、心血管病甘肃省国际科技合作基地);2个省级行业技术中心(甘肃省智能骨科行业技术中心、甘肃省介入超声装备应用行业技术中心);1个萃英生物医学研究中心;12个院级重点实验室(神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、肝胆胰外科、放射影像、心血管疾病防控、消化疾病、肾病、药物基因组学、内分泌代谢、眼科、急诊医学和人源化动物模型重点实验室);近三年科研立项732项,获批科研经费21628.38万元,科研获奖35项(其中厅局级29项,省部级6项);科研论文2454篇(其中SCI906篇、CSCD612篇、统计源503篇、其他433篇),授权专利226项(其中发明专利14项、实用新型专利211项、外观设计专利1项),出版专著39部。专科联盟:2017年医院组建专科联盟,通过整合区域内优质医疗资源,健全专科医生人才培养体系,密切加强专科间学术交流与合作,有效加强专科深度建设和精准分级诊疗,提高基层医疗机构诊疗技术水平,提升解决专科重大疾病的救治能力。贯彻国家、省、市医联体建设工作,推动优质医疗资源下沉,进一步提升县级基层医疗机构的技术水平和服务能力,更好地为基层群众提供优质的医疗服务。目前,我院共计34(含护理)个学科与省各市、县区医院合作,获批省卫健委组织我院优势专科牵头的省级紧密型专科(技术)联盟34个,省内已签约成员单位分部14个地区,辐射一百余家医院。切实发挥专科优势和引领作用,带动区域专科辐射力及诊疗能力不断提升。医疗设备:医院拥有总价值达10.66亿余元的大型高精尖检测、诊断、治疗设备,包括Pet-CT,容积旋转调强(VMAT-ElektaSynergy™)医用直线加速器,飞利浦放疗专用大孔径4D-CT模拟定位机(BrillianceCTBigBore),铱-192高剂量率近距离治疗机,医科达-Monaco和飞利浦-Pinnacle3治疗计划系统,医科达肿瘤信息网络系统(Mosaiq),德国激光定位灯LAP(DORADO4)以及德国PTW三维水箱、瑞典ScandiDos公司实时剂量四维验证系统(Delta4)、二维矩阵验证系统,3.0T核磁共振、128排螺旋CT、宝石CT、移动CT、ECT、直线加速器、数字胃肠机、体外震波碎石机、3D腹腔镜、数字减影血管造影机、彩色多普勒超声检查仪、大型自动化生化仪、一体化手术间、流式细胞仪、基因测序仪、全自动质谱分析仪、全自动片剂摆药机、神经外科立体定向系统、椎间孔镜、超声内镜、数字乳腺机、准分子激光仪等国际一流医疗设备。雄厚的技术力量和先进的诊疗手段,促进医院诊疗水平。医院成绩:医院连续八年荣登艾力彼中国顶级医院百强排行榜,稳居甘肃首位。获评2022届顶级医院HIC60强,为甘肃省唯一上榜医疗机构;连续四年全国三级公立医院绩效考核结果位列A+等级,获评全国第82位。顺利通过甘肃省三级医院等级评审、国家电子病历系统应用水平五级评审。获评国家卫健委、国家中医药局“2020-2021年度公立医疗机构经济管理年活动优秀单位”;甘肃省总工会“2022年甘肃省五一劳动奖状”;新甘肃、每日甘肃网“2022新甘肃最具满意度三甲医院”。获得国家卫健委医政医管局、健康报社颁发的“2020年度改善医疗服务示范医院”荣誉称号。获得国家卫健委颁发的“2018-2020年改善医疗服务先进典型医院”“全国改善医疗服务宣传报道优秀医院”。获得国家卫健委医政医管局2020年度颁发的“对口帮扶-医院能力再提升”优秀案例优秀单位实践案例奖。获得“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室血栓防治中心优秀单位”;获得兰州大学2020年新闻宣传工作先进单位。获得甘肃省精神文明建设指导委员会办公室、共青团甘肃省委、甘肃省广播电视总台失物招领公益联盟2020年度优秀合作单位。获得上海交通大学医院能源管理中心首届蓝源杯全国医院节能领跑示范单位。获得兰州市公安局交警支队城关大队2020年度“道路安全管理工作先进单位”。2019年医院荣获“2018年度脑卒中高危人群筛查和干预项目获脑防委先进集体”荣誉称号;“2018年度脑卒中高危人群筛查和干预项目先进集体”荣誉称号;获得由国家卫生健康委医政医管局、人民网共同颁发的“2019年度群众满意的医疗机构”;“2019年公立医院建设成就奖”。成为甘肃省首家通过“国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等”的医院,成为全国健康管理学科建设与科技创新中心旗舰单位、2018届三级医院健康管理(体检)机构100强,2021年度各省级质控中心试评估”得分排行榜全国第12名;“甘肃省优质医疗服务示范医院”、“疗风险防范先进单位”、“甘肃省实施用户满意工程先进单位”(服务类)等荣誉称号。作为省内唯一一家连续八年入围香港艾力彼医院排名100强的医院,泌尿外科学、骨外科学、风湿病学与自体免疫病学、心血管外科学、普通外科学、消化病学、心血管病学、神经外科学、整形外科学9个学科进入2021年度中国医院科技量值全国100强;血液科、眼科、泌尿外科、急诊医学、风湿科、超声医学、整形外科、肾脏病、消化病9个学科进入2021年度复旦版《中国医院排行榜》(西北地区)专科声誉排行榜前五名;泌尿外科入选2022年度“中国泌尿肿瘤百强榜”;心血管内科获批全国首批心脏收缩力调节器(CCM)植入中心;消化内科入选全国炎症性肠病区域质控中心;心理卫生科通过中华医学会心身医学分会“高级心身医学整合诊疗中心”认证;PCCM咳喘药学服务门诊(CWPC)评定为“区域示范中心”。2017年获得“全国卫生系统先进集体荣誉称号,获得国家卫计委“改善服务创新医院奖”,国家卫计委脑防委“卒中数据管理示范单位奖”、国家高级卒中中心、全国脑卒中宣传教育先进团队、2017年度“脑卒中筛查与防治基地医院”优秀组织管理奖、国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地,我校的临床医学进入ES1全球前1%。医院的整体建设和发展受到了社会和政府的承认。社会责任:近年来,医院成功应对“汶川特大地震”、“三鹿奶粉事件”、甲流、“舟曲特大泥石流地质灾害”、“青海玉树地震”、“岷县璋县地震”、“甘南合作(玛曲)8.7重大车祸”、“临夏东乡县7、19泥石流灾害”、“舟曲泥石流灾害”等多起突发重大公共卫生事件。2018年医院开展“组团式帮扶”、精准扶贫等工作,积极投入甘南州舟曲县人民医院、临夏州积石山具人民医院展开帮扶工作。2019年,医院又增加了灵台县人民医院、临洮县人民医院、陇西县人民医院、兰州大学榆中校区校医院实行整体帮扶工作。参与“全省两会”,“兰州国际马拉松赛”、“兰治会”等卫生保障任务。公开遴选“万名医师支援农村卫生工程”人员,赴全省22个市州的51家医院开展支农工作,2018年出色完成中国援赴马达加斯加“光明行”医疗援助任务。2020年医院派遣五批医疗队赴武汉、2022年派遣一批医疗队赴西藏参加疫情救治工作;同时,积极按照要求多次派出医疗队参加省内疫情救治工作。5年多来,医院出色完成国家卫健委、省委省政府下达的各项指令性救治任务,集体和个人多次受到表彰。社会公益:医院与民政部门协作开展“明天计划”,救治孤残儿童:2008年,与方大集团兰州市慈善总会共同成立“方威基金会一兰大二院宁养院”,帮助甘肃省内贫困晚期癌症患者:开展甘肃省贫困听障几童救治项目:开展甘肃民政厅50种重特大族病医疗救助、甘肃省民政厅建档立卡户医疗救助、兰州市“一站式”医疗救助,先天性结构畸形、功能畸形救助。医院积极参加社会公益活动,为社会提供多方位服务,取得良好成效。近年来,医院秉承“厚德精医博学笃行”的院训,围绕“关爱生命奉献社会”的服务宗旨,自强不息,追求卓越,在“四强一新”(即“强学科、强创新、强管理、强服务、实现新跨越”)建设目标的引领下,朝着建设一所新时代一流研究型大学医院而奋勇前进。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

李军友 副主任医师

银屑病、痤疮、真菌性皮肤病、脱发、特应性皮炎、性传播疾病、结缔组织病、皮肤血管炎、大疱性皮肤病、皮肤肿瘤、皮肤外科及美容咨询。尤其是在传染性皮肤病、疑难皮肤病和危重症皮肤病的诊治积累了丰富的经验!

好评 100%
接诊量 115
平均等待 30分钟
擅长:银屑病、痤疮、真菌性皮肤病、脱发、特应性皮炎、性传播疾病、结缔组织病、皮肤血管炎、大疱性皮肤病、皮肤肿瘤、皮肤外科及美容咨询。尤其是在传染性皮肤病、疑难皮肤病和危重症皮肤病的诊治积累了丰富的经验!
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吴瑾 副主任医师

脱发及痤疮等皮肤附属器疾病的诊治

好评 100%
接诊量 126
平均等待 3小时
擅长:脱发及痤疮等皮肤附属器疾病的诊治
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原铂尧 副主任医师

神经内科常见病如头痛 头晕 脑梗死 脑出血 帕金森等。专业:神经感染与免疫性疾病如脑炎 自身免疫性脑炎 多发性硬化 视神经脊髓炎谱系疾病等。

好评 100%
接诊量 90
平均等待 15分钟
擅长:神经内科常见病如头痛 头晕 脑梗死 脑出血 帕金森等。专业:神经感染与免疫性疾病如脑炎 自身免疫性脑炎 多发性硬化 视神经脊髓炎谱系疾病等。
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姜程 副主任医师

各种常见的心血管疾病的诊治,擅长各种心血管疾病的介入治疗,专攻起搏器植入及各种心律失常的射频消融术治疗,如病窦综合征、房室传导阻滞、房早、房颤、室早、室速、预激综合征、室上速等。

好评 -
接诊量 -
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擅长:各种常见的心血管疾病的诊治,擅长各种心血管疾病的介入治疗,专攻起搏器植入及各种心律失常的射频消融术治疗,如病窦综合征、房室传导阻滞、房早、房颤、室早、室速、预激综合征、室上速等。
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任小军 副主任医师

先天畸形、脊柱关节疾病、小儿骨科、及骨与关节创伤等

好评 100%
接诊量 34
平均等待 6小时
擅长:先天畸形、脊柱关节疾病、小儿骨科、及骨与关节创伤等
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凡振玉 副主任医师

癫痫

好评 100%
接诊量 58
平均等待 -
擅长:癫痫
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党小利 副主任医师

癫痫、发作性疾病及神经内科常见病。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:癫痫、发作性疾病及神经内科常见病。
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陈永前 主任医师

小儿神经系统疾病癫痫、神经系统感染免疫等疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:小儿神经系统疾病癫痫、神经系统感染免疫等疾病的诊疗
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杨强 副主任医师

擅长垂体瘤,颅咽管瘤,脊索瘤,颅底脑膜瘤,高血压脑出血,脑积水,视神经损伤等疾病的神经内镜下微创手术治疗。脑膜瘤,胶质瘤等显微外科微创治疗。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 2小时
擅长:擅长垂体瘤,颅咽管瘤,脊索瘤,颅底脑膜瘤,高血压脑出血,脑积水,视神经损伤等疾病的神经内镜下微创手术治疗。脑膜瘤,胶质瘤等显微外科微创治疗。
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董强利 副主任医师

擅长心境障碍,精神分裂症,焦虑症,强迫症恐惧症,躯体忧虑障碍,应激障碍,青少年及老年心理问题。心理咨询及心理治疗。

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擅长:擅长心境障碍,精神分裂症,焦虑症,强迫症恐惧症,躯体忧虑障碍,应激障碍,青少年及老年心理问题。心理咨询及心理治疗。
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患友问诊

患者因丙肝寻求治疗建议,询问药物治疗和生活注意事项。患者女性
27
2024-10-02 15:49:20
丙肝病毒感染,询问治疗方案及药物推荐。患者女性
37
2024-10-02 15:49:20
20天前查出丙肝,正在服用双环醇和索磷布韦维帕他韦,想了解治疗时间和复查情况。患者男性22岁
55
2024-10-02 15:49:20
丙肝患者,晚上睡到半夜醒来,询问藏红花泡水对失眠是否有帮助。患者女性
11
2024-10-02 15:49:20
丙肝患者,咨询治疗用药及注意事项。患者女性
56
2024-10-02 15:49:20
45岁女性,丙肝治愈后出现肝硬化,询问长期用药及生活建议。患者女性
4
2024-10-02 15:49:20
慢性丙肝患者,肾衰竭,咨询药物治疗效果。患者女性
65
2024-10-02 15:49:20
31岁丙肝痊愈患者,有肝损伤,轻中度脂肪肝,咨询治疗及用药建议。患者女性
8
2024-10-02 15:49:20
我有黄疸和肝腹水,想知道这个药是否能降黄疸?患者女性
15
2024-10-02 15:49:20
患者咨询关于服用治疗丙肝药物期间能否继续使用心脏药物的问题。患者女性
59
2024-10-02 15:49:20

科普文章

成人急性丙型肝炎的治疗与急性乙型肝炎的治疗理念不一样。这是因为成人急性丙型肝炎与急性乙型肝炎的慢性化比例和抗病毒治疗效果不一样有关。
 
1、慢性化比例:成人急性丙型肝炎的慢性化率高达55%-85%;而成人急性乙型肝炎的慢性化率<5%,绝大多数能够转阴。
 
2、抗病毒治疗效果:丙型肝炎采用目前的直接抗病毒药物(DAA)治疗后绝大多数能够清除病毒达到治愈;而慢性乙型肝炎目前抗病毒治疗主要是抑制病毒复制,仅有部分能够达到治愈。
 
因此,对于成人急性乙型肝炎不必积极抗病毒治疗;而对于成人急性丙型肝炎患者应积极处理。但针对急性丙型肝炎患者何时开始抗病毒治疗,目前存在不同观点:1、一种观点认为,若伴有谷丙转氨酶(ALT)升高,不论有无其他临床症状,都建议抗病毒治疗;2、另一种观点认为,可每月复查1次HCV RNA,持续3月HCV RNA阳性再考虑抗病毒治疗。
 
具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
#丙肝肝硬化#急性丙肝#慢性活动性丙型病毒性肝炎
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丙型病毒性肝炎简称“丙肝”,是由于丙型肝炎病毒(HCV )侵犯人体所导致的一种慢性疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,丙型病毒性肝炎属于乙类传染病。丙肝以散发为主,有家庭聚集现象。

丙型病毒性肝炎急、慢性患者及无症状病毒携带者均可成为该病传染源,主要是通过流行病学史、以及化验肝炎病原学指标来明确诊断。丙肝初期没有明显临床症状。但是,对高危人群需常规进行 HCV 筛查。那么,哪些高危人群需进行 HCV 筛查呢?具体有以下几个方面的内容:

  1. 丙型病毒性肝炎主要通过肠道外进行传染,传播途径主要有:输血及血制品、性接触、母婴垂直传播等多途径引起。
  2. 有反复多次输血、及血制品史,或有不正规的献血史,尤其是在 1993 年前多次献血的人群。
  3. 有过各种不正规、或者消毒不规范的侵袭性操作史,比如:针刺、纹身、拔牙、骨髓移植、血液透析、器官移植等,均应进行 HCV 的筛查。
  4. 静脉注射吸毒者,使用非一次性注射器以及针头者,属于 HCV 感染的高危人群需进行筛查排除。
  5. 有 HCV 感染的家族史,尤其是母亲有 HCV 感染时,所生育孩子均应进行相应的 HCV 筛查。
  6. 男性同性恋者、以及性伙伴为 HCV 感染者,也须进行 HCV 的筛查。

60 岁的杨大叔,2 年前体检的时候发现肝功能异常,进一步检查发现是丙肝患者,病毒量高达 10 的 6 次方。当时由于国内正版的抗丙肝病毒药物非常昂贵,于是就选择了印度的仿制药。

当时是吃的最好的抗丙肝药物(吉二代),一般吃三个月就可以完全根治,于是病人再吃完三个月以后就以为丙肝已经治好了,就没再管。而且这期间抽烟喝酒照旧,仿佛吃着抗病毒药可以更加放心的喝酒了。

1 个月之前在体检的时候,却发现肝脏长了肿瘤,而且还出现了肝硬化,最终做了增强核磁确诊为肝癌,而且已经出现了门静脉癌栓,是肝癌晚期了。了解到以前有丙肝病史,虽然病人说丙肝已经治好了,但是查了一下丙肝病毒含量,发现是 10 的 3 次方。听到这个消息,病人很纳闷,明明吃够了三个月的药,为什么没有治好呢?

原来杨大叔因为 10 年前因为外伤输过血,应该是在那次输血的时候感染了丙肝。由于那时候输血管理不严格,导致很多人因为输血而感染了丙肝。2 年前检查虽然发现了丙肝,也吃了药物,却没有治好。我们给他又检测了一下丙肝病毒的基因分型,发现是 3b 型的,这是一种非常少见的基因型,吉二代对这个基因型效果不好,很难达到治愈。另外,杨大叔在吃完三个月药物以后也没有再次复查一下超敏丙肝病毒含量,所以并不知道没有彻底清除丙肝病毒,而误以为治好了。

丙肝没有治好,杨大叔的酒却依然再在喝,不加节制,每天 10 瓶啤酒,不喝酒难受。丙肝本身就是肝硬化肝癌的高危因素,再加上酒精的作用,出现肝癌几乎是不可避免的结局。

虽然现在丙肝通过吃药三个月或半年基本都能彻底治愈,但是还是会有一些人因为种种原因而没有得到治愈,导致丙肝病毒持续破坏肝脏,引起了肝硬化甚至肝癌!

丙肝的治疗,我们需要注意以下几点:

  • 现在抗丙肝药物都已经进医保了,不需要再吃印度仿制药。
  • 抗病毒治疗之前最好查一下基因分型,来选择性价比最高的抗病毒药物。国内大多都是 1b 型,吃吉二代三个月就可以彻底治愈;如果不是 1b 型,就需要吃吉三代,没有肝硬化吃三个月,有肝硬化就需要吃半年。
  • 最后,吃药一定要再查一下超敏丙肝 RNA 含量,看看是否病毒已经被彻底清除。不管丙肝有没有治好,切记戒烟戒酒!如果已经出现肝硬化,一定要定期复查,如果发生肝癌,力争及早发现,及时治疗!
#肝硬化#丙肝肝硬化#疱疹病毒性肝炎
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患者朋友们大家好,很高兴见到各位。我是温暖医生,今天和大家继续一起学习科普知识。临床工作中病毒性肝硬化的发病率非常高,尤其在我们国家这是造成肝炎肝硬化最常见的类型之一。那么什么是病毒型肝硬化呢,常见的表现有哪些症状呢?我们应该如何治疗和预防呢?下面我们一起来学习一下今天的内容。

病毒性肝硬化通俗来说就是由于甲肝,乙肝,丙肝,戊肝等病毒感染造成的肝损伤,肝脏损伤严重的患者会出现肝脏大量纤维组织增生,肝细胞广泛坏死,最终导致肝脏假小叶的形成,出现肝硬化的典型表现如门静脉高压和肝功能障碍。病毒性肝硬化的形成需要在护肝治疗的同时,积极抗病毒治疗。目前临床上常用的抗病毒药物主要有恩替卡韦,替诺福韦,拉米夫定,干扰素,阿德福韦酯等。

一般来说,临床上最常见的病毒性肝炎是乙肝病毒和丙肝病毒,病毒性肝炎造成的肝硬化随着患者病情的进展,有发展为肝脏恶性肿瘤的可能。所以对于病毒性肝炎的患者,需要定期进行肝脏彩超或者肝脏 CT,甲胎蛋白等检查。一旦发现肝脏异常情况,必要时需要行肝脏穿刺活检明确性质或者行手术切除病灶,以免延误患者病情。

以上就是今天所有的内容,大家若有疑问,欢迎在屏幕下方给我留言,我竭诚为大家服务。

#丙肝肝硬化#戊型肝炎
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患者朋友们大家好,我是你们的温暖医生,很高兴我们在端午节又见面了。今天我们一起要了解一下丙型肝炎阳性的相关内容。丙型肝炎是由于患者感染了丙型病毒性肝炎,而造成以肝脏损伤为主要表现的肝脏疾病。丙肝传播的主要途径主要是丙肝患者的血液传播。那么对于丙肝患者检查阳性该如何治疗呢?下面我们一起来分析一下。

丙肝可分依据患者病情为急性丙肝肝炎和慢性丙型肝炎。对于丙型肝炎阳性的患者最重要的就是积极抗病毒治疗,急性丙型肝炎阳性患者积极抗病毒治疗,可有效的预防患者病情进行性加重,发展为慢性丙型肝炎。

慢性丙型肝炎阳性患者积极的抗病毒治疗,可有效地减轻肝脏细胞损伤,逆转纤维化的程度,延长患者的生命,减少并发症的发生率。部分慢性丙型肝炎阳性患者经过积极的抗病毒治疗,甚至有可能完全治愈慢性丙肝。

目前临床上应用抗病毒治疗丙肝的药物主要是长效干扰素+利巴韦林,该方法最大的优点,可使大部分患者体内的丙肝病毒得到清除。但是其副作用是周期较长,且副反应较大。目前研发的最新的抗病毒药物具有副作用较小,周期较短的优点。国内已经上市的最新药物有达卡他韦、阿舒瑞韦等。相信随着今后医疗技术的不断进步,丙型病毒性肝炎的患者的治愈率肯定会有所进步提升。

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#丙肝肝硬化#慢性活动性丙型病毒性肝炎#慢性丙肝
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患者朋友们,大家好。很高兴我们在周末这闲暇时光一起来学习科普知识。丙肝是临床上非常常见的疾病之一。丙型肝炎与乙肝相似,主要通过肠道外途径传播,如输血,注射器,针头,性生活,母婴传播等。由慢性丙型肝炎发生后几乎很难完全自愈,这种情况丙肝的预防和治疗就显得尤为重要。那么,丙型肝炎的治疗指征有哪些呢?下面我们一起来了解一下。

一般来说,丙型病毒性肝炎通过检测后 IgM 阳性则提示丙肝感染,此时患者就需要积极的抗病毒治疗,常用于治疗丙肝的药物主要有干扰素,恩替卡韦,替诺福韦,阿德福韦酯,替比夫定等。通过积极的抗病毒治疗,尽可能使丙肝病毒达到稳定的状态,减少肝功能的损伤。

另外,如果丙肝患者出现了肝功能指标尤其是转氨酶,胆红素明显升高。这提示患者有积极护肝治疗的指征。常用的护肝药物主要有健肝乐颗粒,多烯磷脂酰胆碱胶囊,异甘草酸镁,肌酐片,护肝片等。在规律抗病毒治疗的同时,积极护肝治疗,患者的肝功能可以得到较快的稳定和恢复。

如果丙型肝炎的患者出现了白蛋白指标明显下降,伴有腹腔积液的症状,此时,患者有补充白蛋白利尿的指征。可给予静脉补充人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压的,减少血液内的水分外渗。通过利尿,减少患者腹腔内的积液,从而减轻患者腹痛,腹胀的症状。

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#丙肝肝硬化#慢性活动性丙型病毒性肝炎#慢性丙肝
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       患者朋友们大家好,很高兴今天我们有时间一起来学习科普知识,共享健康生活。丙型肝炎是我们国家最常见的肝炎病毒类型之一。由于丙型肝炎在治疗上比较难以治愈,且容易反复发作。一旦形成严重的并发症,常常危及患者的生命。丙肝的治疗尤为关键,应该引起大家的高度重视。很多丙肝患者有这样的困惑,如果在复查指标的过程中转氨酶正常,是否需要继续治疗?下面我们一起来分析一下。

       丙肝患者依据丙肝损伤肝细胞的程度不同,可以分为丙肝的代偿期和丙肝失代偿。其中,丙肝代偿期的患者确实可以表现为肝功能转氨酶指标的正常。而丙肝失代偿时肝功能转氨酶的指标肯定会明显升高,所以丙肝失代代偿时需要积极的护肝治疗。而丙肝代偿期的患者即便转氨酶指标正常,也建议患者进行护肝和抗病毒治疗。因为虽然肝脏具有较强的代偿能力,但是丙肝病毒在体内常常无法彻底治愈。如果患者没有长时间的抗病毒和护肝治疗,肝功能代偿能力丧失后,就会表现出转氨酶指标的异常。到时候再进行护肝和抗病毒治疗,所需要的药量和时间都会较久,并不利于丙肝患者病情稳定和肝功能的恢复。

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#丙肝肝硬化
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患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。今天和大家一起学习的科普知识是有关丙形肝炎的相关内容。丙型肝炎是临床上常见的肝炎类型之一。近年来,我们国家丙型肝炎的发病率呈现逐年增加的趋势。对于丙肝的治疗周期较长,病情容易反复发作,对人们的日常生活和工作会产生严重影响。因此,丙肝患者对肝功能的保护和定期复查。肝炎患者的症状都有哪些呢?今天我们一起来了解一下。

丙肝患者肝功能损伤的程度不同,患者的临床表现也有所差别。

1.腹腔积液。丙肝患者由于肝脏受到不同程度的损伤。肝脏合成白蛋白能力明显减弱,患者会出现低蛋白血症,导致患者血浆胶体渗透压明显下降。会出现血液内水分渗入腹腔间隙内,造成腹腔积液。

2.脾脏充血性肿大。由于丙肝造成的肝脏纤维化会引起门静脉系统血液回流受阻,脾静脉的血液淤积在脾脏内,造成脾脏充血性肿大。病情严重的患者甚至会出现脾亢的表现。患者查血可提示白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板等指标明显下降。这是肿大的脾脏对血细胞破坏后造成的结果。

3.患者食欲下降,进食后出现恶心,呕吐的症状。主要是由于丙肝引起患者的消化功能减弱,而出现上述症状。

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#丙肝肝硬化#戊型肝炎#慢性活动性丙型病毒性肝炎#丙型肝炎
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       患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,今天是周一新的一天又开始了。希望大家在繁忙工作的同时,不要忘记学习科普知识,保持身体健康。今天我们一起要学习的科普知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容,我们国家是丙型肝炎的大国,很多患者已经伴有丙型肝炎病毒携带,但是没有认真检查,并不知道如何治疗。下面我们一起来学习一下,丙型肝炎常用的治疗药有哪些。

       丙肝患者的治疗原则有两方面意义,抗病毒治疗和护肝治疗。

1.针对丙肝病毒RNA阳性的患者,需要使用恩替卡韦和替诺福韦进行积极的抗病毒治疗。丙肝患者经过积极的抗病毒治疗后,是有可能病毒完全转阴,有效阻止肝硬化的发生,甚至达到丙肝完全治愈的效果。临床上常用的抗病毒药物还有拉米夫定,阿德福韦酯,干扰素等。

2.针对丙肝病毒造成肝细胞的损伤,临床上常可用还原型谷胱甘肽,异甘草酸镁,多烯磷脂酰胆碱,门冬鸟氨酸,健肝乐颗粒,疏肝利胆胶囊等药物来进行积极的护肝治疗。

3.针对丙肝肝硬化的患者所造成的血细胞减少,可以使用血宝胶囊,地榆生白片,维生素b4等要改善血细胞减少的症状。

       以上就是本次话题的相关内容,患者朋友们您若还有其他疑问,可以在屏幕下方给我留言。或者关注我,我会尽快的回复大家,我们随时交流。

#肝炎综合征#丙肝肝硬化#戊型肝炎#慢性丙肝
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       患者朋友们你们好,很高兴我们今天又见面了。今天我们一起来学习的科普话题是有关丙型病毒性肝炎的治疗。我们国家是肝炎发病大国,由于患者的防范意识不强,以及既往输血等管理机制不严,往往会造成丙肝、乙肝等肝炎疾病的传播。丙型病毒性肝炎患者治疗病程较久,治疗的过程中是否会反复发作呢,下面我们一起来学习一下。       

       丙型病毒性肝炎患者依据患者病情严重程度不同,确实会出现病情反复发作的表现。一般来说,若果患者病情严重肝功能转氨酶和胆红素指标均明显升高,且丙肝病毒RNA呈阳性表现。此时提示病毒活跃,若患者没有尽早进行有效的抗病毒支持治疗,仅仅进行护肝治疗。此时即便肝功能恢复正常也会很快复发。因为肝损伤没有完全停止。       

       若患者在积极护肝治疗的同时,给予了抗病毒治疗。此时可以较好的控制丙肝病毒,避免病毒对肝功能造成较为严重的损伤。但是由于丙肝的抗病毒治疗,常常需要较久的治疗时间,如果患者坚持的时间过短,用药治疗不彻底。而且平时不注意保护肝脏,经常熬夜,劳累,饮酒,进食过多油腻的食物,这种情况也会造成丙肝病毒反复发作,不能彻底治愈。       

       以上就是今天我们一起学习的内容,患者朋友们您若还有其他疑问,可以在屏幕下方给我留言。我会尽快回复大家,我们随时交流学习。

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