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汝州市人民医院慢性胆囊炎急性发作专家

简介:

汝州市人民医院是一个医疗机构。2021年6月,汝州市人民医院党委被中共河南省委授予“河南省先进基层党组织”称号。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

裴红粉 副主任医师

从事内科临床二十年,在郑大一附院进修学习内科专业,主要对高血压,糖尿病,脑梗死,冠心病,慢性胃炎,慢阻肺,头晕,痛焦虑抑郁症等常见多发内科病有丰富的诊疗经治效果

好评 99%
接诊量 4.5万
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擅长:从事内科临床二十年,在郑大一附院进修学习内科专业,主要对高血压,糖尿病,脑梗死,冠心病,慢性胃炎,慢阻肺,头晕,痛焦虑抑郁症等常见多发内科病有丰富的诊疗经治效果
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席延召 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2.0万
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擅长:待补充
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程浩浩 副主任医师

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好评 99%
接诊量 2.1万
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擅长:待补充
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尚红晓 副主任医师

脑血管疾病

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擅长:脑血管疾病
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赵凯辉 副主任医师

待补充

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接诊量 4.5万
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擅长:待补充
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郭鹏 副主任医师

诊治高血压、高血脂、冠心病、心肌病及肺炎、哮喘等各种内科危重病

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接诊量 1.1万
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擅长:诊治高血压、高血脂、冠心病、心肌病及肺炎、哮喘等各种内科危重病
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杨正伟 副主任医师

擅长心脑血管疾病的诊治,脑梗塞,脑出血,高血压,糖尿病,老年痴呆,癫痫,帕金森病,对头痛,头晕,焦虑,抑郁,失眠有独到的见解。

好评 99%
接诊量 1.7万
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擅长:擅长心脑血管疾病的诊治,脑梗塞,脑出血,高血压,糖尿病,老年痴呆,癫痫,帕金森病,对头痛,头晕,焦虑,抑郁,失眠有独到的见解。
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高丹丹 副主任医师

儿童内科

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杭照锋 副主任医师

中西医结合诊治脾胃病、肾病、妇科病、精神病及常见老年病等内科疾病。

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擅长:中西医结合诊治脾胃病、肾病、妇科病、精神病及常见老年病等内科疾病。
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岳红军 主治医师

急性肾衷、慢性肾衰,肾病综合征,急慢性肾炎,风湿、类风湿,红斑狼疮等风湿免疫疾病

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擅长:急性肾衷、慢性肾衰,肾病综合征,急慢性肾炎,风湿、类风湿,红斑狼疮等风湿免疫疾病
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患友问诊

70岁男性体检发现胆囊胆固醇结晶,想知道是否适合使用疏肝利胆片,目前无明显症状。
32
2024-11-14 22:14:03
患者询问慢性胆囊炎和风湿病患者是否可以使用蛋白粉来增强免疫力。
4
2024-11-14 22:14:03
我有慢性胆囊炎,想了解消炎利胆片是否适合我使用?
13
2024-11-14 22:14:03
右上腹痛8个月,疑慢性胆囊炎或胆囊结石。
62
2024-11-14 22:14:03
慢性胆囊炎患者咨询用药建议,无过敏史。
47
2024-11-14 22:14:03
54岁男性患者有胆结石,想购买药物治疗慢性胆囊炎。
51
2024-11-14 22:14:03
55岁男性患者,患有慢性胆囊炎,咨询胆宁片的使用问题。
28
2024-11-14 22:14:03
53岁患者,患有慢性胆囊炎,对胆舒胶囊的适用性有疑问。
36
2024-11-14 22:14:03
慢性胆囊炎和胆结石,背疼,咨询用药。
44
2024-11-14 22:14:03
61岁男性,慢性胆囊炎及结石,右胁下不适。
11
2024-11-14 22:14:03

科普文章

#慢性结石性胆囊炎#慢性胆囊炎急性发作
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中医角度讲,慢性胆囊炎可以分为肝胆湿热型、肝郁化火型、气滞血瘀型三种证型。下面咱们就一块来简单的探讨一下吧。

对于肝胆湿热型的慢性胆囊炎的患者,咱们中药调理以清利肝胆湿热为治疗法则,方子可以用龙胆泻肝汤加减,中药包括:金钱草,龙胆草,黄芩,郁金,陈皮,鸡内金,半夏,炒白术,炒枳实,黄连,茯苓,蒲公英,当归,川芎等药一块应用。

对于肝郁化火型的慢性胆囊炎患者,咱们中药调理以疏肝解郁,清火为治疗大法,方子可以用加味逍遥散加减,中药包括:炒栀子,郁金,牡丹皮,玫瑰花,合欢皮,炙甘草,合欢花,金钱草,白茅根,大枣,木瓜等药一块应用。

对于气滞血瘀型的慢性胆囊炎的患者,咱们中药调理以行气活血化瘀为治疗法则,方子可以用越鞠丸配合桃红四物汤加减,中药包括:香附,川芎,金钱草,桃仁,地龙,水蛭,白芷,石菖蒲,乌药,炙甘草,鸡血藤,蜈蚣,生地黄,牛膝等药一块应用。

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